Локальный кифоз шейного отдела позвоночника
Обычно патологический кифоз развивается в грудной зоне, но в редких случаях это заболевание поражает и шейный отдел. В результате изменений, вызванных поражением позвонков, шея приобретает дугообразную форму, обращенную выпуклостью назад. Это не только негативно сказывается на внешнем виде человека, но и грозит серьезными осложнениями со здоровьем. Итак, чем опасен кифоз шейного отдела позвоночника, и как его лечить?
Кифоз шейного отдела позвоночника
Что такое шейный кифоз
В норме позвоночник имеет небольшие изгибы, благодаря которым обеспечивается амортизация во время движения и происходит равномерное распределение нагрузки. В шейном отделе изгиб обращен выпуклостью вперед, и называется он лордозом. Такой же лордоз, только с чуть большим углом наклона, имеется в области поясницы. Под воздействием определенных причин в позвонках начинаются патологические изменения: их передняя часть сплющивается, а задняя, наоборот, разрастается сверх нормы. Даже если поражается всего 2-3 позвонка, меняется форма всего шейного отдела.
Пораженные позвонки приобретают клиновидную форму, продольная связка утолщается
Чем грозит такое состояние? Прежде всего, страдают межпозвоночные диски. Неравномерная нагрузка приводит к нарушению структуры дисков, разрушению фиброзного кольца и образованию грыж. В свою очередь, грыжи сдавливают проходящие в позвоночнике нервные окончания и кровеносные сосуды, что вызывает болевой синдром, кислородное голодание тканей и нарушение обменных процессов. От этого страдает не только позвоночник, но и головной мозг, возникают проблемы с давлением и дыхательной системой, ухудшается слух и зрение.
Прогрессирование кифоза грозит защемлением нервных окончаний и развитием других осложнений
Причины шейного кифоза
Шейный кифоз делится на два типа – врожденный и приобретенный. Первый тип, который встречается очень редко, обычно развивается из-за дефектов формирования позвонков во внутриутробный период. Это может быть неправильное соединение двух верхних позвонков с затылочной костью или отсутствие сращения между дужками позвонков.
Причиной врожденного кифоза являются различные аномалии развития позвонков
Второй тип встречается чаще и причин его появления гораздо больше. К таким причинам относятся:
- состояния, сопровождающиеся спазмами и параличом околопозвоночных мышц;
- болезни позвоночника дегенеративного характера;
- инфекционные поражения межпозвоночных дисков и тел позвонков;
- возрастные изменения, изношенность позвонков;
- опухоли в позвоночнике;
- перенесенный в младенчестве рахит;
- нарушение обменных процессов в тканях;
- травмы шейного отдела, в том числе и постоперационные;
- наследственная предрасположенность.
Причиной кифоза может стать травма шейного отдела, сопровождающаяся компрессионным переломом позвонка
Важно! В детском возрасте спровоцировать искривление позвонков может неправильно организованное место для занятий, из-за чего ребенку приходится длительное время сидеть с наклоненной вперед головой, а также нарушение осанки.
Симптомы заболевания
В отличие от грудного, шейный кифоз специфических симптомов не имеет, и пока искривление не станет выраженным, определить патологию будет довольно сложно. Проявления болезни носят общий характер, так что для выяснения причины недуга требуется дифференциальная диагностика.
В перечень распространенных симптомов входят:
- ограничение подвижности шеи;
- тянущие и простреливающие боли в шее, затылке, отдающие в теменную область;
При кифозе часто возникают тянущие боли в шее
- хруст при поворотах головы;
- перепады давления;
- нарушение чувствительности кожи лица и шеи;
- ухудшение слуха, зрения;
- частые мигрени, головокружения;
Больные кифозом страдают от сильных мигреней и головокружения
- быстрая утомляемость.
При выходе грыжи в позвоночный канал и сдавливании спинного мозга наблюдается усиление указанных признаков, возможны обмороки, чувство онемения в конечностях, проблемы с дыхательной системой и сердечной деятельностью. В тяжелых случаях развивается периферический или центральный паралич, в зависимости от того, как сильно поражен спинной мозг.
