Мануальные упражнения для грудного отдела позвоночника

Мануальные упражнения для грудного отдела позвоночника thumbnail

Здравствуйте, дорогие читатели. Одним из возможных патологических изменений в позвоночнике является остеохондроз. Выделяют три вида этого заболевания в зависимости от локализации поражения: поясничный, шейный и грудной. Наиболее редкой формой является именно остеохондроз грудной части позвоночника. Обусловлено это, в первую очередь, особенностями строения этого его участка. Здесь позвонки имеют сравнительно небольшую подвижность и в достаточной степени защищены от различного рода травмирующих воздействий. Заболевание вызывает сильные боли и в значительной степени снижает качество жизни. Итак, остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы и лечение.

Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз – это недуг, вызванный рядом патологических механизмов, в результате которых происходит повреждение костистых и хрящевых структур позвоночника. Попросту говоря, происходит преждевременный износ и старение позвонковой цепочки.

Приводят к этому несколько основных факторов:

✔   Ухудшение питания тканей позвоночных элементов, нехватка минеральных веществ и жидкости.

✔   Нарушение кровоснабжения, что вызывает дисбаланс газообменных процессов.

✔   Неправильное распределение нагрузки, травмы.

При отсутствии лечения болезнь охватывает не только сам позвоночник, но и прилегающие ткани (связки, мускулатура). В запущенной форме присоединяются сопутствующие недуги.

Подвергающиеся дегенерации межпозвоночные хрящи неравномерно усыхают, приводя к анатомическим перекосам. Из-за уменьшения толщины хрящевых прослоек позвонки «наползают» друг на друга, защемляя нервы и пережимая кровеносные каналы. На фоне этого проявляются различные симптомы.

Если раньше недуг встречался по большей части среди представителей старшей возрастной группы (от 55 лет), то сегодня врачи все чаще диагностируют остеохондроз как у женщин, так и у мужчин средних лет. Тревожная тенденция наблюдается и среди подростков. Только вдумайтесь – позвоночник еще полностью не сформирован, а уже стареет.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – симптомы

Для всех разновидностей остеохондроза есть один характерный признак – ощущение болей. При поражении среднего отдела позвоночника они отличаются по интенсивности, продолжительности и области локализации.

Зажатые меж позвонков нервные окончания могут вызывать отклонения во внутренних органах – легких, сердце, печени, почках, в пищеварительном комплексе. Это значительно затрудняет диагностирование.

Если развивается остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы аналогичны для представителей обоих полов.

Симптомы грудного остеохондроза у женщин

Симптоматику остеохондротических изменений у женщин на начальном этапе формирования болезни можно спутать с признаками иных болезней.

Здесь трудно вычленить какие-то характерные особенности.

Это может быть:

— онемение спины или грудины;

— жжение, ощущение «мурашек» на коже, зуд;

— боль в районе грудины;

— болевые ощущения за грудиной, схожие с теми, что испытывают сердечники;

— непреходящая боль промеж лопаток;

— тянущие ощущения в среднепозвоночном отделе;

— повышенная ломкость ногтей, сухость, шелушение покровов тела в связи с ухудшением циркуляции крови и недостаточным питанием кожи;

— сдавленность грудного отдела, вызывающая болезненность при совершении дыхательных движений;

— дискомфорт и боли в области пищевода;

— болевые ощущения в районе брюшины, избыточное напряжение мышц живота;

— отклонения в репродуктивных органах;

— онемение нижних конечностей, холодные пальцы на ногах.

У женщин симптомы, как правило, выражены сильнее вследствие более тонкой структуры позвоночных элементов. Повреждаются они быстрее и сильнее, потому признаки и последствия здесь значительнее. Еще одно отличие от поражения срединной части позвоночника у мужчин – симптомы можно спутать с патологическими изменениями молочных желез.

Симптомы грудного остеохондроза у мужчин

Основой неприятных ощущений и болей при остеохондрозе являются невралгические отклонения, связанные с повреждением нервных волокон в срединном отделе позвоночного столба. Особых отличий от женской симптоматики не просматривается.

Только выражена она несколько слабее. Да и к врачу на прием попадает сильный пол, как правило, когда заболевание крайне запущено. Но и тогда поставить правильный диагноз удается не сразу.

