Массаж для сколиоза 1 степени грудного отдела позвоночника

Опубликовано: 24 Июля 2019

Сколиоз – патология позвоночника, которая может развиться как у взрослых, так и у детей. Лечение заболевания включает в себя комплекс лечебно-физкультурных занятий, физиотерапию, использование корсетов и массаж. При тяжёлой форме болезни может быть назначено оперативное хирургическое вмешательство, однако наиболее эффективная и распространённая терапия – массаж при сколиозе.

Результативность массажа спины при сколиозе

Данная консервативная методика восстановления признана эффективной и с успехом используется во всём мире. Особенность заболевания в том, что мускулы одной зоны спины сильно напряжены, а другой – расслаблены. Задача лечебного массажа – расслабить напряжённую часть спины, повысить тонус мышц, благодаря чему удаётся частично или полностью исправить осанку. Процедуры оказывают следующие положительные эффекты на организм:

• укрепляются связки и мышцы;
• повышается отток лимфы и кровоснабжение в тканях;
• повышается проводимость периферийных нервов;
• проходит боль;
• повышается общий тонус организма;
• улучшается обмен веществ в тканях и органах;
• ускорятся процесс регенерации;
• суставы и мышцы снова обретают гибкость и эластичность.

Лечение сколиоза массажем должно сопровождаться и другими процедурами, например – физиотерапией и гимнастикой. Кроме того, необходимо снизить нагрузку на позвоночник, создав нормальное комфортное рабочее место для взрослого или учебное место для ребёнка.

Противопоказания

В отдельных ситуациях осуществлять массаж при сколиозе нельзя:

• неврологические патологии в крайней степень тяжести;
• проблемы со свёртываемостью крови;
• психические патологии;
• острая инфекция;
• злокачественные опухоли;
• хронические болезни в стадии обострения;
• открытые повреждения на коже и травмы;
• дерматиты, гнойные высыпания;
• открытая форма туберкулёза;
• инфаркт миокарды;
• гипертония и высокое давление.

Процедуры нельзя начинать без предварительной диагностики. Массаж назначается только лечащим врачом после того, как он составит полную клиническую картину.

Техника массажа спины при сколиозе

Есть две версии, описывающие тип напряжения мускулов:

1. Версия «Тетива лука». Считается, что мышцы напряжены на вогнутой части позвоночника. Он изгибается, так как мышцы натянуты, словно тетива лука.
2. Версия напряжения на выпуклом участке. В качестве подтверждения приводят замеры электрического потенциала – он всегда сильнее на выпуклом участке спине. Кроме того, изменения затрагивают и структуру мышц, которые становятся толще.

Перед началом процедур рекомендуется пройти электромиографию, которая поможет определить текущее состояние мышц. На основе полученной информации врач примет решение, какую именно технику массажа спины при сколиозе он будет использовать.

Общие принципы процедуры:

1. Используется разностороннее воздействие на разные участки спины, техники и приёмы массажа меняются и комбинируются.
2. От степени напряжения в мышцах будут зависеть конкретные приёмы, которые использует специалист.
3. Чтобы убрать боль, применяется точечный массаж и сегментно-рефлекторное воздействие.

Техники массажа в зависимости от степени заболевания

I степень

Считается лёгкой формой, искривления позвоночника в пределах 1-10°. Определить патологию можно только в момент, когда человек нагибается, в других ситуациях изменения не видны. Искривление легко корректируется при помощи массажа и ЛФК.

Процедуры проводят раз в шесть месяцев. Специалист использует любые техники и методики, в том числе похлопывания и поколачивания. Главная цель – укрепить мышцы спины и груди. Для более эффективного лечения рекомендуется:

• регулярно посещать бассейн;
• пользоваться ортопедическим матрацем;
• заниматься лечебной гимнастикой;
• часто менять позу, не перенапрягать спину.

II и III степени

При второй степени угол изгибания достигает 13-28°, при третьей – 28-50°. Массаж при сколиозе 2 степени проводится через один-два месяца после окончания курса лечебной физкультуры. Используются те же методы воздействия, что и первой степени заболевания. Специалист исключает вибрации из техники массажа, главная цель – стимуляция мускулов.

