Матка расположена близко к позвоночнику
Отклонение матки от нормального положения (ретрофлексия, перегиб, загиб кзади, влево или вправо) – это смещение данного органа в малом тазу. Такое анатомическое положение, как загиб кзади, может быть врождённым или возникает по причине гинекологических операций, в том числе хирургического аборта, перенесённого ранее воспалительного процесса в придатках и / или недостаточности функции яичников. Расскажем об этой особенности женской анатомии, про позы для лучшего зачатия и полезные процедуры для лечения загиба матки кзади, которые предлагает наша клиника.
Что такое загиб матки
Частота диагностирования ретрофлексии матки в гинекологии составляет около 20%. Расположение шейки матки с загибом кзади является анатомической особенностью. Считать ретрофлексию патологией ошибочно, ведь в том случае если она врожденная, угрозы здоровью нет. Если говорить о склонности к подобной особенности положения органа, то к загибу матки назад более склонны девушки роста выше среднего, астенической конституции со слегка вытянутой грудной клеткой, признаками полового инфантилизма и повышено эмоциональные.
Ретрофлексия матки обычно протекает бессимптомно, но в долгосрочной перспективе нарушается работа соседних органов и может развиться бесплодие. Неспецифическими симптомами загиба матки являются нарушения менструального цикла, болезненные менструации, боли внизу живота при физическом перенапряжении, дискомфорт во время полового акта, особенно при глубоком проникновении.
Как бывает при нормальном положении матки
У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. Поэтому нормальное ее расположение – точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза. При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio – антефлексио) – это нормально. Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio – антеверзио).
См. фото нормального положения (1) и загиба матки (2)
Причины загиба матки
Если связки и мышцы таза ослабевают, то матка может смещаться от своего нормального положения. Смещаться матка может по вертикальной линии (приподнята, опущена, выпадение), поворачиваться вокруг продольной оси (поворот, перекручивание), по горизонтальной плоскости (если это касается всей матки, то в названии употребляют слово “позиция”, если речь идет о наклоне, то “верзия”, о перегибе – “флексия”).
Виды загиба матки:
✍ латерофлексия (отклонение матки вправо или влево),
✍ ретрофлексия (смещение, загиб матки кзади) и
✍ гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди).
Два последних варианта расположения этого органа в полости малого таза у женщин немедицинским языком характеризуются как “загиб” матки кзади или кпереди (см. фото).
Боковые и задние загибы матки, исправить которые при их незапущенности относительно несложно, часто возникают по причине образования спаек в малом тазу (после воспалительных процессов в брюшной полости, инфекций, оперативных вмешательств), смещающих матку. Вследствие изменений в маточных связках и клетчатке малого таза иногда тело матки смещается в одну сторону, а шейка – в другую; тупой угол между телом и шейкой матки может сглаживаться. У пожилых женщин ретрофлексия возможна на почве атрофии мышечного аппарата.
У девушек загиб матки кзади может возникнуть в период наступления половой зрелости вследствие полового инфантилизма (“вялость вагины”, податливость мышечной ткани и связочного аппарата органов малого таза). Заболевание толстого кишечника (колиты и т.д.), запоры, тяжелая работа, инфекционные заболевания в период роста и полового созревания – все это является причиной загиба, т.к. нарушает правильное соотношение органов и вызывает смещение в сторону и отклонение матки назад.
Последствия и осложнения
Женщины, страдающие загибом матки, нередко отмечают такие последствия, как:
- болезненные менструации,
- нерегулярный цикл с задержками,
- боли при половых контактах,
- бесплодие или невынашивание беременности,
- выкидыши ввиду слабо развитой маточной мускулатуры.
Чтобы избежать серьезных осложнений, это заболевание нужно предупреждать еще в период роста и развития девочки. При первых малейших отклонениях от нормы у подростков (появления болей внизу живота, позднее наступление месячных, усиленные выделения, дискомфорт и т.д.) необходимо тотчас же записаться к врачу детскому гинекологу. Что касается женщин в детородном периоде, то для них основным условием, предупреждающим развитие причины загиба матки, являются нормальное течение родов, избегание абортов, выполнение гигиенических правил (борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и т.д.).
