Лордоз грудного отдела позвоночника лечение

Грудной лордоз — патологическое состояние, при котором позвоночный столб изогнут кпереди. При этом существенно ухудшается здоровье человека, может быть даже с риском для жизни. Интенсивный изгиб позвоночника может спровоцировать защемление нервов на разных участках, нарушается работа отдельных органов и систем. В наиболее слабых проявлениях данного патологического состояния отмечается сглаживание физиологического кифоза (при этом позвоночник в грудном отделе выпрямляется). Более тяжелые случаи сопровождаются появлением изгиба в обратную сторону (кпереди).

Разновидности

Позвоночник имеет несколько естественных изгибов, один из которых — в грудном отделе. В боковой проекции позвонки на данном участке образуют дугу небольшого радиуса. Такое положение имеет название — физиологический кифоз, что означает отклонение кзади в пределах нормы.

Существует и понятие «физиологический лордоз», однако данное положение является нормой на других участках позвоночника: шейном и поясничном. В пределах нормы находится незначительный изгиб кпереди в нижнегрудном отделе.

Лордоз грудного отдела позвоночника может быть двух типов:

• врожденный;
• приобретенный.

В первом случае патология развивается по мере формирования структур организма (внутриутробно) либо же является следствием родовой травмы. В данном случае по мере роста ребенка отмечается ухудшение общего состояния организма, так как грудная клетка постепенно уменьшается в объеме. Это приводит к сдавливанию внутренних органов на данном участке: легких, сердечной мышцы. Такое состояние представляет опасность для жизни.

Началом развития приобретенного лордоза является минимальное уменьшение естественного изгиба грудного отдела позвоночника. Сначала радиус кривизны дуги стремится к нулю. При этом наблюдается сглаживание позвоночного столба. По мере развития лордоза появляется патологический изгиб кпереди. В тяжелых случаях искривление грудного отдела можно определить визуально. Выделяют две разновидности:

• первичный;
• вторичный.

Первый из вариантов является следствием патологических процессов, которые протекают в самом позвоночнике. Вторичный лордоз развивается под воздействием внешних и внутренних факторов, при которых позвоночному столбу необходимо удерживать равновесие. Это может быть неправильное положение во время сна или работы, гиподинамия, травмы и пр. По степени изгиба позвоночника различают:

• гиперлордоз (избыточное искривление);
• гиполордоз (малый радиус кривизны дуги).

Причины возникновения

Существует множество факторов, провоцирующих лордоз грудного отдела. Однако главные причины данного патологического состояния следующие:

• поражение мышечного корсета спины, дегенеративные процессы в костных тканях позвоночника, тазобедренных суставов;
• компенсаторная функция позвоночника — лордоз развивается под воздействием патологических процессов в других отделах позвоночного столба: любое искривление компенсируется изменением радиуса кривизны естественной дуги на одном из прочих участков.

Физиологический изгиб грудного отдела может деформироваться под воздействием внешних и внутренних факторов:

• резкий скачок роста (в детском возрасте);
• изменение осанки;
• травмы позвоночного столба разного характера;
• мышечные спазмы;
• патологические процессы в хрящевых тканях межпозвонковых дисков, костях позвонков и мышцах, связках поддерживающей мускулатуры;
• гиподинамия в результате низкой подвижности и сидячего образа жизни;
• воспалительные процессы, вызванные разными причинами и развивающиеся вокруг позвонков, опухолевидные образования доброкачественного или злокачественного характера;
• смещение позвонков друг относительно друга, причем не имеет значения, где именно развилась данная патология, так как даже ее локализация в других отделах позвоночного столба спровоцирует необходимость компенсации этого процесса грудным лордозом;
• период беременности, так как в данном случае происходит смещение центра тяжести и физиологические изгибы становятся более выраженными;
• лежачий образ жизни, лордоз часто развивается у больных с ограниченной подвижностью.

