Массаж для верхнего отдела позвоночника
Шейно-воротниковая зона включает верхний отдел позвоночника, мышцы шеи и надплечий. Данная область постоянно подвергается статическим нагрузкам. Неактивный образ жизни способствует тому, что в ней возникают отеки и защемления, застойные явления, что провоцирует недостаточность кровообращения в головном мозге и вызывает дефицит кислорода.
В результате подобные негативные факторы в этой области приводят не только к мышечным, но и к головным болям, а также к другим неприятным явлениям:
- головокружение,
- недомогания,
- ухудшение координации,
- тошнота,
- мушки перед глазами,
- нарушение зрения и речи,
- повышенная утомляемость и снижение настроения.
Убрать неприятные ощущения, связанные с напряжением шейно-воротниковой зоны, может обычный массаж этой области. Причем иногда, чтобы избавиться от дискомфорта, достаточно провести самомассаж.
Однако болевые ощущения в шейно-воротниковой зоне могут быть связаны с патологическими процессами, например различными заболеваниями позвоночника или сосудов.
Перед тем как проводить массаж, следует проконсультироваться у врача, возможно, он назначит лечебный вариант массажа.
Массаж шейно-воротниковой зоны в целом несет оздоровительный эффект для организма, повышает жизненный тонус и оказывает много других положительных воздействий.
Массаж нормализует кровообращение, улучшает обменные процессы, убирает застойные явления.
С его помощью можно достаточно быстро снять накопившуюся усталость и напряжение в мышцах плечевого пояса, шеи, повысить их эластичность и нормализовать тонус. Отмечается такой массажный эффект, как увеличение работоспособности, возвращение полноценного сна, также это отличная профилактика многих заболеваний опорно-двигательной системы.
Однако несмотря несложную технику выполнения массажа шейно-воротниковой зоны, положительный эффект воздействия напрямую зависит от аккуратности и профессионализма массажиста. Поэтому при самомассаже следует быть очень внимательным и при малейшем дискомфорте самостоятельную проработку этой области следует прекратить и обратиться к врачу.
Лечебный вариант массажа назначается не только взрослым, но и детям. Благодаря массажу улучшается внимание и память ребенка, расслабляются мышцы и снимается лишняя нагрузка с растущего организма.
Также к эффектам массажа шейно-воротниковой зоны можно отнести следующие факторы:
- стимуляция работы мышц в шейно-воротниковой зоне;
- корректировка осанки;
- нормализация дыхания и микроциркуляции крови;
- устранение застойных явлений в этой области тела;
- устранение боли от молочной кислоты после спортивных тренировок;
- общий расслабляющий эффект;
- улучшение работы внутренних органов.
В целом после массажа отмечается повышение общей трудоспособности человека, так как в шейно-воротниковой зоне расположены рефлексогенные точки.
Аналогично улучшается и зрение, поскольку в шейном отделе располагаются нервные окончания, связанные с органами зрения.
Массаж шейно-воротниковой зоны по показаниям могут выполнять с помощью механических и электромеханических устройств
Кроме того, для женщин немаловажна косметическая польза от процедуры. В результате точечного воздействия на кожу повышается ее упругость, уменьшается толщина жировой прослойки. Чаще всего массаж делается вручную, допускается проведение в домашних условиях. Для этого понадобится лишь ровная мягкая поверхность, диван или кровать.
Массаж показан при следующих заболеваниях и состояниях организма:
- усталость, напряжение после рабочего дня, стрессы, бессонница;
- спазм и напряжение мышц шеи и спины (трапециевидной мышцы, дельтовидной);
- длительная статическая нагрузка на шейный отдел позвоночника, физические нагрузки на зону плеч, шеи;
- головная боль, головокружения;
- профилактика невралгических заболеваний по гипо- или гиперстеническому типу;
- плекситы и невриты – воспалительные патологии нервов;
- незначительное повышение артериального давления;
- болезни шейного отдела позвоночника – остеохондроз, хондроз, артроз, сколиоз и другие;
- реабилитация после травм, ушибов и переломов, инсультов и инфарктов (по предписанию врача);
- нарушения осанки, деформации позвоночного столба;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты);
- некоторые заболевания дыхательной системы (эмфизема, бронхиальная астма).
