Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника

Эта методика лечения заболеваний позвоночника уже много лет успешно используется по всему миру. Многие считают ее самым действенным способом, особенно в сочетании или при чередовании с физиотерапией и ЛФК.

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника особенно показана при люмбаго (острая боль в пояснице), люмбалгии (подострой или хронической боли в пояснице), люмбоишиалгии (боль в пояснице в сочетании с «тянущей» болью в ноге), ишиалгии («тянущая» боль в ноге).

Почему важно использование мануальной терапии при поясничном остеохондрозе? Это дает возможность убрать не только симптомы, но и причины остеохондроза, а в некоторых случаях избавиться от заболевания навсегда.

Что такое остеохондроз поясничного отдела

При остеохондрозе позвоночника межпозвоночные диски, а затем и тела позвонков, суставы и связки, перестают нормально функционировать. Остеохондроз прямо или косвенно является причиной нескольких видов болевых синдромов.

Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника начинаются с нарушений тканевых процессов, и если они длятся долго, то это меняет клеточный состав ткани в патологическую сторону. Нормальные клетки постепенно отмирают/перерождаются/замещаются другими клетками. Это не может не сказываться на функционировании органа.

Поясничная зона позвоночника особенно уязвима для остеохондростических процессов. Патологические процессы протекают в позвонках, межпозвонковых дисках и околопозвоночных тканях. Если не устранить их, то постепенно, прогрессируя, они могут привести к инвалидности.

Опасен как самостоятельное заболевание и как почва для развития большинства нейровертебрологических болезней, например, межпозвоночной грыжи, спондилолистеза и др. Мнение о том, что данная патология является уделом пожилых, ошибочно, нередко она диагностируется еще в школьные годы.

Виды

Остеохондроз делится на несколько разновидностей по типу наиболее выраженной симптоматики:

• сопровождаемый люмбаго. Внезапная и резкая боль может быть очень выраженной. Спазм мышц спины и ягодиц лишает возможности поворачиваться или сгибаться.

• сочетающийся с радикулоишемией. Возникает по причине нарушения кровотока по сосудам из-за их поражения или сдавливания.

• спондилоартрозный. Дегенеративно-дистрофически процессы наиболее выражены в области дугоотросчатых позвоночных суставов позвоночника. Могут иметь место неврологические нарушения, боль усиливается при движении.

• отягощенный спондилолизом. Поражение локализуется в зоне дуги позвонка, возникает скованность, длительные невыраженные боли в пояснице. Чаще страдает поясничный отдел.

• люмбалгический. Люмбалгия по степени интенсивности и продолжительности может быть разной. Ограничивается сгибание и иные движения.

• сопровождаемый радикулитом. Возникает в результате поражения спинномозговых нервных корешков, что вызывает нарушение моторные и вегетативные нарушения, боль.

• диспластический. В данном случае на позвонках образуются остеофиты.

• сочетающийся с ишиасом. Возникает из-за ущемления седалищного нерва. Поясничная боль чаще односторонняя, сопровождается болью в задней части бедра и ягодице.

• спондилолистеллезный. Один позвонок смещается по отношению к другому. В подавляющем большинстве случаев таким образом поражается именно поясничная зона.

Причины

Поясничный остеохондроз относится к полиэтиологическим заболеваниям. Стартует патология индивидуально, какое-либо сочетание вредоносных и/или предрасполагающих факторов запускает начало дегенеративно-дистрофических процессов.

К основным из них относятся:

• метаболические нарушения;

• возрастные процессы;

• систематическая микротравматизация;

• несбалансированные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;

• травмы позвоночника;

• хронические воспалительные заболевания;

• вибрационные воздействия;

• недостаточно развитый «мышечный корсет»;

• бедный рацион, недостаток некоторых витаминов и прочих необходимых веществ;

• наследственная предрасположенность;

• ожирение;

• различные вредности (экологические, профессиональные и др.);

• саморазрушительные привычки;

• неправильно подобранная обувь;

• физические перегрузки.

Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвоночника приводят к его неправильной работе, механическая нагрузка распределяется неравномерно, и это еще больше усугубляет ситуацию. Однажды отделы фиброзных колец межпозвонковых дисков не выдерживают и начинают разрушаться, образуя протрузии и грыжи.

Несмотря на множество причин заболевания утешительным является то, что облегчить состояние, а то и вовсе устранить неполадки в работе позвоночника, можно относительно простыми способами. Одним из них является мануальная терапия, которая активизирует ряд процессов, позволяющих ликвидировать проявления остеохондроза и его осложнения.

Симптомы

Собственной симптоматики остеохондроз, как и многие заболевания позвоночника, не имеет. Она зависит от типа вторичной патологии, развивающейся на фоне и вследствие остеохондроза, ее локализации, стадии, выраженности, а также наличия сопутствующих болезней или осложнений.

На начальной стадии симптомы выражены слабо, в основном это болевые ощущения в зоне поясницы, не снижающие качество жизни. Ощущается дискомфорт (двигательный и/или статический) разной степени, в отдельных случаях имеют место парестезии (верхних и/или нижних конечностей). Боль преимущественно ноющая, с периодическими обострениями, прострелами, в некоторых случаях она может быть такой сильной, что лишает трудоспособности.

