Мазь от грыжи позвоночника при беременности
У человека позвоночный столб испытывает большую нагрузку. Особенно выраженное давление на межпозвоночные диски приходится в период вынашивания ребенка. Существует вероятность, что беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника в сосуществовании могут оказать негативное воздействие на организм, спровоцировать ряд осложнений и обострение хронических патологий.
Но это не означает, что дисковая протрузия является несовместимой с зачатием и вынашиванием плода. Необходимо понимать всю сложность ситуации и возможные риски. Поэтому при планировании беременности для благоприятного исхода важно укрепить мышечный слой тела, увеличить выносливость позвоночника.
Особенности течения болезни во время беременности
Позвоночный столб у взрослого человека состоит из 24 дисков: 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных позвонков. Их функция заключается в обеспечении устойчивости позвоночника к вертикальным нагрузкам, его подвижности и гибкости, амортизации при беге, ходьбе, прыжках.
Межпозвонковые диски всех отделов имеют однотипное строение: студенистое ядро, окруженное фиброзным кольцом, которое фиксируется к рядом примыкающим телам позвонков и межпозвонковым связкам. Под действием определенных факторов (нагрузок, превышающих потенциальные возможности) фиброзное кольцо разрывает пульпозное ядро, и образуется межпозвоночная грыжа.
Чаще протрузия дисков встречается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Редки случаи появления грыжи в зоне грудного и шейного отделов. По причине выпячивания дисков в спинномозговой канал происходит компрессия спинного мозга или нервного корешка. У пациентов проявляется корешковый синдром – ноет поясница, нарушается чувствительность, развивается парез или паралич нижних конечностей.
Спровоцировать обострение дегенеративно-дистрофических процессов может состояние беременности. На этапе развития плода в женском организме происходит гормональная перестройка – постепенно увеличивается уровень прогестерона. Этот гормон уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, обеспечивает секреторные изменения в эндометрии матки, блокирует иммунный ответ, что позволяет избежать отторжения плода.
Очевидно положительное влияние прогестерона на матку. При этом воздействие на другие органы не самое благоприятное. Под действием гормона снижается тонус сосудов, задерживается жидкость в организме, возникает отечность, из-за чего усиливается давление на нервные корешки.
На поздних сроках беременности наблюдается повышение уровня гормона релаксина. Он подготавливает женский организм к родоразрешению, расслабляет мышцы спины и таза. Одновременно ослабевает мышечный корсет и возрастает нагрузка на позвоночный столб, болезнь прогрессирует. Женщина жалуется, что болит таз при беременности на поздних сроках.
Справка! Обострение дисковой патологии чаще наблюдается в середине второго триместра беременности, но при вынашивании двойни сроки сдвигаются до 14-16 недели.
Можно ли рожать с грыжей позвоночника? Да, и даже возможен естественный процесс родоразрешения.
Показаниями к кесареву сечению выступает наличие следующих обстоятельств:
- локализация грыжи в нижнем отделе позвоночного столба или со смещением в сторону;
- высокий риск сдавливания грыжевого мешка в грыжевых воротах;
- большое по величине образование;
- стремительное прогрессирование болезни;
- другие патологические состояния, которые могут усложнить роды при грыже позвоночника.
При отсутствии аномалий развития позвоночника, заболеваний опорно-двигательного аппарата риск возникновения межпозвонковой грыжи отсутствует.
Диагностика
Важно грамотно диагностировать дисковую патологию. Начальные проявления болезни малоспецифичны и имеют схожую клинику с неосложненной формой остеохондроза. Неврологу необходимо дифференцировать протрузию дисков от спондилоартроза, опухоли или гематомы на позвоночнике, плексопатии, миозита.
Наиболее информативным методом исследования является магнитно-резонансная томография. Посредством МРТ обеспечивается высокоточная визуализация мягкотканных структур, место локализации и степень прогрессирования патологии, диаметр сужения межпозвоночного канала.
Справка! Обнаружить грыжу у беременных на ранних сроках врач может по результатам УЗИ и клинического анализа крови.
