Мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказания

Мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказания thumbnail

Мануальная терапия при грыже позвоночникаГрыжа позвоночника проявляется сильной болью и приносит нестерпимые страдания человеку.

Нередко для решения этой проблемы прибегают к кардинальным методам.

Но существует эффективный способ восстановления повреждённого мышечно-костного аппарата.

Им является мануальная терапия, которая позволяет воздействием рук устранить боль, снять воспаление и вернуть на место смещённый диск.

Бытует мнение, что этим методом просто вправляют позвонки, но это не соответствует сути мануальной терапии. На самом деле, лечение позвоночника руками позволяет снизить нагрузку с дисков, устранить симптомы патологии и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Причины и симптомы грыжи

Межпозвоночная грыжа является тяжёлой патологией позвоночника, которая требует серьёзного лечения. Внутри диска находится желеобразное вещество, называемое пульпозным ядром. В случае разрыва фиброзного кольца, ядро давит на это место и начинает выпячиваться.

Обратите внимание на причины и симптомы позвоночной грыжи

Образуется грыжа по определённым причинам:

  • Длительное неудобное положение спины.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Травмы позвоночника.
  • Наследственность.
  • Продолжительная сидячая работа, вызывающая мышечное напряжение в спине и шее.
  • Скудное питание.

Существуют и типичные симптомы:

  • Болевой синдром.
  • Мышечная атрофия в зоне поражения.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Частые головные боли.
  • Отёк в области грыжи.
  • Слабеют конечности, что затрудняет ходьбу.
  • Снижается чувствительность в ногах.
  • Наблюдается онемение и покалывание пальцев.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Суть метода и отличие от обычного массажа

Мануальная терапия является комплексом определённых движений, используемых для коррекции позвоночного столба. Основная цель этого метода ‒ восстановление структуры дисков и позвонков. Достичь эффекта помогают специальные приёмы.

Мануальная терапия и лечебный массаж - разные методы терапииДанная терапии, это целая система, поэтому мануальщик должен обладать обширными знаниями в этой области. Методика напоминает обычный массаж, но между этими методами существует большая разница.

Эффект традиционного массажа распространяется на обширную область тела, а мануальная терапия подразумевает точечное воздействие и с определённой силой. Обычный массаж действует поверхностно, то есть на кожный покров, мышцы и связки, а при мануальной терапии воздействие происходит намного глубже.

С помощью мануальной терапии можно грыжу вернуть на прежнее место, и при этом ткани и органы задеты не будут. Этот метод позволяет избежать оперативного вмешательства, а количество лекарственных средств значительно уменьшается. Манипуляции проводятся мягко и отличаются высокой эффективностью.

Определённые движения создают в позвоночнике отрицательное давление, которое будет выталкивать грыжу на место, откуда она вышла. После воздействия ускоряется кровоток, что улучшает всасывание питательных веществ. Это просто необходимо для устранения болезни.

Во время мануального лечения мышцы перестают проявлять защитную реакцию, так как они глубоко расслаблены. В этом состоянии для растяжения позвоночного столба не нужны утяжелители и дополнительные приспособления.

Применение мануальной терапии

Методы такой терапии, используемые при лечении межпозвоночной грыжи, направлены на снятие боли и устранение последствий поражённой структуры дисков позвоночника. Обычно, уже после первого сеанса состояние пациента значительно улучшается. Но у этой методики есть недостаток ‒ невозможность абсолютного избавления от межпозвоночной грыжи.

Эффективность и возможность применения

Когда мануальному терапевту удаётся убрать боль, он начинает восстанавливать повреждённый диск, выпавший из межпозвонковой области. Определёнными манипуляциями врач нормализует мышечный тонус в районе поражения. Это позволяет снизить давление на повреждённый диск и затормозить прогрессирование заболевания.

Затем достигнутый результат следует закрепить, а для этого следует нормализовать кровообращение на этом участке. Это важно, иначе венозный застой замедлит выведение из дисков продуктов обмена, что может спровоцировать болевой синдром, а также аномальные явления в сосудах.

Мануальная терапия показана в следующих случаях:

  • Любые движения сопровождаются болью.
  • При наличии нарушений функционирования сосудов конечностей и внутренних органов.
  • Возник мышечный спазм около грыжи.
  • Когда готовится ламинэктомия, то есть удаление грыжи.

Основные задачи, которые решает мануальная терапия:

  • Значительно снижает или полностью устраняет боль.
  • Существенно уменьшает мышечный тонус.
  • Нейтрализует спазмирование мышц.
  • Почти полностью снимает воспаление в зоне поражения.
  • Нормализует подвижность суставов, нарушенную деструктивными процессами.
  • Усиливает кровоток и улучшает самочувствие.

