Лучше бы это был перелом позвоночника

У меня нет никакой проблемы, просто может этот рассказ поможет кому-то найти ответы на вопросы.

Я сломал позвоночник в 10 лет.

Было это так: очень сильно упал на попу, несколько секунд не мог дышать, потом стало казаться, что я стал ниже ростом. Висел дома на турнике, мама мазала какой-то мазью от боли, ну в общем так день и прошел. Сломал я часов в 12 дня, кажется. На следующий день проснулся, болело не сильно, но уже минут через 15 после сна заметил, что жутко устал ходить. Спина у позвоночника покраснела и мы поехали в травмпункт.

Там мне сделали рентген, посмотрел врач, отправил на еще один рентген, и написал “компрессионный перелом 4 позвонка грудного отдела”. Меня прямо из травмы повезли в больницу, куда положили на наклонную кровать на вытяжку (руки вдеваешь в такие петли и “висишь”). Вот так надо было лежать 30 дней. Первые три недели просто лежишь, потом приходит врач и делаешь упражнения какие-то – велосипед, встаешь на четвереньки, поднимаешь ноги и т.д. Мне в 10 лет лежать 30 дней было жутко и я к концу третьей недели вставал, пока никто не видит. Допустим в туалет сходить, потому что мне жутко в утку не нравилось это делать. Сейчас я понимаю, что нафиг я это делал, ужас, могли же осложнения быть, но ничего не появилось, тьфу тьфу тьфу.

Еще, после первой недели лежания в больнице всех возят на компьютерно-резонансную томографию (кажется). Это такая труба большая, внутрь которой ты ложишься, а в другой комнате тебе делают “компьютерный” рентген. По результатам этой томографии и ставят окончательный диагноз. При мне, например, одного из соседей по палате (было 4 человека) после этой томографии просто выписали – его перелом не подтвердился. Я тоже надеялся, что мой не подвердится, но нет, у меня он был.

После больницы можно было ходить каждый день на 5 минут больше. Т.е. через неделю после выписки мне можно было ходить уже 30 минут в день (сидеть нельзя), а остальное время ползать на четвереньках надо было. Эти 30 минут я тратил на то чтоб сходить на кухню, в туалет и т.д. Чувствовалось, что позвоночник мой очень слабый, так что сам старался не делать резких движений…

Потом через три недели меня повезли в санаторий. Там было очень много детей с таким же переломом, кто-то ходил как я, кто-то ездил на коляске.. Вообще санаторий – это ужасно скучная штука (два месяца все-таки там надо быть!), но сейчас я вспоминаю его как хорошее место. Там очень даже неплохо. Целый день ты чем-то занят – в день примерно 5-6 процедур, то тренажерный зал, то лечебная гимнастика, то электрофорез, то ванна какая-то там… Очень много чего было. Так что два месяца эти прошли довольно быстро. И именно санаторий и все эти процедуры меня полностью восстановили.

После санатория я еще пол года ходил на лечебную гимнастику в городе своем (Питер), и на всякие процедуры, которые мне назначил врач.

Через год после санатория я снова пошел в футбольную секцию (в 12 лет), потом стал играть профессионально уже, работал грузчиком месяца два, ну в общем мне ничего не напоминает об этой травме, я живу обычной жизнью. Если позвоночник хорошо лечить, то все вылечиться и ничто не будет напоминать о травме, и о том, что вы его когда-то ломали.

Теперь негативное:

1. В Санатории я подрался с пацаном каким-то, не помню из-за чего, и я очень неприятно упал на бок. Почувствовал, как в спине что-то щелкнуло. После этого месяца два у меня было неприятное ощущение при ходьбе. Казалось, что что-то в спине мешает. Мне делали рентген, еще чего-то, но ничего не нашли. И вот через два месяца это прошло. Так и не знаю, что это было.

2. Лет до 15 у меня иногда “прихватывало” дыхание. Раз в месяц секунд на 15. Т.е. глубоко вдохнуть было невозможно – было очень больно. Боль была именно в том месте, где был перелом. После 14 лет это прошло.

3. Мне сейчас 21, но и сейчас есть небольшой страх, и всю жизнь он будет наверное, снова упасть вот так на попу. Я чувствую, что если очень сильно упаду, то он опять сломается. Или это правда так, или это фантомный страх, не знаю… Но я подсознательно всегда очень осторожно иду по скользкой дороге и т.д.

