Массаж отдел позвоночника для ребенка
Современные дети двигаются значительно меньше, чем их ровесники лет 15-20 тому назад. Обучение в школе связано с длительным статичным положением тела в позе сидя, дома ребенок продолжает сидеть – за компьютером или перед телевизором. Редко кто предпочитает игры на улице увлекательной видеоигре. Сильнее всего от такого образа жизни страдает шейный отдел позвоночника. В этом материале мы расскажем, как правильно делать ребенку массаж шеи и воротниковой зоны, с какими проблемами он позволяет справиться.
Зачем это надо?
В школьном и дошкольном возрасте нагрузка на шею большая. В результате длительного сидения, причем не всегда в правильной позе, у ребенка «затекает» шея, нарушается память, снижается способность к обучению, появляются неприятные симптомы. Массаж воротниковой зоны помогает снять приступы головной боли и избавить ребенка от головокружения. Он восстанавливает кровообращение головного мозга, снимает боли в спине.
Жалобы чада на усталость не стоит расценивать как признак его лени, вполне возможно, что это первые симптомы нарушений в шейном отделе позвоночника. Массаж шейной зоны позволяет расслабить мышцы, которые удерживают позвонки в правильном положении. Позвонки постепенно занимают правильную позицию.
Массаж воротниковой зоны полезен для здоровья сердца, легких, эндокринной системы. Точный и верно проведенный массаж улучшает кровоснабжение и передачу нервных импульсов в отделы коры головного мозга, отвечающие за зрение и слух.
Массаж шеи грудничку полезен для развития мышц спины, шеи, плечевых групп. Он укрепляет центральную нервную систему, позволяет малышу быстрее осваивать новые двигательные навыки, снимает гипертонус. Массирование шейно-воротниковой зоны полезно и для малышей от полутора лет, особенно испытывающих трудности с общением и речью — сеансы помогают стимулировать речевые центры при установленной ЗРР (задержке речевого развития).
Показаниями для проведения такого рода массажа считаются остеохондроз, повышенные физические нагрузки, боли в спине, сколиоз и неврастения.
Техника массирования
Выполнять детский массаж шейной и воротниковой зон следует осторожно, четко следуя правилам и технике такого воздействия. Приемы массажа для разных возрастных групп детей существуют разные. Поговорим о них подробнее.
Грудные дети
Маме следует уложить малыша на плоскую твердую поверхность на животик. Ножки ребенка должны быть направлены в сторону матери. Если ребенок еще совсем мал, ему не более двух месяцев, массировать шейку можно только в положении лежа на спине одной рукой, второй мама должна поддерживать ножки карапуза. Сам массаж крохам до двухмесячного возраста должен ограничиваться только поверхностными поглаживаниями.
Приемы детского массажа используются классические, ничего экзотического или чрезмерно сложного в них нет. Начинайте сеанс с поглаживания шеи и плеч, делайте это мягкими круговыми и дугообразными движениями, без нажима. На втором этапе можно немного усилить нажатие и растереть ладонями шейку и плечики крохи. Следующий этап — разминание. Он позволяет улучшить кровообращение глубоких мышечных волокон. Завершают массаж легкими постукивающими движениями, которые проводят кончиками пальцев.
При движении руками от головы к спине старайтесь прикасаться ладошками, а при восходящем движении в обратном направлении — тыльной стороной ладоней. При растирании можно «выписывать» подушечками пальцев любые геометрические фигуры, главное, чтобы движения имели одно направление — от головки к спине, а не наоборот.
При разминании можно использовать пощипывающие приемы, только нужно очень внимательно следить за поведением и самочувствием ребенка. Если карапуз начнет плакать или беспокоиться, уменьшайте интенсивность и силу воздействия, если и это не помогает, прекратите массаж и вернитесь к нему тогда, когда ребенок будет в хорошем расположении духа.
Делайте массаж только теплыми руками. Холодные прикосновения будут неприятны ребенку. Используйте массажное масло или крем, это облегчит скольжение рук при выполнении технических приемов и защитит нежную кожу младенца от микротравм. Завершайте сеанс нежными поглаживаниями.
Массаж шеи грудничку должен длиться не дольше 10 минут. Начните с 2-3 минут и постепенно доведите продолжительность сеанса до указанного времени. Избегайте давления и растирания зоны позвонков.
Школьники и дошкольники
Ребенка важно правильно расположить в пространстве. Можно провести массаж лежащему чаду, которое вытягивает руки вдоль туловища, можно делать массаж в положении сидя. Не стоит выбирать для второго варианта стулья со спинками, они не обеспечат правильного расположения групп мышц шейно-воротниковой зоны. Лучше воспользоваться табуретом.