Отдельно нужно отметить, что ежедневный самомассаж в шейно-воротниковой области очень полезен тем, кто испытывает высокие нагрузки на зрение. Массаж можно проводить курсом как с лечебной целью, так и с профилактической.
В целом массаж шейно-воротниковой зоны показан всем людям, поскольку эта область ежедневно подвергается нагрузкам.
Несмотря на большую пользу массажа, существуют состояния, при которых он противопоказан. Потому перед подобной процедурой необходима консультация врача.
Противопоказания к выполнению массажа шейно-воротниковой зоны:
- опухоли, выраженные воспалительные процессы или раны в области шеи – переломы, разрывы, ушибы;
- инфекционные заболевания в острой стадии, высокая температура;
- повышенное артериальное давление;
- декомпенсированный атеросклероз;
- дыхательная и сердечная недостаточность;
- декомпенсация функции печени, почек;
- нестабильность в шейном сегменте позвоночника;
- несросшийся перелом или незажившая травма шеи;
- наличие грыжи межпозвонковых дисков в данном сегменте;
- тромбозы и патологии крови с нарушением функции системы гемостаза (гемофилия);
- остеомиелит, костный туберкулез;
- заболевания кожи в этой области, хронические дерматозы.
Массаж шейно-воротниковой зоны беременной женщины может проводиться только по показаниям врача. Перед сеансом массажиста следует предупредить о своей беременности.
Существуют самые разные методики массажа шейно-воротниковой зоны. Различия зависят от специалиста, который его выполняет, а также от назначения процедуры. Иногда его совмещают с баночным и проводят с дополнительным вакуумным эффектом. Классический массаж этой зоны захватывает несколько мышц: трапециевидную, дельтовидную, вертебральные, а также область надплечий, плечевой сустав и шейно-черепное сочленение.
Перед сеансом массажа пациента правильно размещают.
Можно уложить пациента на кушетку или посадить на стул, но в положении сидя для головы нужно найти опору – лоб должен упираться в подушку на столе или в сложенные ладони.
Пошаговый алгоритм ручного массажа шейно-воротниковой зоны заключается в чередовании нескольких приемов в определенной последовательности: поглаживание, растирание, разминание, снова растирание, вибрация и в завершение снова поглаживание.
- Начало и завершение всей процедуры – поглаживание – выполняют двумя ладонями по направлению сверху вниз шеи. Кисти рук держат таким образом, чтобы большие пальцы располагались на шейных позвонках.
- Такой прием, как растирание, направлен на разогрев мускулатуры и суставов, улучшение обмена веществ и кровоснабжения в шейно-воротниковой зоне. Растирание практически всегда выполняется двумя руками и иногда подушечками пальцев.
- Основной и самый эффективный прием массажа – разминание. Его проводят одной или двумя ладонями. Интенсивность воздействия следует увеличивать постепенно, не допуская возникновения дискомфорта и боли. Разминание занимает около 60% времени сеанса.
- При вибрации движения ритмичные, прерывистые или постоянные, выполняются кулаками или ладонью, боль также не допускается.
Кроме последнего воздействия вибрации, все остальные приемы можно делать себе самостоятельно.
Вся процедура хорошего массажа, как правило, длится порядка 20 минут. Некоторые отделы шейно-воротниковой зоны могут быть чуть более чувствительными, поэтому пациенту всегда необходимо сообщать мастеру о своих ощущениях и самочувствии, чтобы он мог правильно и в нужном месте увеличивать интенсивность и нагрузку во время сеанса.
После завершения массажа не стоит делать резких движений несколько минут, нужно спокойно и расслабленно полежать и избегать охлаждения проработанной шейно-воротниковой области.
Источник
Самой уязвимой областью позвоночного столба является именно шея. Местные ткани в большей степени подвержены дегенеративным изменениям, повреждению и сдавлению нервов, сосудов, мышечных волокон, связок. Это приводит не только к хроническим болям, но и к ухудшению мозгового кровообращения.
В результате человек страдает от мигреней, повышенной утомляемости, астении. Чтобы устранить спазм и болезненность, улучшить кровоток, необходимо регулярно выполнять лечебный массаж шейно-воротниковой зоны.