Оргазм при загибе матки
Как утверждают врачи-гинекологи, да и сами женщины, загиб матки никак не препятствует и не способствует наступлению у них оргазма. Что касается мужчин, у них не будет дискомфорта и любого другого понимания этой особенности, так как почувствовать ретрофлексию матки при проникновении члена во влагалище невозможно. Что же касается вопроса лучшего зачатия, оргазм, а точнее мышечные сокращения матки и вагинальных мышц, возникающие в процессе и после него, приводит к более легкому продвижению эякулята в маточную полость навстречу яйцеклетки.
Как забеременеть при загибе матки
Само по себе неправильное положение органа обычно не является единственной причиной бесплодия. Речь должна идти об устранении причин, вызывающих смещение матки кзади: воспалении в области матки, придатков, других соседних органов, инфекциях и т.д., препятствующих наступлению беременности.
Что гинеколог обнаружит при обследовании женщины с бесплодием, вызванным загибом матки и как его лечить?
При “загибе”, а точнее – ретрофлексии матки, – угол между ее телом и шейкой открыт не кпереди (как это должно быть в норме), а кзади. Одновременно тело матки также отклонено кзади, а шейка направлена кпереди. В таком положении матка давит на связки, которые постепенно расслабляются, и происходит опущение органа с возможным её последующим выпадением.
Любое из этих положений может быть вариантом личной, индивидуальной нормы данной женщины, а бывает – следствием воспаления в области внутренних половых органов. Гинеколог при влагалищном исследовании прощупывает матку, определяет ее положение и пытается сместить в разные стороны. Если смещение удается без труда, то врач делает вывод, что данное положение нормально и не связано с наличием спаек в малом тазу. В большинстве таких случаев беременность наступает, и по мере того, как развивается плод, матка принимает нормальное положение.
Если же попытка смещения болезненна, а матка упорно пытается вернуться к исходному положению, то делается вывод, что подвижность матки ограничена наличием спаек. То есть загиб матки зафиксирован сращениями, спайками, образовавшимися в результате перенесенных воспалительных заболеваний женских органов (хронический аднексит, сальпингит, оофорит или эндометрит). Тогда проникновение спермы, а также движение яйцеклетки по смещенным маточным трубам затрудняются и создается угроза бесплодия или внематочной беременности. Если же беременность при таком загибе матки и наступает, то не всегда ее удаётся доносить.
Позы для лучшего зачатия
Удачные позиции при сексе при загибе матки позволяют частично компенсировать влияние этой особенности анатомии. При маточной ретрофлексии создается чисто механическое препятствие прохождению спермы в матку из-за ее чрезмерного перегиба. В этом случаях лучшая поза для зачатия – колено-локтевая или колено-грудная (фото ниже), а после занятий сексом рекомендуется 15-20 минут постоять в “позе собаки” или полежать на животе. Если загиб невыраженный, то на процесс зачатия это не влияет и принимать специально какое-то положение необходимости нет.
Позы для зачатия при загибе матки, чтобы забеременеть быстрее, не ограничиваются колено-локтевой или “лежа на животе”. Некоторые врачи утверждают, что шансы на оплодотворение можно повысить, для чего после интимной близости, завершившейся эякуляцией во влагалище, женщине следует лечь на спину и немного приподнять таз. Рекомендуется оставаться в таком положении 20-30 минут. Другой вариант позы: после успешного окончания мужчиной вагинального полового акта женщина может поднять ноги над головой, приняв положение «березка» и постоять так минут 10-20.
При сильно выраженном отклонении матки вправо, влево или кпереди, независимо от выбранной при сношении позы, у женщины могут быть проблемы с проникновением сперматозоидов к яйцеклетке и, следовательно, привести к бесплодию. Мнение же, что забеременеть при загибе матки как кзади, так и сторону будет легче, если заниматься любовью чаще одно – двух раз в день, является ошибочным!