Развитие поясничного остеохондроза медленное, со временем число обострений учащается, а симптомы становятся более выраженными, так как продолжают поражаться новые участки. Через несколько лет от начала развития болезни боль нередко распространяется на ягодичную или паховую зону. Возникает скованность движений в поясничном отделе. С течением времени наблюдается прогрессирование симптоматики ишиаса, радикулопатии, спондилоартроза и др. В тяжелых случаях возможны параличи, потеря контроля над тазовыми функциями.

Люмбалгия характеризуется периодичностью, волнообразностью, боль усиливается по утрам и при провоцирующих ее положениях тела, даже незначительные нагрузки могут ее спровоцировать снова. Временами возникает люмбаго, так называемый «прострел», когда внезапно появляется острая боль (может появляться как в покое, так и при движении).

К какому врачу обратиться

При остеохондрозе позвоночника вначале следует посетить терапевта, который даст направление к более узкому специалисту – травматологу, ортопеду, вертебрологу, ревматологу, неврологу. Однако к данным врачам можно отправиться и минуя терапевта. Также следует посетить физиотерапевта, массажиста и мануального терапевта.

Запись к врачу

Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием к врачу, через удобную форму на сайте:

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Диагностика

Перечень исследований определяется исходя из данных опроса и осмотра пациента. Самыми информативными диагностическими методами в данном случае считаются КТ, УЗИ (малого таза), МРТ, электронейромиография, денситометрия, рентгенография.

Лечение с помощью мануальной терапии

В нашем центре можно пройти курс мануальной терапии, которая эффективна не только для облегчения болезненных симптомов патологического состояния позвоночника, но и позволяет избавиться от заболеваний навсегда (при своевременно начатом лечении). Так как позвоночник представляет собой единую структуру, где все отделы рефлекторно связаны друг с другом, лучше, если мануальная терапия поясничной зоны сочетается с таковой для других областей.

Лечение практически сразу устраняет мышечный гипертонус, постепенно снимает ограничение подвижности и болевой синдром, дисциркуляторные нарушения, способствует улучшению обменных процессов и восстановлению тканевых структур. Постепенная нормализация работы позвоночника устраняет перегрузку отдельных сегментов, тем самым создавая условия для восстановления нормальной структуры тканей.

Продолжительность курса терапии варьируется от 10 до 15 процедур. Оптимальная частота проведения – не менее 2-3 раз в неделю. Рекомендуется проведение нескольких курсов в течение года.

При подостром и хроническом болевом синдроме процедуры назначаются сразу, при остром сначала снижается степень выраженности боли (паравертебральные блокады, лечебные препараты). Помимо мануальной терапии поясничного отдела может быть назначено и другое лечение (ЛФК, физиотерапия). После проведения курса рекомендуется ношение ортопедического корсета.

Важность лечебной физкультуры

После окончания курса мануальной терапии специалисты нашего лечебного центра рекомендуют пройти ЛФК для закрепления положительного эффекта и в качестве профилактики прогрессирования болезни. При выраженной боли выполняется щадящая разновидность ЛФК, в остальных случаях – тренирующая.

Чтобы не перегрузить мышцы поясницы ЛФК рассчитан на равномерную нагрузку всего позвоночного столба с участием и разных мышечных групп. Систематическое выполнение способствует формированию мышечного корсета, восстановлению крово- и лимфотока, что важно для здоровой работы как самого опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов.

Рекомендуется многократное повторение ЛФК в течение года. При отсутствии времени на полный комплекс, возможно выполнение сокращенного варианта, состоящего из основных наиболее важных упражнений.

Источник

СОДЕРЖАНИЕ

• Общая информация
• Причины
• Симптомы и синдромы
  • Вертебральный синдром
  • Синдром позвоночной артерии
  • Кардиальный синдром
  • Корешковый синдром
• Стадии
• Диагностика
• Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Немедикаментозное лечение
  • Хирургическое лечение
• Осложнения
• Профилактика
• Лечение в клинике «Энергия здоровья»
• Преимущества клиники

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Записаться на прием

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• неправильная осанка;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
• врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
• чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

• головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
• боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
• шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
• ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
• тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
• снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
• колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
• внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
• ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
• боль в плечевом суставе
• онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

• нарушение подвижности в шейном отделе;
• боли при поворотах головы;
• рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

• шум в ушах;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• тошнота и рвота;
• головные боли;
• нарушения зрения;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

• боль или ощущение жжения за грудиной;
• слабость и утомляемость;
• учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

• онемение или боль в области затылка;
• онемение языка;
• боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
• дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
• болезненность в области лопаток и предплечий;
• онемение указательного и среднего пальцев;
• онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

• рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
• магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• рентгенография органов грудной клетки;
• консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

• ишемический инсульт;
• потеря чувствительности или двигательной функции руки;
• затруднения глотания;
• нарушение работы щитовидной железы;
• потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
• минимизировать или исключить поднятие тяжести;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

• консультации вертебролога;
• современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
• медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
• эффективные виды физиотерапии;
• упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
• консультации врача-реабилитолога;
• лечебный массаж;
• иглорефлексотерапию;
• услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

• качественное оборудование;
• опытный персонал;
• собственный дневной стационар;
• комфортабельные кабинеты;
• прием по предварительной записи;
• удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Источник