Матка близко к позвоночнику
На самом деле правы обе стороны. Незначительный загиб матки неопасен и не требует лечения. Если же отклонение от нормального расположения матки серьезное, это может стать причиной проблем, которые требуют медицинской помощи.
Подобная патология чаще наблюдается у молодых женщин с астеническим телосложением. Главное при подозрении на загиб матки — вовремя обратиться к опытному гинекологу и при необходимости пройти курс лечения.
Что такое загиб матки и откуда он берется
При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед. При этом может наблюдаться отклонение в любую сторону: назад, вперед, влево и вправо.
С проблемой неправильного расположения матки сталкивается примерно каждая пятая женщина. Чаще всего, примерно в 70% случаев, встречается загиб этого органа вперед или назад.
Среди наиболее распространенных причин загиба матки:
- слабость связок, которые удерживают матку;
- частое сдерживание позывов к дефекации и опорожнению мочевого пузыря;
- запоры;
- тяжелые роды, осложненные разрывом мышц;
- спаечный процесс, который развился после воспалительных заболеваний;
- кисты яичников, опухоли мочевого пузыря, толстого кишечника;
- аборты, повлекшие за собой воспаление;
- тяжелый физический труд, чрезмерные физические нагрузки в фитнес-клубе;
- эндометриоз;
- опухоли матки (миома, фибромиома, лейомиома).
Также загиб может быть врожденным и сопровождаться недоразвитостью матки.
Симптомы загиба матки
Иногда загиб матки никак не дает о себе знать. Но в некоторых случаях он проявляется следующими симптомами:
- нарушениями менструального цикла, которые выражаются в появлении сильных болей, обильном кровотечении и продолжительными мажущими выделениями до менструации;
- дискомфортом во время полового акта;
- запорами (загиб матки может сдавливать прямую кишку и мешать ее опорожнению);
- невынашиванием беременности;
- бесплодием.
Особо острые боли могут ощущаться при сочетании загиба и ротации (скручивании матки), которое вызывает сдавление маточных труб. В этом случае боль может быть ноющей, тупой, или наоборот — резкой, отдающей в прямую кишку или поясницу.
При загибе матки болевые ощущения также могут быть вызваны длительной ходьбой, нахождением стоя или резкой сменой положения тела — например, при подъеме с кресла после рабочего дня.
Всем женщинам, желающим вести нормальную половую жизнь и планирующим родить здорового малыша, необходимо пройти гинекологическое обследование и исключить наличие загиба матки. Учитывая частую бессимптомность этой патологии, не мешает провериться даже при отсутствии жалоб!
Диагностика
Загиб матки выявляется во время осмотра у гинеколога и подтверждается ультразвуковым исследованием органов малого таза. В индивидуальном порядке пациентке может быть назначена расширенная кольпоскопия, цитологическое и микроскопическое исследование соскобов из шейки матки и цервикального канала.
Лечение загиба матки
При выявлении загиба матки врач даст рекомендации по ограничению подъема тяжестей и физических нагрузок. Например, вы сможете подобрать те виды фитнеса, которые в вашем случае будут не вредны.
Также применяются следующие методы лечения:
- прием лекарственных препаратов;
- гинекологический массаж, который повышает эластичность спаек при их наличии и нормализует кровообращение в малом тазу;
- лечебная физкультура для тренировки интимных мышц;
- витаминотерапия;
- фитотерапия;
- физиотерапевтические процедуры.
В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству для рассечения спаек и фиксации матки в правильном положении.
Как забеременеть при загибе матки
Для зачатия гинеколог порекомендует сексуальные позы, в которых сперма с наибольшей вероятностью проникает во влагалище. Самостоятельно подобрать такие позиции, следуя советам близких людей или комментариям в интернете, не удастся, ведь необходимо знать, в какую сторону отклонена матка. Только опытный гинеколог сможет исследовать загиб и определить, в каких позах легче всего забеременеть в каждом конкретном случае.
Источник
“Положение матки” Лекцию для врачей проводит профессор И. А. Изранов.
Нормальное и патологическое положение матки в малом тазу
Авторы: Жарова Н.В., Довгалюк А.О.
Матка располагается находится она в средней части полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка – орган достаточно подвижный, наполненный мочевой пузырь или прямая кишка могут наклонять матку.
Флексия. Флексия – перегиб матки. Существуют такие формы флексии: антефлексия – перегиб вперед, и ретрофлексия – перегиб назад.
Антефлексия. Антефлексио – нормальное положение. Между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди.
