Лишняя жидкость в позвоночнике

Скопление жидкости в брюшной полости — состояние, которое на языке врачей называется асцитом. Оно не возникает само по себе, это всегда проявление какого-либо заболевания.

Некоторые цифры и факты:

Чаще всего жидкость в животе скапливается при патологиях печени, две другие распространенные причины — сердечная недостаточность и онкологические заболевания.
Обычно для того, чтобы скопление жидкости привело к каким-либо симптомам, требуется несколько недель. Но иногда асцит развивается быстрее — в течение нескольких дней.
В тяжелых случаях в животе накапливается до 35 литров асцитической жидкости.
Самая распространенная причина этого состояния — цирроз печени. Более чем в 80% случаев к асциту приводит именно он.

Откуда в брюшной полости жидкость?

Лишняя жидкость в позвоночнике

Брюшная полость — это пространство, в котором находятся органы живота. Сверху оно отграничено от грудной клетки дыхательной мышцей — диафрагмой, снизу — мышцами, которые формируют диафрагму таза. Переднюю стенку брюшной полости образуют мышцы брюшного пресса, заднюю — поясничный отдел позвоночника и поясничные мышцы.

Изнутри брюшная полость выстлана тонкой пленкой из соединительной ткани — париетальным листком брюшины. Последняя переходит на внутренние органы и покрывает их снаружи — это уже висцеральный листок брюшины. Таким образом, брюшная полость — это пространство между париетальным и висцеральным листками брюшины. На деле она представляет собой узкую щель.

В брюшной полости постоянно вырабатывается и всасывается серозная жидкость. Ее главная функция состоит в том, что она играет роль смазки, облегчающей скольжение внутренних органов относительно друг друга. В норме за сутки у взрослого человека в брюшной полости образуется и всасывается около 1,5 литра серозной жидкости. Постоянно она присутствует лишь в небольшом количестве.

Выработка и всасывание серозной жидкости — два процесса, которые в норме постоянно находятся в динамическом равновесии. Если последнее нарушается, то в животе скапливается жидкость, это приводит к некоторым симптомам.

При каких заболеваниях жидкость начинает накапливаться в брюшной полости?

Одна из главных причин асцита — портальная гипертензия, состояние, при котором повышается давление в воротной вене — она собирает кровь от кишечника и селезенки и впадает в печень. Вещества, которые всасываются в кишечнике, в первую очередь попадают в этот сосуд. Печеночные клетки — гепатоциты — перерабатывают некоторые полезные вещества и обезвреживают токсины. Именно из-за этого многие лекарства при приеме в виде таблеток действуют хуже, чем будучи введенными внутривенно: всасываясь в кишечнике, они поступают по воротной вене в печень и разрушаются там.

Лишняя жидкость в позвоночнике

Причины портальной гипертензии

Если кровоток в воротной вене нарушен, возникает портальная гипертензия. Давление крови повышается, и она просачивается через стенку сосуда в брюшную полость. Это происходит при следующих состояниях:

цирроз печени, к которому, в свою очередь, приводят вирусные гепатиты B и C, поражение печеночной ткани алкоголем, неалкогольная жировая болезнь печени;
сердечная недостаточность, при которой возникает застой и повышение давления крови в нижней полой вене, собирающей кровь от нижней части тела, а вслед за ней — в воротной вене;
обструкция и сдавление воротной вены опухолью;
синдром Бадда-Киари — тромбоз печеночных вен в месте, где они впадают в воротную вену.

Снижение уровня белков в крови

Второй важный механизм развития асцита — снижение в крови уровня белков-альбуминов, которые обеспечивают онкотическое давление и помогают удерживать жидкость в сосудах. При падении уровня белка в плазме жидкость устремляется в ткани, полости тела. Возникают отеки, асцит, гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости внутри грудной клетки). Такое состояние развивается при патологиях печени (так как печеночные клетки синтезируют альбумины), нарушении функции почек (нефротический синдром, когда много белка теряется с мочой), белковом дефиците при голодании.

