Листез позвоночника как лечить
В статье описывается, что такое листез позвонков, или спондилолистез позвоночника, каким образом и по каким причинам он возникает, в чем проявляется, его разновидности, а также возможные способы профилактики и лечения этого заболевания.
Листез позвонков, или спондилолистез позвоночника – это заболевание, при котором один из позвонков смещается относительно того, что расположен под ним. Смещение может происходить в любую сторону в горизонтальной плоскости: направо, влево, вперед или назад. Наиболее высок риск появления этой проблемы либо в шейном, либо в поясничном отделе позвоночника, так как именно они отличаются наибольшей подвижностью и постоянно подвергаются серьезным нагрузкам. Помимо направления смещения позвонка, листез принято классифицировать по степени деформации позвоночного столба, а также по тому, влияет ли положение тела на его выраженность. Если не влияет, то такой тип листеза называют стабильным, если же при изменении положения тела смещение усиливается, то нестабильным.
Причины и симптомы листеза
Смещение позвонка может случиться по самым разным причинам. Это может быть врожденная патология развития позвонка (обычно в поясничном отделе), может быть последствие травмы или чрезмерных физических нагрузок, когда слишком разрастается рубцовая ткань в пострадавшей области, или же причиной может стать обыкновенный артрит или остеохондроз, которые так или иначе настигают большинство людей в пожилом возрасте. Болезнь Бехтерова также может спровоцировать смещение позвонков.
Болезнь может развиваться совершенно незаметно для человека, и это очень сильно затрудняет постановку диагноза и своевременное лечение. Основной жалобой больных, позволяющей заподозрить листез, являются выраженные боли самого разного характера – от ноющих до отдающих в соседние части тела, от постоянных до проявляющихся только после физических нагрузок.
Если смещен один из шейных позвонков, возможны сильные мигрени и головокружения, не поддающиеся обезболиванию, а также ограниченность в движениях позвоночника и чувство скованности.
На серьезных стадиях заболевания изменения позвоночного столба становятся видны даже и не специалисту: туловище укорачивается, меняется походка, а живот выдвигается вперед.
Постановка диагноза
Если у вас заболела спина, ни в коем случае не стоит тянуть с походом в поликлинику. Возможно, чтобы выявить причину боли, придется побывать не у одного врача и пройти не одно исследование, но это однозначно того стоит, ведь вовремя и грамотно выполненное лечение спины обеспечит вам годы здоровья и хорошего самочувствия.
Какие же исследования могут понадобиться? Прежде всего, это спондилография – так называется подробное рентгенографическое исследование позвоночного столба в нескольких проекциях. Кроме того, возможно исследование позвоночника в движении – динамическая рентгенография, а также магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Все эти методы приблизительно равны по точности и достоверности, выбор зависит лишь от возможностей конкретной клиники и наличия необходимого оборудования.
Лечение
Если выявлено уже существующее смещение позвонка, то решение проблемы заключается в том, чтобы устранить неприятные симптомы, стабилизировать состояние позвоночника и насколько возможно скорректировать деформацию.
Для снятия симптомов и облегчения боли обычно применяются медикаменты, но нельзя забывать, что используются они именно для снятия симптомов. К сожалению, чудо-таблетки, способной вправить позвонок на место, не существует, для этого используются другие методы, к примеру, массаж и мануальная терапия. Назначать и проводить процедуры могут только квалифицированные специалисты с опытом лечения подобных заболеваний, так как ошибки могут быть крайне опасны.
Консервативный метод лечения заключается в укреплении мышц спины и туловища, необходимых для правильного положения позвонков. Для этого существуют специальные физические упражнения. При этом следует избегать тех видов спорта, которые предполагают большую нагрузку на позвоночник или просто травмоопасны.
Иногда как метод коррекции назначают ношение жесткого корсета, но это не может быть основным методом лечения, так как корсет, хоть и придает правильное положение позвоночнику, но никак не укрепляет мышцы, так что все вернется на круги своя, стоит его только снять.
Иногда смещение позвонков сопровождается воспалительным процессом, в этом случае целесообразно назначение противовоспалительных средств. В особо тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство, позволяющее ликвидировать зажимы нервных окончаний и вернуть позвоночнику анатомически правильное положение.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Екатерина
2019-12-25 22:05:01
Хочу выразить безграничную благодарность и восхищение Кошенковой Елене Дмитриевне. Пришла с сильными хроническими болями в спине (грыжи и проьрузии) во время беременности. Думала всю беременность буду лежать и не двигаться, но вы сделали так, что всю беременность я пробегала(с двойней то) за всю… Читать дальше
Дмитрий В.