Анатомические особенности
В зоне шейного отдела позвоночника присутствует естественный лордозный изгиб, обращенный вперед. Начиная с 4-го по 7-й, шейные позвонки разделены межпозвонковыми дисками – хрящевыми пластинками, выполняющими амортизирующую роль. Гиподинамия, длительные статичные позы приводят к их истиранию, истончению и образованию грыж.
Грыжи оказывают давление на позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках позвонков. Это провоцирует недостаточность мозгового кровообращения. Лечебный массаж пораженной воротниковой зоны позволяет частично восстановить кровоток, компенсировать его за счет движения крови по коллатералям.
Шейный отдел отличается хорошей мобильностью, слабыми мышцами, маленькими позвонками. При этом на него приходится значительная нагрузка – отсюда высокая вероятность травмы. Малейшее повреждение, воздействие на шейный позвонок вызывает его смещение. Результат предсказуем – возникает сужение артерий, ухудшается ток крови к мозгу. Лечебный массаж шеи в этом случае обязательно включают в комплексную терапию после проведения основных мероприятий.
Показания
Лечебный массаж шеи необходимо проводить при следующих патологиях:
- остеохондроз с его симптоматикой – мигрени, тугоподвижность шеи, онемение рук;
- кривошея;
- сколиотическая деформация позвонков (начальные стадии);
- невралгии и невротические расстройства;
- вегетососудистая дистония;
- травмы шеи (в период восстановления);
- гипотензия и гипертензия – лечебный массаж воротниковой зоны позволяет нормализовать артериальное давление;
- депрессивные состояния, бессонница.
Ухудшение притока крови к структурам мозга ведет и к когнитивным, мнестическим нарушениям, расстройствам сна, сосудистым кризам. Вертебробазилярная недостаточность проявляется также тошнотой, головокружениями, головными болями, общим недомоганием, хронической усталостью, проблемами с координацией. Все эти симптомы, а также напряжение мышц шейно-плечевого пояса, болезненность в верхней части спины требуют проведения массажа.
Процедура рекомендована при малоподвижном образе жизни, частых стрессах, нервных расстройствах и остеохондрозе.
Лечебный массаж при неосложненном остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Помимо сдавления артериальных сосудов и снижения высоты позвонков, при ШОХ нередко защемляются нервные пучки. Это провоцирует спазм мышц соответствующей области тела, онемение и иные парестезии верхних конечностей.
Шейный остеохондроз обычно развивается на фоне физических нагрузок (ношения тяжестей на плечах), частого и продолжительного пребывания в статичной позе (офисная работа, швеи, диспетчера, водители и пр.). Вместе с нервами и сосудами при остеохондрозе страдают и мышцы шеи – от тяжести воздействия и напряжения, а иногда и от судорог.
Лечебный массаж при шейном остеохондрозе – эффективный способ получить ремиссию и избавиться от неприятных симптомов. При регулярном проведении манипуляции процедура позволяет приостановить течение болезни и предотвратить более серьезные изменения в хрящевых и костных структурах.
Массаж делают в положении лежа на животе. Для удобства и большего прогревания тканей специалист использует массажное масло. Позвоночник во время воздействия не затрагивается. Длительность сеанса около получаса.
Процесс делится на три этапа:
- Растирания. Движения плавные, круговые. Массажист сверху вниз разминает шейные мышцы, с обязательной проработкой ромбовидной. Затем движения повторяют по направлению к затылку.
- Лечебный массаж с работой над воротниковой зоной. Движения выполняют большими пальцами или костяшками, с захватом тканей, сверху вниз и назад, а потом в обратную сторону. Сила воздействия плавно увеличивается.
- Расслабляющий этап. Постепенно снижается интенсивность движений. В конце повторно растирают всю область ладонями. После окончания сеанса пациент лежит некоторое время, плечи и шею прикрывают теплым полотенцем.
Противопоказания
Противопоказания к лечебному массажу только воротниковой зоны при остеохондрозе можно поделить на временные и абсолютные. Обычно воздействие проводят после того, как стихают воспалительные процессы и нормализуется общее самочувствие.