Осложнения

Когда физиологический изгиб в грудном отделе (кифоз) только начинает выпрямляться, появляются боли на данном участке. Особенно выражены неприятные ощущения после длительного пребывания в одном положении, которое, к тому же было не очень удобным, а также под воздействием избыточных нагрузок. По мере усиления изгиба появляются серьезные осложнения:

• уменьшение размера грудной клетки, а вместе с тем снижение дыхательного объема легких и нарушение работы сердца;
• опущение почек;
• деформация ребер — чем более выражено искривление, тем болевые ощущения интенсивнее при этом;
• риск травмирования и развития серьезных патологий в результате снижения амортизационных способностей позвоночного столба;
• защемление нервов, ухудшение их проводимости, что может повлечь за собой потерю чувствительности или, наоборот, усиление болевых ощущений;
• происходит нарушение работы всех внутренних органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь и пр.) из-за смещения почек, сдавливания легких и сердца.

Симптоматика и диагностика

Основными признаками являются болезненные ощущения, дискомфорт, что особенно проявляется при попытке сменить позу, а еще во время тяжелой физической работы. При защемлении нервов снижается чувствительность на разных участках тела. По мере развития лордоза появляются другие симптомы:

• нарушения работы почек, мочевого пузыря, легких, сердца;
• ощущение сдавливания в области грудной клетки;
• чувство нехватки воздуха из-за уменьшения дыхательного объема легких.

Гиперлордоз сопровождается явно выраженным изгибом кпереди, для наглядности можно изучить фото этой патологии. На основании внешнего осмотра и анамнеза врач может предположить лордоз.

Для подтверждения диагноза и с целью исключения других возможных патологий, которые могли бы служить причиной сходных симптомов, назначается рентгенография. Такое исследование позволит получить представление о степени развития патологии. Причем важно сделать рентген в двух проекциях. Чтобы оценить степень повреждения тканей, назначают КТ или МРТ.

Лечебные мероприятия

Прежде всего необходимо устранить неприятные симптомы. Важно обезболить пораженный участок, для чего назначают анальгетики. Если наряду с патологией позвоночника развивается воспалительный процесс, появились непроходящие боли, то применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Интенсивные болевые ощущения устраняют посредством кортикостероидов. Однако недостаточно принимать такие средства, так как патологическое состояние продолжит развиваться, а пить анальгетики, препараты группы НПВП или кортикостероиды на постоянной основе нельзя.

Часто врачи рекомендуют наблюдение за патологией. При этом происходит ухудшение состояния пациента. Чтобы не терять драгоценное время, рекомендуется обратиться к опытному врачу-ортопеду, который постарается найти причину грудного лордоза. Для этого собирается анамнез. Врач должен представлять, какие нагрузки оказываются на организм пациента. Консервативное лечение проводится, наряду с выявлением и дальнейшим устранением фактора, провоцировавшего патологию.

Например, если лордоз вызван дегенеративными процессами в тазобедренных суставах, позвоночнике, назначается соответствующее лечение.

В случае когда искривление кпереди было спровоцировано гиподинамией, рекомендована гимнастика при лордозе. Она позволит устранить причину такого состояния, а дополнительно выправит развивающийся патологический изгиб. При искривлении позвоночника в грудном отделе может быть назначена физиотерапия, массаж, ЛФК.

Даже если лордоз выпрямлен, рекомендуется продолжать делать упражнения. Это поспособствует повышению тонуса мышц. Как результат, мышечный каркас будет лучше удерживать позвоночник.

Лечение гиперлордоза

В наиболее сложных случаях рекомендовано радикальное лечение путем оперативного вмешательства. Лордоз выпрямляется, однако период восстановления длительный. При этом назначается физио- и мануальная терапия, массаж, ЛФК. Если не устранить причину, патологическое состояние может развиться вновь. Следует перераспределить физические нагрузки. Если ранее имела место гиподинамия, нужно вести активный образ жизни, но не перегружать позвоночник.

