Матарен при грыже позвоночника
Матарен Плюс – действенный препарат для наружного использования при лечении заболеваний суставов. Средство выпускается в форме крема для нанесения на кожу.
Благодаря содержанию мелоксикама и настойки стручкового перца препарат обеспечивает комплексное воздействие: одновременно снимается воспалительный процесс и устраняются болевые ощущения.
После нанесения крема улучшается подвижность суставов, снимается их отёчность. Настойка плодов перца создаёт согревающий эффект и обеспечивает более интенсивное кровоснабжение обрабатываемых участков.
Показаниями для использования крема являются заболевания позвоночника и конечностей, имеющие воспалительный и дегенеративный характер. Матарен Плюс назначается при лечении ревматизма, артрита, а также травм (растяжения и разрыва связок, ушибов).
Препарат эффективно устраняет мышечные боли, возникающие в результате чрезмерных физических нагрузок.
Инструкция по применению
Матарен Плюс – нестероидный крем с противовоспалительным и противоотёчным воздействием. При нанесении на кожу препарат разогревает обработанный участок. В результате улучшается подвижность суставов и снимается боль в очаге воспаления. Средство предназначено исключительно для наружного использования.
Фармакологическое действие
Основными действующими компонентами лекарства являются: мелоксикам (вещество из группы оксикамов) и настойка жгучего перца. При попадании в организм, мелоксикам подавляет выработку циклооксигеназы 2, что нарушает метаболизм основного «виновника» боли в суставах – арахидоновой кислоты.
Спиртовой настой стручкового перца раздражает кожные рецепторы. Это позволяет локально прогреть очаг воспаления, активизировать кровоток и обеспечить анальгезирующее воздействие.
Одновременное использование двух мощных противовоспалительных компонентов усиливает эффект от нанесения препарата.
Форма выпуска, состав
Матарен плюс производится в форме крема для наружного применения. Лекарство упаковывается в тубы из металла или полиэтилена. В одной упаковке может быть 20, 30, 40, 50 либо 100 г препарата. Каждая туба помещается в картонную пачку вместе с инструкцией.
В состав препарат входят действующие компоненты (мелоксикам и перца жгучего настойка), а также вспомогательные вещества (хлороформ, эфирные масла кориандра и лаванды, жидкий парафин, стеариновая кислота, пропиленгликоль и прочие компоненты). В 1 г крема содержится 3 мг мелоксикама и 10 мг настойки стручкового перца.
Показания к применению
Матарен Плюс назначается при различных болезнях опорно-двигательного аппарата.
Высока эффективность применения лекарства при:
- ревматических заболеваниях мягких тканей;
- болях, возникающих вследствие ишиаса, миалгии, невралгии, люмбаго, радикулита;
- артирите, остеоартрозе, спондилите;
- разрывах и растяжениях мышц и сухожилий, ушибах, вывихах;
- болях в мышцах после чрезмерных физических нагрузок.
Способ применения, дозировка
Матарен Плюс предназначен исключительно для наружного нанесения (принимать внутрь допускается таблетки Матарен, действующим компонентом которых также является мелоксикам).
От 1 до 3-х раз в сутки крем наносится на кожу полосой длиной не более 5 см. Для получения большего согревающего воздействия допускается использование плотной повязки из сухой ткани.
Взаимодействие с другими препаратами
Возможности взаимодействия крема с другими лекарственными средствами не исследовались. Жалоб от пациентов, подтверждающих факты несовместимости препарата Матарен Плюс с другими лекарствами, не поступало.
Тем не менее, не рекомендуется одновременно использовать мазь с содержанием мелоксикама и другие нестероидные противовоспалительные препараты для наружного нанесения. Сочетание крема Матарен Плюс с противовоспалительными лекарствами для приёма внутрь допускается.
Видео: “Люмбаго: как появляется и чем лечить?”
Побочные действия
Крайне редко использование крема Матарен Плюс сопровождается кожными аллергическими реакциями на месте нанесения препарата. В частности, возможно появление зуда, сыпи, шелушений. При появлении признаков аллергии использование лекарственного средства необходимо прекратить.
Передозировка
При наружном использовании препарата в соответствии с указанными в инструкции правилами передозировка кремом Матарен Плюс не отмечалась.