2015-11-18 23:52:10
С автором метода дефанотерапии А.И.Бобырем знаком с 1995г. и не думал,что самому придётся прибегнуть к его помощи.Но в 2003г. после переноски тяжестей оказался настолько перекошен слева направо,что передвигался по 20см, а лечение в поликлинике не дало ожидаемых результатов. В декабре вспомнил об… Читать дальше
Михаил
2015-08-12 10:01:18
Хочу выразить благодарность Скоритченко Александру Антоновичу. Потрясающий врач. Два года назад обратился с болями в плече – два сеанса и никаких проблем. Несколько недель назад стал болеть локоть. Записался на прием. Уже после первого сеанса боль прошла. Спасибо огромное! Читать дальше
Наталья Алексеевна
2014-09-25 13:05:23
Еще со школы мучилась болями в шее, и общими проблемами с позвоночником. В поликлинике прописывали водные процедуры и знаменитый воротник Шанца. К 26 годам, начались очень сильные боли, к тому же онемевали руки. Решила рискнуть и обратилась в клинику Бобыря. Весь персонал клиники произвел более… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Листез позвоночника – это состояние, при котором происходит смещение в горизонтальной плоскость вперед, назад, влево или вправо относительно лежащего ниже позвонка. Листез позвонка является серьезным заболеванием, представляющим собой угрозу жизни и здоровью пациента. Что происходит при этом смещении? В первую очередь, вне зависимости от траектории смещения, происходит резкое сужение спинномозгового канала. При тотальной компрессии спинного мозга возможна парализация части тела. А при смещении тела позвонка в шейном отделе возможен летальный исход по причине остановки сердца и дыхания, поскольку эти системы функционируют благодаря поддержке вегетативной нервной системы, управляемой через структуры спинного мозга.
При обнаружении подобной проблемы следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и проводить лечение, назначенное доктором. Лечить листез позвоночника можно у вертебролога, невролога, остеопата и мануального терапевта. Эти специалисты обладают достаточной компетенцией для того, чтобы провести полноценное обследование и разработать индивидуальный курс терапии для каждого пациента. Врач терапевт в городской поликлинике вероятнее всего даже не будет думать о том, что боль в шее или пояснице у пациента связана с листезом позвонка. Ему проще поставить диагноз остеохондроз и назначить симптоматическое лечение для купирования неприятных ощущений.
В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу, неврологу, мануальному терапевту или остеопату в нашей клинике. В ходе первичного бесплатного осмотра доктор сможет поставить предварительный диагноз. Затем он даст вам рекомендации индивидуального характера о том, как проводить обследования и что потребуется для лечения выявленной патологии.
Если вас беспокоит боль в пояснице или шее, чрезмерное напряжение мышц, щелчки и другие посторонние звуки при совершении движений, не медлите, запишитесь на бесплатный прием прямо сейчас. Потом может быть поздно.
Причины листеза позвоночника
Потенциальные причины листеза позвоночника включают в себя множество факторов негативного влияния. Основные из них — это:
- травматическое воздействие, которое разрушает структуру опорной конструкции и фиксации (растяжения связочного и сухожильного аппарата, деформация паравертебральных мышц, трещины и переломы суставов между позвонками);
- дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, в результате чего они утрачивают свою высоту и способность фиксировать тела позвонков, часто встречается на участках L4-L5, L5-S1, L3-L4;
- разрушение и нестабильность дугоотросчатых и фасеточных межпозвоночных суставов;
- истмическое нарушение целостности разных тканей позвоночного столба – может быть врожденным или приобретённым;
- дисплазия хрящевых и костных тканей, в том числе спровоцированная некрозом на фоне септического и асептического воспалительного процесса;
- опухолевая этиология – при росте новообразования оно может смещать здоровые ткани для того, чтобы освободить для себя пространство;
- искривление позвоночника – происходит компенсаторный листез с целью поддержки баланса опорного механизма.
Чтобы понять причины развития листеза позвонков, нужно иметь хотя бы общие представления об анатомии позвоночного столба. В первую очередь это опорная конструкция, поддерживающая баланс тела. Во вторую очередь позвоночник – это вместилище спинного мозга – важнейшей структурной части вегетативной нервной системы, отвечающей за функционирование всего тела. При нарушении работы вегетативной нервной системы происходит сбой в работе иммунной системы, прекращается пищеварение, может произойти остановка сердца и дыхания, прекращают подчиняться руки и ноги (наступает парализация) и т.д.