МРТ противопоказано в период с 1 по 20 неделю. Томография изменяет температурный режим анатомической жидкости, находящейся внутри плодных оболочек, что может неблагоприятным образом отразиться на состоянии ребенка. МРТ допускают в 3 триместре. На ранних сроках выполнение требует строгих показаний.
Особенности лечения
Если у пациентов в обычном состоянии основной упор делается на медикаментозные способы воздействия, то при беременности большая часть фармацевтических средств противопоказана. Выбор анальгетических препаратов должен индивидуально обсуждаться с лечащим врачом. Для уменьшения интенсивности болевого синдрома может быть назначен «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол».
В процессе лечения задействуют средства локальной терапии – мази, гели, кремы с обезболивающим действием. По выраженности и продолжительности лечебного эффекта они уступают пероральным формам, зато не вызывают системных побочных эффектов, позволяют доставить активное вещество непосредственно в патологическую зону.
В 1 и 2 триместрах беременности назначают местно «Вольтарен Эмульгель», «Финалгон», «Фастум гель». Из гомеопатической продукции широкое распространение получил крем «Траумель С». Это многокомпонентый лекарственный продукт растительного происхождения, который эффективно справляется с болью и воспалением, не вызывая аллергического ответа. Состояние пациента улучшается уже после первого дня применения.
Справка! Мазь от боли в суставах при беременности назначают 3-4 раза за 24 часа. Продолжительность курса не должна превышать 10-14 дней.
В период обострения болезни основная задача – добиться максимальной разгрузки поясничного отела позвоночника, что возможно при следующих обстоятельствах:
- Соблюдение полупостельного режима.
- Систематическом изменении положения тела.
- Ограничении динамических и статистических нагрузок.
- Ношении корсета, бандажа.
- Подборе правильной ортопедической обуви, с высотой каблука не более 3 см.
В период ремиссии после купирования болевого синдрома показана дозированная ходьба, прогулки на свежем воздухе, занятия ЛФК. Важно правильно организовать спальное место: кровать должна быть ровной и умеренно жесткой, оптимальный вариант – ортопедический матрас.
Перспективным направлением в лечении дисковой протрузии у беременных является фармакопунктура (иглоукалывание). Суть методики заключается во введении лекарства в подкожные слои над биологическими активными точками.
Прямая доставка действующих компонентов в очаговую зону поражения обеспечивает мгновенный противовоспалительный и анальгезирующий эффект.
Одним из способов устранения межпозвонковой грыжи является водное или сухое вытяжение.
С помощью тянущей силы происходит расслабление гладкой мускулатуры тела, устраняется смещение и ротация костно-хрящевых элементов осевого скелета, достигается удлинение позвоночного столба, его фиксация в правильном положении.
Межпозвоночная грыжа и беременность: последствия
Состояние протрузии межпозвонковых дисков усугубляет здоровье матери, в меньшей степени представляет опасность для плода.
На фоне компрессии корешков спинномозговых нервов происходит сужение сосудов, ухудшается кровообращение, ребенок недополучает необходимое количество питательных веществ и кислорода, обеспечивающих его рост, формирование жизненно необходимых органов.
Для женщины наличие межпозвоночной грыжи при вынашивании ребенка может осложняться болезненными проявлениями, которые снижают двигательную активность, дестабилизируют психическое состояние.
К неблагоприятным последствиям относят операцию искусственного родоразрешения, так как потуги и излишнее напряжение могут спровоцировать сдавливание грыжевого мешка с вытекающими осложнениями: потерей чувствительности и гибкости ног, дисфункцией органов таза, обострением хронических патологий.
Как выносить ребенка с грыжей позвоночника и избежать осложнений
Оптимальный способ предотвратить осложнения при дисковой протрузии – соблюдать профилактические меры. При наличии в анамнезе патологий, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике об этом необходимо уведомить доктора. С помощью МРТ врач определит тяжесть и степень выпячивания дисков.
Справка! При необходимости в диагностический процесс вовлекается ортопед, в компетенции которого идентифицировать наличие сопутствующих патологий.