Диагностика и лечение
Методы диагностики при шейном кифозе стандартные: после первичного осмотра и сбора анамнеза доктор назначается рентгенологическое исследование, в ходе которого делают снимки шейного отдела в разных проекциях. Более точный анализ дает магнитно-резонансная томография или КТ, поэтому их назначают в сложных случаях и на самых ранних этапах заболевания, когда структурные изменения на рентгеновских снимках просматриваются нечетко.
Диагностику шейного кифоза проводят с помощью рентгенографии, КТ или МРТ
Лечат шейный кифоз преимущественно консервативными методами, и только если такая терапия оказывается безрезультатной, больному показана операция.
Важно! Легче всего устранить искривление у детей и подростков, так как кости у них продолжают расти и без особых трудностей поддаются коррекции. У взрослых деформации исправить сложнее, поэтому в большинстве случаев лечение направлено на устранение симптомов и повышение качества жизни больного, а вот восстановить нормальное положение позвоночника удается далеко не всегда.
Лекарственная терапия
С помощью медикаментов вылечить кифоз нельзя, но они необходимы для купирования боли, снятия отеков и воспаления при компрессии нервов. Если боли умеренные, используют обезболивающие средства из группы НПВС в виде мазей, кремов, пластырей.
Таблица. Популярные обезболивающие мази
| Название | Описание препарата |
|---|---|
«Траумель C» | Препарат многокомпонентный, относится к гомеопатическим средствам. Применяется при воспалениях и отеках в тканях, помогает снять боль, способствует регенерации пораженных участков. При острых болевых приступах малоэффективен. |
«Эспол» | Мазь содержит капсаицин – вещество, которое оказывает раздражающее и согревающее действие. Препарат способствует быстрому улучшению кровотока, помогает устранить боли при защемлении корешков, снимает отеки. |
«Випросал В» | В составе мази присутствует змеиный яд. Препарат оказывает раздражающее, сосудорасширяющее и анальгезирующее действие, способствует улучшению трофики тканей. |
«Нурофен» | Выпускается в виде геля, относится к группе НПВС. Эффективно устраняет болевой синдром, отеки, снимает воспаление мягких тканей. |
«Диклоран» | Активный компонент – диклофенак. Препарат из группы НПВС, эффективен при болях любой интенсивности. Хорошо снимает воспаления и отеки, оказывает длительное действие. |
«Долобене» | Препарат комбинированный, обладающий противоотечными, анальгезирующими и регенерирующими свойствами. Очень эффективен при острых болях, вызванных защемлением нервов. |
Перед применением мази следует внимательно ознакомиться с инструкцией, изучить противопоказания к препарату. Неправильное использование может привести к негативным последствиям и ухудшить состояние.
Мазь «Эспол»: инструкция по применению
Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают виды обезболивающих мазей для спины, а также рассмотреть их состав и применение вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
При сильном болевом синдроме наружные средства необходимо сочетать с таблетками и уколами, иначе эффект будет недостаточным. Обычно назначают анальгетики и обезболивающие из группы НПВС, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты. Точную дозировку и длительность приема определит лечащий врач, от пациента же требуется строгое соблюдение врачебных назначений.
ЛФК
Чтобы выпрямить шейный отдел, необходимо хорошо разработать и укрепить мышцы шеи. Лучше всего этому способствуют специальные упражнения, выполнение которых под силу любому. Так как при кифозе уязвимость позвонков и мягких тканей увеличивается, необходимо полностью исключить резкие движения, наклоны, интенсивные повороты головой. Двигать шеей нужно очень плавно, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям.
Движения должны быть плавными, чтобы исключить травмы шейных мышц
Для достижения терапевтического эффекта заниматься следует ежедневно по 15-20 минут на протяжении 2 или 3 месяцев. В дальнейшем частоту занятий можно уменьшить до двух раз в неделю, если наблюдается положительная динамика.
Видео – Упражнения при шейном кифозе
У лечебной физкультуры есть свои противопоказания:
- обострение патологии, наличие сильной боли в шее;
- высокая температура;
- резкие скачки артериального давления;
- наличие в позвоночнике онкологических образований.