Лишняя жидкость в позвоночнике

Скопление жидкости в животе при злокачественных опухолях

К скоплению жидкости в брюшной полости могут приводить злокачественные опухоли, чаще всего рак яичников, молочной железы, желудка и кишечника, поджелудочной железы, брюшины, матки, легкого, печени.

Причины асцита при онкологических заболеваниях:

Раковые клетки, которые распространяются по поверхности брюшины, раздражают ее и заставляют вырабатывать избыточное количество жидкости.
При поражении опухолью лимфатических узлов, последние не могут обеспечить нормальный отток лимфы от брюшной полости.
Опухоль или метастаз могут находиться в печени и нарушать отток крови по воротной вене.
При поражении печени гепатоциты перестают нормально производить белки.

Другие причины

Реже к скоплению жидкости в брюшной полости приводят такие патологии, как острый и хронический панкреатит (воспаление в поджелудочной железе), сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), туберкулез, воспаление брюшины (перитонит).

Классификация

Лишняя жидкость может проникать в брюшную полость разными способами, в зависимости от этого классически выделяют две разновидности асцита:

Транссудативный возникает из-за повышения давления в воротной вене и снижения онкотического давления крови. При этом в асцитической жидкости обычно мало белка.
Экссудативный — результат воспаления. Характеризуется высоким содержанием белка в асцитической жидкости.

Такая классификация имеет некоторые недостатки, поэтому в настоящее время чаще используется другая, основанная на сывороточно-асцитическом альбуминовом градиенте (сокращенно — SAAG). Этот показатель обозначает разницу между уровнями белков-альбуминов в сыворотке крови и асцитической жидкости:

Низкий SAAG характерен для скопления жидкости в животе при воспалительных процессах (панкреатит, перитонит), нарушении функции почек.
При высоком SAAG асцит, скорее всего, вызван портальной гипертензией или нарушением работы сердца.

Сколько жидкости может скапливаться в животе?

Лишняя жидкость в позвоночнике

В тяжелых случаях в брюшной полости может скапливаться до 35 литров жидкости. В зависимости от ее объема и клинических проявлений, выделяют три степени асцита:

Легкая степень: внешние проявления отсутствуют, жидкость можно обнаружить лишь во время ультразвукового исследования.
Умеренная степень: асцит приводит к умеренному увеличению живота. Обычно это происходит, если в животе скапливается более 400–1000 мл жидкости.
Тяжелая степень: возникают выраженные симптомы.

Насколько опасно скопление жидкости в животе?

В первую очередь это определяется основным заболеванием. Цирроз и онкопатологии опасны сами по себе, а асцит усугубляет их течение, негативно сказывается на эффективности лечения. Могут возникать осложнения: спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром (тяжелое нарушение функции почек). При этом прогноз ухудшается. Читайте подробнее о жидкости в брюшной полости при онкологии.

Цены

В Европейской клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара – 50000 руб.

В цену включено:

Осмотр и консультация хирурга-онколога.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Удаление жидкости из брюшной полости проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на лечении рака и знаем, что можно сделать.

Источник

Отек спинного мозга, как и любые разновидности отечности это излишнее скопление жидкости, однако в данном случае страдает довольно важная часть тела. Проблема касается не только тканей (клеток), но и межклеточного пространства. Если игнорировать лечение, то это может угрожать вам не одним осложнением, нарушенный иммунитет и кровообращение, двигательная дисфункция – это лишь часть того чем грозит отек спинного мозга позвоночника.

отек спинного мозга

Описание

Отек спинного мозга имеет несколько форм развития, которые разделяются в зависимости от первопричины недуга. Стоит сразу сказать, что такая проблема является лишь следствием других патологических болезней, а не самостоятельным заболеванием. Если рассматривать отёк спинного мозга позвоночника что это такое, то можно выделить 3 основных группы, которые отличаются по своей природе:

Цитотоксический отек спинного мозга. Чаще всего данная проблема наблюдается после различных физических травм позвоночника. Нарушается процесс притока кислорода и крови, гипоксия же вызывает ряд химических реакций, из-за которых нарушается обмен веществ в межпозвоночной области. Начинает скапливаться натрий (который, как известно, обладает сильнейшей функцией накопления жидкости). Если игнорировать данную проблему, то со временем начнут погибать астроциты, вызывая дисфункцию и деструкцию нейронов. Несмотря на это, своевременное лечение имеет огромную эффективность и уже спустя 6-8ч будет восстановлено кровообращение, а сама опухлость полностью спадет,
Интерстициальный отек спинного мозга. При таких опухолях виной всему является наличие у больного гидроцефалии. Спинномозговая жидкость начинает скапливаться, кроме этого, повышается церебральное (внутричерепное) давление,
Вазогенный отек спинного мозга. Проявляется при нарушении целостности гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Он служит перегородкой между кровью и нервной тканью, чем препятствует попаданию в мозг не только клеток самой крови, но и крупных, полярных молекул. В процессе сбивается осмотическое давление, из-за чего и нарушается нормальная работа ГЭБ теперь он пропускает ионы, а в межклеточном пространстве начинает скапливаться жидкость. Скорость данного процесса прямо пропорционально зависит от артериального давления (больше давление быстрее накаливается жидкость). В этом случае отек спинного мозга позвоночника последствия несет куда более серьезные это новообразования и микроэмболия сосудов.

Кроме этого, существует некоторая классификация и в зависимости от того, какая причина стала поводом появления такого отека:

Травматический,
Воспалительный,
Токсический,
Ишемический,
Гипертензивный,
Отек спинного мозга после операции.

Причины отека спинного мозга

Как и говорилось ранее, причины могут быть самыми разнообразным, в список которых входят:

Повышенное артериальное давление,
Внутренне кровоизлияние,
Интоксикация,
Ишемическое состояние (проблемы с сердцем),
Воспалительные процессы,
Опухоли различного происхождения,
Поражение инфекциями,
Физические травмы и другие механические воздействия,
При острой дыхательной недостаточности может быть спровоцирован восходящий отек спинного мозга. В этом случае необходима вспомогательная вентиляция легких.

Симптомы отека спинного мозга

Любой такой отёк имеет две группы симптомов:

Очаговая. Проявляется локально, в зависимости от того, какой участок пострадал (верхние конечности, шейный отдел, ноги, др.),
Стволовая. Более узкий круг признаков.

Отдельно стоит рассмотреть именно вторую подгруппу, к ней относятся:

Нарушенное кровообращение,
Нарушенное дыхание (частота и сила),
Вялость в прибрежных мышцах,
Пониженная температура тела, а в некоторых случаях озноб,
Анергия (бессилие),
Пониженная возбудимость,
Утрата чувствительности при тактильных контактах, разнице температуры, пониженное болевое восприятие,
Внутричерепная гипертензия. Проявляется на фоне того, что в черепе начинает скапливаться жидкость. Ведет за собой: сильную головную боль (чувство распирания изнутри), тошноту, рвоту, потерю сознания.
Наследственность,
Лимфоциты в спинном мозге.
С последним связано также осложнение в виде спинального шока, когда часть рефлекторных центров, находящихся ниже отеков практически полностью теряют свой функционал. Сопровождается все гипертонией (повышенное давление), брадикардией (замедленный пульс), частичной плегией (параличом) конечностей. При этой проблеме отек спинного мозга последствия имеет малоприятные:

Пониженное артериальное давление,
Частый поход в туалет,
Отсутствие сосудистых реакций.

Такое состояния может наблюдаться у больного от нескольких часов до нескольких недель.

трабекулярный отек

Виды опухоли

Сам отек проявляется на фоне не только какого-то недуга. Если быть конкретным на фоне появления опухоли, которые бывают нескольких видов:

Менингиомы. Образуется из самой оболочки спинного мозга,
Шваннома. Формируется из нервных окончаний.

Злокачественные же новообразования чаще всего являются следствием мутации глиальных клеток астроцитов, микроглий и олигодендроглиоцитов. Довольно редко мутировать начинает соединительная ткань. При разрастании такая опухоль рано или поздно начнет сдавливать нервные корешки, что и вызывает основные симптомы.