Слишком неоднозначны симптоматические проявления:

— боли в груди, которые усиливаются при поднятии тяжестей, активных движениях руками и иных аналогичных нагрузках;

— стесненность движений ребер, будто грудь охвачена обручем, что затрудняет дыхание и придает процессу болезненность;

— отдельные области подвержены онемению, может наблюдаться покалывание, саднение, тянущие ощущения;

— скованность и хроническая боль в лопаточной области;

— симптомы кишечно-желудочных сбоев – диарея/запоры, колики, тошнота, отрыжка, избыточное газообразование, изжога;

— сердечные боли;

— печеночные колики;

— нарушение функций интимного характера.

Как видно, признаки хондрогенной патологии позвоночника нетрудно принять за проявления таких недугов, как легочное воспаление, кардиологические проблемы, холецистит, кишечно-желудочные болезни (колит, язва, гастрит), аппендицит.

Читайте также:  Позвоночник выпуклый в грудном отделе

Боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Интенсивность и характер болевого синдрома связан со степенью запущенности заболевания, а также с поражением нервных отростков. По уровню повреждений костно-хрящевых структур выделяют несколько степеней остеохондроза.

  1. Наблюдаются изменения дистрофического характера в хрящевых прослойках из-за нехватки минералов и утраты жидкости. Здесь диагностировать намеренно болезнь вряд ли получится, так как внешне она еще не проявляется (можно только с помощью рентгена, но предпосылок для его проведения нет).
  1. Поврежденная часть хрящевой межпозвоночной подушки воспаляется, появляются мельчайшие трещины. Больной испытывает дискомфорт, некоторое ограничение подвижности в грудном отделе. В редких случаях наблюдается протрузия – выход хряща за привычные пределы. Это начальная фаза развития позвоночной грыжи.
  1. Болезнь прогрессирует. Патологические изменения структуры позвоночника вызывают нарушения кровообращения и раздражение нервных волокон. Человек испытывает периодические боли достаточной интенсивности. Может развиться грыжа. Начинается окостенение хрящевой ткани.
  1. Финальная стадия, которая плохо поддается коррекции. Хрящ практически «съеден» болезнью, начинается повреждение костной ткани позвонков. Развивается хронический болевой синдром.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – лечение

Как и всегда, для излечения заболевания следует выявить причину, вызвавшую его. Нередко недуг развивается вследствие комплексного воздействия ряда различных факторов. Тогда нужно определить и устранить (или ослабить) каждый из них.

Распространенные причины развития патологических отклонений:

✔   Несбалансированность питания.

✔   Нарушение циркуляции крови.

✔   Вредные привычки (курение, спиртное).

✔   Невралгии.

✔   Недостаточная двигательная активность.

✔   Нарушения анатомически правильного положения тела, приводящие к сколиозу.

✔   Плоскостопие.

✔   Травмы.

Но лишь устранения причин чаще всего оказывается недостаточно. Хрящевая ткань уже заметно повреждена и требует восстановления. Да и болевой синдром нужно купировать, ведь в моменты обострения боли бывают очень сильными.

Все эти аспекты предполагают использование различного подхода. Поэтому наибольшую эффективность показывает системное воздействие, где используются медикаменты, средства физиотерапии, ЛФК, массаж и некоторые другие процедуры.

Лечение грудного остеохондроза медикаментозное

С помощью фармакологических средств удается решить несколько проблем, связанных с заболеванием грудной части позвоночника.

Для этого используют разные подгруппы препаратов.

  1. На острой стадии важно снять приступы сильной боли. С этой задачей справляются анальгетики. Также такой эффект дает следующая подгруппа лекарственных средств.
  1. Нестероидные лекарства (НПВП), борющиеся с воспалительным процессом в тканях. Кроме этого, они также дают противоболевой эффект. Примеры: ибупром макс, кетанов, нурофен.
  1. При наличии спазмирования мускульных групп могут быть задействованы лекарства спазмолитической направленности. Это такие таблетки, как спазмолгон, но-шпа и пр.
  1. Минерально-витаминные комплексные препараты, направленные на компенсацию нехватки в тканях позвоночника минсолей и В-витаминов.
  1. Препараты для предупреждения дальнейшей утраты влаги поврежденным хрящом, а также средства, активизирующие процесс восстановления хрящевой и фиброзной тканей.

Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

Для облегчения состояния, улучшения циркуляции крови, укрепления мышечного корсета, снижения количества рецидивов и продления сроков ремиссии настоятельно рекомендуется регулярное выполнение специальной зарядки.

Подбор несложных упражнений и количества их повторов производится в индивидуальном порядке.

Занятия проводятся под руководством профессионального инструктора по лечебной физкультуре.

Когда пациент полностью освоит методику, допустимо самостоятельное выполнение комплекса. Техника выполнения очень важна, иначе ЛФК станет бесполезным, а то и травмоопасным занятием.

Упражнения направлены на разработку позвоночника и мышц грудного отдела. Вот некоторые из них.

  1. Руки кладут на затылок и прогибают спину, расправляя грудную клетку.
  1. Сведение-разведение лопаток. Вариант упражнения – пытаться выполнить эти движения, обездвижив плечи.
  1. Руки поднимают в стороны, затем распрямляют над головой, опять разводят в стороны и опускают.
  1. Нужно прилечь на живот, сцепить в замок руки за спиной и приподнимать их, задерживаясь в максимальной точке. Другой вариант: выполнять аналогичные действия, не смыкая кисти между собой.
  1. Сидя на стуле, имитировать лодочную греблю.
  1. Надо сесть на пол, вытянуть ноги и ухватиться руками за лодыжки. Нужно стараться коснуться лбом коленей, замирая в максимально низкой точке. Вариант: выполнять то же упражнение, но не фиксировать положение, а слегка раскачивать туловище вперед-назад.
  1. Сомкнуть ладони на линии груди, как при молитве, локти развести по сторонам. Надо давить кистями друг на друга, сколько хватит сил. После нужно встряхнуть руки и приступить к повторам.
  1. Полезно просто висеть на турнике. Под собственным весом растягиваются мышцы и постепенно вытягивается позвоночник.
  1. Прижав кисти к плечам, поднимают одно плечо вверх, наклоняя голову к противоположному плечу. Затее повторяют движение вторым плечом.
  1. Нужно встать на колени, опереться на ладони, выпрямив руки в локтях. Следует поочередно выгибать дугой и максимально прогибать вниз спину.
Читайте также:  Сглаживание грудного отдела позвоночника

Важным моментом является предварительный разогрев мышц. Для этого можно выполнять махи и круговые движения конечностями, повороты верхней части туловища, наклоны, работу тазом. Все действия производятся с осторожностью.

При возникновении боли, нужно передохнуть. Если при возобновлении гимнастики болезненность вернется, следует снизить нагрузку либо заменить упражнение.

Мануальная терапия при остеохондроз 

Мануальное воздействие (при помощи рук) позволяет:

✔   Снять спазмы мышц.

✔   Избавить от боли.

✔   Вернуть диски позвонков на место.

✔   Восстановить подвижность отдела позвоночника.

✔   Улучшить кровоснабжение, питание и газообмен поврежденных структур.

Следует отличать мануальную терапию от массажа. Первая из процедур оказывает воздействие на кости и хрящевые элементы, когда массаж подразумевает проработку кожно-мышечного слоя. Поэтому мануальных терапевтов в народе называют костоправами.

Эта работа требует медицинского диплома и обширной практики. Потому к выбору специалиста в данной области следует подходить с особой тщательностью.

Выделяют несколько подвидов мануального воздействия – акупунктура (использование игл на биологически активных точках тела), акупрессура (действие на те же точки при помощи нажатия пальцев), шиацу (проработка определенных зон с помощью не только пальцев, но и ладоней).

Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

В отличие от мануального воздействия, массажные процедуры являются обязательной частью комплексного лечения при грудном остеохондрозе.

Массаж позволяет разогнать кровь, размять мышцы, снять зажимы, унять боль, содействовать общей релаксации.

Можно выделить несколько типов массажного воздействия.

  1. Классический вариант. Назначается врачом и проводится курсом в 10-12 сеансов.
  1. Баночный массаж. Обеспечивается вакуумным воздействием на обрабатываемую область. При этом улучшается циркуляция крови и лимфоток в позвоночной зоне и прилегающих внутренних органах. Процедура имеет ряд противопоказаний.
  1. Массаж с медом. Используются противовоспалительные свойства медовой продукции. Есть два варианта: втирание меда и «вбивание» его в тело. Во втором случае массажист наносит мед на свои ладони и начинает похлопывать ими по спине пациента. Кожно-мышечный слой прилипает к рукам и следует за их движениями. Так обеспечивается более глубокая проработка.