В том случае когда пациент ранее испытывал интенсивные нагрузки, следует больше отдыхать. Часто при лордозе назначают ортопедические процедуры, а также могут быть рекомендованы корректоры осанки: бандажи, корсеты. С их помощью позвоночник принимает правильное положение и «учится» удерживать равновесие при этом.

Массажи, ЛФК, а также мануальную и физиотерапию назначают после устранения симптомов.

Сначала специалист должен показать, как делать упражнения для поддержания тонуса мышц. В дальнейшем пациент сможет выполнять их в домашних условиях.

Назначается классический общий массаж, иногда требуется усиление нагрузки на определенный отдел позвоночника, причем необязательно грудной. Например, если причиной лордоза является компенсаторная функция позвоночного столба при изгибе другого участка, то особый упор делают на место локализации развившейся патологии.

Здоровый позвоночник всегда имеется несколько физиологических искривлений. Прогибы позвоночника вперед на шее и в пояснице называют лордозом, а изгибы назад в зоне груди и крестца – кифозом.

Вследствие заболеваний, травм, а также осложнений данные изгибы начинают меняться в размерах, что будет свидетельствовать о развитии опасной патологии, представляющей серьезную угрозу здоровью вследствие нарушений функционирования внутренних органов.

Лордоз грудного отдела отличается от других заболеваний подобного рода тем, что никогда не существует в естественной форме.

Независимо от того, когда он формируется – в детском возрасте или у взрослого человека, он всегда влечет за собой серьезные последствия, угрожающие работе большинства органов и систем.

Первые его признаки легко распознать по болезненности в спине и нарушениях осанки, что должно стать сигналом к незамедлительному лечению патологии.

Что это такое

Лордозом грудного отдела позвоночника называют изгиб позвоночной дуги, направленный вперед и находящийся в области нижней части груди, в редких случаях – шеи. Здоровый позвоночник можно отличить по находящемуся в том же самом месте кифозу, тогда как изменение изгиба в противоположную сторону считают патологией.

Клиническая картина

При развитии лордоза сначала появляются внешние признаки – выпячивается вперед живот, а также руки, изменяется положение коленных суставов.

Постепенно появляются болевые симптомы в зоне груди. Человек быстро утомляется от любых нагрузок, испытывает ноющие боли, жалуется на чувство тяжести. Вследствие уменьшения жизненной емкости легких пациент испытывает трудности при дыхании, что приводит к появлению одышки даже при умеренных нагрузках.

Возможны сбои сердечного ритма в связи с увеличением нагрузки на него, обусловленной необходимостью обеспечения внутренних органов кровью. Артериальное давление также повышается по причине механического сдавливания органов, деформация ребер вызывает боли в межреберном пространстве.

Могут опуститься почки, приводя к проблемам с образованием мочи. Особо опасным заболевание считается по причине риска нарушений нервного снабжения органов при деформациях в грудном отделе, повреждающих нервные волокна. Запущенные случае данного вида лордоза приводят к невозможности совершения движений корпусом, а также поворотов и наклонов.

Классификация

Классификация лордоза грудного отдела позвоночника осуществляется по ряду признаков.

С точки зрения факторов, вызвавших патологию, его называют:

1. первичным, связанным с патологическими процессами, проходящими непосредственно в позвоночнике, такими, как разрушение костных и хрящевых тканей;
2. вторичным, когда неправильный изгиб образуется вследствие травмирования других частей тела, например, вывиха бедра, либо при длительном нахождении тела в неестественном положении, таком, как вынужденный постельный режим. В некоторых случаях подобное происходит при нарушении сгибательной контрактуры суставов, связанной с ограничением их подвижности.

По клиническим признакам лордоз делят на:

1. нефиксированный по форме, наиболее легкий тип, когда пациент не теряет способности совершать любые движения, полностью сохраняя активность;
2. частично фиксированный, при котором негативные изменения строения позвоночника приводят к невозможности совершать ряд наклонов вперед или назад;
3. фиксированный, исключающий возможность сохранения нормального положения корпуса, в большинстве случаев, требующий хирургического вмешательства.

