Мальформация позвоночника у собаки
Причины
Мальформация или, как еще можно более понятно называть недоразвитость позвонков (среди врачей и владельцев «клиновидные позвонки») – патология, очень часто встречающаяся у собак, а, если точнее, встречающаяся почти исключительно у французских бульдогов. Первый вопрос, который возникает у владельцев собаки с этим заболеванием: как она возникает? Ответ будет однозначный, патология наследственная, то есть передается от родителей к потомству и связана с тем, что дефектный ген программирует неправильное развитие формы позвонков.
Как выглядит патология?
На снимке ниже представлен типичный рентгеновский снимок собаки породы французский бульдог с мальформацией позвонков, в данном случае патологии подвержены 12-й и 9-й грудные позвонки. Еще один клинический пример — Мальформация грудных позвонков у французского бульдога
Отличием нормального позвонка от клиновидного или трапециевидного в форме тела этого позвонка. Если нормальная форма тела позвонка прямоугольная, то у деформированного позвонка форма клина или чаще перевернутой трапеции с меньшим основанием внизу. Схема нормальных анатомических взаимоотношений и при деформированных позвонка отражена в схемах ниже.
Рис.1. Нормальное расположение спинного мозга и тел позвонков
Рис.2. Деформированный 11-й позвонок
Рис. 3. Смещенный 11-й позвонок и сдавление спинного мозга
Такая форма могла бы остаться все лишь нарушением формы, но именно трапециевидная форма тела позвонка способствует смещению позвонка по законам механики вверх в сторону спинного мозга (Рис. 3), оказывая давление на него, вызывая боли и, при тяжелой компрессии, неврологические нарушения.
Как проявляется патология?
Существуют только два клинических проявления данного нарушения, точно таких же, как и при других компрессионных заболеваниях спинного мозга: болевой синдром (в самых разных формах) и неврологические нарушения в виде парапареза или, что гораздо реже, параплегии.
Могут быть самые разные формы и сочетания этих двух проявлений. Наиболее типичные отражены ниже:
1. Болевой синдром в виде приступов дрожи (тремора), приступов интенсивной боли, сопровождающееся острой болью, которая проявляется криками и визгами. Подробнее об этих признаках в статье — Причины острой боли у собаки или, когда собака визжит. собака часто дышит ртом лежа на боку, горбит спину, становится напряженными спина и живот, в легких случаях собак просто может стать малоактивной и малоподвижной и это может быть единственным клиническим проявлением патологии, хотя, и является достаточно общим симптомом многих других заболеваний;
2. Отказ собаки от преодоления лестницы, вставания на задние конечности, запрыгивания на возвышение. Такие изменения могут быть приобретенными, то есть возникнуть (или, скорее, проявится) в течение жизни собаки (в любом возрасте), так и быть особенностью собаки с щенячьего возраста, что реже обращает внимание владельцев и расценивается как свойство характера или активности.
C момента обращения в клинику с такой собакой начинается поиск причины и, как правило, в большинстве случаев не в той области. Обманчивая напряженность живота приводит к диагнозам: кишечные колики, воспаление матки; тремор к приступам судорог, сердечным заболеваниям и даже воспаление параанальных желез из-за плохой походки. Врач назначает обезболивающее или гормоны собака почти сразу выздоравливает, но только на тот период пока действует препарат. Далее все повторяется или сразу, или спустя какое-то время. В этом случае мы остаемся без диагноза.
Таким образом при обнаружении у собаки породы французский бульдог одного или нескольких вышеуказанных признаков, следует иметь ввиду и наличие компрессионных заболеваний спинного мозга и «клиновидных позвонков», в частности.
Как ставится диагноз?
Диагноз ставится на основании клинической картины патологии, рентгенографии, а также КТ или МРТ исследованием. КТ или МРТ исследования проводятся, только после консультации с невропатологом для наибольшей результативности методов.
Как лечится?
Хирургического исправления формы позвонков не существует. Лечение может включать хирургическую декомпрессию пораженного и двух смежных позвонков для устранения компрессии. Для этих целей проводится дорсальная ламинэктомия. Такая операция выполнима только в ряде случаев из-за технических особенностей доступа и хирургического приема. Но в случае удачного применения, может позволить, по меньшей мере, устранить боли и прогрессирование неврологических нарушений или даже привести к полному восстановлению.
В легких случаях можно ограничиваться медикаментозным лечение, а также изменением образа активности и прогулок для снижения вероятности обострений.