Лечение отёка спинного мозга

С таким диагнозом, как отек спинного мозга лечение должен проводить исключительно врач. Любые попытки избегать скорейшего визита к нему, самолечение, или нарушение инструкций, данных специалистом, приведут к серьезным и, порой, необратимым последствиям, к которым относят:

Дисфункция иммунитета,
Нарушенное кровообращение,
Проблемы с дыханием,
Инвалидность (отказ конечностей),
Не исключен и летальный исход.

Само же лечение подразумевает в первую очередь избавление от корня проблемы, будь то инфекция, опухоль, перелом или что-то другое. Однако, в отличие от большинства отеков, в данном случае избавиться от корня недуга будет недостаточно. Существует несколько важных этапов.

Специфическая терапия

Данная терапия проводится с целью непосредственно уменьшить объем отека и его размер в целом. Врачи используют препараты, которые могут воздействовать на электролитный баланс человека и, естественно, привести его в норму. К медикаментам такого действия относят:

Бринальдикс,
Верошпирон.

В комплексе также применяют препараты, которые тормозят диурез, и понижают количество синтезируемой спинномозговой жидкости.

Для первой цели используют:

Фуросемид,
Лазикс,

А для достижения второй:

Ацетазоламид,
Диакарб.

Важно! В отличие от других случаев отечностей не стоит прибегать к самостоятельному использованию диуретиков, это усложнит процесс выздоровления. Дозировку медикаментов индивидуально устанавливает лечащий специалист после ряда анализов и тестов, нарушать ее ни в коем случае нельзя.

Восстановление давления

Это важнейшая часть всего оздоровительного курса. Врач должен восстановить церебральное перфузионное давление (ЦПД), ведь от него зависит кровообращение и поступление всех нужных веществ к нейронам. В данном случае ЦПД пониженное из-за повышенного внутричерепного давления. Чтобы устранить эту проблему, прибегают к:

Нормализации оксигенации (поддержание нужного уровня кислорода),
Использованию диуретиков,
Устранению судорог,
Нормализации температуры тела,
Что самое главное ликвидировать причину, из-за которой нарушен отток жидкости из черепа.

Глюкокортикостероиды

Препараты данной категории используются с целью стабилизировать мембрану клеток, эндотелий мелких сосудов, а также профилактики скопления катехоламинов. Применяют такие медикаменты:

Дексавен,
Дексаметазон,
Кортеф,
Гидрокортизон.

Оперативное вмешательство

Операции проводятся лишь в тяжелых случаях, и чаще всего это связано не с устранением отека, а с внутричерепным давлением, которое необходимо снизить. В этом случае применяется исключительно общий наркоз, а не спинальная анестезия.

Помните, что проблемы связанные со спинным мозгом не терпят отлагательства. Этот орган контролирует немалую часть рефлексов, без которых существование человека не было бы возможным. При подозрении на такой недуг обязательно обратитесь к врачу.

Загрузка…

Источник

Когда нарушаются метаболические процессы, может образоваться дегидратация межпозвонковых дисков. Этот термин обозначает нехватку жидкости в межпозвонковом диске. Последствия — деструктивные и патологические процессы в позвоночнике. Нехватка жидкости, т.е. дегидратация, — спусковой механизм для множества болезней позвоночного столба: остеоартроза, протрузий, грыжевых образований. У людей взрослых и пожилых возникновение таких заболеваний увеличивается на 60%. При нехватке жидкости диск теряет подвижность. Узнаем, каковы признаки патологии и как с ней бороться.

Последствия дегидратации

Дегидратация межпозвонковых дисков - причины и последствия болезни

Зависимость человека от воды очень сильна, так как организм на 80% состоит из воды. При ее нехватке здоровье начинает сбоить, заметны нарушения функционирования органов и систем. Объем жидкости в клетках уменьшается в половину. Именно дегидратация является основной причиной нарушений опорно-двигательного аппарата. Болевой синдром в позвоночнике – прямое свидетельство обезвоживания.