В патологических случаях – антефлексио, – когда угол между телом и шейкой обостряется, наблюдается загиб.
Ретрофлексия матки. Ретрофлексия – загиб матки кзади, при котором угол между телом и шейкой обращен назад. При этом типе флексии тело органа отклонено назад, а шейка направлена кпереди. Матка давит на связки, они постепенно расслабляются, и орган опускается; если вовремя не обратиться к врачу с этой проблемой, может произойти выпадение матки. Если такой загиб не сильно выражен, это не влияет на процесс зачатия. Ретрофлексия может развиться в период наступления половой зрелости у девушек как следствие недоразвития у них полового аппарата. Тяжелая физическая работа, пороки развития в период полового созревания, заболевание толстого кишечника нарушают нормальное соотношение органов и вызывают отклонение матки.
Патологическая ретрофлексия – между маткой и шейкой матки образуется острый угол.
Смещение матки
Перемещение тела и шейки матки по отношению к средней линии таза – диспозиция матки.
В зависимости от направления смещения различают смещение: кпереди; кзади; в сторону.
При этом сам орган может быть подвижной или неподвижно прикрепленной спайками к стенкам малого таза и к соседним органам.
Смещение по вертикали: приподнятая матка; опущение стенок; выпадение матки из влагалища.
Типы расположения матки:
- Антеверсия – тело матки обращено кпереди. Это нормальное расположение матки.
- Латероверсия – тело матки обращено к боковой стенке таза.
- Ретроверсия – тело матки обращено кзади.
- Антеверсия – нормальное положение матки (наклонена вперед).
- Декстроверсия – наклонена вправо.
- Синистроверсия – наклонена влево.
- Ретрофлексия – отклонение назад.
- Флексия – перегиб.
- Гипоплазия – недоразвитость органа, инфантилизм.
Нормальное расположение матки
Ретроверсия
Антефлексия (Anteflexio)
Ретрофлексия (Retroflexion)
Загиб матки –
нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки
отклонено от нормального положения. Положение органа изменяется при наполненном
мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если
мышцы и связки таза ослабевают. Положение органа определяют у стоящей женщины
детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка
должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его
стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза орган прикрепляется
связочным аппаратом. При нормальном расположении тело и шейка матки образуют
тупой угол, направленный вперед.
При загибе пропорции между телом и шейкой меняются.
Загиб матки схематически
Загиб матки –
диагноз,который ставят каждой пятой женщине. У женщин с загибом матки могут
наблюдаться боли при менструации, половом контакте, нерегулярный цикл. С таким
диагнозом женщины часто беременеют и благополучно рожают, но все же нередко
этот факт служит помехой в зачатии, а если присутствует сильный перегиб матки, что
затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки и маточных труб,
вследствие чего оплодотворение не происходит.
Забеременеть в таком
случае помогают специальные позы для зачатия при загибе матки: часто используют
коленно-локтевую, а после нее полежать на животе, а кому-то помогает поднять
ноги в позу “березка”. Для использования правильной и нужной для
конкретной пары позы, необходимо точно знать тип расположения матки.
Лечат загиб матки в
тех случаях, когда это доставляет болевые ощущения женщине или является помехой
в зачатии детей. Методы лечения могут быть: гинекологический массаж,
грязелечение, физиотерапия; к оперативным методам прибегают в редких случаях.
После родов у тех
женщин, которым ставили диагноз ретрофлексия, матка может занять правильное
положение.
Загиб матки – причины
Как правило, эта
патология возникает вследствие перенесенных воспалительных процессов внутренних
органов половой системы: слабость связок, фиксирующих матку; частые запоры;
тяжелые роды; аборты, которые осложнились воспалениями; опухоли матки (миома,
фибромиома, лейомиома), кисты яичника; воспаление прямой кишки; эндометриоз;
спаечный процесс; особенность конституции.
Иногда загиб может
быть врожденным (например, загиб кзади – при недоразвитой
матке).
Опущение – выпадение
Данная патология
наблюдается у 40 – 85 % женщин старше 50 лет. Но нередко встречается и среди
тех, кто моложе 40. Такая патология называется пролапсом гениталий. Причин для
развития пролапса множество: травматичные роды, гормональные нарушения, особенности
строения соединительной ткани, возрастные изменения тканей, хроническое
повышение внутрибрюшного давления при постоянных запорах, длительном кашле и
других заболеваниях.