Во многих случаях наличие «клиновидных позвонков» у бульдогов остается незамеченным, таким образом, даже при наличии врожденных аномалий развития позвонков собака может в течение всей жизни не иметь клинического проявления патологии и, соответственно, ни владельцы, ни заводчики ничего не будут об этом
знать.
Источник
Мальформация или клиновидные позвонки у французских бульдогов.
Все больше в практике ветеринарного врача встречается такой врожденная патология, как мальформация (недоразвитость) грудных позвонков у французских бульдогов. Нарушение встречается почти исключительно у представителей этой породы и гораздо реже в других. Аномальная форма одного или нескольких грудных (гораздо реже поясничных) позвонков создает условия для дегенеративно-деформирующих процессов в позвоночнике, его биомеханике и, возможно, вторичной компрессии спинного мозга.
Суть проблемы – в аномальной, клиновидной или трапециевидной форме тел позвонков (в норме тело позвонка имеет прямоугольную форму). Такая форма способствует смещению позвонков относительно друг друга, а также относительно смежных здоровых позвонков. Это процесс смещения в течение даже всей жизни собаки может оставаться незамеченным, но может и начать проявлять уже в щенячьем возрасте.
Болевой синдром у французского бульдога со такими клиновидными позвонками может иметь разную природу: во-первых, боль может быть связана с раздражением тканей периоста и мягких тканей вокруг позвонка деформированными участками кости, давлением друг на друга. Во-вторых: наиболее значимую и опасную роль в болевом проявлении играет компрессия самого спинного мозга или его оболочек, что чревато неврологическим нарушениями.
Первый эпизод проявления патологии может быть замечен в возрасте еще до года следующим симптомокомплексом:
- Собака становится малоподвижной;
- Собака горбится;
- Собака дрожит;
- Собака осторожно передвигается;
- Отказывается от запрыгивания;
- При интенсивной боли (в ее острые моменты) собака может кричать и визжать;
- Может появляться хромота на одну из задних конечностей;
При развитии неврологической симптоматики:
- Слабость и неустойчивость передвижения задними лапами;
- В более тяжелых случаях может наблюдаться потеря опороспособности, волочение лап или полная их парализация (редко).
В нашей практике чаще всего встречались собаки с той или иной степенью болевых проявлений.
Диагностика мальформации позвонков у французского бульдога
Прежде всего, при обращении владельца с собакой с вышеуказанными признаками и, если это собака французский бульдог, следует заподозрить заболевания позвоночника и, в первую очередь, обсуждаемую патологию.
На практике такое часто не происходит и врач-терапевт начинает искать нарушения в животе и в большинстве случаев находит сопутствующие нарушения в виде метеоризма, панкреатита, гастрита и тд., что, конечно, ошибочно в таких ситуациях.
При рентгенографии можно обнаружить такую или аналогичную картину. Важно учитывать, что в большинстве случаев мальформации могу быть малозаметны и выявляются только при детальном изучении формы тел позвонков.
Лечение
Лечебные мероприятия зависят от формы течения, стадии и осложненности течения патологии.
Прежде всего, врач должен оценить масштабы нарушения: только боль или есть неврологические отклонения, что указывает на компрессию спинного мозга.
Если только боль без невралгических нарушений, а на рентгеновском снимке нет существенных деформаций, можно ограничится коротким курсом обезболивания и ограничением активности снять обострение.
Важно отметить, что ограничения активности собаки необходимы не только в период острых болей, но и в течение всей жизни, так как именно незнание владельцами о врожденном характере нарушении и, вообще, его наличии и активные игры создают условия для манифестации боли.
Болевой синдром можно снять применяем обезболивающих или кортикостероидами в период обострения и не составляет сложностей, главное понимать план дальнейших действий.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение этой патологии возможно в тех случаях, когда патология затрагивает заднюю область грудного отдела (от 10 грудного и до 13). В этом случае можно более эффективно выполнить декомпрессию в виде дорзальной ламинэктомии с фиксацией позвонков металлическими конструкциями или без таковой.
В тех же случаях, когда деформированными оказываются 5-9 грудные позвонки хирургическое лечение становится затруднительным или даже невыполнимым.
Источник
Глазов Николай Александрович, хирург, невролог ветеринарной клиники «Биоконтроль»
Краниоцервикальная область – затылочная кость, первый и второй шейные позвонки.
Мальформация — (лат. malus — плохой и formatio — образование, формирование) — порок развития, повлекший за собой грубые изменения строения и функции органа или ткани, возникший внутриутробно с последующим развитием после рождения.