Массаж как самостоятельная процедура малоэффективен, имеет скорее сиюминутное, чем долгосрочное действие. Потому его нужно совмещать с мануальной терапией и посещениями занятий по ЛФК.

Интересные статьи на блоге: 

Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки. 

Автор статьи Борис Иванович Ильинский,

терапевт.

Источник

Мануальная терапия при остеохондрозе грудного отдела

Грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем поясничный и шейный, потому как надежно крепится с грудиной и ребрами, что делает его межпозвонковые диски более устойчивыми к повреждениям. При грудном остеохондрозе и его осложнениях хорошо зарекомендовала себя мануальная терапия (вертебрология). Техника проведения мануальных воздействий зависит от особенностей анатомии позвонков грудного отдела.

Основные показания к применению

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может стать следствием нарушения осанки, травм. Главное проявление заболевания – боли в пораженной области позвоночника и в близлежащих органах (в спине, межлопаточной зоне, в верхних конечностях – при поднятии рук). К числу показаний для применения мануальных воздействий при грудном остеохондрозе относят:

  • межпозвонковую грыжу;
  • артроз;
  • торакалгию;
  • нарушение осанки;
  • боли в мышцах и спазмы;
  • ограничение подвижности органов;
  • синдром хронической усталости.

Принципы терапии грудного отдела

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника преследует конкретные цели. Вертебролог должен:

  • восстановить сегмент позвоночника;
  • установить оптимальное расстояние между позвонками;
  • сгладить выпуклости (кифозы);
  • приподнять вогнутости (лордозы);
  • укрепить каркас мышц.

Мануальные воздействия при грудном остеохондрозе не предусматривают применения химии, основываясь на щадящих методах. Обычно больной ощущает улучшение уже после первого сеанса. Мануальная терапия при грудном остеохондрозе осуществляется строго по разработанной схеме:

  • Диагностические мероприятия;
  • Мышечное расслабление (релаксация);
  • Вытяжение позвоночника (тракция);
  • Мышечная мобилизация;
  • Фиксация сустава (иммобилизация);
  • Манипуляция;
  • Ремиссия.

Точечные мануальные воздействия на костно-мышечную систему проводят по индивидуально подобранным программам. Подобная терапия улучшает циркуляцию крови и лимфы, активизирует обмен веществ, способствует нормализации скелетно-мышечной системы и профилактике очевидных осложнений, укрепляет иммунитет.

Мануальная диагностика

Специфическая диагностика остеохондроза предусматривает проведение:

  • оценки биомеханики позвоночного столба, его статики и динамики гониометрическим методом (при помощи гониометра);
  • обследования морфологических и структурных изменений позвоночника;
  • рентгенографии;
  • электромиографии.

Кроме того, вертебролог осуществляет:

  • исследование разгибания, прямого и бокового сгибания;
  • пальпацию кожи, мышечных и соединительных тканей, надкостницы.
Читайте также:  Заболевания остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование сгибания, к примеру, осуществляют у пациента, сидящего на кушетке. Обхватив ладонями шею и переплетя пальцы, он подводит локти под подбородок. Левой рукой сверху давит на предплечье пациента, понемногу усиливая сгибание его грудного отдела. Первым пальцем второй руки он держит под контролем движение остистых отростков грудных позвонков. Если двигательный сегмент заблокирован, отростки не разойдутся.

Проведение столь обширной диагностики обусловлено недостаточной изученностью заболеваний позвоночного столба. Даже опытные вертебрологи порой делают ошибки при выборе методик воздействия, провоцируя замедление выздоровления пациента.

Мышечная релаксация

Существует множество методик мышечного расслабления, в частности:

  • классический массаж;
  • массаж Шиацу;
  • иглорефлексотерапия;
  • акупрессура;
  • применение мазей и тепла.

Однако специфически воздействуют на мышечное расслабление только методики постизометрического перерастяжения (релаксации). Подобная релаксация расслабляет мышцы и снимает их избыточный тонус, растягивает мягкие ткани, обезболивает.