Когда запрещено выполнять процедуру:
- Локальные процессы в шейно-воротниковой области (папилломы, раны, фурункулы, дерматиты, ссадины);
- Инфекционные болезни (в том числе грибкового происхождения);
- Травмы шеи в остром периоде;
- Гипертония при высоком давлении;
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Воспаление в зоне головы, шеи, верхнего участка спины.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Как проходит лечебный массаж шейно-воротниковой зоны
Выбор техники зависит от цели массажа. Иногда процедуру совмещают с вакуумными банками или аппаратной методикой.
Классический вариант требует проработки:
- Области надплечий;
- Плечевых суставов;
- Вертебральных, дельтовидной и трапециевидной мышц;
- Шейно-черепного сочленения.
Пациент может занять позу сидя (с опорой для головы) или лечь на кушетку. Алгоритм представляет собой чередование определенных приемов: поглаживания, растирания, разминания, вновь растирания, вибрационных движений. Завершается сеанс поглаживанием, которое дает расслабляющий эффект.
Растирание необходимо для разогрева мышц, улучшения трофики. Его обычно выполняют обеими руками, реже подушечками пальцев.
Самый главный прием лечебного массажа больной шеи – разминание. Оно занимает 60% от всего времени воздействия. Интенсивность движений увеличивают постепенно. Нельзя допускать боли и выраженного дискомфорта.
Польза
Спазм шейных мышц негативно отражается на мозговом кровообращении, что запускает дегенеративные процессы во всем организме. Снятие мышечных блоков, восстановление кровотока по позвоночным артериям дает следующие эффекты:
- Улучшается микроциркуляция в шейно-воротниковой области, исчезает отек – в результате снижается интенсивность болевых ощущений в мышцах, чувство напряжения, высвобождаются защемленные нервные корешки;
- Нормализуется сон, пропадают головные боли;
- Повышается жизненный тонус, общее самочувствие;
- Корректируется осанка;
- Улучшается функционирование внутренних органов, так как лечебный массаж шеи оказывает воздействие на рефлексогенные точки, находящиеся в этой области.
Целебный эффект распространяется на другие органы и системы: пищеварения, дыхания, выделения. Происходит это потому, что в районе плечевого пояса и шеи находятся проекционные зоны, рефлекторная дуга которых заканчивается на органах-мишенях – почках, поджелудочной железе, печени, селезенке, ободочной кишке.
Таким образом, лечебный массаж шейно-воротниковой зоны обладает не только локальным действием, но и общеукрепляющим.
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Массаж грудного отдела позвоночника (продолж-ть 15-20 минут) | 1150 рублей |
Клиника ABC 660
Маяковская От 1 900 руб.
Тургеневская От 1 250 руб.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
Источник
Лечебный массаж при остеохондрозе любого сегмента позвоночника является важной составляющей комплексной терапии заболевания. Улучшение общего состояния позвоночника можно наблюдать уже после первых сеансов.
При остеохондрозе лечебный массаж является одним из наиболее эффективных методов лечения. Он поможет уменьшить или устранить болевой синдром и некоторые другие симптомы, характерные для данного заболевания. При грамотном и правильном проведении сеанса у пациента наблюдаются следующие позитивные эффекты:
- Снижение болевого ощущения и снятие мышечного спазма;
- Уменьшение отека;
- Укрепление и повышение тонуса мышц;
- Нормализация кровоснабжения во всех отделах позвоночника;
- Вывод молочной кислоты, которая накапливается в мышцах;
- Избавление от головокружения;
- Восстановление нормальной подвижности позвоночного столба.
Сеансы массажа при остеохондрозе поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника необходимо проводить регулярно. Это поможет предупредить рецидив заболевания и дальнейшую дегенерацию тканей.
Параллельно с медицинским массажем при остеохондрозе должно приниматься назначенное лекарство, проводиться физиотерапевтические процедуры, правильные оздоровительные техники, лечебная гимнастика. Курсовую периодичность массажа может назначить только врач после прохождения полного обследования, постановки диагноза и исключения возможных противопоказаний к процедуре.