Если была диагностирована s-образная разновидность патологии второй степени, воздействие оказывается на отдельные участки поясницы и груди. Спину делят на четыре участка, массажист поочередно обрабатывает выпуклую и вогнутую части сначала в районе груди, после – в районе поясницы.

Массаж при третьей степени должен проводиться очень осторожно, так как у человека уже началась прогрессирующая гибель нейронов в тканях. Методика воздействия в таких случаях всегда подбирается индивидуально, исходя из особенностей протекания заболевания и общего состояния пациента. Нельзя использовать вибрацию, хлопки, выжимание, интенсивное разминание.

IV степень

При четвёртой степени заболевания (иногда и при третьей) требуется оперативное хирургическое вмешательство. После проведения операции массаж при сколиозе позвоночника становится главным способом восстановления здоровья и работоспособности пациента. Как и в других случаях, он сочетается с лечебной физкультурой, физиотерапией и другими методами реабилитации.

Массаж при детском и подростковом сколиозе

Данное заболевание зачастую находят у детей в возрасте до 15 лет. Если патология вовремя обнаружена, она легко поддаётся лечению, исключение составляют только врождённые формы. Массаж сочетают с ЛФК и посещением бассейна, в крайних стадиях – с ношением корсета.

Техника массажа при детском сколиозе:

• Ребёнок располагается на живот. Массажист расслабляет мышцы поглаживанием, после чего следуют вибрация, растирание, разминание.
• Левосторонний. Обрабатывается подвздошный гребень, чтобы оттянуть его в противоположную сторону.
• Снова на животе. Используются техники для расслабления, а затем растягивания мускулатуры в области поясницы и лопаток.
• Ребёнок ложится на спину. Воздействие на грудную клетку и межрёберные промежутки.

В конце процедуры проводится успокаивающее поглаживание. После проведения сеанса ребёнок должен спокойно лежать 10-15 минут.

Продолжительность курса

Длительность курса массажа от сколиоза определяется степенью заболевания и общим состоянием здоровья пациента. Первый сеанс обычно занимает 20-30 минут. Продолжительность воздействия постоянно увеличивается и на девятый-десятый сеанс достигает 50-60 минут. На каждый приём отводится три-четыре минуты, при этом приёмы определяются индивидуально в зависимости от типа и степени поражения мышц.

Количество сеансов обычно следующее:

• I степень: 10-12 процедур каждые шесть месяцев;
• II степень: 20-25 процедур три-четыре раза в год;
• III степень: назначается индивидуально;
• детский сколиоз: 10-20 процедур два-три раза в год.

Предлагаем записаться на процедуру лечебного массажа при сколиозе в наш сервис выездного массажа в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Узнать подробности процедуры, уточнить цену и получить бесплатную консультацию вы сможете у наших специалистов.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сколиоз представляет собой боковую деформацию позвоночника. Может быть локализован в разных отделах позвоночника или сразу в нескольких, иметь несколько форм искривления. По рентгенологической классификации различают 4 степени искривления, в зависимости от его угла относительно оси фронтальной плоскости. Сколиоз 1 степени означает отклонение в пределах 1º-10º.

[1], [2], [3]

Эпидемиология

Статистика утверждает, что сколиоз очень распространён по всему миру, особенно он часто встречается в странах с высоким уровнем урбанизации, несколько меньше у жителей третьего мира.

В нашей стране один из четырёх детей имеет подобный дефект позвоночника, причём девочки, как и в других странах, более подвержены заболеванию. Вероятно, это связано с их большей усидчивостью и меньшей подвижностью, чем мальчиков.

[4]

Причины сколиоза 1 степени

В преобладающем большинстве (80% случаев) причина возникновения сколиоза неизвестна. Остальные деформации приходятся на:

• врождённые, например, синдром Клиппеля-Фейля или короткой шеи, передающийся по наследству;
• нервно-мышечные патологии (полиомиелит);
• заболевания, вызванные нарушением обмена веществ костей;
• дистрофия спинальной мускулатуры;
• последствия травм и ампутаций;
• операции на сердце;
• разницу в длине нижних конечностей.

Факторы риска

Считается, что стать толчком в развитии сколиоза способны такие факторы риска:

• несбалансированное питание;
• неправильная осанка;
• стремительный рост тела в подростковом возрасте;
• несимметричная нагрузка на позвоночник, может быть связана с ношением на одном плече тяжёлого рюкзака или видом спорта.