Чтобы минимизировать риск развития нежелательных последствий, укрепить мышечный корсет, врач может назначить курс лечения медикаментозного или немедикаментозного воздействия. Для профилактики межпозвоночный грыжи, ее рецидивов полезными будут занятия йогой, акваэробика, плавание, пилатес, комплекс упражнений Бубновского.
Если дисковая патология была верифицирована в момент беременности, предотвратить негативные последствия поможет систематическое наблюдение у вертебролога. Регулярные осмотры позволяют выявить изменения на ранней стадии и предпринять соответствующие меры.
Женщинам в положении, у которых диагностировали межпозвоночную грыжу, важно пересмотреть режим питания и рацион, не допускать лишних килограмм.
Количество пищи должно быть достаточным, но не избыточным. Целесообразно исключить жирную еду, консерванты, сахар, соль и другие продукты, которые пагубно влияют на состояние костно-хрящевой ткани.
Основу рациона должна составлять белковая пища. Источником белка являются говядина, свинина, птица, морепродукты, яйца, творог, орехи, фундук, бобовые, гречка, рис.
Для укрепления костей необходимо употреблять достаточное количество кальция (зелень, овощи и фрукты, сыры разных сортов, кефир, сметану, творог).
Для поддержания водно-солевого баланса рекомендовано пить больше жидкости. Также полезны травяные отвары, овощные и фруктовые соки, морсы.
Совет: никотин пагубно влияет на состояние костно-хрящевой ткани, нарушает обменные процессы, поэтому так важен отказ от курения.
Определенное внимание необходимо уделить организации рабочего места (высота стула, стола). Если работа требует длительного нахождения в фиксированной позе, желательно делать короткие перерывы на разминку позвоночника, шеи. И самое главное – выполнять рекомендации лечащего врача, не заниматься самолечением.
Заключение
Беременность при позвоночной грыже имеет определенный риск развития угрозы здоровью матери и ребенка. Спрогнозировать исход родов и осложнения сложно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии протрузии дисков, наличия сопутствующих патологий, качества медицинской помощи и квалификации специалиста.
Источник
Дата публикации: 18.07.2018
Люди, страдающие поясничной грыжей, рано или поздно привыкают к тем ограничениям, которые накладывает такой недуг на повседневную деятельность. По большому счету, им доступно все, что и другим людям, только с некоторыми оговорками и ограничениями: не прыгать, не носить тяжести, поменьше наклоняться, заботиться о том, чтобы вашу поясницу не продуло, и т.п. Со временем эти ограничения начинают исполняться практически на автомате и, по сути, никак не снижают качество жизни. Но когда речь заходит о беременности, многие женщины справедливо опасаются за состояние своего организма.
Можно ли рожать ребенка при поясничной грыже?
Межпозвоночная грыжа – это не противопоказание к беременности в принципе. Скажем так, это заболевание, которое может сделать процесс вынашивания плода несколько более сложным и болезненным, но не более того. Чтобы получить максимально конкретизированные советы касательно возможного рождения ребенка в вашем случае, обязательно обратитесь по этому вопросу к врачу.
В общем и целом женщинам с грыжей поясничного отдела рекомендуется до зачатия улучшить состояние своего позвоночника настолько, насколько это в принципе возможно. Для этого может понадобиться:
- Медикаментозное лечение. Его назначает врач, и оно может включать в себя различные уколы, прием таблеток, введение препаратов внутривенно.
- Укрепление мышц спины. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, которые также должен подбирать специалист. Например, вам могут назначить ЛФК, или, в крайнем случае, вы можете найти подходящие тренировки на Youtube. Очень полезно при поясничной грыже плавание, особенно лежа на спине.
- Процедуры. Это может быть дарсонвализация, электрофорез, подводное вытяжение позвоночника и многое другое. Опять же, назначать такие процедуры должен доктор.
У всего вышеперечисленного есть своя специфика: что-то можно делать практически всегда, от чего-то стоит отказаться при остром болевом синдроме. Ваш лечащий врач обязательно подберет вам подходящее лечение, чтобы вы подошли к беременности в лучшем состоянии своего позвоночника.