Перед сидящим ребенком должен стоять стол такой высоты, чтобы чадо могло положить на него голову в положении сидя. Под голову положите небольшую подушку. Если табурета нет, воспользуйтесь стулом с высокой спинкой, посадив ребенка лицом к спинке. Тогда он сможет положить на нее руки и голову, открыв для массажиста достаточный простор для действий.
Приемы массажа, как и в случае с грудничками, относятся к классическим и выполняются по той же схеме: поглаживание, растирание, разминание и вибрационное воздействие. Важно избегать массирования непосредственно позвонков, а все движения должны выполняться строго сверху вниз — от зоны роста волос до плеч. Старайтесь не захватывать зону лопаток.
Направления движений такие: от края роста волос вдоль позвоночника вниз, по дуге к плечам, плечевые мышцы, плечевые суставы. Дошкольника довольно трудно убедить полностью расслабиться, а потому деткам до 7 лет лучше делать массаж в положении лежа на животе. С 8-10 лет вполне можно проводить сеансы в положении сидя.
Поглаживания на первом этапе следует выполнять пальцами и ладонью, продвигаясь от головы вниз и от головы к плечам. Растирания выполняют сжатыми в кулаки руками. Разминание следует проводить пальцами, осторожно захватывая мышцы воротниковой зоны. Вибрационные постукивания на завершающей стадии массажного сеанса дополняют легким «потряхиванием» захваченной мышцы. Избегайте слишком быстрого перехода от этапа к этапу — «неразогретые» мышцы легко травмируются.
Продолжительность лечебного сеанса для ребенка дошкольного и школьного возраста — 15-25 минут. Самая болезненная часть сеанса — разминание. Если у ребенка уже есть нарушения со стороны позвоночника, мышцы шеи могут быть сильно напряжены. В этом случае нужно ориентироваться на индивидуальную реакцию — если больно, следует уменьшить силу воздействия.
Если мышца жесткая, вернитесь чуть назад и проведите снова этап растирания и согревания. Постепенно мышцы будут становиться более мягкими, систематичность воздействия поможет снять тонус и улучшить кровоснабжение.
Противопоказания
Массаж шейной зоны противопоказан в случае, если у ребенка имеются опухоли и новообразования, на шее имеются раны или ссадины. Детям с заболеваниями сердца также противопоказан такой вид массажного воздействия.
Если у ребенка в острой стадии присутствуют любые заболевания, особенно связанные с повышением температуры, сеанс следует отменить до выздоровления. Девочкам-подросткам не проводят массаж воротниковой зоны в период менструации.
Не проводят массаж воротниковой зоны детям с нарушениями работы центральной нервной системы. При ДЦП делаются исключения, но массаж имеет ряд специфических особенностей, которые в домашних условиях непрофессионалу освоить сложно.
Массаж шеи и воротниковой зон категорически запрещен детям с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией.
Полезные советы
При всей кажущейся простоте техник массажа шеи родители, которые никогда этому не обучались, могут ошибиться, и эта ошибка может дорого стоить малышу. Поэтому будет совсем нелишним посетить массажный кабинет в поликлинике или частной клинике вместе с ребенком хотя бы 1 раз либо вызвать массажиста на дом. Этого будет вполне достаточно, чтобы посмотреть, как действуют профессионалы. Не стесняйтесь спрашивать специалиста, что, зачем, почему и как он делает. После этого с учетом описанной выше техники можно смело приступать к самостоятельному массированию.
Самостоятельный лечебный массаж запрещен только в исключительных случаях, например при синдроме короткой шеи у младенца, при повреждении позвонков в шейном отделе в результате травмы или врожденного заболевания. Таким массажем должен заниматься специалист, курс лечения должен контролировать врач-невролог.
Перед самостоятельным массажем маме или другому взрослому, который собирается проводить такие сеансы ребенку, следует посмотреть хотя бы один видеокурс, который поможет наглядно представить себе особенности техники приемов.
Технику выполнения массажа шеи и воротниковой зоны ребенку можно посмотреть в следующем видео.
Источник
Известно, что позвоночник и позвонки могут выдерживать значительные нагрузки. Но, к сожалению, влияние травматических факторов, таких как, например, воздействие значительной силы, падение на спину или ноги, уменьшение плотности костной ткани при остеопорозе может приводить к компрессионному перелому позвонков у детей и взрослых. Этот вид перелома позвоночника характеризуется уменьшением высоты позвонков из-за их механического сжатия или сплющивания. Адекватное лечение компрессионного перелома позвоночника у детей имеет принципиальное значение из-за возможных необратимых изменений в позвоночнике после травмы.
Чем опасны компрессионные переломы позвоночника у детей?