Существует несколько
классификаций смещения матки. По одной из них, наиболее распространенной,
выделяют первую степень, когда шейка матки опущена, но находится в пределах
влагалища. При второй степени шейка матки выходит за пределы влагалища, при
третьей – вся матка располагается снаружи. В большинстве случаев при опущении
матки и стенок влагалища происходит сочетанное опущение стенок мочевого пузыря
и прямой кишки, что приводит к появлению симптоматики со стороны этих органов –
недержанию мочи и хроническим запорам.
Лечение при легкой
степени опущения матки и стенок влагалища, когда матка не выходит за пределы
влагалища, возможно консервативное. Используют гимнастические упражнения,
направленные на тренировку мышц и связочного аппарата тазового дна.
Высокоэффективны упражнения Кегеля, направленные на сокращения мышц,
составляющих тазовое дно. Возможно проведение тренировок с использованием
специальных тренажеров.
При более тяжелых
степенях опущения и нарушении функции мочевого пузыря или прямой кишки показано
оперативное лечение. В большинстве случаев проводятся сочетанные операции, обеспечивающие,
с одной стороны, фиксацию матки в правильном положении к стенкам таза, с другой
– решение проблем со стороны соседних органов – пластика влагалища, операции
для коррекции недержания мочи. В последнее время большое распространение для
лечения пролапса гениталий получили операции с использованием синтетических
сеток, позволяющих укрепить собственные ткани при их неполноценности.
Если по состоянию
здоровья имеются противопоказания к проведению операции, можно использовать
специальные влагалищные кольца – пессарии. Их изготавливают из неаллергенного
гибкого силикона. Существует множество разновидностей колец, предназначенных не
только для коррекции пролапса, но и для устранения недержания мочи, а также
комбинированные – при сочетанной патологии. После введения во влагалище кольца
матка удерживается в правильном положении.
Пессарии подбирают
индивидуально. Врач обучает женщину особенностям их использования. В
большинстве случаев кольцо применяют вместе с кремами, содержащими эстриол. Это
облегчает введение пессария, позволяет поддерживать нормальную микрофлору
влагалища, препятствует возникновению повреждений стенки влагалища в результате
ношения кольца. На ночь пессарий обычно вынимают и промывают водой. При полном
выпадении матки можно по желанию использовать пессарий и ночью, но меньшего
размера для комфортного сна.
Опущение стенок матки. Ослабление мышц и структур малого таза, в результате чего матка опускается ниже нормального уровня, но не выпячивается из половой щели. У женщин часто случается опущение матки после родов. Нередко эту патологию женщины путают с опухолью или раком. В запущенной стадии трудно не заметить опущение шейки матки, когда она выходит за пределы половой щели. Эту патологию диагностируют у 25% женщин в возрасте 30-45 лет, в старшем возрасте – у каждой третьей. При опущении положение шейки может смещаться вниз во влагалище и даже переходить в стадию выпадения матки.
Источник
Отклонение матки от нормального положения (ретрофлексия, перегиб, загиб кзади, влево или вправо) – это смещение данного органа в малом тазу. Такое анатомическое положение, как загиб кзади, может быть врождённым или возникает по причине гинекологических операций, в том числе хирургического аборта, перенесённого ранее воспалительного процесса в придатках и / или недостаточности функции яичников. Расскажем об этой особенности женской анатомии, про позы для лучшего зачатия и полезные процедуры для лечения загиба матки кзади, которые предлагает наша клиника.
Что такое загиб матки
Частота диагностирования ретрофлексии матки в гинекологии составляет около 20%. Расположение шейки матки с загибом кзади является анатомической особенностью. Считать ретрофлексию патологией ошибочно, ведь в том случае если она врожденная, угрозы здоровью нет. Если говорить о склонности к подобной особенности положения органа, то к загибу матки назад более склонны девушки роста выше среднего, астенической конституции со слегка вытянутой грудной клеткой, признаками полового инфантилизма и повышено эмоциональные.
Ретрофлексия матки обычно протекает бессимптомно, но в долгосрочной перспективе нарушается работа соседних органов и может развиться бесплодие. Неспецифическими симптомами загиба матки являются нарушения менструального цикла, болезненные менструации, боли внизу живота при физическом перенапряжении, дискомфорт во время полового акта, особенно при глубоком проникновении.
Как бывает при нормальном положении матки
У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. Поэтому нормальное ее расположение – точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза. При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio – антефлексио) – это нормально. Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio – антеверзио).