Строение позвоночника – это 24 позвонка и межпозвонковые диски. Верхняя часть позвоночника поддерживает большую часть веса человеческого тела. Одно движение, и вода выдавливается. При нехватке жидкости дискам сложнее поддержать вес, они стираются, приобретают хрупкость, образуются грыжи, суставы теряют прочность.

Патологические процессы, которые возникают из-за дегидратация, — следствие длительного обезвоживания. Индивидуальный процент содержания жидкости зависит от возраста человека, состояния его здоровья, образа жизни, физических нагрузок на какую-либо область. Как только содержание воды уменьшается, коллагеновой сети диска сложно выполнять свою функции, теряется ее упругость. Питательные вещества поступают с трудом, либо в малых количествах, утилизация метаболитов нарушается, ткани стареют.

Межпозвонковые диски твердеют, амортизация нарушается. Несбалансированный рацион и мало активный образ жизни – те факторы, которые могут привести к дегидратации. К дегидратации склонны люди с хроническим заболеванием почек, желудочно-кишечного тракта.

Стадии:

0 – организм успешно компенсирует обезвоживание. Период длится от месяца до полугода.
1 – наблюдаются повреждения внутри фиброзного кольца. На позвоночный столб возрастают нагрузки.
2 – диск повреждается, но наружные кольца еще целы, что предупреждает образование грыжи.
3 – внешняя оболочка разорвана, по фиброзному кольцу идут трещины. Наблюдается выпячивание и опущение диска. Появляется межпозвонковая грыжа.

Клинические проявления

Патологическая симптоматика болезни нарастает постепенно. Обычно для появления болезни необходимы факторы, запускающие патологический процесс: возросли физические нагрузки, обострились хронические болезни, женщина вынашивает ребенка и прочее. Основные симптомы, свидетельствующие о появлении дегидратации межпозвонковых дисков:

спину поражают боли, которые иррадируют в нижние конечности и усиливаются при любой физической активности, наклонах;
нарушается подвижность, мышцы спины спазмированы;
рефлексов нет, либо они очень слабые, конечности немеют;
появляется сухость во рту, больной по утрам мучается от жажды;
в мышцах начинаются деструктивные процессы;
присутствуют постоянные спазмы;
периферические нервы сдавлены.

Когда дегидратация развивается в дисках шейного отдела, пациент чувствует болевой синдром в шее, постоянные мигрени, у него начинает кружиться голова.

Болезненные ощущения могут отдавать в затылок или одновременно спускаться к плечам. Остеохондроз шеи, развивающийся как последствие дегидратации и других факторов, — опасная патология, которая приводит к инвалидности. Постепенно снижается мозговая активность, развивается гипертензия, нарушается ритм сердца, снижается слух и зрение. Последние стадии опасны высокой вероятностью нарушения мозгового кровообращения и развития инсульта.

Если дегидратация поражает диски грудного отдела, и в качестве последствия развивается остеохондроз грудного отдела, у пациента начинается межреберная невралгия с болью разного характера. Резкая боль появляется внезапно, после долгого нахождения в одной позе. Затрудняются вдох и выдох, болевые ощущения чувствуются при кашле, в сердце резкие прострелы. Может нарушиться дыхательная функция.

Грыжа Шморля – самое частое осложнение заболевания. Диагностировать грыжу можно только с помощью МРТ. Это состояние, которое протекает почти бессимптомно. Хрящевая ткань диска продавливается в позвонковое тело. Человек, как правило, обнаруживает патологию случайно при рентгене, который врач назначил ему по другому поводу – остеохондроза, травмы, сколиоза. Пожилые люди страдают от грыжи Шморля из-за возрастного ослабевания костей, у молодых людей появляется из-за травмы.

Дегидратация, затронувшая пояснично-крестцовый отдел, нередко приводит к остеохондрозу в данной области. Это частое поражение среди других видов остеохондроза, так как на пояснично-крестцовый отдел приходится максимальная физическая нагрузка. Болевой синдром усиливается при любом повороте или движении туловищем. В пояснице появляются пострелы, либо боль приобретает ноющий и длительный характер. Боль нередко отдает в ногу. Последние стадии характеризуются нарушением функционирования тазовых органов.