Противопоказания
Препарат не применяется при:
- аллергии на действующие вещества или иные компоненты Матарен Плюс;
- нарушении целостности кожного покрова в месте лечения;
- наличии кожных высыпаний в области локализации воспаления.
Детям до 12 лет лечение данным препаратом не назначается.
Использование при беременности и лактации
Матарен Плюс запрещается использовать для лечения беременных женщин ввиду повышения риска маточного кровотечения и выкидыша в результате ускорения локального кровотока. Препарат не применяется в период грудного вскармливания.
Особые указания
-
Запрещается наносить лекарственное средство на повреждённые участки кожи, а также на области, покрытые слизистыми оболочками. - Крем не наносится на область глаз. При случайном попадании препарата на поверхность глаза или слизистых оболочек необходимо обеспечить его удаление с помощью пропитанного вазелином ватного тампона.
- После каждого нанесения крема важно тщательно вымывать руки.
Если длительность лечения составляет свыше 10 суток, важно регулярно проходить осмотр у лечащего врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Матарен Плюс не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций.
Применение в детском возрасте
Средство не назначается пациентам младше 12 лет. Для подростков 12-18 лет допускается использование крема под контролем врача.
При нарушениях функции почек, печени, ЖКТ
Любые заболевания внутренних органов требуют повышенной осторожности при использовании крема Матарен Плюс.
Применение в лечении пожилых людей
Для лечения лиц старше 60 лет препарат может применяться с повышенной осторожностью и только по назначению врача.
Видео: “Что делать при ишиасе?”
Условия и сроки хранения
Крем можно хранить в течение двух лет с даты производства при комнатной температуре.
Цена
Стоимость препарата зависит от величины тубы, а также тарифов конкретной аптечной сети.
Условия отпуска из аптек
Крем Матарен Плюс можно приобрести без рецепта.
| Форма выпуска | Средняя цена в России: | Средняя стоимость в Украине: |
| туба 20 г | около 176 руб. | — |
| туба 30 г | около 270 руб. | от 234 до 348 грн. |
| туба 50 г | около 390 руб. | — |
Аналоги
В настоящее время Матарен Плюс является единственным лекарственным средством, в котором сочетается настойка жгучего перца и мелоксикам.
К числу функциональных аналогов, имеющих сходное воздействие на организм и применяемых при лечении воспалительно-дегенеративных заболеваний мышц и суставов, относятся:
- крем Аэртал;
- Нимид гель;
- Джоинтэйс гель;
- гель Диклофенак;
- Долгит гель;
- мазь и гель Ортофен и др. препараты.
Отзывы
Большинство пациентов подтверждает эффективность крема Матарен Плюс при лечении остеохондроза, растяжении связок, травмах, невралгии.
Как правило, облегчение наступает в течение получаса, а для обеспечения стабильного эффекта достаточно нескольких нанесений крема.
При лечении радикулита регулярное использование средства позволяет уменьшить боль и обеспечивает отличное прогревающее воздействие.
К преимуществам крема пациенты относят его действенность и преимущественно натуральный состав.
Отрицательные отзывы о применении препарата чаще всего отмечаются у пациентов с бурситом и хроническими заболеваниями суставов. Как правило, в таких случаях показано комплексное лечение с использованием более сильных обезболивающих лекарств либо оперативное вмешательство.
О фактах развития неблагоприятных побочных реакций при нанесении крема в сети сообщений нет.
Если вы имеете собственный опыт применения препарата Матарен Плюс, будем благодарны за оставленный отзыв о результатах лечения.
Заключение
- Матарен Плюс – нестероидный крем для наружного применения, назначаемый при лечении заболеваний суставов и мышц.
- При нанесении на кожу средство обеспечивает противовоспалительное воздействие, снимает отёчность, уменьшает боль и возвращает подвижность в суставах.
- Эффективность лекарства обеспечивается одновременным воздействием двух основных компонентов – настойки жгучего перца и мелоксикама.
- Матарен Плюс назначается при лечении ревматических болей, артрита, остеоартроза, спондилита, радикулита, миалгии, невралгии и прочих воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.
- Крем эффективен при лечении травм, вывихов, растяжений и иных повреждений при условии сохранения целостности кожного покрова.