Лучшие позы для зачатия при загибе матки кзади
Как правило, именно фиксированные смещения вызывают боль в пояснице, внизу живота и половых контактах, болезненные и длительные менструации, запоры. Наш гинеколог, обследовав женщину, назначает лечение загиба матки кзади в зависимости от причины, обусловившей эту патологию. И если пациентка тщательно и терпеливо выполняет все назначения, не прерывает курс по своему усмотрению, загиб матки удается вылечить или сделать его меньше, устранить лимфатический стаз в малом тазу, восстановить подвижность этого органа, а вместе с этим и способность к зачатию и вынашиванию беременности.
Убрать загиб матки и скорее зачать ребенка помогут процедуры:
- Гинекологический массаж;
- Физиотерапия;
- Гирудотерапия;
- Ферментотерапия;
- Грязелечение.
Массаж при загибе матки
При аномалии положений (ретрофлексия матки, загиб кзади или в сторону), остаточных явлениях воспаления, недостаточности связочного аппарата гинекологический массаж применяется парциально, т.е. назначается 10 сеансов в межменструальный период ежедневно или через день при нормальном менструальном цикле. При недоразвитии матки и гипофункции яичников врожденного и приобретенного характера, а также при менструальных нарушениях, проявляющихся скудными менструациями, аменореей, лечение массажными техниками проводится без перерыва, не менее 30-50 сеансов на протяжении 2-3 месяцев. При лечении загиба матки кзади массаж делается в колено-локтевой позе как в дополнение к стандартной технике.
Гинекологи, практикующие данную мануальную методику, в отзывах утверждают, что массаж при загибе и гипер ретрофлексии матки эффективнее делать в сочетании с физиотерапией и грязелечением. Лучшему восстановлению правильного положения органа также способствуют легкие гимнастические упражнения, частое опорожнение мочевого пузыря (через 2-3 часа), нормальная регулярная функция кишечника.
Гинекологический массаж при загибе матки в домашних условиях делать большинство врачей категорически запрещают. Это связано с тем, что подобные воздействия оказывают прямое влияние на этот важнейший репродуктивный орган и окружающие его структуры. Исполненный непрофессионалом массаж с большой долей вероятности нанесет той или иной степени вред организму.
Таким образом, основой комплексного гинекологического лечения (по ссылке узнайте про методы и специалистов клиники) при загибе матки назад врачи считают “народные” средства, перечисленные выше. Данные методики широко и с высокой результативностью многие годы практикуются в нашем медицинском центре в Москве. Полный набор услуг для эффективного воздействия при спайках, хронических воспалениях и ретрофлексии матки! После лечения вероятность забеременеть с загибом повышается до 85-90%! Операция или ЭКО могут быть рекомендованы только в самых крайних случаях.
Источник
Матка – орган достаточно подвижный. Она не фиксирована к стенкам таза; напротив, меняет свое положение в зависимости от фазы цикла, состояния мышц и иных факторов. Смещение органа не всегда говорит о болезни – но может указывать на некоторые естественные процессы, происходящие в организме. Подробнее о нормальном и патологическом положении матки читайте в статье.
Норма
За норму принято считать положение матки у здоровой, половозрелой, не беременной и не кормящей женщины, находящейся в вертикальном положении, при опорожненном мочевом пузыре и прямой кишке.
При таких условиях:
- Матка располагается в центральной части малого таза примерно на одинаковом расстоянии от лобкового симфиза, крестца и копчика.
- Дно матки полностью находится в полости таза и не выходит за пределы плоскости входа.
- Наружный зев расположен на условной линии, соединяющей седалищные ости.
В норме матка несколько наклонена вперед так, что ее дно направлено в сторону передней брюшной стенки, а между телом и шейкой образуется тупой угол Такое положение называется антеверзио, а угол наклона – антефлексио. Придатки (яичники и маточные трубы) находятся сбоку и несколько позади матки.