[5]

Патогенез

Так как основная часть сколиозов имеет неустановленную природу, то и их патогенез не до конца ясен. Одни учёные считают пусковым механизмом заболевания патологии нервной системы: неравномерность рефлексов, вегетотрафические нарушения. Другие усматривают его в изменениях структуры позвонков и межпозвоночных дисков (клиновидности), снижении коллагена в их тканях. Поиски элементов патогенеза продолжаются.

[6], [7], [8]

Симптомы сколиоза 1 степени

Сколиоз 1 степени визуально практически незаметен, разве что при более внимательном наблюдении можно определить лёгкую сутулость или разное по высоте расположение плеч.

Первыми признаками зачастую бывают быстрая утомляемость и боль в спине после долгой пешей прогулки.

• Внешние признаки сколиоза 1 степени

Чаще сколиоз 1 степени у детей и подростков могут определить только специалисты. О заболевании свидетельствуют такие внешние признаки: разный уровень плеч, не горизонтальная линия таза, угадывается несовершенство осанки. Преимущественно искривление бывает направлено в правую сторону грудного отдела.

Эта же степень сколиоза у взрослых, как правило, является следствием отсутствия лечения детского и внешне незаметна, а диагностируется с помощью рентгеноскопии.

Стадии

Сколиоз 1 степени – это начальная стадия заболевания, а всего их существует 4, в зависимости от значения угла отклонения позвоночника от оси:

• 2-я – более выраженный изгиб (11º-25º), очевидна асимметрия, присутствуют болевые ощущения;
• 3-я – угол составляет 26º-50º, регулярные боли в спине, становится заметным несимметричное расположение лопаток и плеч;
• 4-я – выгнутость позвоночника превышает 50º, туловище деформировано: с одной стороны рёбра приподняты, с другой присутствует впадина.

[9]

Формы

Все сколиозы подразделяются на несколько видов в зависимости от локализации, формы, факторов, провоцирующих их появление, времени проявления симптомов, клинического течения и др. Среди них следующие:

• идиопатический сколиоз 1 степени – наиболее часто встречающаяся форма, формирующаяся в первые годы жизни ребёнка, с не выявленными до настоящего времени причинами появления;
• диспластический сколиоз 1 степени – патология, связанная с нарушениями пояснично-крестцового отдела позвоночника – обычно V-ого и I-ого, соответственно. Чаще деформация обнаруживается у детей 8-10 лет, ей свойственно прогрессировать. Со временем, в более тяжёлой форме грозит потерей чувствительности, искривлением пальцев стоп, недержанием мочи, заметной деформацией в грудном отделе, ощутимой слабостью мышечной системы;
• нефиксированный или нестабильный сколиоз 1 степени – снятие нагрузки на позвоночник (в горизонтальном положении) сглаживает искривление, уменьшает угол;
• фиксированный сколиоз 1 степени – угол отклонения позвоночника от оси одинаков как стоя, так и лёжа;
• структуральный сколиоз 1 степени – боковое искривление со смещением вокруг оси. Часто при этом наблюдается выравнивание грудного лордоза. На этой стадии деформация заметна только специалисту;
• грудной сколиоз 1 степени – дефект локализован в грудном отделе, вершина изгиба приходится на 8-9 позвонки. К причинам сколиоза грудного отдела 1 степени чаще всего относят неправильное сидение детей за партой, компьютером, ношение тяжести в одной руке, сон на одной стороне;
• поясничный сколиоз 1 степени – выражается в поясничной локализации выгибания позвонков (на уровне 1-2). На этом этапе развития имеет слабовыраженные внешние признаки;
• грудопоясничный сколиоз 1 степени – имеет вершину искривления на уровне 11-12 (самых нижних) грудных позвонков;
• шейный сколиоз 1 степени – задевает верхний отдел позвоночника. Визуально не определяется, мало беспокоит, хотя с его прогрессированием проявляется головокружение, заторможенность реакций, нарушение сна, появляется неровность линии плеч;
• левосторонний сколиоз 1 степени – дуга позвоночника изогнута влево, наиболее часто выявляется у школьников;
• правосторонний сколиоз 1 степени – кривизна направлена вправо, имеет склонность к быстрому усугублению;
• S-образный сколиоз 1 степени – имеет 2 дуги искривления, чаще всего развивается в грудном и верхнем поясничном отделе;
• С-образный сколиоз 1 степени – дугообразный сколиоз, деформация направлена только в одну сторону – правую или левую;
• Z-образный – с тремя изгибами, встречается очень редко.