Совет. Не стоит заниматься при плохом самочувствии, головокружении, тошноте, носовых кровотечениях. Главное условие – после упражнений должна ощущаться легкая приятная усталость, а не боль или дискомфорт. Нельзя резко увеличивать количество повторов или длительность занятий, так как внезапная нагрузка на ослабленные мышцы принесет только вред.
Тракция (вытяжение)
При легкой степени деформации больному могут назначать вытяжение позвоночника. Для шейного отдела применяется специальное приспособление – петля Глиссона, представляющая собой систему ремней с застежками. Этот простой в использовании тренажер способствует увеличению межпозвонкового пространства, благодаря чему высвобождаются зажатые корешки и сосуды, налаживается кровообращение, улучшается питание дисков.
Вытяжение шейного отдела позвоночника
Важно! Тракция обязательно должна сочетаться с ношением ортопедического воротника, массажем и лечебной физкультурой, поскольку при такой нагрузке резко повышается риск травмирования мышц. Кроме того, процедура имеет много противопоказаний, и без назначения врача ее применять нельзя. Если деформации значительны, вытяжение будет малоэффективным, и в этом случае лучше подобрать другие методики лечения.
Ортезирование
Для выпрямления патологического изгиба шеи часто назначается ношение ортопедического воротника, или воротника Шанца. Эти приспособления бывают различной формы, высоты и степени жесткости, но все они действуют по одному принципу: снимают нагрузку с пораженных позвонков и фиксируют шею в правильном положении. Самостоятельно подбирать воротник нельзя, поскольку нужно учитывать степень деформации, возможные осложнение и наличие противопоказаний. Также нельзя носить воротник постоянно, поскольку это приводит к атрофии мышц. Чтобы достичь ощутимых результатов, ношение фиксатора необходимо сочетать с лечебными упражнениями и массажем.
Ортопедическая шина-воротник позволяет зафиксировать шею в правильном положении
Если вы хотите более подробно узнать, какие виды бандажей существуют и правила использования бандажа на шейный отдел позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Массаж
Массаж шеи является важной частью лечебной терапии. С помощью мягкого воздействия на поверхностные и глубокие ткани удается снять болезненные спазмы, улучшить кровообращение, нормализовать мышечный тонус. При кифозах 1-2 степени массаж можно выполнять самостоятельно в домашних условиях после консультации с профессиональным массажистом. Главное – избегать слишком интенсивного воздействия, чтобы случайно не травмировать пораженный участок.
Лечебный массаж при шейном кифозе способствует ускорению регенеративных процессов и сокращает длительность терапии
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры всегда применяются в комплексе с остальными методиками, иначе эффект от них будет незначительным. Физиотерапия выполняет сразу несколько задач:
- снимает болезненные спазмы;
- восстанавливает подвижность позвонков;
- улучшает циркуляцию лимфы и крови;
- нормализует обменные процессы.
Лечение ультразвуком
К основным процедурам относятся электро- и магнитотерапия, ультразвуковое лечение, согревающие аппликации. Назначаются они курсами по 8-10 сеансов, с обязательными перерывами между курсами до полугода.
Видео — Кифоз шейного отдела позвоночника
Кифоз – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Кифоз – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
У каждого человека в позвоночнике есть несколько изгибов, выполняющих функцию амортизации. В случаях, когда прогиб в шейном отделе выпрямляется, врачом диагностируется кифоз шейного отдела позвоночника. Данное отклонение является патологическим искривлением позвонков, оно встречается довольно редко.
Изначально кифозом считается прогиб шеи назад. Подобное состояние запрещено игнорировать, поскольку оно способно привести к нарушению функционирования большого числа жизненно важных органов, таких как головной мозг, испытывающий при развитии патологического кифоза шейного отдела кислородное голодание. Кифоз может развиваться у человека любого пола и возраста. Как исправить патологию?
Классификация
Кифоз делится на несколько типов:
- Паралитический диагностируется, когда у мышц нарушается способность сокращаться из-за поражения головного мозга. Паралитическому кифозу подвержены дети, страдающие от церебрального паралича.
- Дегенеративно-дистрофический возникает в случае нарушения кровотока к позвонку, а также биохимических обменных процессов.
- Рахитический наблюдается из-за нехватки в организме D-витамина на стадии формирования структуры костей.