Мальформация краниоцервикальной области у мелких домашних животных – достаточно частая проблема в современной ветеринарной практике. Ранее диагностика данных заболеваний была затруднительной по ряду причин, но в настоящее время, благодаря развитию ветеринарной неврологии и визуальных методов исследования, поставить такой диагноз стало значительно проще.
К краниоцервикальной мальформации относятся заболевания, связанные с дефектом развития затылочной кости, первого и второго шейных позвонков, и в ряде случаев сопровождаются сдавливанием спинного, продолговатого мозга и мозжечка.
Наиболее часто встречаемые патологии в данной области на сегодняшний день – это аномалия Арнольда-Киари, а как следствие – сирингомиелия, и атланто-аксиальная нестабильность.
Следует также дифференцировать вышеупомянутые заболевания от интракраниальных (менингомиелоэнцефалиты различной этиологии, гидроцефалии, эпилепсии, новообразований и т.д.) и системных болезней (портосистемные шунты, почечная, печёночная, сердечная недостаточность, отравления и т.д.), вирусных инфекций.
Для постановки точного диагноза большое значение будет иметь тщательно собранный анамнез, чёткое выполнение неврологического и клинического осмотра, взятие необходимых анализов. Постановка окончательного диагноза осуществляется на основании магнитно-резонансной томографии, реже компьютерной томографии.
Нельзя не отметить преимущества МРТ. Это быстрый, малоинвазивный и наиболее информативный метод для диагностики патологий центральной нервной системы.
Таким образом, постановка окончательного точного диагноза при поражении краниоцервикалной зоны невозможна без проведения визуальной диагностики, такой как магнитно-резонансная томография.
Так что это означает для пациента и его владельца?
Наиболее часто эти заболевания встречаются у собак декоративных пород (йоркширский терьер, чихуа-хуа, той терьер, ши-тцу, китайская хохлатая, мопс и т. д.). Возраст, как правило, до 3-4 лет.
Если у вашего питомца наблюдаются такие симптомы, как невозможность согнуть или разогнуть шею, ему сложно спрыгнуть или запрыгнуть на диван, присутствует слабость конечностей, периодическая беспричинная болезненность, искривление позвоночного столба, постановка грудных или тазовых конечностей на тыльную поверхность пясти или плюсны, потеря сознания, судороги и какие-либо другие неврологические нарушения, то не стоит надолго откладывать посещения ветеринарного специалиста (желательно хирурга, специализирующегося на невропатологии).
На приёме врач соберёт подробный анамнез. Желательно снять на видео проявление патологии, так как часто данные болезни проявляются периодическими приступами и в клинике животное будет выглядеть здоровым. Далее врач проведёт неврологический осмотр, на основании которого будет определена область локализации патологического очага.
Но, к сожалению, не всегда всё так просто. В большинстве случаев требуется проведение дополнительных исследований. Клинический и биохимический анализ крови поможет исключить или подтвердить патологию внутренних органов, а также возможное наличие вирусного агента (что наиболее актуально для кошек). Ультразвуковая диагностика так же будет необходима при подозрении на заболевания за пределами нервной системы.
После того, как врач определится с локализацией поражения, необходимо поставить окончательный диагноз. Для этого надо визуализировать патологический очаг. Например, атланто-аксиальную нестабильность часто удаётся подтвердить по рентгенограмме, тогда как аномалию Арнольда-Киари и сирингомиелию, а также сопутствующие или сочетанные патологии, только по данным магнитно-резонансной томографии.
Следует обратить внимание на тот факт, что у декоративных пород собак часто бывает целый комплекс заболеваний головного и спинного мозга, а также болезней внутренних органов. В этом случае лечение выполняется поэтапно, исходя из тяжести симптомов того или иного заболевания.
Прогнозы на качество жизни пациента после лечения достаточно разнообразны, от благоприятного до неблагоприятного, каждый случай индивидуален. При патологиях нервной ткани временной фактор будет наиболее значимым, так как её необратимые повреждения развиваются достаточно быстро (в некоторых случаях всего за несколько часов).
Мальформация краниоцервикальной области подлежат хирургическому лечению. Владелец должен быть готов к тому, что его питомцу в послеоперационный период потребуется надлежащий уход, возможно — курс реабилитационных мероприятий. Это может продолжаться 1-2 месяца (например, ношение корсета после стабилизации атланто-аксиальной нестабильности).
Таким образом, диагностика и лечение краниоцервикальной мальформации – это комплексная и достаточно сложная процедура, которая должна выполняться квалифицированными специалистами в ветеринарной клинике, оснащённой специальным оборудованием.