Матка не остается всегда неподвижной. Ее положение зависит от нескольких факторов:
- тонус мышц половых органов, на который влияет уровень гормонов;
- внутрибрюшное давление, которое зависит от движений диафрагмы, мышц брюшного пресса и тазового дна;
- состояние связок матки – поддерживающих и закрепляющих;
- состояние мышц и связок тазового дна.
Положение матки меняется:
- С возрастом. У девочек матка располагается высоко, тогда как у пожилых женщин она опускается в связи с атрофией мышц тазового дна.
- При беременности. С ростом плода матка увеличивается и выходит за пределы малого таза.
- От состояния мочевого пузыря и кишечника. При их наполнении положение матки меняется. При переполненном мочевом пузыре матка отклоняется назад, прямой кишки – вперед.
Патология
В горизонтальной плоскости матка может смещаться в любую сторону:
- Антепозиция – смещение матки вперед. В норме встречается при наполненном кишечнике. Указывает также на наличие опухоли, гноя или крови в пространстве между маткой и прямой кишкой.
- Ретропозиция – смещение матки назад. В норме возникает при заполнении мочевого пузыря. Говорит также о наличии опухоли или выпота между маткой и мочевым пузырем. Может быть результатом тяжелого воспаления, которое приводит к развитию спаек и подтягиванию матки к задней стенке таза.
- Латеропозиция – смещение матки вправо или влево. Чаще всего возникает при опухоли – например, при миоме матки или кисте яичника, на фоне воспалительного процесса с образованием спаек.
В вертикальной плоскости:
- Элевация – приподнятие матки, когда ее дно располагается выше плоскости входа в малый таз. В норме встречается у детей, а также при одновременном переполнении мочевого пузыря и кишечника. Патологическая элевация может быть вызвана миомой или другими опухолями матки, придатков, кишечника.
- Пролапс – опущение матки. Возникает при ослаблении мышечно-связочного аппарата малого таза. Причиной могут быть тяжелые роды, миома матки, травмы, операции и др.
При оценке состояния матки имеет значение также угол ее наклона. Перегиб матки встречается довольно часто и существует в двух вариантах:
- Гиперантефлексио – перегиб вперед. В норме матка должна быть слегка наклонена кпереди. Но если между шейкой и телом матки создается острый угол, возникают проблемы. Появляется постоянная боль внизу живота и крестца, менструации становятся скудными, но болезненными. Такое состояние возникает преимущественно на фоне хронического воспаления.
- Ретрофлексио – перегиб назад. Загиб может быть подвижным, и тогда при бимануальном обследовании матке можно легко придать правильное положение. Так бывает при снижении тонуса мышц, удерживающих матку, на фоне резкого похудения, при длительном постельном режиме и в старческом возрасте. Если матку не удается выправить, говорят о фиксированном загибе. Это значит, что матку держат спайки – и стоит искать хронический воспалительный процесс.
Положение матки можно исправить, если найти причину такого состояния. В большинстве случаев эффективна консервативная терапия – гинекологический массаж, лечебная гимнастика, физиолечение. Хорошо помогает остеопатия и краниосакральная терапия. Сеансы восстанавливают тонус мышц и связок таза, возвращают матку на положенное место, убирают неприятные симптомы и повышают качество жизни.
Понравилась статья? Поделись!
Задавайте вопросы в комментариях.
Мегаинтенсив – это исцеление матки от миомы без операции и без гормонов. Отзывы внутри.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гинекологические проблемы иногда имеют врожденный характер. К таким патологиям можно отнести и такую особенность, как седловидная матка – это своеобразный дефект органа, когда матка имеет расщепленную в виде седла форму.
Обычно о такой разновидности репродуктивной системы женщина узнает от гинеколога, так как другие признаки патологии случаются редко: об этом, и о других особенностях седловидной матки мы поговорим в нашей статье.
Код по МКБ-10
Q51 Врожденные аномалии [пороки развития] тела и шейки матки
Эпидемиология
Дефекты матки (неправильная конфигурация, либо другие пороки) диагностируются у 0,2-0,4% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.