- Инфекционный вид кифотической деформации шейного отдела позвоночника может быть следствием спондилита или туберкулёза.
- Сенильный тип кифоза чаще встречается у пожилых, поскольку имеет место быть инволюция позвоночного столба.
Кифоз также классифицируется в зависимости от происхождения:
- Патологический шейный кифоз;
- Физиологический.
По возрасту пациентов определяются следующие виды заболевания:
-
Взрослый; - Юношеский;
- Подростковый;
- Детский;
- Младенческий.
Детский шейный кифоз проявляется в мышечной или костной форме. Мышечная форма – следствие тяжёлой болезни или неполноценного физического развития. Костная форма – результат повреждения позвоночных тел, системного заболевания.
Степени заболевания
Различают 3 степени кифоза шеи независимо от типа:
- Минимальная – угол искривления равен 30 градусам максимум;
- Вторая – 30-60 градусов;
- Третья – 60 градусов.
Причины
У людей всех возрастных групп (начиная от младенцев и заканчивая пожилыми) может отмечаться кифоз шейного отдела в виде проявления слабости мышц, неспособности поддерживать позвоночник в нужной форме, болезней костной ткани. Именно по этой причине болезнь может быть, как врождённой, так и приобретённой.
Врожденные причины заболевания:
- Врождённое или наследственное заболевание отличается генотипной передачей свойств доминантного наследования. Это значит, что несколько поколений имеют аномалии развития передних позвоночных отделов.
- Аномалии младенческого внутриутробного развития, травмы новорожденного после родов. Рахитизм в раннем возрасте приводит к кифотической деформации шейного отдела.
- Ослабления связок и мышц скелета, излишней мягкости позвоночных тел.
Приобретенные причины заболевания:
- Изменения структуры межпозвоночных дисков и позвоночных тел в силу возраста;
- Запущенные формы болезни позвоночника (спондилёз, остеопороз, остеохондроз);
- Повреждения спинных связок, мышц или позвоночника из-за травм;
- Сколиоз и неравномерная физическая активность (недостаточные или чрезмерные нагрузки);
- Инфекционные заболевания или воспалительные процессы в сильнейшем проявлении;
- Туберкулёз;
- Опухоли в области мягких тканей или позвоночника.
Симптоматика
Признаки кифоза представлены следующими симптомами:
- Снижение подвижность шеи;
- Крепитации позвонков шеи при повороте головы;
- Головные боли, сосредоточенные в затылочной области (защемлена позвоночная артерия);
- Снижение слуховой и зрительной способности, нарушение координации (повреждён вестибулярный аппарат);
- Болевые ощущения напоминают удар током (феномен Лермитта);
- Исчезновение сгибательно-разгибательного рефлекса в локтевом суставе;
- Снижение чувствительности кожи лица (повреждён троичный нерв);
- Частые головокружения, обмороки и потемнение в глазах;
- Нарушение памяти, мышления, внимания и когнитивных процессов;
- Перепады артериального давления;
- Онемение рук и чувство холода, нервный тик фасций, общая мышечная слабость;
- Периферический или центральный паралич, расстройство мочеиспускания;
- Формирование шейного горба и появление сутулости;
- Проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.
Диагностика
Особенно сложно диагностировать болезнь в начальном периоде. Только современные методы способны подтвердить диагноз:
- Миелография с контрастом;
- МРТ шеи;
- Двух проекционная рентгенография ШОП.
Помимо данных методов следует провести также:
-
Качественное оценивание ортопедического статуса (чтобы выяснить, есть ли нарушения позвоночных изгибов физиологического типа); - Обс
ледование нервной системы (для определения расстройств неврологического характера); - Мануальное обследование (для оценки состояния мышечного и связочного аппарата);
- Глубокое обследование на предмет основного заболевания (привлекаются ревматолог, онколог и фтизиатр).
Лечение
Любое лечение кифоза шейного отдела позвоночника необходимо основывать на борьбе с причиной, спровоцировавшей проблему:
- Вызванный нарушениями осанки кифоз устраняется с помощью обучения пациента сохранять правильное положение тела (ЛФК).
- Массаж и ЛФК при юношеском кифозе, а также мануальная терапия. Предусматривается ношение корсета. Возможно хирургическое вмешательство. Нередко требуются повторные операции.
