Мануальная терапия шейного отдела позвоночника книга

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника книга thumbnail

Мануальная терапия Шеи и Поясницы

Диагностика и коррекция биомеханических нарушений в шейном и поясничном отделах позвоночника (руководство для врачей)

  • Автор: проф. Красноярова Н.А.
  • Год издания: 2019
  • Количество страниц: 289 с.

СОДЕРЖАНИЕ

РАЗДЕЛ 1. БИОМЕХАНИКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

И КОРРЕКЦИЯ ЕЕ НАРУШЕНИЙ

  • Вопросы остеологии. Эмбриогенез позвоночника.
  • Анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника (Анатомическая характеристика шейного отдела позвоночник; Строение межпозвонкового диска; Связки и суставы на уровне шейного отдела позвоночника; Фасции шеи; Межфасциальные клетчаточные пространства шеи; Скелетные мышцы на уровне шейного отдела позвоночника; Движения на уровне шейного отдела позвоночника с помощью мышц).
  • Топографо-анатомический обзор сосудов шейной области (Каротидная система; Вертебрально-базилярная система; Венозная система шейной области).
  • Биомеханика шейного отдела позвоночника (Статические функции; Динамические функции. Биомеханическая оценка; Объем движений в шейном отделе позвоночника).
  • Клинические проявления нарушений биомеханики на уровне шейного отдела позвоночника.
  • Исторические аспекты лечения в виде коррекции нарушений биомеханики позвоночника.
  • Коррекция нарушений биомеханики на уровне шейного отдела позвоночника (Нарушения биомеханики на уровне шейного отдела позвоночника).
  • Лечение с помощью коррекции нарушений биомеханики на уровне шейного отдела позвоночника (Мобилизация пассивными движениями; Трастовые техники; Мышечно-энергетические техники; Мобилизация постизометрической релаксацией; Мобилизация тракцией; Миофасциальное растяжение на уровне шейного отдела позвоночника; Миофасциальная релиз техника на уровне шейного отдела позвоночника; Техники на мягких тканях шейного отдела позвоночника).

РАЗДЕЛ 2. ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА. БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ И ИХ КОРРЕКЦИЯ

  • Боль в пояснице как актуальная медицинская и социально-экономическая проблема (Поясничная боль невертеброгенного характера; Поясничная боль вертеброгенного характера).
  • Физиология и патофизиология вертеброгенной поясничной боли (Остеохондроз поясничного отдела позвоночника; Функциональные биомеханические нарушения на уровне поясничного отдела позвоночника; Физиология вертеброгенной поясничной боли; Патофизиология вертеброгенной поясничной боли; Патогенетические методы лечения вертеброгенных поясничных болей).
  • Анатомо-физиологические особенности поясничного отдела позвоночника.
  • Анатомическая характеристика поясничного отдела позвоночника (Костные структуры на уровне поясничного отдела позвоночника; Соединения поясничного отдела позвоночника; Связки поясничного отдела позвоночника; Фасции на уровне поясничного отдела позвоночника; Мышцы на уровне поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей).
  • Иннервация на уровне поясничного отдела позвоночника
  • Кровоснабжение спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника
  • Лимфатическая система на уровне поясничного отдела позвоночника
  • Биомеханика поясничного отдела позвоночника и ее нарушения
  • Законы Фрайета
  • Биомеханические нарушения на уровне поясничного отдела позвоночник (Нейтральная дисфункция, дисфункция NSR, Ненейтральная дисфункция, Дисфункция FRS, Дисфункция ERS).
  • Клинические проявления на уровне поясничного отдела позвоночника (Классификация заболеваний периферической нервной системы; Классификация МКБ-10).
  • Коррекция биомеханических нарушений на уровне поясничного отдела позвоночника. Мягкотканные техники (Артикуляционные техники; Декомпрессия на уровне поясничного отдела позвоночника; Мобилизация поясничного отдела позвоночника с воздействием на мягкие ткани; Тракционные приемы на уровне поясничного отдела позвоночника; Комбинированный целенаправленный прием тракции с ротацией на уровне поясничного отдела позвоночника; Мышечно-энергетические техники на уровне поясничного отдела позвоночника).
  • Коррекция биомеханических нарушений в зависимости от пространственного расположения грыж поясничных межпозвонковых дисков. Коррекция при задних и заднебоковых межпозвонковых грыжах на уровне поясничного отдела позвоночника.