См. фото нормального положения (1) и загиба матки (2)
Причины загиба матки
Если связки и мышцы таза ослабевают, то матка может смещаться от своего нормального положения. Смещаться матка может по вертикальной линии (приподнята, опущена, выпадение), поворачиваться вокруг продольной оси (поворот, перекручивание), по горизонтальной плоскости (если это касается всей матки, то в названии употребляют слово “позиция”, если речь идет о наклоне, то “верзия”, о перегибе – “флексия”).
Виды загиба матки:
✍ латерофлексия (отклонение матки вправо или влево),
✍ ретрофлексия (смещение, загиб матки кзади) и
✍ гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди).
Два последних варианта расположения этого органа в полости малого таза у женщин немедицинским языком характеризуются как “загиб” матки кзади или кпереди (см. фото).
Боковые и задние загибы матки, исправить которые при их незапущенности относительно несложно, часто возникают по причине образования спаек в малом тазу (после воспалительных процессов в брюшной полости, инфекций, оперативных вмешательств), смещающих матку. Вследствие изменений в маточных связках и клетчатке малого таза иногда тело матки смещается в одну сторону, а шейка – в другую; тупой угол между телом и шейкой матки может сглаживаться. У пожилых женщин ретрофлексия возможна на почве атрофии мышечного аппарата.
У девушек загиб матки кзади может возникнуть в период наступления половой зрелости вследствие полового инфантилизма (“вялость вагины”, податливость мышечной ткани и связочного аппарата органов малого таза). Заболевание толстого кишечника (колиты и т.д.), запоры, тяжелая работа, инфекционные заболевания в период роста и полового созревания – все это является причиной загиба, т.к. нарушает правильное соотношение органов и вызывает смещение в сторону и отклонение матки назад.
Последствия и осложнения
Женщины, страдающие загибом матки, нередко отмечают такие последствия, как:
- болезненные менструации,
- нерегулярный цикл с задержками,
- боли при половых контактах,
- бесплодие или невынашивание беременности,
- выкидыши ввиду слабо развитой маточной мускулатуры.
Чтобы избежать серьезных осложнений, это заболевание нужно предупреждать еще в период роста и развития девочки. При первых малейших отклонениях от нормы у подростков (появления болей внизу живота, позднее наступление месячных, усиленные выделения, дискомфорт и т.д.) необходимо тотчас же записаться к врачу детскому гинекологу. Что касается женщин в детородном периоде, то для них основным условием, предупреждающим развитие причины загиба матки, являются нормальное течение родов, избегание абортов, выполнение гигиенических правил (борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и т.д.).
Оргазм при загибе матки
Как утверждают врачи-гинекологи, да и сами женщины, загиб матки никак не препятствует и не способствует наступлению у них оргазма. Что касается мужчин, у них не будет дискомфорта и любого другого понимания этой особенности, так как почувствовать ретрофлексию матки при проникновении члена во влагалище невозможно. Что же касается вопроса лучшего зачатия, оргазм, а точнее мышечные сокращения матки и вагинальных мышц, возникающие в процессе и после него, приводит к более легкому продвижению эякулята в маточную полость навстречу яйцеклетки.
Как забеременеть при загибе матки
Само по себе неправильное положение органа обычно не является единственной причиной бесплодия. Речь должна идти об устранении причин, вызывающих смещение матки кзади: воспалении в области матки, придатков, других соседних органов, инфекциях и т.д., препятствующих наступлению беременности.
Что гинеколог обнаружит при обследовании женщины с бесплодием, вызванным загибом матки и как его лечить?
При “загибе”, а точнее – ретрофлексии матки, – угол между ее телом и шейкой открыт не кпереди (как это должно быть в норме), а кзади. Одновременно тело матки также отклонено кзади, а шейка направлена кпереди. В таком положении матка давит на связки, которые постепенно расслабляются, и происходит опущение органа с возможным её последующим выпадением.
Любое из этих положений может быть вариантом личной, индивидуальной нормы данной женщины, а бывает – следствием воспаления в области внутренних половых органов. Гинеколог при влагалищном исследовании прощупывает матку, определяет ее положение и пытается сместить в разные стороны. Если смещение удается без труда, то врач делает вывод, что данное положение нормально и не связано с наличием спаек в малом тазу. В большинстве таких случаев беременность наступает, и по мере того, как развивается плод, матка принимает нормальное положение.
Если же попытка смещения болезненна, а матка упорно пытается вернуться к исходному положению, то делается вывод, что подвижность матки ограничена наличием спаек. То есть загиб матки зафиксирован сращениями, спайками, образовавшимися в результате перенесенных воспалительных заболеваний женских органов (хронический аднексит, сальпингит, оофорит или эндометрит). Тогда проникновение спермы, а также движение яйцеклетки по смещенным маточным трубам затрудняются и создается угроза бесплодия или внематочной беременности. Если же беременность при таком загибе матки и наступает, то не всегда ее удаётся доносить.