При этом стоит отметить, что поясничная грыжа может появиться и во время беременности: из-за повышенной нагрузки на позвоночник. Поэтому если вы почувствуете боль в области поясницы, в том числе, при выполнении каких-либо движений (особенно наклонов) – незамедлительно обращайтесь к врачу.
Чем беременность при поясничной грыже отличается от обычной?
У вынашивания плода в подобном состоянии есть две основные отличительные особенности:
- Возможные обострения, вызванные чрезмерной нагрузкой на позвоночный столб, в том числе – на поясницу. Дополнительные сложности создает и смещение центра тяжести вперед из-за роста матки.
- Возможные обострения, вызванные выработкой «гормона беременности» – прогестерона. Особенно активно женский организм продуцирует этот гормон в первый триместр вынашивания будущего ребенка. Он очень важен для гармоничного развития плода, но, в то же время, он способствует усилению кровообращения в мелких сосудах. Из-за этого рядом с нервными окончаниями, которые расположены поблизости от грыжи, могут развиваться отеки.
Другими словами, поясничная грыжа при беременности может вызвать дополнительные болевые ощущения из-за отеков и защемлений, и привести к тому, что состояния патологической области между позвоночными дисками несколько ухудшится. Поэтому в такой ситуации крайне важно регулярно показываться врачу, а особенно – если у вас что-то болит.
Как минимизировать риски во время беременности при поясничной грыже?
Естественно, даже во время вынашивания плода вы можете предпринять ряд мер, чтобы обезопасить себя от серьезных обострений. К их числу можно отнести следующие:
- Физическая активность. Мы использовали именно слово «активность», а не «нагрузка», потому что она должна быть умеренной. Но все же вы вполне можете гулять, выполнять определенные упражнения (подобранные специалистом), чтобы поддерживать свой позвоночник в тонусе. Можно даже заняться особой йогой для беременных, но тоже только после консультации с врачом касательно уместности тех или иных упражнений. Кроме того, во время беременности вы по-прежнему можете плавать.
- Правильное питание. Лишний вес во время беременности неизбежен, но чем он больше – тем выше вероятность того, что у вас возникнут проблемы с вашей позвоночной грыжей. Поэтому постарайтесь питаться полезной, здоровой пищей.
- Использование ортопедических изделий. Речь идет о специальной обуви, матрасах для кроватей, подушках – все ортопедические вещи позволяют сделать наши каждодневные действия более физиологичными и здоровыми.
- Отказ от долгого сохранения статичных поз. Стоять или сидеть на протяжении долгого времени вредно всегда, а во время беременности – особенно. Лучше чередовать такие положения хотя бы с небольшими прогулками, а лучше – с несложными физическими упражнениями.
- Ношение бандажа. Это специальное приспособление было придумано не просто так: оно позволяет снизить нагрузку на позвоночник и, в том числе, немного разгрузить поясницу.
- Прием лекарств. В этом отношении крайне необходимо максимально строго следовать рекомендациям врача. Он может назначить вам успокоительные, обезболивающие препараты, причем строго определенного типа. Ни в коем случае не принимайте таблетки, не входящие в рекомендованный доктором список.
- Снижение нагрузок. Беременным женщинам в принципе запрещают поднимать тяжести, сильно наклоняться, совершать резкие движения, выполнять тяжелую работу по дому. В случае, если беременность протекает при поясничной грыже, эти требования становятся еще более жесткими.
Таким образом, вынашивание плода при наличии межпозвоночной грыже – это задача достаточно сложная, но вполне реализуемая. Будьте внимательны к себе и к своему будущему ребенку, при любых проблемах своевременно обращайтесь к врачу, и у вас непременно все получится!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Период беременности часто становится причиной развития или усугубления проблем со здоровьем позвоночника.
Не вылеченная до наступления беременности грыжа или возникшая уже в период вынашивания ребенка не должна оставаться без внимания.
Межпозвоночная грыжа всегда становится причиной сдавливания спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.
Лечение необходимо, так как по мере увеличения плода давление на позвоночный столб будет лишь усиливаться, а это может привести к возникновению серьезнейших последствий. Под угрозой может оказаться здоровье, и даже жизнь растущей крохи.