Источник

Самое распространенное заболевание шейного отдела – остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы могут наблюдаться у пациентов молодого возраста, что связано с сидячей работой, малоподвижным образом жизни, увлечением гаджетами, связанным с высокими нагрузками на этот отдел. Даже на ранних стадиях заболевания оно требует своевременного вмешательства врача, ведь от состояния шеи во многом зависят функции головного мозга и всего тела.

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника – один из самых безопасных методов лечения, который можно использовать в качестве самостоятельных или дополнить основной курс (например, медикаментозное воздействие). Он применяется при грыжах, протрузии, остеохондрозе, спазме шейной мускулатуры, болях, связанных с напряжением и в других случаях.

Показания к лечению

Нарушение функций шейного отдела позвоночника приводит к появлению целого ряда неспецифических симптомов. К мануальному терапевту вы можете обратиться при следующих признаках:

  • спазмы, повышенный тонус мышц шеи, плеч;

  • болевой синдром при поворотах головы и в покое;

  • хруст в шее при наклонах, поворотах головы;

  • незначительные нарушения координации, головокружения;

  • шум в ушах, нарушения слуха, искажение звуков;

  • постоянные головные боли;

  • мушки и сеточки перед глазами;

  • снижение работоспособности, утомляемость;

  • нарушения памяти, снижение концентрации внимания;

  • нарушения сна, сонливость утром.

Первым этапом может выступать обращение к врачу-терапевту или неврологу. Мануальному терапевту необходимо предоставить результаты обследований, только после этого он сможет разработать индивидуальную схему лечения. Важно помнить, что готовых решений здесь не используется: каждый случай индивидуален и требует определенного комплекса техник воздействия.

Порядок проведения

Шейные позвонки подвижнее и меньше. Костные структуры их тоньше, чем у позвонков других отделов. К тому же в этой области проходят кровеносные сосуды, снабжающие кровью головной мозг. Поэтому воздействовать на этот отдел может только опытный квалифицированный специалист.

Мануальная терапия шеи представляет собой воздействие руками. Набор конкретных техник зависит от состояния пациента и его заболевания. Сеанс начинается с оценки состояния позвонков, проведения коротких тестов, определения мышечного тонуса. На основании полученной информации врач подбирает приемы, которые окажут наилучший терапевтический эффект и будут комфортными и безболезненными.

Длительность сеанса – от 10 до 30 минут. Состояние может потребовать от 3 до 15-20 сеансов, при этом специалист составит и согласует график посещения. Обычно достаточно двух визитов в неделю, реже процедуры проводятся через день. Пациентам молодого возраста обычно требуется меньшее число сеансов, что связано со сравнительной прочностью костной ткани, эластичностью связок и мышц. Работая с пожилыми пациентами, опытный мануальный терапевт проявляет особую аккуратность, чтобы не допустить травм и повреждений.

Эффекты мануальной терапии шейного отдела

Результатом мануальной терапии шеи являются анатомически верное положение позвонков отдела, улучшение кровоснабжения тканей и головного мозга, нормализация тонуса сосудов и мышц. С помощью этого метода возможно улучшить снабжение тканей кислородом и необходимыми веществами, предупредить дегенеративные процессы, улучшить подвижность, купировать неприятные симптомы. Болевой синдром проходит уже после первых сеансов, а к концу курса удается зарегистрировать стойкий положительный эффект: купирование вестибулярной симптоматики, нормализацию слуха и зрения, повышение работоспособности, улучшение познавательных процессов.

Мануальная терапия как дополнительный метод

Если заболевание сильно запущено или сопровождается сопутствующими патологиями, мануальная терапия шейных позвонков может дополнять другие методы лечения. Выяснить состояние, степень заболевания (например, при грыжах) можно с помощью рентгенографических методов, МРТ. В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика с целью определения воспалительного процесса, инфекций, которые могут стать причиной недуга.

Мануальная терапия может дополнять курс общеукрепляющего массажа, медикаментозного метода, проводиться после оперативных вмешательств (после полного заживления тканей и осмотра врачом).