Позы для лучшего зачатия
Удачные позиции при сексе при загибе матки позволяют частично компенсировать влияние этой особенности анатомии. При маточной ретрофлексии создается чисто механическое препятствие прохождению спермы в матку из-за ее чрезмерного перегиба. В этом случаях лучшая поза для зачатия – колено-локтевая или колено-грудная (фото ниже), а после занятий сексом рекомендуется 15-20 минут постоять в “позе собаки” или полежать на животе. Если загиб невыраженный, то на процесс зачатия это не влияет и принимать специально какое-то положение необходимости нет.
Позы для зачатия при загибе матки, чтобы забеременеть быстрее, не ограничиваются колено-локтевой или “лежа на животе”. Некоторые врачи утверждают, что шансы на оплодотворение можно повысить, для чего после интимной близости, завершившейся эякуляцией во влагалище, женщине следует лечь на спину и немного приподнять таз. Рекомендуется оставаться в таком положении 20-30 минут. Другой вариант позы: после успешного окончания мужчиной вагинального полового акта женщина может поднять ноги над головой, приняв положение «березка» и постоять так минут 10-20.
При сильно выраженном отклонении матки вправо, влево или кпереди, независимо от выбранной при сношении позы, у женщины могут быть проблемы с проникновением сперматозоидов к яйцеклетке и, следовательно, привести к бесплодию. Мнение же, что забеременеть при загибе матки как кзади, так и сторону будет легче, если заниматься любовью чаще одно – двух раз в день, является ошибочным!
Лучшие позы для зачатия при загибе матки кзади
Как правило, именно фиксированные смещения вызывают боль в пояснице, внизу живота и половых контактах, болезненные и длительные менструации, запоры. Наш гинеколог, обследовав женщину, назначает лечение загиба матки кзади в зависимости от причины, обусловившей эту патологию. И если пациентка тщательно и терпеливо выполняет все назначения, не прерывает курс по своему усмотрению, загиб матки удается вылечить или сделать его меньше, устранить лимфатический стаз в малом тазу, восстановить подвижность этого органа, а вместе с этим и способность к зачатию и вынашиванию беременности.
Убрать загиб матки и скорее зачать ребенка помогут процедуры:
- Гинекологический массаж;
- Физиотерапия;
- Гирудотерапия;
- Ферментотерапия;
- Грязелечение.
Массаж при загибе матки
При аномалии положений (ретрофлексия матки, загиб кзади или в сторону), остаточных явлениях воспаления, недостаточности связочного аппарата гинекологический массаж применяется парциально, т.е. назначается 10 сеансов в межменструальный период ежедневно или через день при нормальном менструальном цикле. При недоразвитии матки и гипофункции яичников врожденного и приобретенного характера, а также при менструальных нарушениях, проявляющихся скудными менструациями, аменореей, лечение массажными техниками проводится без перерыва, не менее 30-50 сеансов на протяжении 2-3 месяцев. При лечении загиба матки кзади массаж делается в колено-локтевой позе как в дополнение к стандартной технике.
Гинекологи, практикующие данную мануальную методику, в отзывах утверждают, что массаж при загибе и гипер ретрофлексии матки эффективнее делать в сочетании с физиотерапией и грязелечением. Лучшему восстановлению правильного положения органа также способствуют легкие гимнастические упражнения, частое опорожнение мочевого пузыря (через 2-3 часа), нормальная регулярная функция кишечника.
Гинекологический массаж при загибе матки в домашних условиях делать большинство врачей категорически запрещают. Это связано с тем, что подобные воздействия оказывают прямое влияние на этот важнейший репродуктивный орган и окружающие его структуры. Исполненный непрофессионалом массаж с большой долей вероятности нанесет той или иной степени вред организму.
Таким образом, основой комплексного гинекологического лечения (по ссылке узнайте про методы и специалистов клиники) при загибе матки назад врачи считают “народные” средства, перечисленные выше. Данные методики широко и с высокой результативностью многие годы практикуются в нашем медицинском центре в Москве. Полный набор услуг для эффективного воздействия при спайках, хронических воспалениях и ретрофлексии матки! После лечения вероятность забеременеть с загибом повышается до 85-90%! Операция или ЭКО могут быть рекомендованы только в самых крайних случаях.
Источник