Осложнения и последствия

Запущенное дальнейшее развитие сколиоза 1 степени чревато устойчивой фиксацией патологической формы, с переходом в более тяжёлые стадии, последствием которых становятся сильная асимметрия позвоночника, вплоть до появления горба, усиливающаяся боль, быстрая утомляемость. В дальнейшем существует угроза другим органам и системам. Происходят осложнения, связанные с уменьшением грудной клетки, касающиеся лёгких и сердца. Сильные деформации не только портят качество жизни, но и сокращают её.

Диагностика сколиоза 1 степени

Врач может диагностировать заболевание при внешнем осмотре. Для этого пациент наклоняется, руки свободно опущены. Сколиоз “выдаёт” выступающее ребро или возвышающаяся с одной стороны лопатка, перекос таза, а при шейном – деформация черепной коробки, расположение ушей на разной линии.

Для определения величины искривления, её классификации по различным признакам, необходима инструментальная диагностика. В этом смысле самыми информативными методами становятся рентген, МРТ, КТ.

Рентген сколиоза проводится стоя и лёжа в нескольких проекциях. Он необходим и для определения угла искривления или “угла по Коббу” – фамилии ортопеда, разработавшем эту методику.

[10], [11], [12], [13]

Дифференциальная диагностика

Дифференциация сколиоза 1 степени проводится с более тяжёлыми его формами, а также кифозом, лордозом.

[14], [15], [16], [17]

Лечение сколиоза 1 степени

Сколиоз 1 степени не опасен для здоровья, но требует лечения для прекращения дальнейших патологических изменений. Можно ли вылечить сколиоз 1 степени? Да, в детском возрасте это удаётся сделать. Чем раньше начать воздействовать на позвоночный столб и мышцы, тем быстрее произойдёт его коррекция. Сколько это займёт времени, зависит от конкретного случая и системности усилий.

Позвоночник формируется до 18, реже до 25 лет. Чаще всего сколиоз прогрессирует во время его роста, поэтому 1 степень у взрослого человека требует лишь поддерживающих мер.

Основными терапевтическими мероприятиями лечения патологии становятся лечебная физкультура (ЛФК) и другие физметоды, которые можно проводить в домашних условиях.

Физиотерапевтическое лечение

В физиотерапевтическом арсенале существуют различные методики лечения сколиозов, в том числе: ударно-волновая, лазерная, рефлексотерапия и др.

Но одним из самых эффективных методов при детском и подростковом сколиозе 1 степени является лечебная физкультура (ЛФК), позволяющая сформировать правильную осанку, восстановить симметрию тела, укрепить мышечный каркас.

Упражнения при сколиозе 1 степени для детей делятся на 3 основные группы: в положении стоя, лёжа (на животе, спине), на четвереньках.

Первая включает:

• ходьбу по кругу;
• стоя, на вдохе руки поднять вверх, ноги на носках, потянуться, опуститься, выдохнуть;
• то же самое, но ноги устойчиво стоят на полу;
• одна рука максимально опускается вдоль туловища, вторая согнута в локте и поднимается вверх (руки чередуются);
• наклоны в одну сторону при заведённой за спину рукой, верхняя конечность противоположной стороны тянется вверх и наоборот.

Упражнения лёжа лицом вниз:

• приподнимать и тянуть вверх голову, верхнюю часть туловища и руки, затем опускаться;
• то же самое, но вместе с рукой поднимать противоположную ногу.

На спине:

• руки за голову, ногами имитировать езду на велосипеде;
• ногами делать упражнение “ножницы”.

Стоя на четвереньках, нужно:

• поднимать одновременно левую руку и правую ногу, затем менять на другие;
• на коленях в наклоне тянуться туловищем и руками как можно дальше;
• выгибать спину дугой, возвращаться в исходное положение с провисанием её.

Существуют и другие специально разработанные для избавления от сколиоза комплексы, основанные на базовых упражнениях. Для подростков и взрослых есть более сложные, с ними можно ознакомиться по видео. При сидячей работе разминаются сидя, если нет возможности прерваться на гимнастику: поднимают плечи к голове, делают наклоны её к плечам, вперёд, назад, круговые движения вокруг шеи.