Кому противопоказана

Мануальное воздействие на шейный отдел позвоночника не проводится при наличии следующих заболеваний:

  • злокачественные опухоли;

  • туберкулез;

  • тяжелые соматические заболевания, обострение хронических недугов;

  • свежие травмы, недавно перенесенный инсульт или инфаркт;

  • психические заболевания;

  • тяжелые заболевания сердца и сосудов;

  • остеомиелит;

  • остеопороз 3-й или 4-й стадии.

Важно предупредить врача о состоянии своего здоровья. Выделяют также относительные противопоказания, при которых мануальная терапия возможна, окончательное решение о необходимости применения этого метода принимает специалист.

Условия эффективности

Чтобы мануальное воздействие принесло желаемые результаты, важно соблюсти несколько условий:

  • обращайтесь только в надежную клинику: обязательно наличие лицензии на оказание таких услуг, желательно предварительно изучить отзывы;

  • мануальный терапевт должен иметь высшее медицинское образование, а также сертификаты и/или документы, подтверждающие владение техниками данного метода;

  • предоставьте врачу снимки, выписки, результаты диагностики и врачебных заключений, если обращались со своим заболеванием к другим специалистам ранее.

Мануальную терапию шейного отдела должен проводить только врач. Желательно, чтобы он был травматологом-ортопедом или неврологом по основному образованию, потому что это направление тесно связано с данными специализациями.

Эффективная коррекция возможна при расслаблении пациента. Поэтому важно выбрать специалиста, которому вы будете доверять, это одно из важных условий.

Врач точно определит, с каким характером нарушений он имеет дело. Обратимые подлежат сравнительно быстрой коррекции. При наличии хронических заболеваний, протекающих долгое время, потребуется больше времени и усилий.

Мануальная терапия шеи в клинике «Семейный доктор»

Сеансы мануальной терапии шейного отдела проводят опытные специалисты – врачи мануальные терапевты, врачи-неврологи, травматологи-ортопеды с соответствующей подготовкой. Мы предлагаем своим пациентам профессиональную диагностику: современное оснащение оборудованием позволяет нам получить точные результаты обследования в короткие сроки. В каждом конкретном случае составляется индивидуальная схема терапии. Контроль эффективности лечения проводится при каждом приеме – врач обязательно уточнит, каких результатов уже удалось достичь, насколько улучшилось самочувствие.

Если у вас есть заболевания шейного отдела позвоночника или вы наблюдаете характерные для них симптомы, обратитесь в клинику «Семейный доктор».

Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, ведущий специалист клиники

врач-невролог, мануальный терапевт

Источник

/ ” ” / / 66.

. .

C – 5079; – 20073

: 12px | 16px | 20px

, 64: 1. . 2. , , , . 3. . 4. . 5. , , . 6. . 7. ().

.

1. : , , , , , . () .

1) , (-, -, ). . . ( ) ( ). ( ) (. 35).

 

35. , .

36. .

2) ( ) (. 36). , 1 2. . ( ), . , , . : , .

3) ( ) – .1.2, . . , . , , , . Gaymans. () , , . (. 37).

37. .

38 – 1. . 1.

34 – 2. . 2.

34 – 3. . 3.

4) . , , , , .

1. . ( ) . . (. 38 – 1). : , .

2. . . (. 38 -2). , 1.

3. , . , , (. 38 – 3). . , .

5) — . .

1. . , , 45 (. 39 – 1). .

2. . , (. 39 – 2). .

39 – 1. — . 1.

39 – 2. — . 2.

6) (, ), . , , . (. 40). : , .

40. .

3. , . () , . (, , , ) , . () 40 70%. , , . – , , . – , -, . – (, ) , (. , . , . , . .). , , , . .

1) , (. 41 – 1). . , (, – , .). , , , , ( ) . . , 2- , . , , , , . , , . , .

2) , (. 41 – 2). . . , . , ( !), . , , , , . , .

41 – 1. .

41 – 2. .

41 – 3. , .

41 4. , , .

41 – 5. .

3) , , (. 41 – 3). , . , . , . , ( ) , . , : , . , . , . , . , 23- , , . 45 .

4) , , (. 41 – 4), . , , , . , , . . . , . , , , , . , . , . 57 . . . 41 5. , , .

3. (), . , (, ) .

1) () . 42 – 1, 2, 3, 4, 5. , ( , , – .). , ( . .), . 42 1. , , ; (, .3). 1- 2- (.4). 7 . 42 2. , , , . , ( ). , , , ( .3 ) .4. , , . 10 . , , , , . , .2 .3 , .6 .7.