Понятно, что не все травмы обязательно приводят к компрессионному перелому. Иногда родители пугаются при незначительной травме ребенка или наоборот, несложный компрессионный перелом остается необнаруженным в течение длительного времени, но через некоторое время, часто при прыжке на ноги, появляются характерные симптомы.Компрессионный перелом позвоночника у детей фактически является серьезной и опасной травмой костной системы. Опасность заключается в том, что во время травмы происходит клиновидная деформация одного или нескольких позвонков, в результате чего через некоторое время формируется деформация позвоночника ( кифоз). Клиновидная деформация возникает при действии травмирующей силы на передние отделы позвонка. В случае серьезных переломов существует опасность выпячивания части позвонка в спинномозговой канал, что приводит к компрессии и повреждению спинного мозга.
Компрессионный перелом позвоночника у детей возникает из-за резкой или слишком большой нагрузки на позвоночник. Такая травма может произойти во время тренировки, когда ребенок падает с высоты, или после резкого прыжка.
Анатомические особенности позвоночника ребенка таковы, что в основном повреждается поясничный отдел позвоночника и грудной. Компрессионные переломы позвоночника могут иметь разную степень тяжести, и прогноз зависит от степени деформации позвонка.
Классификация
В зависимости от тяжести заболевания, компрессионные переломы позвоночника различают:1, 2 и 3 степени. На высокий благоприятный исход можно рассчитывать при 1 степени перелома, когда деформация не превышает 1 3 его высоты. Вторая степень характеризуется наличием снижения высоты в области компрессии на половину позвонка, третья степень – сложный перелом, при котором необходим тщательный подбор тактики лечения. Очень опасная травма – это оскольчатый перелом, где кость разбита на несколько частей, и происходит повреждение связок и воздействие на нервные структуры .
ПРИЧИНЫ
Компрессионные переломы позвоночника у детей чаще возникают в поясничном и реже в грудном отделе. Локализация переломов в поясничном отделе связана со значительными осевыми нагрузками на этот отдел что обусловлено резкими наклонами спины , прыжками или падениями.
Основные причины:
- Снижение прочности позвоночного столба. В норме позвоночник справляется со значительными физическими нагрузки и силовыми импульсами , которые передаются во время удара. Если позвоночник слабый, даже незначительное напряжение может вызвать перелом.
- Остеопороз. Болезнь приводит к уменьшению массы костной ткани, что приводит к ее ослаблению и риску деформации при нагрузке .
- Отсутствие витаминов и минералов. Из-за нехватки питательных веществ организм ослабевает, что сразу оказывает влияние на костную ткань. Кости становятся слабыми и неспособны выдержать нагрузку.
- Сильное механическое действие. Падение с высоты или избыточная нагрузка на позвоночник, может привести к деформации позвонков.
- По механизму травмы – переломы чаще возникают при сгибании позвоночника – после прыжка или падения на спину или голову.
Симптомы
У детей, в отличие от взрослых, позвоночник сформирован не полностью, соответственно, ткани и позвонки более эластичны. Поэтому, симптомы могут быть незначительными, что подчас усложняет диагностику.
После травмы у ребенка обязательно необходимо обратиться к врачу, если есть некоторые из этих симптомов:
- Боль в области травмы. Обычно сильная боль возникает в первые минуты после травмы, затем боль постепенно снижается но может усиливаться при движении;
- Гематома или синяки являются одним из основных симптомов перелома;
- Ограничение движения происходит при травме поперечных отростков позвонков. Также при переломе могут появиться боли, которые иррадиируют в ноги при попытке движения.
- Общее недомогание – головокружение, тошнота и слабость. Эти симптомы указывают на серьезное повреждение с вовлечением нервных структур
- Боль в животе. Этот симптом возникает, если поврежденный позвонок располагается в поясничном отделе позвоночника;
- Ограниченная подвижность головы, наблюдается при травме грудного и шейного отдела позвоночника;
- Ощущение давления в спине. Наличие этого симптома указывает на повреждение спинного мозга или нервных корешков.
Диагностика
Своевременная диагностика компрессионного перелома у детей имеет большое значение, так как без адекватного лечения клиновидная деформация позвонков может привести к развитию деформирующего заболевания позвоночника (кифозу), как следствие, к нарушению биомеханики позвоночника и развитию различных осложнений. В зависимости от места повреждения различают перелом:
- шейного отдела позвоночника
- грудного отдела
- поясничного отдела
Диагностика компрессионного перелома проводится на основе симптомов, истории болезни, данных осмотра, с определением неврологического статуса и методов медицинской визуализации:
- Рентгенография позвоночника
- КТ
- МРТ
- Денситометрия (для выявления остеопороза)
- Лабораторная диагностика (в том случае, если необходимо выяснить генез снижения плотности костной ткани)
- ПЭТ. Метод необходим в случае подозрения на вторичный характер перелома
- В клинике для идентификации и диагностики компрессионного перелома позвоночника у детей наиболее часто используются методы рентгеновского и КТ-сканирования поврежденной области. Результаты исследования позвоночника показывают следующие морфологические изменения: формирование клиновидной деформации, снижение или повреждение торцевой пластины, увеличение пространства между позвонками, боковое изменение высоты позвонка.