Состоит позвоночный столб из отдельных тел позвонков, имеющих дугообразные отростки. Именно они вместе с позвонком формируют овальное отверстие спинномозгового канала. Позвонки между собой разделены хрящевыми межпозвоночными дисками.
Каждый диск состоит из фиброзного кольца – плотной оболочки, и пульпозного ядра – внутреннего студенистого тела. Эта конструкция не имеет собственной кровеносной сети и поэтому может получать питание и жидкость только в процессе диффузного обмена с окружающими её мышцами.
При нарушении диффузного питания высота межпозвоночного диска снижается, позвонки оказываются нестабильными и могут смещаться относительно друг друга.
Фиксирует позвоночный столб система связок:
- задняя и передняя продольные начинаются в области затылка и заканчиваются в районе копчика;
- короткие межпозвоночные обеспечивают крепление одного позвонка к другому;
- межостистые связки соединяют между собой остистые отростки позвонков;
- поперечные связки соединяют между собой поперечные отростки.
Несмотря на такое количество связок, все они обладают одним большим недостатком – у них отсутствует эластичность. Поэтому при снижении высоты межпозвоночного диска или после растяжения они уже не могут в полной мере фиксировать положение тел позвонков.
Также в фиксации активное участие принимают дугоотросчатые и фасеточные суставы позвоночника. Они соединяют между собой тела позвонков и обеспечивают гибкость и подвижность. Чаще всего суставы разрушаются в нагруженном поясничном отделе, реже в шейном. Очень редко смещение тел позвонков встречается в грудном отделе. Исключение составляют случаи запушенного сколиоза, при котором происходит боковой (латеральный) листез позвонков.
Листез поясничного отдела позвоночника
Листез поясничного отдела – это самая распространенная локализация данной патологии. Это связано с тем, что на поясничные межпозвоночные диски приходится максимальная амортизационная нагрузка при совершении любого движения тела. Если человек ведёт малоподвижный образ жизни, занят тяжелым физическим трудом или сидячей работой, у него присутствует избыточная масса тела, то мышечный каркас поясничной области не справляется со своими функциями. Наблюдается постоянное спастическое напряжение мышц. В этом состоянии они полностью прекращают осуществлять диффузный обмен жидкостью с межпозвоночными хрящевыми дисками. В тканях фиброзного кольца накапливаются метаболиты, оно обезвоживается и начинает разрушаться. Так формируются предпосылки для того, чтобы развился листез поясничного отдела позвоночника, которые в будущем приведет к нарушению иннервации внутренних органов брюшной полости и нижних конечностей.
Листез шейного отдела позвоночника
Шейный листез встречается значительно реже по причине того, что на данный отдел не оказывается существенной амортизационной нагрузки. В большинстве случаев листез шейных позвонков связан с травматическим воздействием. Это резкие повороты головы, экстренное торможение при движении на автомобиле, падение с высоты с жёстким приземлением, боковые удары и т.д.
Встречаются врожденные листезы шейного отдела, которые могут привести к парализации, ассимиляции первого позвонка затылочной костью и т.д. Коррекцию врождённой дисплазии межпозвоночных дисков и суставов необходимо начинать как можно раньше. Это позволит избежать нарушения осанки и исключит задержку психомоторного развития ребенка.
У взрослого человека листез шейного отдела позвоночника может привести к серьезным патологиям сердечно-сосудистой системы, головного мозга. При длительном неправильном положении позвонка формируется синдром задней позвоночной артерии. Это может привести к депрессии, снижению умственной работоспособности, появлению синдрома хронической усталости, повышению уровня артериального давления и т.д.
Степени листеза позвонков
Степени листеза зависят от того, насколько градусов происходит смещение. Чем больше этот параметр, тем серьёзнее опасность для здоровья пациента.
В настоящее время в медицинской классификации приняты следующие степени листеза позвонков:
- 1 степень – отклонение от центральной оси на 25%;
- 2 степень – отклонение на 50%;
- 3 степень – смещение до 75%;
- 4 степень – полное смещение или соскальзывание позвонка.