Эффективность мануальной терапии подтверждается многочисленными исследованиями. Наиболее полезно применять этот метод лечения в сочетании с процедурами физиотерапии. Главное, найти квалифицированного специалиста, который обязан иметь сертификат, позволяющий работать в данной сфере.

Читайте также:  Сколько может длится больничный с грыжей позвоночника

Кстати, мануальная терапия никогда не проводится без консультации с неврологом и обследования рентгеном, а также магниторезонансным томографом.

Видео: “Мануальная терапия и вытяжка позвоночника”

Противопоказания

Прежде чем начать проводить мануальную терапию, следует узнать о противопоказанияхСуществует и ограничения к лечению мануальной терапией. Чтобы не случилось негативных последствий, следует обязательно тщательно обследовать пациента. Если определённые запреты проигнорировать, то велика вероятность плачевного результата, вплоть до увеличения грыжи и даже может произойти разрыв спинного мозга.

Мануальная терапия категорически запрещена при следующих заболеваниях:

  • Онкология. Воздействие на злокачественную опухоль может вызвать её рост.
  • Воспалительные процессы. В результате мануального массажа могут образоваться абсцессы.
  • Инфекционные заболевания. Провоцируется распространение инфекции на близлежащие органы.
  • Гипертония. Во время процедуры расширяются протоки сосудов, и может возникнуть гипертонический криз.

Очень осторожно нужно массажировать при шейной грыже. Неумелые действия приведут к нарушению кровотока, а это вызовет кислородное голодание мозга. Для беременных женщин возможность лечения мануальной терапией решается индивидуально, но желательно отложить на период после родов.

Видео: “Когда мануальная терапия противопоказана?”

Виды и техника выполнения

Эффективность мануальной терапии достигается конкретными манипуляциями за несколько этапов.

В первую очередь делаются движения, мобилизующие позвонки и ткани. Это позволяет привести позвоночник в нормальное положение, устранить боль, а также исключить дискомфорт при проведении мануального массажа.

Затем нужна релаксация. Терапевт добивается глубокого расслабления после некоторого напряжения на первом этапе. И только потом делается растяжение связок и мышц.

На последнем этапе проводится сдавливание. Процедура аналогична точечному массажу. Воздействуя на нужные точки, можно убрать зажимы и уплотнения мышц.

Виды данной терапии:

Мышечно-энергетическаяУстраняется смещение позвонков. Нормализуется кровообращение, а волокна мышц становятся эластичнее. Можно обрабатывать шейный отдел, так как во время сеанса, мастер не делает резких и динамичных движений.
ИмпульснаяТехника позволяет нормализовать положение позвонков. Используются быстрые движения, постукивания и толчки. Этот вид процедуры считается рискованным, так как иногда вызывает болевой приступ. Несмотря на это, данная техника самая действенная.
МобилизацияМедленные движения максимально расслабляют мышечный каркас спины. Ритм движений исключает эффект неожиданности, когда может возникнуть дополнительный спазм мышц.
Постизометрическая релаксацияНормализовать положение позвонков этой техникой невозможно. Релаксация снимает отёчность и болевые ощущения. Она обычно завершает курс альтернативной терапии.
Мышечно-фасциальный релизВосстанавливает гибкость позвоночника. Пациент не ощущает дискомфорта. Так как движения отличаются мягкостью.
КраниосакральнаяМетод комплексный, но максимально щадящий. Воздействию подвергаются все отделы позвоночного столба.

Какой метод нужно применить, решает специалист. Но перед началом курса лечения, пациент обязан пройти обследование организма. Мастер мануальной терапии должен знать о сопутствующих заболеваниях и других физиологических особенностях больного.

В зависимости от места локализации грыжи, применяются определённые приёмы.

Грыжа шейного отдела

При наличии шейной грыжи мануальная терапия поможет устранить гипермобильность данного отдела. Основным методом лечения является аутомобилизация. Одной рукой медленно наклоняют голову пациента вперёд, а другой упираются в подбородок. Потом пациент поворачивает голову с покачиваниями.

Необходимо знать особенности проведения процедуры, чтобы не вызвать ухудшения состояния:

  • Манипуляции с шеей проводят только в начальной стадии заболевания, иначе можно повредить нервы. Это может привести к параличу.
  • Запрещено делать резкие нажатия.
  • Следует исключить внезапные движения и выкручивания.
  • При наличии боли массаж запрещён.