Лечение
Консервативное лечение – включает использование анальгетиков, временной фиксации позвоночника в специальном корсете, выполнения сложных упражнений, физиотерапии и специального массажа. Адекватное консервативное лечение с использованием рекомендации по двигательной активности, как правило, приводит к полной регенерации костной ткани. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей включает в себя принятие всех необходимых мер для создания сильной мышечной системы, восстановление силы и кровоснабжения позвонков.
В лечении несложных компрессионных переломов позвоночника выделяется несколько периодов.
- Стационарный период, продолжительностью до 30 дней, с обязательным пребыванием в отделении, укладка на щит с опущенной ногой и функциональной тягой.
- Амбулаторный – с 31-го по 60-й день, в свою очередь, подразделяется на несколько этапов, в зависимости от толерантности к физической нагрузке и объема дозированных занятий ЛФК .
- Период восстановления, с 61 дня до истечения первого года, в течение которого необходимо спать на жесткой поверхности, обязательны ежедневные физические упражнения, курсы массажа, индуктотермии, магнитотерапии. Ребенок наблюдается врачом-ортопедом в течение 2 лет после травмы.
Главная задача первой стадии лечения – обезболивание, обеспечение иммобилизации и разгрузка позвоночника, что достигается растяжением позвоночника. Для этого ребенка помещают спиной на твердую поверхность, поднимая голову на 30 см, а затем закрепляют груз тканевыми ремнями и фиксируются подмышки. Медикаментозное лечение позволяет уменьшить боли и снять отрицательный эмоциональный фон, а также способствует восстановлению кровотока в поврежденной области. Кровать пациента должна быть жесткой, физическая активность должна быть исключена. Длительность первого периода лечения компрессионного перелома позвоночника у детей составляет примерно один месяц, но может быть и больше. Все это время должен быть постельный режим, и только врач может решить, когда сидеть и стоять.
На следующем этапе лечения выбор тактики лечения перелома зависит от тяжести повреждения. Для сложных повреждений в поясничной или грудной области, когда деформированы три или более позвонка рекомендуется носить корсет. В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Для того чтобы полностью восстановить функцию позвоночника, требуется долгосрочная реабилитация, включая физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.
Физические упражнения помогают укрепить позвоночник и восстановить его гибкость и мобильность. В зависимости от состояния назначают физиотерапию или массаж, которые помогают восстановить кровообращение и мышечный тонус. Период реабилитации может занять более двух месяцев, после чего ребенок должен быть осмотрен несколько раз врачом-травматологом в течение двух лет после травмы.
Хирургические методы лечения. Такие методы как кифопластика и вертебропластика показаны при сложных переломах и позволяют лучше фиксировать позвонок. Открытые операции используются только при тяжелых переломах позвонков.
Прогноз
Нередко перелом позвонков у детей ошибочно принимается за простую травму, перелом не диагностируется и лечение не проводится, что уже в зрелом возрасте проявляется различными патологиями.
Даже при легкой степени компрессионного перелома позвоночника в будущем может быть искривление позвоночника, что может привести к преждевременным дегенеративным изменениям и развитию таких состояний как, остеохондроз.
Осложнениями сложных переломов могут быть некротизация ткани и компрессия корешка. Эти проблемы могут возникнуть спустя несколько лет после травмы и проявляться снижением амплитуды движений в туловище и сильными болями в спине . И как показывают исследования , такие заболевания как кифоз или сколиоз у молодых людей, нередко, имеют первопричину в повреждениях позвоночника , которые произошли в детстве.
Самым серьезным возможным последствием компрессионного перелома позвоночника у детей могут быть параличи, как временные, так и стойкие, в зависимости от степени повреждения спинного мозга или корешка костными тканями разрушенного позвонка. Статистика свидетельствует, что компрессионные переломы позвоночника у детей – редкое явление и составляет 1-2% детей.
Тем не менее, не стоит игнорировать наличие даже незначительных болей в спине у ребенка, особенно если боль появилась после тренировок или падений. Даже если есть небольшое повреждение одного позвонка, то это может вызвать серьезный дискомфорт при выполнении физических нагрузок .
Источник