При этом диагноз двурогой матки устанавливают в 60% из этих случаев, а диагноз седловидной матки – в 23%.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины седловидной матки
Формирование седловидной матки происходит у плода примерно на с 10 по 14 неделю эмбриогенеза. В период активного развития эмбриона маточная полость изначально состоит из двух влагалищно-маточных полостей, которые поделены между собой серединной сагиттальной мембраной.
До рождения ребенка – девочки – мембрана понемногу растворяется, и матка приобретает свои нормальные очертания с одной полноценной полостью. Если внутриутробное формирование матки происходило с нарушениями, то остается небольшое «вдавление» дна органа, что и является пороком развития – седловидной маткой. Помимо расщепленного вдавленного дна патология всегда сопровождается увеличением матки в поперечном размере.
[8], [9], [10], [11], [12]
Патогенез
Патогенез неправильного формирования матки обусловлен определенными провоцирующими факторами:
- интоксикации на протяжении беременности, вызванные алкоголем, никотином, наркотиками, медикаментами, химическими веществами;
- острый недостаток витаминных или минеральных веществ в организме будущей мамы;
- сильные стрессы на протяжении беременности;
- нарушения эндокринной системы (диабет, эндемический зоб);
- порок сердца у будущей мамы.
Кроме этого, решающую роль в развитии дефекта могут сыграть инфекционные заболевания женщины в период вынашивания малыша, сильный токсикоз, длительная гипоксия плода.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Симптомы седловидной матки
Обычно у женщины даже не возникает подозрения, что у неё имеется данная особенность формы матки. Чаще всего дефект обнаруживают, обратившись к врачу при планировании беременности или при уже состоявшейся беременности.
Таким образом, можно утверждать, что седловидная матка имеет бессимптомное течение. И лишь то, что женщина длительное время не может забеременеть, либо страдает привычным невынашиванием беременностей, может косвенно указывать на патологию.
Седловидная матка и ЭКО
Седловидная матка – это отличие органа от обычной нормальной конфигурации. Но это отличие не считается прямой преградой для наступления беременности. Невозможность забеременеть присутствует только в некоторых случаях, если анатомические изменения являются клинически значимыми.
Беспокойство у врачей вызывает не столько трудность забеременеть при седловидной матке, сколько большая опасность осложнений при вынашивании плода.
Так нужно ли ЭКО женщинам с диагнозом «седловидная матка»?
Измененная седловидная форма маточного органа не влияет на попадание сперматозоидов в трубы, на их встречу с яйцеклеткой и непосредственно на оплодотворение.
Трудность может появиться во время имплантации зародыша в маточную стенку и в течение всей беременности. К тому же, седловидная матка часто сопровождается другими врожденными патологиями половой сферы, которые могут мешать нормальному зачатию. Так, у пациенток с седловидной маткой часто диагностируют загиб матки, полипоз и пр.
Одним из вариантов успешного зачатия сможет стать ЭКО – но только с условием полной предварительной диагностики и лечения.
Поза для зачатия при седловидной матке
Диагноз «седловидная матка» – не повод ставить крест на зачатии. В большинстве случаев пациентка способна забеременеть самостоятельно, используя определенные позы при сексуальном контакте.
Нет смысла пробовать различные «экстремальные» позы, так как они, скорее всего, могут быть неэффективными. Основное условие при выборе правильной позиции – это обеспечение попадания спермы в матку, поэтому поза должна препятствовать вытеканию семени. Именно по этой причине специалисты советуют женщине после полового акта повернуться на живот, подложив небольшую подушку под область таза, и полежать в таком положении не менее получаса.
Если говорить о выборе правильной позы, то здесь следует обратить внимание на коленно-локтевую позицию. Такая поза способствует более глубокому проникновению спермы.
Второй подходящей позой считается та, при которой женщина, лежа на спине, как можно выше запрокидывает ноги (можно согнуть их в коленях). После акта семяизвержения женщина приводит ноги к груди, придерживая руками, и остается в таком положении, по возможности, до получаса.