42 3. () ( ).

() .

42 (1, 2, 3, 4, 5). () .

2) () (. 42 – 4). , ( ) . , , , , . , , , . . 510 , ( ).

3) () (. 42 – 5). . , . , , , , . , . . , . 510 , ( ).

4) () (. 43 1,2). , , . , , . , . . , 1- 2- (.1), . , ( !) . , () . , . 10 .

43 1, 2. , () .

5) , () (. 44 1, 2). , . , , , . , 1- 2- ( ), . , , , , . , . . , ( ). , , . 10 15 .

44 1, 2. () .

4. , . . 45 1, 2. , . , , . , , . ( ), () . , () . ( ), , . , , . , , , .

1) () . () , ; , , .

) . , . . , , , . , . . – , , .

, , , , , . , , . , , . , , . . , .

45 1, 2. () .

, . () , , , . . , , , , , . . , . . , , .

) , (. 45 – 2). . ( ) .1 .2, . . (.1) . ( ) . , – . , , , ( ) (, ). , , ( ) . , ( ). . , . , , ( , ). .

2) () (. 46 – 1, 2, 3, 4). , 4, 5, 6 7 . ( ) , , . . ( , ), , . , , .

, . – 46 4, 5. . , – , ( ) . – 46 4. 1 2 , . 1 2 . – 46 5. 3 4 , . 3 4 . – 46 4. , ( ), .

46 – 1, 2, 3. . () .

46 4, 5. .

3) () (. 47).

47. () .

() .4 Th.1 . , , . , , – , . . , , , , , . , , ( ). . . 45. , , . , , . , . .

4) () ( ). . 48 – 1. () .2 – . .4 .7, . . , . , ( ) . 1- , . , .

48 1, 2, 3, 4. () .

, , ( , , 48 – 2) , ( ) . ( ) .

5) () (. 48 3, 4). , . , , , . , (10 15). . . , . , – .

[ | ]

Источник

Позвоночник человека состоит из отдельных элементов, равномерно распределяющих нагрузку, возникающую в повседневной жизни. Повреждение одного из хрящей вызывает проблемы – вплоть до частичной утраты подвижности. Такое возможно при остеохондрозе – недуге, вызывающем изменение строения межпозвоночных дисков.

В зоне риска находятся люди старше 40 лет, а также те, кто регулярно оказывает сильные воздействия на позвонки. Сейчас болезнь “помолодела”, и среди пострадавших нередко встречаются те, кому нет еще и 30 лет. Прежде чем говорить о самом недуге, уточним, чем хороша мануальная терапия при лечении данного заболевания.

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника книга

Что такое мануальная терапия

Методика лечения, основанная на немедикаментозном воздействии на организм, пришла к нам из восточных практик “ручного” влияния на поврежденную область. Она развивалась в течение сотен лет, и сейчас активно используется квалифицированными врачами в современных медицинских центрах.

Мануальный терапевт во время сеанса не использует специального оборудования или медикаменты. Все воздействия осуществляются руками, поэтому он все время способен контролировать состояние пациента. Работая не только с тканями, но и с суставами и позвонками, врач способствует улучшению обмена веществ и кровообращения, возвращая их в нормальное состояние.

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника книга

Эффективность методики в том, что удается напрямую повлиять на пораженные позвонки – например, в случае применения мануальной терапии при поясничном остеохондрозе. Испытываемые пациентом боли и онемение конечностей обычно вызваны защемлением нерва. Если снизить нагрузку до его необратимого повреждения, можно восстановить подвижность, избавиться от прочих неприятных симптомов.

Существует деление терапии на несколько разновидностей, отличающихся способом воздействия и показаниями. Это артро-вертебральный, краниальный и кожно-миофасциальный методы. Если мануальная терапия нужна при лечении грудного остеохондроза или других его разновидностей, используется 1 из перечисленных типов.

Исследования эффективности мануальной терапии

Врач имеет право применять для лечения больного мануальную терапию только при наличии соответствующих лицензий. Они подтверждают его знания и понимание собственных действий. Сама методика признана официально и не относится к народной медицине или иным сомнительным средствам борьбы с болезнями.