Самостоятельно лечить данное заболевание нельзя.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника относится к одному из самых распространенных видов данного заболевания. Он характеризуется дистрофическими поражениями позвонка, связок и межпозвонковых дисков. Распространенность заболевания легко объясняется давлением массы тела на позвонки, особенно при подъеме тяжестей, выполнении наклонов.
Скованность в поясничной области позвоночника, возникающая при развитии патологического процесса, можно ослабить, если использовать приёмы лечебного массажа, способствующие восстановлению функциональности позвоночника, делающие его более гибким.
Показаниями к назначению курса массажа является болевой симптом с локализацией в любой области позвоночника, включая поясницу.
Массаж можно делать только в стадии ремиссии остеохондроза. В остром периоде обострения массаж не выполняется из-за возможности ухудшения состояния пациента. Чтобы получить должную эффективность, процедура должна проводиться соответствии с определёнными правилами:
- 1 сеанс должен длиться не более 20 минут;
- Для терапии остеохондроза необходимо порядка 10-15 процедур;
- Для процедуры пациента нужно уложить на твердую поверхность;
- Если имеет место односторонний остеохондроз, сначала массажируется здоровая сторона спины;
- В процессе массажа воздействию подвергается только мышечная ткань, никакие действия не должны делаться на позвоночнике;
- Чтобы получить максимальный результат, массируются пошагово поясница, бедра, крестец и ягодицы;
- Первые несколько сеансов массажа требуют от мастера особой осторожности, так как способны спровоцировать боль;
- Массаж в поясничном отделе выполняется только по восходящей;
- Процедура проводится не раньше, чем через 1,5-2 часа после последнего приема пищи;
- По окончании массажа пациенту нужно отдохнуть в течение 20 минут, после чего можно принять тёплый душ.
Для лечения пояснично-крестцового остеохондроза массаж можно выполнять аппаратным методом и ручным. По показаниям врача нередко выбирается комбинированный способ. Массаж поможет снять напряженность нервных окончаний и болезненность этой зоны, улучшить питание тканей, облегчить симптомы позвонковой грыжи, расслабить человека.
В домашних условиях сложно сделать процедуру правильно, даже если есть на видео нужный урок.
Возможно применение следующих разновидностей массажа:
- Массаж с использованием меда (медовый вариант);
- Классический вариант;
- Точечный массаж поясницы;
- Тайский массаж (строго по показаниям);
- Использование массажных банок (вакуумный эффект баночного массажа).
Процедура классического массажа обязательно начинается с легкого поглаживания зоны поясницы ладонями или подушечками пальцев. На следующем этапе выполняется усиливающее кровообращение растирание, разогревающее мышцы и улучшающее обмен веществ в тканях. Растирание выполняется спиралеобразно или поперечнообразно с помощью одного или нескольких пальцев, ребром ладони или кистью руки. Для снижения боли прилагаемые при массировании усилия следует контролировать.
Далее выполняется разминание, целью которого является улучшение эластичности позвоночных связок и активизации кровообращения в поясничной области. Разминание выполняется большим и указательным пальцами рук или ладонью. Разминания проводятся с помощью таких приемов, как приподнимания, сдавливания, оттягивания и отжимы мышцы.
На следующем этапе мастер всеми пальцами руки, кисти руки или ребра ладони осуществляет прием вибрации.
Для этого можно использовать также аппаратные методы, способные воздействовать с различной амплитудой, скоростью и частотой. Сильная вибрация будет понижать мышечный тонус, а слабая, наоборот, повышать. Любые вибрации уменьшают болевые ощущения, активизируют кровообращение и ускоряют регенеративные процессы в мышцах и связочном аппарате.
Сеанс массажа всегда заканчивается поглаживаниями, с чего и начиналось – это позволяет определить мышечный тонус и тканевую подвижность поясничной зоны для возможной корректировки дальнейшего воздействия.
При лечении остеохондроза грудного отдела применяется классический и точечный массаж. Основное условие работы массажиста является рефлекторное воздействие на боль в организме, локализованную в грудном или шейно-грудном отделе. Подобное воздействие оказывается посредством обработки здоровых участков тела: верхней части спины, плеч, надплечий и т.д. При проведении массажа грудного отдела особое внимание уделяется прорабатыванию мышечных волокон. Для пожилых пациентов оптимальным считается применение растирания и воздействие на остистые отростки.