Седловидная матка при беременности
Вероятность благополучного зачатия напрямую зависима от степени вогнутости дна матки, поэтому считается, что наиболее неблагоприятна для наступления беременности двурогая матка.
При седловидной матке важным условием для нормального развития беременности является наличие достаточного внутриматочного пространства, а также нормальное растяжение маточных стенок для комфортного пребывания и роста плода.
С развитием беременности повышается риск того, что малыш примет неправильное внутриутробное положение. Кроме этого, может произойти преждевременная плацентарная отслойка, сопровождающаяся разной степенью кровотечения. В такой ситуации создается угроза выкидыша, и не только: опасность подстерегает и саму женщину. Поэтому, если кровит седловидная матка при беременности, и даже при небольшой кровоточивости из влагалища, беременной следует немедленно показаться врачу.
В большом количестве случаев у женщин с седловидной маткой, которым удалось выносить беременность, малыш рождается раньше положенного срока.
Влияет ли седловидная матка на плод?
Седловидная конфигурация матки не доставляет какого-либо дискомфорта или неудобства малышу, который развивается внутриутробно. Кроме определенной степени угрозы прерывания беременности и некоторых других возможных осложнений, никаких других угроз седловидная матка не несет. Ни на физическом, ни на интеллектуальном развитии малыша эта патология не отразится.
[20]
Формы
Седловидная матка может быть единственным пороком репродуктивной системы женщины, либо сочетаться с дефектами шейки матки или влагалищных стенок.
В целом, специалисты выделяют такие разновидности маточных форм, как однорогая, двурогая, двойная матка и пр.
Двурогая матка также может встречаться в трех вариантах:
- Полная двурогая матка – это орган, разделенный на два «рога» у крестцово-маточных складок.
- Неполная двурогая матка – это орган, также имеющий два «рога», одинаковых лишь в верхней 1/3.
- Седловидная матка – это расширение размера органа в поперечном сегменте, с характерным вдавлением в зоне дна (визуально похоже на седло). Расщепление рогов выражено слабо.
[21], [22], [23], [24]
Осложнения и последствия
Седловидная матка может сопровождаться проблемами с зачатием, но эти проблемы у женщины могут быть не единственными. В некоторых случаях закрепление яйцеклетки происходит в нижнем сегменте плаценты, что значительно затрудняет дальнейшее развитие беременности.
Кроме этого, во время беременности часто случается неправильное прикрепление плаценты или плацентарная отслойка.
Не редкостью является и такое последствие седловидной матки, как некоординированная родовая деятельность, при которой самостоятельное рождение плода считается невозможным – врачу приходится прибегать к экстренной операции кесарева сечения.
Таким образом, при седловидной матке основные сложности случаются не столько с зачатием, сколько с вынашиванием беременности. Поэтому пациенткам с данной проблемой следует уделять повышенное внимание и проводить все необходимые меры для сохранения плода.
[25], [26], [27], [28]
Диагностика седловидной матки
Диагноз седловидной матки не может быть поставлен ни после гинекологического осмотра, ни после пальпаторного исследования женщины. Даже на УЗИ истинную форму матки становится видно только, либо при беременности, либо во второй фазе месячного цикла.
Анализы мочи и крови в данном случае также неинформативны и могут быть назначены только для уточнения общего состояния организма.
Инструментальная диагностика седловидной матки чаще всего проводится с применением таких процедур:
- интравагинальное и абдоминальное УЗИ;
- гистеросальпингография (один из рентгенологических методов);
- гистероскопия (введение в полость матки специфического прибора – гистероскопа);
- магнитно-резонансная томография.
Седловидная матка на УЗИ практически не имеет характерных отличий от обычной матки. Исключение составляют случаи, при которых поперечное сканирование маточного дна обнаруживает его расширение и наличие двух М-эхо в зоне трубных углов. Эхопризнаки седловидной матки можно определить таким образом:
- наличие расхождения М-эхо в зоне маточного дна;
- показатель вдавления миометрия в полость матки колеблется от 10 до 14 мм.