По степени выраженности различают:

1. гиперлордоз – значительно отклонение искривления позвоночника;
2. гиполордоз – едва заметное изменение угла изгиба.

Распространённость и значимость

Лордоз грудного отдела позвоночника относят к довольно редким нарушениям. Чаще встречается у детей младшего школьного возраста, нежели среди других возрастных групп. Заболевание представляет серьезную опасность при прогрессировании деформации по причине значительных нарушениях в работе внутренних органов вплоть до потери человеком способности самостоятельно двигаться.

Факторы риска, причины

Среди факторов, которые могут спровоцировать развитие лордоза, выделяют:

• стремительный рост тела во время подросткового периода;
• беременность, в особенности при увеличении относительно нормы нагрузки, такой, кК при вынашивании близнецов или слишком крупного плода;
• избыточный вес тела;
• неправильный образ жизни, характеризующийся гиподинамией, погрешностями питания (отсутствием в рационе кальция и микроэлементов, необходимых для его полноценного усвоения, что приводит к истощению костных тканей и разрушению костей);
• индивидуальные нарушения функционирования организма;
• травмы разного рода: вывихи, растяжения, переломы;
• серьезные спазмы мышц;
• воспалительные процессы, расположенные в непосредственной близости от костей позвоночника;
• разрушительные процессы в тканях самих позвонков, приводящие к их разрушению, появлению грыж;
• длительный постельный режим, например, в период послеоперационного восстановления.

Причины развития лордоза часто делят на три группы:

• объективные, обусловленные возрастными изменениями организма и вынашиванием плода;
• связанные с неправильным образом жизни;
• являющиеся следствием патологий и травм разного рода.

Группу риска также составляют все люди, которые не следят за своей осанкой, особенно, при длительном сидении на работе, если при этом оказывается нарушенным правильное положение тела.

Грудной лордоз иногда формируется у женщин, имеющих хрупкое телосложение при астеническом типе костного скелета. Риск развития патологии в этом случае становится выше при беременности, ношении ребенка на руках, наличие молочных желез большого размера.

Опасность появления данного заболевания также возникает при имеющемся у пациента диагнозе спондилеза, представляющего собой дистрофические шиповидные деформации костной ткани.

Последствия

Развитие лордоза на уровне грудной клетки представляет опасность для организма:

• уменьшением дыхательного объема легких;
• затрудненной работой сердца;
• вероятностью опущения почек;
• болезненностью между ребрами по причине их деформации;
• снижением свойств амортизации позвоночника;
• повышенной утомляемостью, непереносимостью больших нагрузок;
• ухудшением нервной проводимости органов.

Проблемы со здоровьем также могут возникать при развитии гиперлородза, что также требует внимания специалиста.

Симптомы и методы диагностики

Различить признаки лордоза грудного отдела можно на внешний вид, особенно на поздних стадиях его развития.

Существенные изменения затрагивают следующие части тела:

• шею, которая заметно укорачивается, выдвигаясь при этом немного вперед;
• грудную клетку, которая становится плоской, при этом живот несколько округляется;
• плечам, которые выдвигаются вперед;
• измененной походке;
• положении ног, раздвигающихся на уровне колен в сидячем положении.

Постепенно по мере развития недуга, человек начинает ощущать болезненность в спине, ограниченность подвижности пораженной зоны, боли, нарастающие как при движении, так и во время длительного пребывания в дискомфортном положении.

Диагностика данного заболевания производится во время осмотра специалиста, которым может быть ортопед или вертебролог. Чаще всего врач после внешнего осмотра назначает рентгенографию в двух проекциях – прямой и боковой, позволяющей определить степень лордоза.

Кроме того для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография или МРТ.

Лечение

При лечении лордоза все действия врача в первую очередь должны быть направлены на устранение причины, приведшей к развитию патологии и включают в себя две задачи: преодоление болевых симптомов и  устранение причины, породивший аномальный изгиб позвоночного столба.