[18], [19]

Массаж при сколиозе 1 степени

Снять мышечное напряжение, тонизировать слишком расслабленные, уменьшить дугу искривления сможет курс массажа, состоящего из 10-15 сеансов. Он показан как взрослым, так и детям. Массаж при сколиозе 1 степени окажет рефлекторное воздействие на ткани мышц путём растирания, разминания, поглаживания, вибрации.

Мануальная терапия при сколиозе 1 степени

Применяется в комплексе с другими ортопедическими мероприятиями по выравниванию позвоночника. Мануальная терапия при сколиозе 1 степени поможет поставить смещённые позвонки в правильное положение. После лёгкого массажа применяются приёмы вытягивания, скручивания позвонков, заканчивается процедура тонизирующим массажем. Важно при этом довериться хорошему профессионалу, чтобы не навредить.

[20]

Коррекционная терапия

Эффективным средством для борьбы со сколиозом и профилактикой его дальнейшего развития является коррекционная терапия. Для этого применяются специальные корсеты для позвоночника. Они есть поддерживающие и корректирующие.

Какой корректор нужен на ранней стадии заболевания? Именно первые эффективны при сколиозе 1 степени для выравнивания осанки и предупреждения дальнейшей деформации. Их конструкция обеспечивает удобство и лёгкость в ношении, незаметность под одеждой.

Существует несколько видов поддерживающих корсетов. Среди них реклинаторы, состоящие из плотных эластичных ремней, грудной и груднопоясничный корсеты, выполненные из более жёстких материалов.

Одним из средств, помогающим при сколиозе 1 степени, должен быть матрас для сна: не мягким и не слишком жёстким, а полужёсткого типа. Он должен обеспечивать максимум комфорта, снимать напряжение мышц, не давать позвоночнику прогибаться.

[21]

Спорт при сколиозе 1 степени

Отсутствие движения способствует развитию неправильной осанки. Казалось бы, любой спорт поможет при сколиозе 1 степени, но это не совсем так. Детям с таким диагнозом не рекомендуют заниматься художественной гимнастикой, фигурным катанием, тяжёлой атлетикой, бегом, а лишь общеукрепляющими видами спорта.

Очень полезно плавание, занятия на турнике, йога, особенно такое её направление, как хатха-йога, позволяющая расслаблять тело, восстанавливать душевное равновесие, приводить в порядок мысли.

Можно ли заниматься физкультурой при сколиозе 1 степени? Да, это не является основанием не ходить на уроки физкультуры и заниматься по основной программе, так называемой, подготовительной группы здоровья, но участвовать в соревнованиях “на результат”, марафонах нельзя.

Хирургическое лечение

Сколиоз 1 степени не требует оперативного вмешательства.

Диета при сколиозе 1 степени

Для большей эффективности лечения сколиоза необходимо, чтобы в питании присутствовали разнообразные продукты, обеспечивающие организм необходимыми питательными веществами. Это не какая-то специальная диета, но пища должна состоять из таких групп продуктов:

• мясо, рыба и другие, богатые белками, т.к. при метаболизме они распадаются на аминокислоты, являющиеся “строительным материалом” для мышц;
• фрукты, овощи – источника витаминов и минералов;
• молоко, творог, сыр – поставщики кальция;
• картофель, зерновые – содержат различные микроэлементы, дают энергию.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития сколиоза, предусматривают постоянный контроль осанки, здоровый образ жизни, чередование физических нагрузок с отдыхом, правильный подбор матраса и подушки для сна.

Категорически противопоказано носить тяжёлые грузы, “зависать” в одной статической позе, увлекаться несимметричными видами спорта.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз при сколиозе 1 степени благоприятный. Главное, вовремя выявить и не проигнорировать его на этапе формирования скелета в детском и подростковом возрасте.

Существует несколько степеней годности для её прохождения: “А” – идеально здоровые призывники, “Б” – имеющие сколиоз I степени и т.д. Категория “Б” не является основанием для освобождения от службы в армии.

Также молодые люди могут проходить её и по контракту, с таким диагнозом берут и в полицию.

[22], [23], [24]

Источник