Лечение грыжи грудного отдела

Патология сопровождается болями в груди, и она нередко напоминает межрёберную невралгию. Во время мануальной терапии применяются приёмы сильного воздействия на отростки позвонков и расслабление мышц, расположенных около повреждённых дисков.

Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Иногда используются трёхгранные призматические вставки. Их вставляют между позвонками и постукивают молоточком. Это снимает компрессионное сжатие дисков.

При грыже в грудном отделе применяется обычно поперечный массаж с растягиванием мышц. Иногда больного обучают самостоятельному лечению тугоподвижности в этом отделе.

Читайте также:  Как делают операцию при грыже позвоночника

При грыже поясничного отдела

Обратите внимание на технику проведения мануальной терапии при поясничной грыжеТехника мануальной терапии при лечении поясничной грыжи более разнообразна. Все манипуляции совершают при максимально расслабленных мышцах, иначе массаж будет бесполезен. Мышцы спины довольно сильные и врачу будет трудно справиться с их сопротивлением.

Главным способом воздействия является тракция, то есть вытяжение. Если грыжи заднебоковые, больной лежит на животе, а вытягивание осуществляется за ноги. Манипуляции следует делать осторожно, ритмичными движениями.

Спустя некоторое время делается перерыв. Затем проводится более сильное растяжение. Хорошим результатом считается появление хруста. Процедура проводится через день. Очень скоро боль пройдёт, а хруст исчезнет.

Иногда используют приём направленного толчка. Это необходимо, если щадящая техника не помогает и позвонки не получается поставить на прежнее место. Следует учесть, что такая методика рискованная и мануальному терапевту нужно быть уверенным на 100% в необходимости данного воздействия.

Продолжительно курса мануальной терапии составляет до 15 сеансов. Повторение курса допускается только через 2 недели. Для закрепления достигнутых результатов терапии, лечение нужно повторять 3 раза в год.

Сеансы мануальной терапии проводятся в ортопедических центрах или в клиниках с такими специалистами. Лучше выбирать медицинское учреждение с необходимыми лицензиями. Лучше переплатить, чем подвергнуться лечению дилетанта.

Заключение

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже считается хорошей альтернативой другим видам лечения. Но это возможно, если боль не очень сильно выражена, а грыжа незначительная. Квалифицированный мануальный терапевт способен за несколько сеансов значительно снизить болевой синдром, который обусловлен грыжей. Высокое качество лечения обеспечивается индивидуальным подходом к больному.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

У меня, наверное, грыжа! Так часто говорят люди у которых заболела поясница. Долго работали согнувшись, помогали переносить пианино или спина давно ныла, а сегодня прострелило. Или ничего не предвещало беды, когда на МРТ случайно обнаружили грыжу L4-L5.

Каждый пятый человек испытывает периодическую боль в спине от 3-х суток и более. Проблема появляется в самом трудоспособном возрасте 24-40 лет. Стоимость лечения постоянно растет, так как развиваются консервативные методы лечения и оперативные с использованием сложных технических устройств. Так что же такое межпозвоночная грыжа поясничного отдела и что с ней делать.

Как возникает грыжа

В норме между позвонками находятся межпозвоночные диски. Они выполняют амортизирующую функцию. Сам диск состоит из пульпозного ядра, содержащего до 80% воды. Вокруг него находится фиброзное кольцо.

С возрастом происходят различные микротравмы, нарушения в строении фиброзного кольца. В конце концов, появляются трещины на диске и позвонки, между которыми зажат диск, начинают выдавливать часть содержимого через дефект, так появляется грыжа. Она может быть совсем небольшая или крупная. При большом дефекте фиброзного кольца грыжа может полностью отделиться от межпозвоночного диска.

Симптомы

На выраженность симптомов влияет не только грыжа, но и множество других факторов, поэтому прямой связи между размером грыжи и силой боли нет. Людей с грыжами поясничного отдела можно разделить на две группы. 

Первая не имеет симптомов совсем. Грыжа выявлена случайно, после проведения магнитно-резонансной томографии. Иногда боль, может быть, в спине, но по симптомам она не соответствует уровню расположения грыжи, значит болит не от грыжи. В таком случае лечения грыжи не требуется. Так как у многих здоровых взрослых людей могут быть обнаружены повреждения межпозвонковых дисков без каких-либо симптомов.

Вторая группа имеет симптомы в следствии образовавшейся грыжи. Они могут беспокоить только в области поясницы или отдавать в ноги, таз, могут нарушаться функции в соответствии с нахождением грыжи.

Главное, определить болит спина от грыжи или может от другого заболевания.