- Врождённая форма лечится оперативным методом преимущественно в детском возрасте.
- Физиопроцедуры, мануальная терапия, ЛФК при болезни на основе ДЦП и паралича. Операция необходима лишь при невозможности избавления от сильной боли, при неправильном функционировании мозга, дыхательной системы.
- Операции при переломах шеи.
- Консервативная схема лечения подходит при остеохондрозе или остеопорозе и других дегенеративных нарушениях в позвоночнике.
Таким образом, главные методы лечения кифоза представляют собой лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, а также физиотерапию. Операция может потребоваться лишь в случае прогрессирования болезни и отсутствия альтернатив по устранению негативной симптоматики с помощью консервативных методов.
Осложнения и последствия
Возникает патологический кифоз шейного отдела позвоночника в качестве симптома, предшествующего серьёзным проблемам.
Игнорирование проявлений недуга влечёт за собой осложнения. Последствия таковы:
- Сильное искривление осанки;
- Смещение рёбер и, как следствие, дискомфорт при наклоне и движении;
- Лёгочная недостаточность;
- Постоянные онемения конечностей, проблемы в работе рук, ног.
Также уродство, полный паралич, как самые серьёзные осложнения, спровоцированные деформацией шеи.
Профилактика
В целях профилактики заболевания используются следующие лечебно-профилактические методы:
- Данное упражнение следует выполнять сидя или стоя, уделяя особое внимание правильной осанке. Плечи должны быть развёрнуты назад, спина выпрямлена, руки находятся на поясе. Далее следует вытягивание головы вперёд. Следите, чтобы подбородок двигался параллельно полу, тем самым растягивая мышцы шеи. Затем производим глубокий вдох, а на выдохе двигаем шею обратно, стараясь как бы «вдавить» голову в шею. Необходимо учитывать, что шея не должна быть согнута во время упражнения. Количество повторений: 5-8.
- Повороты головы влево и вправо. При совершении поворотов необходимо медленно выдыхать, задерживая дыхание на выдохе. При этом нужно тянуть голову к плечам, не опуская вниз подбородок, держа его горизонтально. Производя выдох, поворачиваем голову в начальное положение. Повторяем поворот в другую сторону с вдохом. Количество повторений: 5-8.
- На вдохе производим наклон головы вперёд. Подбородок нужно стараться опустить как можно ниже, ближе к груди. Затем возвращаем голову в начальное положение и на выдохе медленно изменяем наклон головы назад. Необходимо выполнять упражнение аккуратно и медленно, не провоцируя появление боли. Количество повторений: 5-8.
- Выполняем повороты головы, не спеша, в стороны, с вдохом. Важно стараться «осмотреть спину» с небольшим наклоном головы вниз. Упражнение нужно выполнять медленно, не напрягаясь, растягивая мышцы. Количество повторений: 5-8.
- Голова должна опуститься назад и вниз на 45 градусов, при этом плечи и спина должны оставаться ровными. Затем делаем повороты в разные стороны, «смотря в небо». Количество повторений: 5-8.
- Наклоняем голову в бок, в конце ненадолго замираем и начинаем тянуться верхушкой головы чуть вверх и в сторону. Голова не должна прижиматься к плечу. При выдохе поворачиваем голову в начальное положение. Повторяем в другую сторону. Количество повторений: 5-8.
- Вдавливаем голову к шее, производим поворот в сторону, вытягиваем шею, ведём подбородок вдоль горизонта в противоположную сторону, втягиваем подбородок назад в шею и поворачиваемся в начальное положение. Количество повторений: 5-8 раз в каждую из сторон.
- Данное упражнение необходимо выполнять, не торопясь и плавно. Круговые движения головы с фиксацией в 4-х промежуточных положениях у каждого плеча, назад и вперёд. Во время каждой фиксации нужно вытягивать шею и растягивать её мышцы. После полного круга меняем направление движения.
Данные упражнение выполняются в пределах 10-15 минут и достаточно просты. Со временем количество повторений и их длительность можно увеличивать. При выполнении производится растягивание мышц шеи. Данные упражнения помогают уже через месяц ежедневных повторений.
Источник