Лордоз позвоночника берут ли в армию

Известно, что некоторые заболевания — гарантия освобождения от призыва, другие могут обеспечить отсрочку от него или ограничивают возможность службы в определенных родах войск.

Каждый призывник должен быть обследован при участии ряда специалистов, которые присваивают ему одну из четырех категорий (А-Д) годности к службе, согласно закону с утвержденным списком болезней. Как насчет того, берут ли в армию с лордозом?

Основные условия

В списке патологий значатся болезни костной системы, их последствия (за исключением пороков развития и врожденных деформаций), например:

• врожденное искривление позвоночника (сколиоз) фиксированного типа, при наличии сильной деформации грудной клетки, такой как реберный горб, и дыхательной недостаточности III степени рестриктивного типа (т.е. с уменьшением дыхательной поверхности легкого);
• приобретенные искривления позвоночника с ротацией позвонков;
• остеохондропатии с умеренно деформированной грудной клеткой, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью II степени рестриктивного типа.

Берут ли в армию, когда есть подобные проблемы? Для признания призывника негодным к воинской службе болезнь должна сопровождаться значительным нарушением функций — защитной, статической, двигательной, которые мы рассмотрим далее. Это касается таких проблем:

• врожденные/приобретенные деформации;
• разнообразные пороки развития;
• воспалительные заболевания;
• дегенеративно-дистрофические заболевания.

Нарушения двигательных функций

Прежде чем решить, можно ли отправлять призывника в армию, в зависимости от проявлений расстройств оценивается, насколько пострадали возможности позвоночного столба.

Для значительной степени нарушения двигательной и/или статической функции характерны:

• невозможность сохранять вертикальную позицию (даже недолгое время);
• сильное напряжение и болезненность в длинных мышцах спины;
• сильно выпрямленный шейный/поясничный лордоз;
• дегенеративный сколиоз (от II степени);
• нестабильность сегментов позвоночного столба;
• ограниченность движений (более чем наполовину) в шейном и/или грудном, поясничном отделах.

При умеренной степени:

• трудности с сохранением вертикальной позы более часа-двух;
• несильное напряжение (локальное) и болезненность в длинных мышцах спины;
• выпрямлен шейный и поясничный лордоз;
• дегенеративный сколиоз (I или II степень);
• гипермобильность сегментов позвоночника;
• амплитуда движений в шейном и/или грудном, поясничном отделах ограничена (20-50%);
• слабость мышц рук и ног, их быстрая утомляемость;
• парезы некоторых групп мышц с декомпенсацией.

При незначительной степени:

• статическое расстройство появляется примерно через 6 часов сохранения вертикальной позы;
• амплитуда движений в разных отделах позвоночника ограничена до 20%;
• некоторые двигательные, чувствительные расстройства (неполная утрата);
• снижение силы некоторых мышц конечностей при условии общей компенсации функций мышц.

Выводы

Считается, что клинические признаки остеохондроза таковы: выпрямление физиологического изгиба в шее (пояснице), образование кифоза; либо сочетание локального кифоза и лордоза вместо равномерного лордоза.

При этом специалисты утверждают следующее: бессимптомный лордоз шеи или поясницы (т.е. когда он не беспокоит) не препятствует призыву в армию.

Необходимо подтверждать патологические изменения, например, следующими видами исследований:

• рентгенологические: многоосевые, нагрузочные, функциональные;
• КТ;
• МРТ;
• радиоизотопное сканирование;
• денситометрия.

Эти процедуры призваны доказать, что лордоз шейного или поясничного отдела действительно патологически выпрямлен (или чрезмерно изогнут).

Например, в норме при наклоне головы расстояние между седьмым шейным позвонком и бугром затылочной кости должно увеличиваться на 3 и более сантиметра, а если запрокинуть голову, это расстояние уменьшится на 8 и более сантиметров.

Но результатов исследований для военно-врачебной комиссии недостаточно. Если при физической нагрузке отмечается болевой синдром, имеются четкие анатомические деформации, это должно быть неоднократно подтверждено.

То есть освидетельствуемый должен был не один раз обращаться за медицинской помощью, и эти обращения отражались в документах (нужны выписки из амбулаторной либо стационарной карты с полными диагнозами).

Могут быть учтены результаты обследования из частных клиник, но нужно учесть, что врач может выдать направление на дополнительные исследования в условиях специализированного лечебного учреждения.

Сглаженный (выпрямленный) шейный лордоз считается не заболеванием, а начальным признаком остеохондроза, особенно когда нарушения функций позвоночника незначительны и не подтверждались многократно.

В существующем расписании болезней он не указан как заболевание, при котором не берут в армию, — иначе говоря, не становится основанием для списания призывника.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

« Упражнения лечебной гимнастики, рекомендуемые при лордозе Лечение кифоза в домашних условиях – как его делать? »

В норме позвоночник человека имеет изгибы, которые позволяют ему выдерживать нагрузку. У животных такого нет, ведь они ходят на четырех ногах. И прямая осанка людей – следствие изгибов. Именно они (физиологические и патологические) называются лордозами и кифозами.

Что это такое лордоз позвоночника

С рождения человека позвоночник имеет четыре искривления: пояснице и шее, грудной и крестцовой области. Последние два называются кифозами, первая пара – лордозы. Их направление сагиттальное, то есть вперед или назад. А если наблюдается изгиб вбок, то это отклонение называется сколиозом.