- Препарат обычно хорошо переносится пациентами. В редких случаях может наблюдаться местная аллергическая реакция.
- Матарен Плюс не назначается детям до 12 лет, женщинам во время беременности или лактации.
- С осторожностью допускается использование лекарства при лечении подростков, пожилых людей, пациентов с заболеваниями внутренних органов.
- К преимуществам лекарства относится его преимущественно натуральный состав, а также демократичная цена.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Наиболее частой причиной боли в спине является грыжа межпозвонкового диска, которую врачи Юсуповской больницы рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника. При поступлении пациента в клинику неврологии проводят обследование с помощью современной аппаратуры ведущих европейских, американских и японских фирм-производителей. После анализа результатов исследований назначают комплексное лечение:
- купирование болевого синдрома с помощью лекарственных средств;
- восстановление нормальной биомеханики позвоночника;
- полноценный курс реабилитационных мероприятий.
Максимально раннее и полное снятие болевого синдрома предотвращает закрепление патологического двигательного стереотипа, обеспечивает своевременное подключение двигательной терапии и предупреждает формирование эмоциональных расстройств. Пациентам обеспечивают щадящий режим, рекомендуют избегать резких наклонов и болезненных поз. Лечение проводят в клинике неврологии. До уменьшения интенсивности боли врачи предписывают постельный режим, их укладывают в жёсткую постель со щитом под матрацем, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты. При невозможности госпитализации пациента обеспечивают иммобилизацию соответствующего отдела позвоночника при помощи ортезов (фиксирующих полукорсетов, корсетов, поясов, снабжённых вертикальными ребрами жёсткости) и реклинаторов.
Современные подходы к назначению НПВС при межпозвоночной грыже
«Золотым стандартом» в лечении боли в спине являются НПВС. Они воздействуют на основные звенья механизма развития болевого синдрома. Механизм действия препаратов связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Известны 2 вида этих ферментов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 регулирует восстановление слизистой желудка и кишечника через промежуточные вещества, а ЦОГ-2 преимущественно связана с развитием воспаления и формированием болевого импульса.
«Классические» НПВС (ибупрофен, диклофенак, пироксикам и другие) подавляют оба фермента. За счёт этого понижается чувствительность нервных окончаний к болевым медиаторам, оказывается противовоспалительное и антиагрегантное действие. Подавление ЦОГ-1 провоцирует развитие побочных эффектов НПВС:
- болей в животе;
- тошноты и рвоты;
- отрыжки;
- язвенно-эрозивного поражения желудка;
- желудочно-кишечных кровотечений;
- нарушения кишечной проходимости;
- повышения артериального давления.
Побочное действие на желудочно-кишечный тракт проявляется как при употреблении внутрь таблеток и порошков, содержащих НПВС, так и при использовании препаратов в инъекциях или в виде свечей. По этой причине врачи Юсуповской больницы ограничено и с осторожностью используют НПВС у пациентов с патологией пищеварительного тракта.
НПВС при грыже позвоночника
Из всех «классических» НПВС неврологи наиболее часто используют при межпозвоночной грыже препараты из группы оксикамов, которые относятся к производным эноловых кислот. Ксефокам рапид (лорноксикам) оказывает выраженное обезболивающее действие, обусловленное мощным торможением ЦОГ, простагландин-депрессивным эффектом, одновременной стимуляцией выработки физиологического эндорфина. Ксефокам рапид подавляет высвобождение кислорода из активированных лейкоцитов. По силе противовоспалительного и обезболивающего действия ксефокам рапид превосходит индометацин и диклофенак. Он не оказывает токсического действия на органы желудочно-кишечного тракта. Анальгетическое действие ксефокама превосходит обезболивающий эффект ненаркотических анальгетиков (кеторолака, кетопрофена и трамадола), приближаясь по выраженности анальгетического эффекта к опиоидам.
Обезболивающий эффект препарата развивается уже через 20–30 мин после приёма одной таблетки (8 мг) ксефокама рапида и длится до 4 часов. Ксефокам для быстрого купирования выраженного болевого синдрома используют в средней дозе 8–16 мг. При приёме препарата развиваются характерные для НПВС нежелательные реакции. По этой причине через 3–5 дней применения ксефокама рапида неврологи Юсуповской больницы отменяют ксефокам и назначают НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2 – селективные ингибиторы ЦОГ-2. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.