Источник
Любое животное индивидуально, но есть заболевания, присущие определённым породам, группе пород или виду. Например, краниоцервикальная мальформация присуща многим декоративным породам собак. Но не только им.
Что это за патология и на что обращать внимание владельцу, рассказывает Николай Глазов, ветеринарный врач, хирург, невролог клиники «Биоконтроль» при ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Что такое краниоцервикальная мальформация?
«Мальформация» с латыни переводится как «плохое формирование». То есть это порок развития, ведущий к грубым изменениям функций и строения тканей или органа. Возникает мальформация внутриутробно, с дальнейшим развитием после рождения.
Краниоцервикальная область — это затылочная кость, первый и второй шейные позвонки. Краниоцервикальная мальформация, таким образом, — это патология развития краниоцервикальной области.
Эта проблема довольно часто встречается в современной ветеринарии. Хотя сказать, что частота заболеваний стала выше, нельзя. Просто ранее диагностика этих патологий была затруднена в силу некоторых причин, а на сегодняшний день поставить диагноз гораздо проще.
Чаще всего встречаются такие патологии, как аномалия Арнольда-Киари, которая приводит к сирингомиелии, и атланто-аксиальная нестабильность.
Правда, следует различать упомянутые выше заболевания и системные болезни (портосистемные шунты, сердечную, почечную или печёночную недостаточность и т. п.), а также интракраниальные заболевания (гидроцефалии, эпилепсии, менингоэнцефалиты и т. п.).
Тщательно собранный анамнез, анализы, клинический и неврологический осмотры помогут поставить точный диагноз. Однако окончательное решение о диагнозе принимается на основании данных МРТ, реже — компьютерной томографии.
Плюсы томографии сложно переоценить: этот малоинвазивный метод является наиболее информативным при диагностике патологий центральной нервной системы.
Подпишитесь на персональные рекомендации по уходу за питомцами
Спасибо за подписку!
Как проявляется краниоцервикальная мальформация? Что это значит для животного? Что может заметить владелец?
Эти заболевания чаще всего встречаются у декоративных пород собак (чихуахуа, той-терьер, китайская хохлатая, йоркширский терьер, мопс и другие) в возрасте 3-4 лет. Владелец может заметить, что животное с трудом запрыгивает или спрыгивает с дивана, с трудом разгибает или сгибает шею, периодически страдает от боли или слабости в конечностях, порой теряет сознание. Откладывать визит к ветеринарному врачу не стоит. Причем лучше сразу постараться попасть к хирургу, специализирующемуся на неврологических патологиях. Чтобы помочь врачу лучше понять, что именно происходит с питомцем, можно снять на видео проявления заболевания. Данные болезни часто проявляются приступами, и может оказаться, что в клинике животное будет выглядеть совершенно здоровым и врач не увидит всей картины.
В большинстве случаев требуется проведение дополнительных исследований. УЗИ необходимо для исключения патологии за пределами нервной системы. Клинический и биохимический анализы крови помогут выявить или исключить патологию внутренних органов и инфекцию.
Когда врач определится с локализацией поражения, надо будет окончательно подтвердить диагноз. Для этого патологический очаг необходимо визуализировать. Например, атлантоаксиальную нестабильность часто удаётся подтвердить по рентгенограмме, тогда как аномалию Арнольда-Киари и сирингомиелию, а также сопутствующие или сочетанные патологии — только по данным магнитно-резонансной томографии.
Можно ли вылечить эту болезнь? Каким образом?
Что касается лечения, то тут всё зависит от окончательного диагноза. У собак декоративных пород бывает сразу целый комплекс заболеваний, поражающих головной и спинной мозг, а также сопутствующие болезни внутренних органов. В такой ситуации лечение выполняется этапами, начиная с той патологии, тяжесть симптома которой наиболее выражена.
Говорить о прогнозах нужно в каждом случае индивидуально. При патологиях нервной ткани временной фактор будет наиболее значимым, так как её необратимые повреждения развиваются достаточно быстро (в некоторых случаях всего за несколько часов).
Краниоцервикальная мальформация подлежит хирургическому лечению. Владельцу стоит быть готовым к тому, что животному будет нужен надлежащий уход и реабилитация, возможно, в течение 1-2 месяцев.
В заключение стоит отметить, что диагностика краниоцервикальной мальформации — сложная и комплексная процедура, которая может быть выполнена только в специализированной ветеринарной клинике.
Источник