Консервативными методами можно успешно лечить только первую и вторую степень. При третьей требуется хирургическая плановая операция для восстановления фиксирующей способности вязочного и сухожильного аппарата. При четвертой степени требуется экстренная хирургическая операция для восстановления проходимости спинномозгового калана.
Виды листеза
Рассматривая встречающиеся виды листеза в первую очередь стоит поговорить о стабильном и пластичном смещении. Стабильное смещение отличается тем, что позвонок зафиксирован на своем новом месте и не двигается в обратную сторону. При пластичном типе смещения позвонок ничем не фиксирован и свободно двигается. Это более опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.
Помимо этого выделяются следующие виды:
- передний листез (антелистез) – смещение кпереди;
- задний лестничный листез (антелистез) – смещение происходит по ступенчатому типы по направлению кзади;
- боковой листез позвонков (латеролистез) – смещение вправо или влево.
Лестничный листез в основном встречается в поясничном отделе позвоночника. Листез кпереди чаще диагностируется в шейном отделе.
Лечение листеза поясничного отдела позвоночника
Лечение листеза можно проводить консервативными методами, но только в том случае, если состояние не угрожает жизни пациента. Если у него уже развивается паралич тела, кишечника и других внутренних органов, то лучше согласиться на хирургическую операцию. А уже после неё проводить комплексную реабилитацию с целью укрепления всех тканей позвоночного столба.
Консервативное лечение листеза позвоночника направлено в первую очередь на восстановление нормальной высоты межпозвоночного диска, который не фиксирует в полной мере позвонок. Если обнаружено разрушение межпозвоночного сустава, то врач должен позаботиться и об устранении этой проблемы.
В нашей клинике мануальной терапии лечение листеза поясничного отдела или любого другого проводится с использованием следующих методик:
- остеопатия – позволяет восстановить физиологическое положение тела позвонка;
- массаж улучшает состояние связочного и сухожильного аппарата, ускоряет циркуляцию крови и лимфатической жидкости, за счет чего улучшается диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночного диска;
- кинезиотерапия и лечебная гимнастика повышают тонус мышц и улучшают их сократительную способность, за счет этого восстанавливается фиксирующая и удерживающая способность;
- рефлексотерапия позволяет активировать скрытые резервы организма и запускать процесс ускоренное регенерации поврежденных тканей;
- физиотерапия ускоряет процесс выздоровления.
Если вам требуется провести эффективное и безопасное лечение листеза поясничного отдела позвоночника или шейного, то вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации доктор даст индивидуальные рекомендации по восстановлению целостности позвоночного столба.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Боли в спине — распространенное явление. Однако большинство людей старается избавиться от них самостоятельно, не обращаясь за помощью к врачу. Причиной боли чаще всего служат заболевания и нарушения позвоночника, которые при отсутствии адекватного лечения прогрессируют и могут привести к серьезным последствиям. Одним из таких заболеваний позвоночника является спондилолистез или листез позвоночника.
При этой болезни происходит смещение позвонков относительно оси позвоночника. Заболевание достаточно сложное, так как при нем позвоночник утрачивает свою полноценную опорную способность, а в случае ущемления нервных окончаний могут страдать органы и системы органов, которые иннервировались ними.
Содержание статьи:
Разновидности и причины болезни
Степени и симптомы
Как врач ставит такой диагноз
Методы лечения
Разновидности болезни
В зависимости от направления смещения позвонков, различают: антеролистез, ретролистез, латеролистез.
Особенности антеролистеза
При этой разновидности заболевания происходит смещение позвонка вперед.
Наиболее характерно такое смещение в поясничном отделе позвоночника, особенно для 4 и 5 позвонков. Его причиной может послужить опущение внутренних органов или лишний вес с большим животом, которые будут «тянуть» позвонок вперед.
Особенности ретролистеза
Является наиболее распространенной формой листеза позвоночника.
Характеризуется смещением позвонка назад относительно оси позвоночника. Может возникать в шейном или поясничном отделе. Часто такое смещение связано с резким запрокидыванием головы назад, во время неправильного выполнения упражнений йоги или других физических упражнений и действий. При этом может развиться синдром вертебральной артерии.
Особенности латеролистеза
Латеролистезом называют смещение позвонка в сторону. Это самая редкая разновидность. Довольно часто латеролистез сопровождает сколиоз и возникает на его фоне либо вследствие какой-либо травмы.