Воздействие на тело не должно приводить к повышению мышечного тонуса: ведь мышечные волокна могут сильно сокращаться в случае энергичного, жесткого проведения сеанса, что провоцирует усиление болевых ощущений у пациента.
Поскольку грудной остеохондроз нередко распространяется на область шеи, обычно обрабатывается и воротниковая зона.
Первые несколько сеансов должны быть щадящими.
Массаж начинается с поглаживаний, после которых следуют выжимания, разминания спины. Приемы выполняются без усилий, нормально по 3 или 4 раза. Особый акцент на верхнюю часть спины, области лопаток, особенно если есть сколиоз. В этой части проводят поглаживания от нижнего угла лопатки по направлению к шее (поочередно с обеих сторон).
Затем проводится массаж надплечий:
- Поглаживание – до 8 раз;
- Выжимание – 5 раз;
- Разминание – до 3 раз.
Массаж продолжается в положении пациента лежа на животе. Сначала нужно немного помассировать шею, делая мягкие поглаживающие движения вниз, в направлении грудной зоны.
В верхней части спины пальцами выполняется по 4-5 выжиманий с каждой стороны, затем делают поглаживание плечевого пояса, верхнего грудного отдела спины и выжимание верхней части надплечий (трапециевидных мышц).
После этого переходят к поглаживанию шеи, затем повторяют массаж мышц в грудной части в следующей последовательности:
- Поглаживание;
- Выжимание;
- Разминание;
- Легкое потряхивание;
- Поглаживание.
Далее снова переключаются на шейно-грудной отдел. Следом идет растирание позвоночника. Его делают от затылочной кости вниз, к грудному отделу, ближе к позвоночным отросткам. Далее следует несколько поглаживаний, затем 3-4 раза хорошо выполняют выжимания.
Этап заканчивается поглаживанием.
После устранения болевого синдрома количество поглаживающих приемов сокращается, а выжимающих, разминающих и растирающих – увеличивается. На последних сеансах растирание становится основным приемом.
Сеанс проводится пациенту в сидячем положении. Если такое положение неудобно для пациента, можно уложить его на живот. Лечебный массаж выполняется по следующему алгоритму:
- Поглаживание. На данном этапе необходимо разогреть кожу и мышцы. Сначала поглаживания проводятся всей ладонью, потом только ребром;
- Выжимание. Мануальный терапевт постепенно передвигается к голове и производит сильные и медленные сжимания кожи. Ребра ладоней устанавливаются поперек шеи. В этой области руки разводятся по обе стороны;
От спины движения перемещаются на шею и воротниковую зону.
Растирание. На этом этапе идет подготовка мышц к более глубокому воздействию. Движения сложенными вместе пальцами от затылка, вдоль позвоночного столба и сбоку от него. Ребрами ладоней растирается воротниковая зона;
Разминание. Этот этап массажа требует высокого профессионализма и длительного воздействия. Кисти необходимо сложить в виде щипцов, которые смогут взять в захват мышцы. Слишком сильно сжимать и сгибать кожу запрещается;
Вибрация. Заключительное действие массажа. Выполняется ладонями и ребрами ладоней в быстром темпе.
Массажная подушка uMini Gess
Массажная подушка с помощью 4 роликов разомнет шейно-плечевую область, спину, поясницу, бедра, голени. Она дополнена ИК-прогревом и может работать от прикуривателя.
Цена:
Купить
Хотите узнать больше?
Подпишитесь на нашу рассылку и Вы регулярно будете получать полезные советы об использовании Вашего аппарата, информацию о бьюти-новинках, секретах топовых косметологов и конечно о наших акциях и спецпредложениях.
Присоединяйтесь к нашим социальным группам.
Наши косметологи делятся секретами салонного ухода дома. Вы узнаете первой о самых современных способах сохранения молодости и красоты без особых затрат времени и денег, сможете поучаствовать в наших конкурсах и марафонах.
Расскажите о нас подругам
Никто еще не задал вопрос
Отзывы о статье Лечебный массаж при остеохондрозе шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника
0 покупателей оставили отзыв.
Источник