В общем мой совет всем тем, кто сломал позвоночник – делать все то, что говорят вам врачи, делать все процедуры и ничего больше. Все советы из интернета типа там “прикладывайте на ночь лавровый лист – у вас вырастет второй позвоночник” – это никому не нужно и полная ерунда. Того, что говорят врачи, достаточно. Не становитесь на сторону ребенка, будьте сильными, а то он всю жизнь потом будет каким-нибудь инвалидом. Я тоже в 11 лет просил чтобы я на вытяжке дома лежал, а в санаторий я ваще со слезами ехал, но слава богу меня никто не послушал. Никогда дом или еще что не заменит больницу и санаторий со всеми его процедурами.

То, что может скрасить жизнь ребенку в больнице: ежедневный приход родителей – ко мне каждый вечер приходили на пол часа где-то; нормальная еда, потому что в больнице есть ужасно; много много книг; ну и телевизор. У моего соседа по палате был телевизор и если бы не он, время шло бы куда дольше…

Кстати, это был, кажется, 1998 год (или 99.. не помню), с нашей семьи нигде не взяли ни копейки. Больница бесплатная, великолепный (правда) санаторий – бесплатно. Вся еда, все процедуры, вообще все было бесплатно. Вот это единственное, что до сих пор удивляет моего отца. Он не верит, что в наше время такое может быть. Но вот было.

Еще – все бумаги, рентгены, все копии храните у себя. Если вам не дают копию чего-то – просите сделать, делайте сами… Когда я перепоступал из одного вуза в другой меня чуть было не загребли в армию (точнее чуть было не пришлось платить 160000 руб, что не мало), меня в военкомате спасли только эти копии. С переломом одного позвонка дают отсрочку, с переломом двух не берут в армию вообще.

Если есть вопросы – спрашивайте, я довольно хорошо помню то время, на что смогу, на то отвечу.

Добавлено через 5 минут

Кстати, после перелома я довольно часто ломал другие кости. Вот уж не знаю из-за чего это, связи может быть и нет, но все-таки. К тому же я занимался довольно травмпоопасным видом спорта – футболом, с 16 до 20 лет профессионально играл, в общем за всю жизнь у меня было 18 переломов.

1 позвоночника

2 правой руки

1 правой ноги

8 пальцев на ногах

и 6 пальцев на руках

Все эти переломы получал на футболе. Вообще травм была куча у меня. Но вот живу, ничего не беспокоит. Не знаю, есть связь или нет.

Источник

Остеопороз приводит к тому, что кости становятся слабыми и хрупкими. Эти переломы чаще всего возникают в бедре, запястье или позвоночнике. В этой статье мы сосредоточимся конкретно на остеопорозе в позвоночнике.

Остеопороз приводит к тому, что кости становятся слабыми и хрупкими, настолько хрупкими, что кости трескаются даже при простом падении или небольших давлениях, таких как сгибание, обнимание или кашель и чихание. Эти переломы чаще всего возникают в бедре, запястье или позвоночнике. Но в этой статье мы сосредоточимся именно на остеопорозе в позвоночнике.

Как развивается остеопороз?

Кость-это живая ткань, которая регулярно регенерируется. Остеопороз возникает, когда новая костная ткань не выровнена со старой костной тканью. Это осложнение часто встречается у мужчин, женщин и детей всех цветов кожи и рас, но в целом белые и азиатские женщины и женщины в постменопаузе чаще имеют эту проблему. Лекарства, здоровая диета и определенные упражнения могут помочь предотвратить потерю костной массы или укрепить слабые кости.

Вы можете узнать больше об остеопорозе, чтобы иметь менее болезненное старение.

Остеопороз и переломы позвоночника

Когда остеопороз ослабляет кости, кости с большей вероятностью трескаются или ломаются, даже кости позвоночника. Позвоночник является одним из наиболее распространенных мест переломов костей из-за остеопороза. Эти переломы позвоночника также называют компрессионными переломами позвонков. Представьте, что каждая кость в вашем позвоночнике представляет собой квадратный блок. Когда кость ломается, это как если бы один из этих ящиков был сжат или сплющен. Это может произойти в одном или нескольких позвонках спины. Это приводит к сильной боли в спине при стоянии, ходьбе, сидении или подъеме предметов.

Когда вы становитесь старше, ваши кости становятся тоньше и слабее, и ваши шансы на развитие остеопороза увеличиваются. В результате женщины, особенно в возрасте старше 50 лет, чаще имеют перелом позвоночника. По статистике, в возрасте 80 лет примерно у 40% женщин развивается остеопороз, а когда остеопороза больше, риск переломов позвоночника выше.

Чтобы предотвратить эти переломы, лучший способ предотвратить остеопороз-это увеличить прочность костей и, конечно же, лечить трещины и переломы позвонков.