[29], [30], [31], [32]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с нормальной и полной двурогой маткой.
Длина | Толщина | Ширина | Разница М-эхо в дне матки | Толщина миометрия дна матки | Толщина миометрия в правом углу матки | Толщина миометрия в левом углу матки | |
Нормальная матка | ~ 5,09 | ~ 3,55 | ~ 5,36 | ~ 1,76 | ~ 1,25 | ~ 0,7 | ~ 0,7 |
Седловидная матка | ~ 5,44 | ~ 3,43 | ~ 5,81 | ~ 2,16 | ~ 1,85 | ~ 0,69 | ~ 0,69 |
[33], [34], [35], [36], [37], [38]
Лечение седловидной матки
Операцию при седловидной матке делают редко – лишь в случаях, когда попытки забеременеть оканчиваются неудачно, и причиной этому становится именно неправильная конфигурация маточного дна. Чаще всего хирургия применяется при двурогой матке, когда приходится удалять маточную перегородку (мембрану).
Оперативное лечение заключается в использовании гистероскопического метода – малоинвазивной технологии, позволяющей проделать операцию без крови и разрезов.
Восстановление после операции происходит быстро, иногда даже без нарушения цикличности менструации.
Метропластическая операция проводится лапароскопическим методом, с прокалыванием в нескольких местах брюшной стенки. Данная операция также считается малоинвазивной. Пациентка пребывает в стационарном отделении максимально двое суток, а послеоперационный период короткий и относительно легкий.
Перечисленные хирургические вмешательства практически всегда протекают без осложнений. При этом шансы на беременность у женщины возрастают во много раз.
После проведения операции женщина с диагнозом «седловидная матка» должна наблюдаться у врача на всем протяжении этапа планирования ребенка.
Седловидная матка и роды
Женщину с седловидной маткой во время беременности постоянно подстерегают опасности. Но, даже преодолев их, можно столкнуться с трудностями и во время родов.
Чаще всего малыш у такой женщины появится на свет раньше предполагаемого срока.
Более того, в процессе родовой деятельности часто нарушается нервная иннервация при схватках, что влияет на качество родовых сил. Например, у женщины уже могут отойти воды, а схватки слабые, либо их вовсе нет. В такой ситуации говорят о слабости родовой деятельности: чаще всего проблема решается проведением операции кесарева сечения.
Опасность кровотечений при седловидной матке существует не только в период вынашивания малыша, но и сразу после родов, так как седловидная матка не всегда может нормально сокращаться. Все эти моменты врач учитывает, поэтому им принимаются все возможные меры по сохранению жизни и здоровья ребенка и матери.
Стоит заметить, что проблемы у женщин с диагнозом «седловидная матка» случаются не всегда, поэтому не стоит «настраивать» себя на негатив – просто таким женщинам следует знать о возможных трудностях на пути к материнству.
Профилактика
Профилактика развития у ребенка седловидной матки осуществляется его матерью, ещё до начала беременности. Меры профилактики включают в себя:
- поддержание здоровья репродуктивных органов, своевременное лечение воспалительных и инфекционных патологий;
- продуманная подготовка к беременности, со сдачей необходимых анализов и приемом витаминных препаратов;
- соблюдение здорового образа жизни;
- качественное питание свежими продуктами, с достаточным количеством растительных компонентов и растительных масел;
- регулярные консультации врача-гинеколога – до беременности и во время неё;
- ранняя постановка на учет по беременности (до 12 нед.).
[39], [40], [41], [42]
Прогноз
Достаточный объем полости матки позволяет нормально выносить беременность, однако сильное разделение в области дна может стать причиной невынашивания или преждевременной родовой деятельности.
Врач, который ведет беременность женщины с седловидной маткой, должен постоянно проводить меры по профилактике выкидыша и отслойки плаценты.
Операцию кесарева сечения могут применять при появлении угрозы прерывания беременности в третьем триместре.
Оперативное вмешательство пациенткам с диагнозом «седловидная матка» позволяет понизить риск невынашивания до 30%.
[43], [44], [45]
Источник