К селективным НПВС относится мовалис. Совокупный риск развития тяжёлых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения) при приёме мовалиса значительно ниже, чем при применении диклофенака и пироксикама. Обезболивающее действие наступает в течение 45 минут – 1 часа после введения препарата и достигает максимума к третьему или четвёртому дню. Мовалис выпускают в таблетках и в инъекционной форме (15 мг мелоксикама содержится в 1,5 мл раствора для внутримышечных инъекций). Это позволяет проводить сочетанную терапию. Неврологи при межпозвоночной грыже назначают пациентам 4 внутримышечные инъекции мовалиса (по одной в день), в последующем пациенты принимают препарат 11 раз в день в таблетках по 7,5 или 15 мг.
Нимесил (нимесулид) относится к НПВС, избирательно блокирующих ЦОГ-2. Препарат в дозе 100 мг 2 раза в день более эффективный у пациентов с острой болью в спине и менее – с хронической. Нимесил выпускают в гранулированной форме, благодаря чему он обладает высокой биологической доступностью, хорошо растворяется, быстро всасывается из пищеварительного тракта и оказывает мощное обезболивающее действие. После приёма нимесила в течение 5 дней снижается интенсивность боли у пациентов с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромами, при радикулопатии болевой синдром уменьшается с десятого дня. Существенными побочными эффектами препарат не обладает.
Сроки применения анальгетиков и НПВС при межпозвоночной грыже неврологи определяют интенсивностью болевого синдрома, длительность их приёма зависит от достижения обезболивающего эффекта. Для профилактики болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства не назначают, поскольку в этом случае их эффективность не доказана, а риск развития осложнений увеличивается.
Местное применение НПВС при грыже позвоночника
Дополнительно пациентам с грыжей межпозвоночного диска назначают НПВС в виде кремов, мазей или гелей. Они обладают следующими преимуществами:
- относительной простотой и безопасностью применения;
- слабо выраженным системным действием и, как следствие, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
- обеспечением высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения лекарственного средства;
- возможностью сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности лечебного воздействия;
- возможностью продлённого действия.
В настоящее время широко используются комбинированные местные НПВП для лечения межпозвоночной грыжи. Благодаря наличию в составе нескольких препаратов, они обладают более широким спектром действия, способствующим достижению желаемого фармакологического эффекта. С помощью различных комбинаций действующих веществ врачи рационально подбирают препарат для различных категорий пациентов в зависимости от возрастных особенностей организма.
В состав препаратов местного действия, которые применяют при межпозвоночной грыже, входят следующие НПВС: диклофенак и нимесулид. Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, способствует уменьшению отёка тканей, выраженности боли и сокращению периода обновления функций повреждённых межпозвоночных дисков. Нимесулид – НПВС, являющееся с селективным ингибитором ЦОГ-2, при локальном применении способен проникать через кожу в концентрации, необходимой для проявления его фармакодинамического действия, что проявляется положительной купированием болевого синдрома.
Для лечения грыжи позвоночника широко используют Найз гель. Его эффект обусловлен комплексным действием четырёх активных компонентов, которые входят в состав препарата: НПВС нимесулид, метилсалицилат, ментол, капсаицин. Найз гель комплексно действует на различные звенья механизма развития болевого синдрома. После нанесения геля на кожу пациент ощущает лёгкую прохладу и уменьшение боли благодаря действию ментола. Капсаицин локально усиливает кровоток, что способствует доставке действующих веществ и ускорению противовоспалительного процесса. Обезболивающее действие оказывает нимесулид. В противовоспалительном процессе принимают участие метилсалицилат нимесулид.
Комбинированный препарат Доларен гель (Nabros Pharma) содержит диклофенак натрия, ментол, метилсалицилат, масло семян льна. Наличие в геле Доларен масла семян льна позволяет учитывать физиологические требования лиц старшего возраста. Основным компонентом масла из семян льна является альфа-линоленовая кислота (этиловый эфир ненасыщенной жирной кислоты). Он обладает антиоксидантным и противовоспалительным эффектом, способствует равномерному проникновению основных действующих веществ, которые входят в состав препарата, защищает от раздражений кожи. Гель Доларен при межпозвоночной грыже применяют до 21 дня. Пациентам пожилого возраста назначают его в обычных дозах: от 2 до 4 г геля 3–4 раза в сутки.