Исследования показали, что у пациентов, которым был назначен этот способ лечения, уже через несколько сеансов улучшалось состояние. У них восстанавливался сон, пропадали или уменьшались боли, возвращалась двигательная активность. Успехов удалось достичь и при лечении проблем с опорно-двигательным аппаратом (ОДА). Остеохондроз относится именно к ним.

Методику не следует считать панацеей от всех заболеваний ОДА. Лечение должно быть комплексным – особенно в тяжелых случаях. Когда мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника дополнялась массажем, иглоукалыванием, гирудотерапией, удавалось улучшить зрение, забыть о головных болях, отеках, потере чувствительности.

Выяснилось, что хотя терапия и может назначаться большинству пациентов, она имеет ряд противопоказаний:

  • дисковая миелопатия – тяжелое поражение позвоночника;
  • беременность – в зависимости от срока и состояния больной;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения работы кровеносной системы (в том числе проблемы с давлением);
  • болезни крови;
  • проблемы онкологического характера – терапия назначается лишь в части случаев;
  • артрозы и артриты в зависимости от степени болезни, общего состояния пациента;
  • недавние переломы и операции на позвоночнике;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника книга

Учитывается и возраст больного: детям до 7 лет и лицам старше 70 обычно назначаются альтернативные способы лечения.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Проявления болезни могут отличаться в зависимости от того, какой конкретно отдел позвоночного столба был поражен.

Для шейного остеохондоза характерны:

  • головокружения, усиливающиеся при движении;
  • боли в области рук, грудной клетки, шеи;
  • проблемы с речевым аппаратом – изменение голоса, нарушение дикции;
  • мигрени;
  • снижение слуха и зрения, появление фантомных звуков, цветных пятен перед глазами.

Признаки остеохондроза поясничного отдела:

  • непрекращающаяся ноющая или острая боль в пояснице;
  • неприятные ощущения, проявляющиеся при физической нагрузке или движении;
  • боль, отдающая в крестец, ноги, органы малого таза;
  • существенное снижение чувствительности ног;
  • часто человек не может поворачиваться, наклоняться, не испытывая затруднений.

Для грудного остеохондроза свойственны иные симптомы:

  • боль в груди и между лопатками при поднятии руки, наклонах, на вдохе, после переохлаждения или физической нагрузки;
  • онемение отдельных участков кожи, “мурашки”;
  • зуд, жжение, ощущение холода в ногах;
  • приступ боли между ребрами во время ходьбы;
  • ощутимое давление на грудь.

Эффективным средством для предотвращения развития поражения стала мануальная терапия – безболезненный метод, практически не имеющий противопоказаний.

Процесс лечения

Если по результатам диагностики врач назначил мануальную терапию при остеохондрозе поясничного или другого отдела, назначается дата и время сеанса. Лечение осуществляется следующим образом. В специально отведенном кабинете больной раздевается по пояс и укладывается на кушетку. Действия специалиста разделяют на 3 этапа:

  • Снятие напряжения мышц, подготовка к последующим манипуляциям. В отличие от обычного массажа, не применяются какие-либо крема или масла, а воздействие производится только на рефлекторные зоны.
  • Стадия мобилизации организма, во время которой пораженным межпозвоночным дискам возвращаются их функции. Одна из главных задач состоит в освобождении нервных окончаний от давления на них, изменении положения смещенных позвонков.
  • Манипуляция суставами или позвонками. На этом этапе происходит основное воздействие на сместившийся элемент – врач начинает работать с ним напрямую, а не опосредованно, как до этого. Возможно появление небольших болевых ощущений, повышение температуры, хруст в позвоночнике.

В течение всей процедуры специалист “прислушивается” к состоянию больного. Последний должен в случае резких или продолжительных болей сообщить об этом врачу. Если сеанс проводится квалифицированным терапевтом, все неприятные ощущения прекращаются сразу после возникновения.

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника книга

Как только вы покинули клинику, воздержитесь от физических или эмоциональных нагрузок. В ближайшие часы лучше не садиться за руль – возможна сонливость или рассеянность. Ощущение жара или холода должно пройти в ближайшее время после сеанса.

Уже в самом начале прохождения курса люди отмечают улучшения в самочувствии. Однако, чтобы закрепить результат, необходимо довести его до конца. Самыми тяжелыми являются первые процедуры, когда только начинается работа с позвонками, много лет находившимися буквально не на своем месте.

Источник