Основываясь только на симптоматике, нельзя выявить дегидратацию. Диагноз может подтвердить только МРТ-исследование. По его результатам определяют стадию патологии и степень нарушений в межпозвонковом диске.

Дегидратация межпозвонковых дисков - причины и последствия болезни

Терапевтические мероприятия

Первый этап в терапии дегидратации диска – применение консервативного лечения. Назначаются противовоспалительные лекарства и средства, устраняющие боль, магнитотерапия, массаж, вытяжение позвоночника, кинезитерапия, рефлексотерапия.

Физиотерапия (применяется воздействие ультразвуком, лазером, электротерапия) устраняет болевой синдром, спазмы мышц, воспаление, нормализует кровообращение. Весьма эффективна кинезитерапия. Это комплекс лечебных упражнений на специальных тренажерах, избавляющих позвоночник от лишней нагрузки, постепенно восстанавливающих функции суставов. Цели ЛФК и кинезитерапии – профилактика и терапия болезней опорно-двигательного аппарата, помощь в восстановлении организма после травм и оперативного вмешательства. Лечение через движение, одна из форм лечебной физкультуры с активными или пассивными движениями. Кинезитерапия помогает:

вылечить остеохондроз;
разработать двигательную функцию отделов позвоночника, оказать лечебное и тренировочное действие;
укрепить костную систему, устранить болевой синдром;
обеспечить вытяжение в грудном и поясничном отделах позвоночника;
восстановить нормальное кровообращение и кровоснабжение поврежденных участков тела.

Рефлексотерапия – комплекс процедур, при которых специалист воздействует на конкретные точки на человеческом теле. У каждой точки своя принадлежность к конкретном органу. Воздействие осуществляется лазером, иглами или электрическим импульсом. Рефлексотерапия противопоказана при доброкачественных или злокачественных новообразованиях, обострениях любой хронической патологии (к примеру, когда обостряется язва желудка или артрит), инфекционных болезнях, когда пациент старше 70 лет.

Если появляется сильная боль, врачи назначают обезболивающие. Если они уже не могут помочь, избавят от болезненных ощущений блокады. Лекарственные вещества будут доставлены сразу к болевому центру. Пациент должен соблюдать все врачебные рекомендации.

Также огромное значение имеет использование тщательно подобранного корсета. Данный корректор осанки облегчает боль в спине. Ортопедические свойства корсета освобождают загруженные области позвоночника. Спина будет надежно зафиксирована, пояс снизит нагрузку со спины. Повысится тонус мышц, снизится давление на столб, а разрушения, деформация позвонков будут остановлены.

При значительно запущенных болезнях и отсутствии эффекта от лечения в течение полугода врачи назначают один из способ хирургического вмешательства:

спондилодез позволяет стабилизировать позвоночный столб, соединяются два близлежащих позвонка;
удаляется выступающая за границы нормального физиологического положения часть кости или диска;
корректируются изгибы позвоночника для устранения болевого синдрома;
вставляются имплантаты, чтобы кости не терлись друг о друга.

О питании и возмещении жидкости

Дегидратация межпозвонковых дисков - причины и последствия болезни

Сбалансированный рацион поможет остановить прогрессирующее заболевание:

Нужно пить побольше чистой воды, по три литра в день. Если в организме будет достаточно воды, жидкость в позвонках будет накапливаться и удерживаться.
Потреблять пищу нужно по несколько раз в день маленькими порциями. Организм быстрее будет избавляться от лишних килограммов, уменьшая нагрузку на кости.
В поседневном меню должны преобладать белковые продукты, медленные углеводы.
Продукты с витаминами, а также холодец и желе помогут укрепить костный аппарат.
Нельзя пить алкоголь, крепкий кофе, есть все соленое, копченое, высококалорийное и другие вредные продукты.

Комплекс разумного сбалансированного питания, правильного питьевого режима, умеренных физических нагрузок и приема лекарственных препаратов – то, что нужно пациенту с дегидратацией межпозвонковых дисков, если не диагностированы другие, куда более тяжелые заболевания.

Источник