Симптомы перелома позвоночника

Многие люди жалуются на боль в спине, когда у них сломан позвоночник, но у многих нет никаких симптомов. Около двух третей переломов позвоночника безболезненны,что несколько затрудняет диагностику. Но со временем у больного появляются другие симптомы.

Как правило, переломы в нижней части позвоночника вызывают больше боли и проблем с движением, чем в верхней. Почему? Компрессионные переломы позвонков обычно возникают вблизи линии талии, а также немного выше ее (середина груди) или ниже нее (талия), и боль чаще встречается в этих областях.

Эта боль часто усиливается при движении, особенно при смене положения. Это часто облегчается отдыхом или лежанием. Кашель и чихание также могут усилить боль. Хотя боль может распространиться и на другие части тела (например, живот или голени), она не является редкостью.

Наиболее распространенными симптомами перелома позвоночника являются:

• Внезапная и сильная боль в спине
• Боль, которая усиливается при стоянии или ходьбе
• Проблемы с изгибом или скручиванием тела
• Укорочение высоты
• Сгорбленная спина

Как диагностируется перелом позвоночника?

Чтобы диагностировать причину боли, врач начинает лечение с клинического обследования. Исследует выравнивание или гладкость позвоночника и его состояние. Надавливает на определенные участки спины, чтобы определить, вызвана ли боль мышечной или костной травмой. Чтобы убедиться, что спинномозговой нерв не поврежден, ваш врач проведет неврологическое обследование и проверит его на онемение, изменение рефлексов или мышечную слабость.

Следующий шаг-визуализационные тесты, которые предоставляют врачу важную информацию о переломе и позволяют врачу определить, является ли травма новой (острой) или более старой (хронической).

Чтобы диагностировать перелом позвоночника, они сканируют кость с помощью рентгеновских лучей или компьютерной томографии (КТ). Тест плотности костной ткани также проводится двойное рентгеновское поглощающее сканирование (DXA или DEXA), чтобы получить достаточную информацию о состоянии костей.

МРТ более подробно показывает любые повреждения мягких тканей вокруг перелома (нервы и диск). Из-за того, как показана кость, МРТ помогает врачу определить возраст перелома. В случае нового перелома пораженная кость выглядит ярче, чем окружающая. Это указывает на воспаление в этой области. Если перелом старый, кость выглядит нормально.

Лечение переломов позвоночника, вызванных остеопорозом

Нехирургическое лечение

К счастью, большинство людей с компрессионными переломами заживают в течение трех месяцев без необходимости специального лечения для восстановления перелома. Простые меры, такие как короткий период отдыха и ограниченное использование обезболивающих, – это все, что нужно сделать пациенту. Пациентам обычно рекомендуется делать легкие упражнения, такие как плавание или ходьба, как только они могут двигаться. В некоторых случаях использование брекетов рекомендуется для ограничения резких и необычных движений и улучшения переломов позвонков.

Но если перелом связан с остеопорозом, пациент подвергается большему риску. В этом случае, помимо обычных методов лечения переломов, врачи должны также лечить остеопороз.

Пациенты с остеопорозом должны быть оценены с помощью теста минеральной плотности костной ткани, а остеопороз должен лечиться стандартными препаратами для лечения остеопороза, такими как Алендронат бисфосфонат (Фосамакс), Актонел и Бонива. Бисфосфонаты могут помочь уменьшить острую боль, но их главное преимущество-это улучшение минеральной плотности костной ткани. В долгосрочной перспективе они могут снизить частоту новых переломов позвонков до 50%.

Другой костный препарат, кальцитонин (миакальцин, фортикал), менее эффективен в улучшении минеральной плотности костной ткани, но может облегчить некоторую боль, хотя и не является заменой обезболивающих. Это инъекционное лекарство для восстановления костной ткани (фортео), повышающее минеральную плотность костной ткани и снижающее риск переломов позвонков.

Хирургическое лечение

Если боль и перелом являются серьезными и нехирургическое лечение не отвечает, ваш врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

В прошлом единственным вариантом операции по перелому позвонка были компрессионные переломы позвонков. Что требовало обширной хирургии, но сегодня используются менее инвазивные методы.

Существует два метода укрепления позвонков позвоночника, называемые кифопластикой (kyphoplasty) и вертебропластикой (vertebroplasty). Пациенты, страдающие от боли при переломах позвонков, обычно являются кандидатами на лечение этими методами. Однако человек с переломом под давлением более 70% высоты позвоночного столба не является хорошим кандидатом для этих двух методов.