Грыжа не является противопоказанием к беременности и рождению ребенка. Однако данная проблема со здоровьем должна постоянно контролироваться как будущей мамой, так и наблюдающим ее специалистом.
Что такое межпозвоночная грыжа
Межпозвоночные диски имеют форму кольца. Внешняя его часть состоит из множества слоев хрящевой ткани и в медицине именуется фиброзным кольцом. А внутренняя часть представлена студенистым содержимым – ядром межпозвоночного диска.
При сильном давлении на диск или при его ссыхании вследствие какого-либо заболевания может произойти разрыв фиброзного кольца. При этом его внутреннее содержимое – ядро, частично или полностью вытекает в спинномозговой канал. Это и называется межпозвоночной грыжей.
Межпозвоночная грыжа может иметь несколько стадий развития:
| Пролапс | данная стадия характеризуется выпячиванием диска не более чем на 3 мм за его анатомические пределы. |
| Протрузия | данная стадия характеризуется выпячиванием диска от 4 мм до 15 мм за его анатомические границы. При этом разрыва фиброзного кольца не наблюдается. |
| Экструзия | эта стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и вытеканием внутреннего ядра диска наружу. |
Причиной развития грыжевого выпячивания может послужить прогрессирующий остеохондроз, неразмеренные и регулярные нагрузки на позвоночник, несбалансированное питание, сидячий образ жизни, увлечение активными видами спорта.
Планирование беременности при грыже
Если грыжа уже была у женщины до момента наступления беременности в период вынашивания ребенка важно пройти необходимое обследование и выявить стадию развития грыжи. Обязательно рекомендуется консультация нейрохирурга, невропатолога и ортопеда.
При запущенных стадиях грыжи допускается посещение специалиста по фармакопунктуре, который предоставит консультацию о возможности применения каких-либо медикаментозных препаратов для облегчения состояния будущей мамы при сильнейших болях в спине возникающих вследствие развития грыжи.
В первом триместре беременности грыжа становится причиной развития отека нервных окончаний и их сдавливания. Причиной этому служит увеличивающееся в организме количество прогестерона, способствующего увеличению кровотока в капиллярах.
Во втором триместре беременности увеличивающийся в размерах плод и растущая матка способствуют многократному усилению давления на позвоночный столб. Это приводит к усилению сдавливания спинномозговых нервов межпозвоночной грыжей. Выпячивание диска значительно увеличивается.
В последнем триместре беременности в организме женщины увеличивается количество вырабатываемого гормона релаксина. Это приводит к расслаблению мышечного корсета, поддерживающего нижнюю часть позвоночного столба.
Обратите внимание! Часто с целью выяснения локализации грыжи и ее стадии развития назначается такой метод диагностики, как МРТ. Но во время беременности МРТ многие специалисты советуют категорически исключить, хотя бы до последнего триместра беременности. Существует мнение, что МРТ может отрицательно сказаться на состоянии плода. Во время беременности стоит отдать предпочтение диагностике методом УЗИ.
На поздних сроках постоянные боли в области поясницы могут стать причиной повышения тонуса матки. Такое состояние должно обязательно контролироваться специалистами, поэтому лучшим решением будет госпитализация будущей мамы в гинекологическое отделение или в роддом (в зависимости от срока беременности) на сохранение. Длительное время повышенный тонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.
Применение МРТ с целью диагностики допускается лишь в тех случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и болевые ощущения, возникающие вследствие развития грыжи настолько сильны, что терпеть невыносимо.
Видео: “Как лечится грыжа позвоночника у беременных?”
Устранение последствий и симптомов грыжи позвоночника при беременности: упражнения, гимнастика, массаж
Для лечения грыжи в период беременности очень не рекомендуется прибегать к медикаментозному лечению, так как многие препараты могут пагубно повлиять на маленький организм, развивающийся внутри будущей мамы.
Внимание! Не всегда удается вылечить межпозвоночную грыжу в период беременности, однако облегчить состояние женщины, и облегчить течение беременности под наблюдением квалифицированного специалиста удается всегда.