почему болит спина

Одна из главных целей при диагностике боли в спине — определить причину.

Методы лечения

В значительной степени уменьшение симптомов грыжи поясничного отдела может произойти за несколько месяцев. Установлено, что в некоторых случаях это происходит из-за уменьшения размеров грыжи со временем. В течение нескольких месяцев она может «усыхать». Процесс воспаления в области грыжи может способствовать её редукции и уменьшению в размерах. Иногда без какого-либо лечения.

Читайте также:  Ограничение в движении при грыже позвоночника

Образ жизни

Ни в коем случае нельзя просто лечь и ждать, когда боль и симптомы пройдут. Даже в острой стадии необходимо поддерживать минимальную физическую активность, ходить, делать гимнастику, хотя бы лежа в кровати. Когда острый период пройдет, необходимо укреплять мышцы спины, пресса, улучшать кровообращение для быстрейшего снятия отека, воспаления и спазма.

Массаж, мануальная терапия, вытяжение, физиотерапия

Желательно, чтобы массаж делал специалист, разбирающийся в проблеме. Не рекомендуются резкие приемы, техники мануальной терапии в остром периоде. Различные техники вправления могут дать непредсказуемый эффект.

Все техники физического воздействия всего лишь прием в комплексном лечении боли при грыже поясничного отдела, поэтому их должен подбирать врач.

Лекарственные препараты

Для лечения обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства(НПВС). Они помогают снять воспаление в области грыжи, уменьшить боль. Более современные НПВС дают меньше побочных эффектов на пищеварительную систему. Но если проблемы были сначала, нужно посоветоваться с врачом.

 Современные нестероидные противовоспалительные средства:

  • мовалис;
  • целебрекс;
  • аркоксиа;
  • нимесил.

При нестерпимых болях могут назначаться опиоидные анальгетики, но их прием чреват привыканием. Эта проблема очень распространена в США, так как врачи часто выписывают такие препараты короткими курсами, а пациент продолжает их принимать. Вспомните сериал «Доктор Хаус» и зависимость его главного героя.

Нередко назначаются хондропротекторы в виде инъекций так и в виде капсул. Вылечить грыжу, если она уже есть, такие препараты не могут. Их использование может помочь замедлить разрушение межпозвоночных дисков и повреждение суставов. Подробнее о том какие хондропротекторы бывают и как действуют можно прочитать в статье.

хондропротекторы при грыже диска

Хондропротекторы используются как дополнительный меотд лечения, но не основной.

Операция

Одним из частых способов лечения грыжи поясничного отдела считается операция. Существует множество техник, приемов, оборудования для ее проведения. Цель их одна — механически убрать грыжу, которая сдавливает нервы. Если раньше операции выполнялись через большие разрезы, то сегодня техника помогает проводить их всего через несколько проколов. Также грыжи не только «вырезают», но и «выпаривают», нагревая специальным электродом.

Вопрос остается только один, кто овладел всеми приемами и техниками операций и подберет подходящий способ для каждого конкретного случая.

Опасности операции

Оперативное вмешательство может показаться радикальным, но эффективным методом лечения. Вдоволь намучившись с болью, потеряв надежду, время и деньги, перебрав остальные способы, человек надеется на операцию. Что может быть лучше, чем удалить саму грыжу?

операция по удалению грыжи в позвоночнике

Необходимость оперативного вмешательства определяют только врачи, однако пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными рисками.

К сожалению, любая операция имеет свой процент неудач, осложнений и негативных последствий. Даже выбрав лучшего врача и доверяя ему, получить 100% гарантию не получиться.

Что может произойти:

  • повреждение нервов в процессе операции с последующей потерей чувствительности, мышечной силы, нарушением питания тканей;
  • кровотечение в процессе операции;
  • развитие инфекции;
  • образование рубцов и спаек, которые снова могут сдавить нерв и поддерживать симптомы;
  • возможен рецидив грыжи диска(до 8%);
  • ошибка выбора уровня операции(точно сопоставить рентген и фактический уровень диска на теле непросто, особенно у тучных людей; вариабельность строения позвоночника).

В тоже время откладывание операции может усугубить ситуацию и привести к необратимым изменениям в тканях, окружающих нерв. Это может затруднить операцию и снизить её результативность. 

Выбор метода лечения

Выбор тактики лечения должен быть осознанным и разумным в каждом конкретном случае. С одной стороны, есть вероятность излечения без операции, с другой, нельзя пропустить момент, когда операция необходима. Поэтому решение о выборе лечения принимает врач. Все что может сделать пациент выбрать врача и следовать его рекомендациям.

Источник