Кроме вышеописанных видов бывает стабильный и нестабильный листез. Стабильная форма смещенные позвонки остаются в своем положении вне зависимости от движений человека. При нестабильной форме смещение происходит в определенной позе человека.
Также различают 2 вида протекания болезни: острый и затяжной. Острое протекание характеризируется ярким проявлением симптоматики и сильно выраженным болевым синдромом. Возникает вследствие травмы позвоночника и часто требует незамедлительного проведения оперативного вмешательства. Затяжная форма болезни может длительное время протекать бессимптомно. Нарастание выраженности симптоматики происходит постепенно, в течении нескольких лет.
Причины возникновения
В зависимости от причин возникновения выделяют 5 разновидностей спондилолистеза:
- Диспластический листез или врожденный – возникает из-за врожденных патологий позвонков. Примером такой патологии является дефекты дужки позвонка.
- Дегенеративный листез – смещение происходит из-за дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и самих позвонков. Характерен для пожилого возраста. К его развитию могут привести: остеохондроз, артрит и другие заболевания.
- Патологический листез. Смещение позвонков спровоцировано образованием опухоли.
- Спондилолизный или истмическийлистез. Возникает из-за разрастания соединительной ткани в поврежденной области.
- Травматический листез – как понятно из самого названия он возникает вследствие травмирования позвонков.
Возможные причины спондилолистеза:
- генетическая предрасположенность;
- врожденные аномалии развития позвоночника;
- остеохондроз;
- дегенеративно-дистрофические изменения позвонков;
- травматические повреждения;
- родовые травмы;
- сколиоз;
- опухоли позвоночника;
- опускание внутренних органов;
- чрезмерные физические нагрузки.
К факторам риска можно отнести:
- избыточный вес;
- генетическая предрасположенность;
- слабость околопозвоночных мышц;
- большие физические нагрузки;
- занятие силовыми видами спорта;
- беременность;
- переохлаждение;
- длительное нахождение в одной позе;
- аномальное развитие позвоночника;
- травмы;
- пожилой возраст.
Степени болезни
В зависимости от величины смещения позвонка различают 4 степени листеза:
-
1-я степень – позвонок смещен в отношении соседнего на 25%; - 2-я степень – позвонок смещен в отношении соседних на половину своего тела;
- 3-я степень – позвонок выступает на 75% в отношении остальных позвонков;
- 4-я степень – позвонок смещен всем своим телом.
Течение болезни
Если спондилолистез не вызван травмой, то о его наличии можно долгое время и не подозревать, а потом, проходя рентген, случайно узнать о наличии у себя болезни позвоночника. Иногда листез обнаруживается после обращения к врачу из-за боли, возникшей после неудачного движения, резкого набора веса или во время беременности.
Симптомами болезни являются:
- тупая или острая боль, распространяющаяся на конечности, соседние отделы позвоночника или даже органы (зависимо от ущемления нервных корешков);
- дискомфорт, онемение, «мурашки» по коже в зоне смещения и по ходу ущемленного нерва;
- уменьшение роста из-за уменьшения длины позвоночного столба;
- нарушение кровообращения, в случае ущемления кровеносных сосудов;
- повышенная утомляемость;
- нарушения подвижности.
Более подробно симптомы будут описаны ниже, так как они связаны с местом локализации смещения.
Характеристика листеза в шейном отделе
Шейный отдел повергается спондилолистезу реже, чем поясничный отдел, однако сопровождается весьма опасными симптомами:
- нарушения кровообращения мозга;
- частые головокружения и головные боли;
- нарушения зрения, слуха и обоняния;
-
боль в области шеи и в грудном отделе; - амнезия;
- косоглазие;
- нарушение функционирования и чувствительности рук;
- постоянный насморк;
- ухудшение качества сна;
- повышенная утомляемость;
- нарушения памяти;
- изменения голоса;
- нарушения работы щитовидной железы.
Характеристика листеза в поясничном отделе
Поясничный отдел позвоночника – наиболее частая локализация листеза. При этом смещению поддаются наиболее часто 4 и 5 позвонки.
Спондилолистез в этом отделе можно распознать по характерным изменениям тела:
- углубление в месте сдвинувшегося позвонка, которое можно пальпировать;
- напряжение мышц в области смещения;
- возникновение горба в грудном отделе позвоночника из-за перераспределения нагрузок;
- возникновение складок на боках туловища;
- уменьшение роста.