Пример подобных методик – постизометрическое воздействие на наружные мышцы межреберья. Пациент лежит на животе. Мануальный терапевт кладет ладонь между ребрами, смещая соседние. На выдохе больного грудная клетка сдавливается, при вдохе рука врача препятствует ее расширению. Ритмичные движения при дыхании способствуют растяжению межреберья и мышечной релаксации в сегменте.

Вытяжение позвоночника

Тракция – это воздействие усилием, направленное на вытяжение позвоночника пациента в длину. Вначале вытягивают связки, затем – окружающие позвоночник мышцы. Например, при гипомобильности среднегрудного отдела позвоночника вытяжение осуществляют следующим образом. Сидя на кушетке, пациент скрещивает на груди руки и обхватывает пальцами плечи. Мануальный терапевт встает позади пациента, взявшись за его локти.

Затем вертебролог наклоняется назад до выпрямления рук. Таз он располагает так, чтобы область верхней поверхности подвздошной кости находилась под грудным отделом позвоночника пациента – это нужно для обеспечения дополнительной опоры. Воздействие производят до семи раз. При его проведении пациент не должен приподниматься над поверхностью кушетки.

Мобилизация и иммобилизация

Мобилизация осуществляется при создании определенного напряжения в суставе (медленные движения приводят к слабому сопротивлению), затем напряжение устраняется, производится иммобилизация. К примеру, в качестве подготовки к проведению манипуляций в верхнегрудном отделе или в качестве самостоятельной терапии при его гипомобильности применяют неспецифическую мобилизацию с последующей иммобилизацией и разгибанием.

Пациент сидя на кушетке, скрещивает перед лбом руки и кистями охватывает разноименные плечи. Мануальный терапевт, стоя перед ним, проводит руки между шеей и плечами пациента. Кистями опирается на мобилизуемую область. Притягивает пациента, приподняв локти и немного отступив назад. Затем, опустив локти, врач делает движение вперед и убирает кисти с мобилизуемой зоны. Координируя действия с дыханием пациента, делает до 10 повторений.

Силовые манипуляции

Последняя фаза терапии – принудительное перемещение позвонка в физиологическое состояние, которое было нарушено после травмы или воспалительного процесса межпозвоночного диска. Один из примеров подобного воздействия – фиксация сустава и манипуляция «тяни-толкай». Ее применяют при гипомобильности грудного сектора позвоночного столба.

Больной лежит на животе, для сгибания позвоночника под грудь следует подложить подушку. Кисти его рук размещены под тазом. Мануальный терапевт встает сбоку позади него и накладывает первые пальцы рук на остистые отростки двух соседних позвонков. Одним пальцем он сдвигает отросток вправо, другим – отросток вышестоящего позвонка влево. Когда возникает устойчивое сопротивление давлению, вертебролог осуществляет так называемый манипуляционный толчок – резко сдвигает пальцы навстречу друг другу.

Эта манипуляция не подходит больным преклонного возраста – велика вероятность перелома ребер, обусловленного возрастными патологиями костных тканей. Манипуляции в положении лежа на животе не рекомендованы больным с нарушениями в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Период ремиссии

После нескольких сеансов мануальных воздействий наступает период ремиссии. Об абсолютном выздоровлении пациента свидетельствуют:

  • отсутствие болевых ощущений во время наклонов во все стороны;
  • отсутствие мышечных спазмов при пальпации;
  • симметричность суставов и мышц туловища при положении стоя;
  • устранение ложного укорочения нижней конечности из-за напряжения групп мышц с одной стороны тела;
  • устранение очагов онемения кожи в конечностях.

Противопоказания и побочные эффекты

Мануальная терапия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника категорически противопоказана, если заболеванию сопутствуют:

  • патологии инфекционной природы;
  • заболевания скелетно-мышечной системы и травмы;
  • инсульт;
  • гипертензия;
  • воспаления спинного и головного мозга;
  • злокачественные новообразования.

Мануальную терапию рекомендуется проводить в специализированных центрах и клиниках, в домашних условиях она допустима в качестве исключения. Подобные воздействия имеют некоторые противопоказания, поэтому должны проводиться только под контролем опытного врача.

Источник