При кифопластике игла вводится в сломанный позвонок с помощью рентгеновских лучей. Затем через иглу в сломанную гайку вставляется небольшое устройство, называемое баллоном. Баллон надувается изнутри гайки, в результате чего высота и форма гайки возвращаются к своему первоначальному размеру, затем эта часть баллона удаляется, а пустое пространство заполняется и укрепляется специальными цементными материалами. Эта операция может быть выполнена под общим наркозом или местной анестезией, и пациент может вернуться к повседневной деятельности через день после операции.

Вертебропластика-это техника, похожая на кифопластику, но не использующая воздушные шары для создания пустого пространства. Вместо этого цемент вводится непосредственно в трещину гайки. После этой операции пациентам рекомендуется как можно скорее вернуться к своей обычной рутине.

Лечение компрессионных переломов позвонков методом спондилодеза

Иногда компрессионные переломы позвонков не заживают должным образом. В таком случае хирург позвоночника может предложить метод, известный как спондилодез. В этой хирургической процедуре соединяются два или более позвонков. Эта хирургическая процедура выполняется с помощью прецизионных инструментов, таких как штифты, имплантаты, стержни и другое оборудование, обычно изготовленное из титана или нержавеющей стали.

Можно ли людям с остеопорозом делать операцию на позвоночнике?

Ведение пациентов с остеопорозом, которым требуется операция на позвоночнике, является сложной задачей из-за его потенциальных побочных эффектов. Лечение этих людей должно сопровождаться несколькими другими процедурами, которые требуют специалистов, включая хирурга позвоночника, врача первичной медицинской помощи, эндокринолога и физиотерапевта.

Эти пациенты должны получать кальций и витамин D. заместительная гормональная терапия, включая модуляторы рецепторов эстрогена, должна быть рассмотрена для пожилых пациенток с остеопорозом. Бисфосфонаты, или интермиттирующий паратиреоидный гормон, назначают людям со значительным остеопорозом позвоночника и влияют на регенерацию костной ткани до начала лечения антиабсорбционными препаратами.

Обычно люди с множественными переломами позвонков не сталкиваются с проблемой вертебропластики или кифопластики и нуждаются в использовании операции сращения позвонков. Но многие спинномозговые имплантаты требуют крепких костей, чтобы удерживать позвоночник на месте. Пациенты с остеопорозом могут испытывать трудности с этим. Осложнения спондилодеза чаще встречаются у пациентов с остеопорозом старше 65 лет. Кроме того, у пациентов с остеопорозом наблюдается меньшее восстановление костной ткани (сращение). Значительно сложнее зафиксировать позвоночник в слабой кости.

Наиболее распространенными ранними осложнениями послеоперационного остеопороза являются растяжение или ослабление витков ножки, переломы ножки и давящие переломы боковых позвонков. Иногда, даже по прошествии трех месяцев, вы увидите, что прутья сдвинулись с места. В этой ситуации они часто используют более крупные и прочные винты, чтобы оставаться на месте. Для обеспечения сращивания могут потребоваться даже дополнительные костные трансплантаты, а другие продукты помогают сращиванию (например, BMP). В то же время пациенту необходимо использовать поясничный бандаж в течение более длительного периода времени после операции.

И наконец, что произойдет, если остеопороз не лечить?

Совокупный эффект множественных переломов может быть разрушительным. Хроническая боль, неспособность и трудности в выполнении нормальной повседневной деятельности могут привести к изоляции, проблемам в отношениях и эмоциональным проблемам, включая депрессию. Переломы позвоночника из-за остеопороза также увеличивают риск преждевременной смерти.

Большинство людей, страдающих переломами позвонков из-за остеопороза, имеют эти переломы в области груди (середина спины) и нижней части спины (спина). Один или два перелома могут вызвать небольшое снижение роста, но множественные переломы могут привести к искривлению или так называемому горбу, что помимо внешнего вида также влияет на подвижность и здоровье человека. Иногда эти переломы становятся настолько болезненными, что мешают человеку нормально двигаться. Пациенту понадобятся ходунки и трость, чтобы ходить, и он не сможет долго сидеть.

В результате этих переломов позвоночник постепенно становится более неупорядоченным. Верхняя часть тела выдвигается вперед и округляется. Пространство между ребрами и тазом закрывается. Грудная стенка узкая, а органы брюшной полости раздавлены, в результате чего живот выпячивается вперед. В очень тяжелых случаях может быть затруднено дыхание и нарушено пищеварение. Все эти состояния снижают качество жизни и в острых случаях приводят к смерти.

Источник