У ребенка до года изгибы едва заметные, но потом они будут более выраженными. К 18 годам структура позвоночника считается полностью сформированной.

Изгиб принимает патологическую форму, когда позвонки смещаются вперед. Если это случается в детстве, то тело деформируется.

Какие бывают: шейный, поясничный и грудной

При шейном лордозе осанка человека искривляется так: шея вытягивается вперед, плечи опускаются, грудная клетка делается плоской, а живот выпячивается. Появляются боли, немеют руки, сон и аппетит нарушаются.

При поясничном таз и корпус отклоняются назад, в положении стоя колени раздвинуты, грудная клетка уплощена, живот выпячен. Болит поясница, ее подвижность ограничивается.

При грудном живот и руки выдаются вперед, появляется боль в районе груди, спина более не выдерживает длительных нагрузок и быстро устает, возникает ощущение тяжести.

Физиологический и патологический лордоз – в чем отличие

Физиологический лордоз – это искривление позвоночника, при котором позвонки смещаются вперед, и это снижает нагрузку на спину. Глубина изгибов естественная, а межпозвонковые диски позволяют телу амортизировать при движении. В каждом возрастном периоде существует своя норма для изгиба позвоночника.

Патологический лордоз – это изменение изгибов позвоночника, вышедшее за рамки нормы под влиянием внешних факторов. Патология может и усилить, и уменьшить естественный изгиб. Чем опасны последствия таких изменений:

• внутренние органы смещаются;
• костная и хрящевая ткань позвонков разрушается быстрее, чем положено в норме.

То есть различие между физиологическим и патологическим лордозом – это разница между нормой и заболеванием.

Усилен или сглажен

При усиленном лордозе естественный изгиб позвоночника увеличивается. Осанка при этом меняется: таз уходит назад, живот выдвигается вперед, поясничные мышцы напряжены.

При сглаженном лордозе нормальное искривление позвоночника уплощается. У пациента меняется походка, спина делается более плоской, болит поясница. В районе деформации возникает чувство онемения.

У детей

Бывает двух видов: врожденный или приобретенный. Первый возникает, потому что во внутриутробном периоде позвонки формируются неправильно. Второй же — это последствие других недугов:

• болезни Кашина-Бека;
• рахита;
• анкилоза.

Симптомы

В первую очередь это нарушение осанки, которое происходит одним из следующих способов:

• увеличиваются все изгибы, плечи подняты, живот выдается, ноги присогнуты в коленях, – эта патология называется кругловогнутой спиной;
• сильно увеличивается грудной кифоз и уменьшается поясничный лордоз, центр тяжести смещен назад, голова наклонена вперед, грудь западает, а живот выпячивается – это кифотическая осанка;
• шейный изгиб уплощается, уменьшается грудной кифоз, таз смещен назад, грудь впалая – это называют плосковогнутой спиной.

Кроме этого у человека возрастает утомляемость и усиливается боль в спине. Долгих физических нагрузок он не выносит, неудобная поза вызывает нарастание болевых ощущений.

Лечение

Несмотря на серьезность болезни она поддается успешно лечению. Проходит оно комплексно и включает в себя:

• устранение причины;
• ортопедические меры;
• мануальную терапию;
• ЛФК и массаж;
• кинезитерапевтическую реабилитацию.

ЛФК

Назначают укрепляюще упражнения, которые действуют на мышцы спины. Влияние упражнений как бы «вытягивающее», что дает возможность корректировать степень искривления.

Берут ли в армию с лордозом?

По закону, если у призывника находят лордоз во время медкомиссии, но жалоб нет и в медкнижке нет записей об этом, то признают годным в категории А – без ограничений.

Когда степень болезни легкая, то тоже признают годным, но будет присвоена другая категория:

• Б (есть ограничения, но к службе годен) – применяют, когда изменения в позвоночнике незначительные, и на внутренние органы это не повлияло.
• В (ограниченная годность, зачисляют в запас и освобождают от службы) – присваивается, если деформация спины заметна невооруженным глазом.

Полностью освобождают от армии, то есть причисляют к категории Д, если:

• степень искривления не ниже четвертой, форма позвонков при этом стала клиновидной, есть рентгеновские снимки, как подтверждение;
• из-за деформации пострадали внутренние органы;
• есть жалобы на постоянную и сильную боль и при нагрузке, и в покое;
• имеются регулярные записи о развитии лордоза в медкарточке.

Полезное видео

На видео рассказано про заболевание:

Вовремя принятые меры профилактики способны вовсе не допустить развития болезни.

К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.

Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.

К пункту «а» относятся:

• инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
• спондилолистез III — IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;
• деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
• фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).

Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:

• невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;
• ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника.

К пункту «б» относятся:

• остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
• инфекционный спондилит с редкими (1 — 2 раза в год) обострениями;
• распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
• спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
• состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

Для умеренной степени нарушения функций характерны:

• невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 — 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I — II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;
• ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;
• слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.

К пункту «в» относятся:

• фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

• ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
• неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;
• двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

• клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
• ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
• двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

• нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
• отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
• смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
• патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
• сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в».

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).

Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 — 40 градусов.

К пункту «д» относятся:

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

• искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;
• изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.

К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному — поражение 2 — 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному — одиночные поражения.

Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).

В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями.

ИЛИ