Смещение поясничных позвонков может сопровождаться:
- болью в пояснице, которая часто распространяется на одну либо обе ноги;
- затруднением наклонов вперед, а в запущенных случаях и затруднение передвижения в целом;
- онемение или нарушение чувствительности ног;
-
нарушение походки; - нарушение работы органов малого таза, в частности утеря контроля нам дефекацией и мочеиспусканием;
- нарушения эректильной функции у мужчин;
- слабость мышц ног;
- нарушение чувствительности кожи в области ниже пояса.
Осложнения спондилолистеза
Вследствие смещения позвонков могут возникнуть:
- сужение позвоночного канала;
- ущемление нервных корешков;
- деформация позвоночного столба;
- нарушения функционирования внутренних органов;
- паралич.
Диагностика
Для диагностирования заболевания одного осмотра и опроса пациента недостаточно. Проводят:
- рентгеноскопию в 2 проекциях – для выявления смещенного позвонка и величины смещения;
- компьютерную томографию – для оценки состояния позвоночного столба;
- магнитно-резонансную томографию – для получения полной картины произошедших изменений в позвоночном столбе, степени ущемления нервов и состояния спинного мозга.
Лечение
Листез позвоночника требует комплексного подхода к лечению. На данный момент не существует ни одного лекарственного средства, способного вернуть позвонок на место.
Необходимо придерживаться определенного режима, укреплять мышечный корсет при помощи упражнений и принимать лекарства для устранения неприятных симптомов и нормализации кровообращения. Кроме того, недостаточно лечить только сам спондилолистез. Необходимо устранять причину его развития.
Медикаментозное лечение
Применяют:
-
НПВС. Препараты этой группы назначаются для устранения болевого синдрома и снятия воспалительного процесса в месте поражения тканей. Наиболее часто их назначают для приема внутрь или в виде инъекций. Курс лечения обычно составляет от 5 до 10 дней. Возможно применение и местных средств НПВС в виде мазей, гелей и кремов, однако их действие менее выражено. Могут применяться: Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Найз, Нимегезик, Нурофен, Ибупрофен, Ортофен, Наклофен, Пироксикам и др. - Миорелаксанты. Эти препараты назначаются для устранения мышечного спазма, который зачастую сопровождает смещение позвонков. Одним из самых назначаемых препаратов является Мидокалм.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Назначение таких средств необходимо для улучшения кровообращения и питания в прилегающих к позвоночнику тканях. Это обеспечивает ускорение выздоровления пациента. Могут быть назначены: Трентал, Актовегин и др.
- Витамины группы В. Препараты этой фармакологической группы назначаются для улучшения состояния нервной ткани и уменьшения неврологических синдромов. Могут быть назначены, как препараты отдельных витаминов (В1, В6 или В12), так и комплексные средства: Неуробекс, Мильгама, Нейронорм.
- Хондропротекторы. Эти лекарства назначаются при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника. Они позволяют замедлить разрушение хрящевой ткани и несколько восстановить уже поврежденные хрящи. Назначаются: Глюкозамин, Хондроитин, Дона, Артрон, Структум, Терафлекс.
- В зависимости от сопутствующих заболеваний могут быть назначены другие лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение других симптомов болезни и сопутствующих заболеваний.
Физиотерапия
Методы физиотерапии назначаются после устранения острого болевого синдрома в период ремиссии. Могут быть назначены: электрофорез, озокерит, УВЧ, теплые ванночки, парафинотерапия.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура является основой лечения. Выполнение упражнений начинают после устранения болевого синдрома. Для каждого пациента комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке, с учетом места смещения, наличия сопутствующих заболеваний и физической подготовки пациента.
Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного корсета и позвоночного столба, что позволяет предотвратить дальнейшее смещение.
Другие методы
Кроме вышеописанных методов может быть назначено ношение специальных бандажей и поясов. Также хорошие результаты дает иглоукалывание и мануальная терапия.
Оперативное вмешательство
Лечение листеза стараются проводить консервативно, однако в некоторых случаях хирургического лечения не избежать. К ним относится:
- врожденные патологии у детей;
- 3 и 4 степень листеза;
- болевой синдром, не устраняющийся при помощи медикаментов;
- осложнения неврологического характера;
- нестабильное течение спондилолистеза;
- смещение позвонков вследствие травмы;
- отсутствие положительных изменений в течении полугодового лечения консервативными методами.
Существует огромное количество различных методов проведения операций. Для каждого пациента подбирают оптимальный способ ее проведения.
Источник