Комплексное лечение межпозвоночной грыжи
При грыже позвоночника неврологи назначают пациентам миорелаксанты. Хорошим терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами. Они уменьшают выраженность рефлекторного повышения мышечного тонуса. Добавление к стандартной терапии межпозвоночной грыжи (НПВС, лечебной гимнастике) миорелаксантов приводит к более быстрому обратному развитию мышечного напряжения, боли и улучшению подвижности позвоночника. В качестве лекарственных препаратов, снижающих повышенный мышечный тонус, используют производные бензодиазепинов –диазепам, тетразепам, мидокалм, сирдалуд.
При грыжах межпозвонковых дисков, особенно осложнённых радикулопатией, неврологи Юсуповской больницы обязательно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, влияющие на сосудисто-тромбоцитарное звено механизма развития патологического процесса: пентоксифиллин по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в день в течение 3–4 недель. При приёме ретардированной форме пентоксифиллина (вазонита ретард 600) непрерывно высвобождается активное вещество и равномерно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина в плазме достигается через 3–4 часа и сохраняется на терапевтическом уровне около 12 часов. Это позволяет пациентам принимать препарат 2 раза в сутки. При включении вазонита в традиционную комплексную терапию межпозвоночной грыжи улучшается кровоток, микроциркуляции и трофики в зоне повреждения; уменьшается выраженность отека корешка, что приводит к постепенному регрессу неврологической симптоматики.
При грыже позвоночника применяют препараты α-липоевой кислоты (берлитион). Альфа-липоевая кислота улучшает энергетический обмен и снижает окислительный стресс, подавляя образование и связывая свободные радикалы, что способствует восстановлению клеточных мембран. Берлитион усиливает капиллярный кровоток, уменьшает отёк и восстанавливает активность симпатического звена вегетативной нервной системы. После приёма препарата уменьшаются симптомы радикулопатии, увеличивается скорость распространения возбуждения по нервному волокну. Пациентам внутривенно капельно вводят раствор берлитиона 300 ЕД на 250 мл физиологического раствора в течение 10 дней, затем проводят длительную (в течение 2–3 месяцев) поддерживающую терапию препаратом в дозе 600 мг в сутки. Пациенты принимают по 1 таблетке за 20 минут до еды 2 раза в день.
В комплексную терапию грыж межпозвонковых дисков неврологи Юсуповской больницы включают актовегин, обладающий антиоксидантной, антигипоксической активностью и улучшающий микроциркуляцию. Под воздействием актовегина усиливается потребление кислорода и глюкозы. Это способствует повышению энергетического статуса клетки, функционального обмена веществ в нейронах. Под влиянием препарата значительно улучшается проникновение кислорода в нейрональные структуры.
Актовегин при межпозвонковых грыжах уменьшает выраженность гипоксии, отёка и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждённого корешка, оказывает нейротрофическое действие и способствует скорейшему обратному развитию симптомов радикулопатии. Препарат вводят внутривенно капельно в течение 10 дней. В последующем пациенты переходят на приём препарата внутрь (по 1 драже 3 раза в день) в течение 1–2 месяцев.
В острый период выраженных болей в спине используют локальное воздействие:
- втирание местно раздражающих мазей;
- компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином;
- гидрокортизоновые и новокаиновые блокады.
Врачи клиники реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры: диадинамические токи, чрескожную электроанальгезию, синусоидально-модулированные токи, электрофорез с новокаином. Реабилитологи проводят курс иглоукалывания, лазеротерапии. По мере стиханий острых явлений пациенты постепенно наращивают двигательную активность. Им назначают упражнения на укрепление мышц спины, лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж.
При переходе болевого синдрома в хроническую стадию подключают препараты, оказывающие воздействие на структуру хрящевой и костной тканей, улучшающие микроциркуляцию и антидепрессанты. Для того чтобы получить консультацию невролога по поводу лечения грыжи позвоночника НПВС и другими лекарственными препаратами запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.
Источник