Основными терапевтическими мерами при этом будут являться:

• лечебный массаж, чередующий расслабляющие и тонизирующие процедуры;
• лечебная гимнастика, комплекс упражнений которой подбирается врачом по индивидуальным показателям;
• лечебные ванны и грязелечение;
• иглорефлексотерапия, позволяющая устранить интенсивность болевых ощущений;
• терапия сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата.

Препараты

При наблюдающихся у пациента болевых симптомов лордоза, врач назначает прием медикаментозных препаратов, таких как:

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при лордозе грудного отдела применяется крайне редко и по строгим показаниям, таким, как смещение позвонков, спровоцировавших патологические изменения.

Консервативные методы в этом случае не позволяют остановить прогрессирование недуга, поэтому считаются нецелесообразными. Подобного рода лордоз может быть следствием травм позвоночника и множественных компрессионных переломов.

Хирургические методы также назначают в случаях, когда проводимая терапия не позволяет достичь видимых результатов и не может остановить ухудшение состояния здоровья.

Видео: “Что делать при патологических изгибах позвоночника?”

Упражнения, лфк, массаж

Наибольший эффект при лордозах любого рода приносит лечебная физкультура и специальные упражнения. Важно, чтобы они выполнялись под наблюдением инструктора. При самостоятельных занятиях дома также важно следить за техникой выполнения.

Необходимо исключать осевые и ударные нагрузки, выполнять симметричные упражнения попарно. При появлению болезненных ощущений немедленно прекратить занятия и проконсультироваться с врачом.

При выполнении гимнастических упражнений пациенту, страдающему лордозом, необходимо соблюдать ряд определенных правил:

• не приниматься за тренировку в плохом настроении, не делать упражнения через силу;
• избегать чрезмерных нагрузок, приводящих к хронической усталости, достаточно почувствовать небольшое напряжение в мышцах;
• при занятиях внимательно следить за ритмичностью дыхания, не задерживать его на вдохе во избежание усиления нагрузки и ослабления организма.

При данном заболевании также будет полезен лечебный массаж. Он поможет улучшить кровоснабжение органов и обменные процессы в них. В медицинских центрах также нередко применяют методику вытяжения позвоночника, которая должна проводится исключительно под контролем специалистов.

Лечение в домашних условиях

Одним из основных методов лечения в домашних условиях является ношение ортопедического бандажа. Это приспособление в виде корсета, позволяющее зафиксировать искривленные части позвоночника и предотвратить их дальнейшие деформации. Подбирается врачом строго по индивидуальным показателям.

Профилактика

Меры профилактики по предупреждению лордоза, основываются на общих правилах здорового образа жизни и включают:

• оптимальный режим физических нагрузок;
• исключение вредных привычек;
• контроль за нагрузкой на спину;
• подъем тяжестей при соблюдении техники безопасности;
• выполнение режима полноценного питания, включающего кальций, витамины А, В и другие;
• умеренные занятия спортом, в особенности плаванием, позволяющий в щадящем режиме задействовать одновременно все группы мышц.

Прогноз выздоровления

Положительный прогноз при лордозе грудного отдела обусловлен периодом начала терапии: чем раньше она будет начата, тем больше вероятности, что патология не будет прогрессировать.

Заключение

Лордоз грудного отдела относится к патологическим явлениям, прогрессирование которого происходит незаметно, но чревато серьезными нарушениями в работе внутренних органов и систем.

Отличить данную патологию можно по наличию изгиба в области груди, где в норме должен находиться физиологический кифоз.

Спровоцировать развитие патологии могут травмы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и т.п.

Признаки заболевания можно обнаружить при внешнем осмотре по измененному положению шеи, плеч, груди и ног.

Профессиональная диагностика выполняется ортопедом на основе рентгенографического обследования.

Терапевтические меры включают в себя лечебную физкультуру, массаж и здоровый образ жизни. В домашних условиях полезно ношение бандажа.

При своевременном лечении патологии существует вероятность выздоровления.

Профилактика болезни должна проводиться регулярно на протяжении всех возрастных периодов человеческой жизни.

Комментарии для сайта Cackle