Основными методами для облегчения симптомов сопровождающих грыжу, а также способствующих лечению данного заболевания у беременных являются:
- Сухое (иногда и водное) вытяжение – женщину располагают на плоскости расположенной под небольшим наклоном (обычно 30 градусов). Вытяжение позвоночника происходит под собственным весом женщины. Такой метод позволяет вернуть позвоночный столб и все его составляющие в правильное анатомическое положение.
- Лечебная гимнастика и физкультура – используется только под наблюдением грамотного специалиста по ЛФК. Все упражнения должны быть лишены резких движений, их выполнение должно поочередно сопровождаться перерывом. Не допускаются резкие рывки, подпрыгивания, дерганья и т.д.
- Плавание – регулярное посещение бассейна помогает укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Также плавание способствует возвращению межпозвоночных дисков и самих позвонков в их нормальное анатомическое положение.
- Пилатес – щадящие упражнения для беременных предназначены для укрепления мышц, восстановления опорно-двигательного аппарата, способствуют полному расслаблению будущей мамы и значительному улучшению ее самочувствия.
- Дородовой бандаж – его обязательно рекомендуют применять, начиная со второго триместра беременности, когда увеличивается в размерах плод, а соответственно и матка, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник.
Также будущим мамам могут назначить использование ортопедического корсета, при необходимости воротничка. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь. Применение таких методов во время беременности при грыже также способствует уменьшению нагрузки на позвоночник.
Обратите внимание! Во время беременности для лечения грыжи могут применяться не все физиотерапевтические процедуры, которые специалист мог бы назначить в обычной ситуации. Также беременным женщинам противопоказан массаж направленный на лечение межпозвоночной грыжи.
Видео: “Устранение боли в пояснице у беременных”
Роды при грыже позвоночника и методы родоразрешения
Консультация гинеколога, ортопеда, нейрохирурга и невропатолога при наличии у беременной женщины грыжи очень важна перед родами. Указанное заболевание может некстати проявиться во время потуг при естественном родоразрешении. Не исключено возникновение защемления спинномозговых нервов и их корешков.
Его признаком являются:
- ощущения «мурашек на коже»;
- онемение нижних конечностей;
- сильнейшей болью в области поясницы.
Самостоятельно при грыже женщинам рекомендуется рожать в случаях, когда новообразование имеет не большой размер и риск защемления невелик. Все же естественные роды намного лучше операционного вмешательства.
Родоразрешение путем кесарева сечения применяется в крайних случаях, когда естественные роды являются большим риском, т.е.:
- при крупных межпозвоночных грыжах;
- грыжевое выпячивание имеет неудачное расположение – направлено в нижнюю или в боковую сторону спинномозгового канала;
- в период беременности у женщины наблюдались ухудшения неврологических симптомов, являющихся последствием развития грыжевого выпячивания;
- других при патологиях, которые в совокупности с заболеванием позвоночного столба могут отрицательно сказаться на состоянии мамы или будущего ребенка.
Операционное вмешательство всегда является крайней мерой родоразрешения. Если специалисты после консилиума сойдутся на мысли, что женщина в состоянии родить естественным путем, прибегать к операции не станут.
Заключение
Грыжа позвоночника не является препятствием для беременности и родов. Однако вынуждает будущую маму внимательнее относиться к состоянию своего здоровья. Важно внимательно прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов во время беременности и не уклонятся от их соблюдения.
Если вы только планируете беременность – необходимо заранее пройти все необходимые диагностические меры, которые помогут установить размер стадию развития грыжевого выпячивания, его размер и место локализации. Важно до наступления беременности проконсультироваться с вышеуказанными специалистами и определить для себя что вас ждет в период вынашивания ребенка при грыже, а также начать принимать активные меры по подготовке организма и его главной оси – позвоночника, к столь серьезным нагрузкам.
Не менее важно при грыже следить за своим питанием – сбалансированный и обогащенный витаминами и всеми необходимыми микроэлементами рацион поспособствует ускорению восстановления и укрепления всего позвоночного столба.
Комментарии для сайта Cackle
Источник