Липома шейного отдела позвоночника что это такое

Липома на шее – это патологическое образование доброкачественного характера, состоящее из жировых клеток. Места локализации – под челюстью, спереди, сбоку и сзади на шее. Выделяют единичные и множественные липоматозные образования, возникающие как во внутренних органах, так и на поверхности кожи. Размер шейного нароста достигает до 20 сантиметров в диаметре. Для жировика характерен медленный рост и отсутствие симптомов на ранней стадии развития. Достигая солидных размеров, жировик оказывает давление на нервные окончания и кровеносные сосуды.
Возникновение патологии не зависит от возраста, массы тела и гендерной принадлежности. Несмотря на свою природу, опухоль может трансформироваться в раковую форму на поздней стадии развития.
Разновидности кожной патологии
Жировики, появляющиеся в области шеи, подразделяются на следующие виды:
- опухоль, целиком состоящая из жировой ткани и имеющая капсулу, носит название жировик мягких тканей;
- большой жировик без капсулы известен под названием диффузной опухоли;
- нарост, имеющий затвердевшую капсулу внутри, состоящий как из жировой, так и из соединительной ткани, называется фиброзной опухолью;
- новообразование, частично состоящее из мышечной ткани, носит название миолипомы;
- множественные образования, распространяющиеся на область головы и шеи, называются липоматозом;
- жировик, задевающий нервные волокна, называется периневральным;
- опухоль, имеющая кальций в составе, известна под названием ангиолипомы;
- нарост, задевающий потовые железы, носит название аденолипомы;
- жировик, возникающий на шейном позвонке и блокирующий кровяной проток, известен как горб Биша.
Горб Биша
Факторы, вызывающие возникновение жировика
Причины появления подкожной опухоли до сих пор не выяснены, но к возможным факторам относятся:
- наследственность;
- пренебрежение правилами гигиены;
- наличие вредных привычек;
- физическое и химическое воздействие на область возникновения патологии;
- заболевания пищеварительных органов и замедленный метаболизм;
- чрезмерное употребление вредной пищи;
- нарушение гормонального баланса в организме;
- липидный дисбаланс кожных покровов;
- сахарный диабет;
- инфекционное поражение кожи.
Симптомы заболевания
Первичный симптом возникновения патологии – наличие мягкотелого маленького нароста под кожей в области шеи. Опухоль даёт о себе знать на поздней стадии развития наличием следующих признаков:
- размер жировика заметно увеличился;
- воспалительные процессы вокруг и на поверхности нароста;
- выраженная бледность кожного покрова в области патологии;
- болезненные ощущения при надавливании;
- опухоль теряет способность к передвижению по причине врастания в глубокие слои кожи, задевая кровеносные сосуды и нервные окончания.
Жировик на шее неблаготворно влияет на физическое и психическое состояние человека, препятствуя нормальному кровообращению и функционированию дыхательных путей. Новообразование нередко становится причиной утрудненного дыхания и создаёт трудности во время поглощения пищи, оказывая давление на пищевод. Сдавливая диафрагмальный нерв, жировик вызывает икоту и кашель. Множественный липоматоз портит внешний вид человека и может вызывать комплексы в виде непринятия себя.
Отличие шейной липомы от лимфоузла
Липома шейного отдела представляет трудности для самостоятельной диагностики. Пациент зачастую не способен отличить жировой нарост от лимфоузла. Истинную природу липоматозной опухоли выдают следующие признаки:
- мягкая консистенция содержимого жировика;
- способность менять цвет вокруг места образования и кожного покрова на самом жировике;
- наличие воспалительных процессов на поздней стадии заболевания;
- жировик способен достигать мышц и костной ткани по мере прогрессивного роста, оказывая давление на нервные волокна и кровеносные сосуды;
- патология может располагаться в любой области человеческого тела, особенно в местах максимального скопления жировых клеточных образований;
- опухоль способна представлять опасность трансформации в злокачественную патологию;
- приносит болевые ощущения при надавливании;
- на ранней стадии не приносит пользы организму, а на позднем этапе ухудшает состояние здоровья, доставляет дискомфорт и неприятные ощущения в области шейного отдела.
Лимфоузел отличается от жировика следующими признаками:
Обследование лимфатических узлов
- Предупреждает о попадании инфекции или вируса в организм, увеличиваясь в размерах.
- Во время воспалительных процессов образование не превышает размера горошины.
- Кожные покровы не поддаются внешним изменениям и сохраняют цвет.
- Зафиксирована отёчность и пигментация лимфоузла в течение воспалительных процессов.
- Анатомия образования иная: основную массу лимфоузла составляет лимфоидная ткань. Обнаружено наличие кровеносных сосудов, мозгового вещества, лимфы и ретикулярных волокон, что объясняет плотность и эластичность лимфоузла.
- Данные образования считаются исключительно доброкачественными и оказывают благоприятный эффект на человеческий организм. Являясь частью лимфатической системы, образования оказывают очищающее и противовирусное действие на тело человека. Воспаление лимфатических образований говорит о борьбе организма с инфекциями и вирусными заболеваниями.
Возникая с левой стороны шеи, жировик легко принимается за лимфоузел, так как лимфатические образования чаще всего возникают по бокам на шейном отделе.
Единичный и множественный липоматоз у детей
К группе риска возникновения жировой опухоли принадлежат люди любого возраста. Груднички и новорождённые – не исключение. Жировик у ребёнка стремительно увеличивается в размерах за короткое время и приносит болезненные ощущения. Зачастую, липоматоз является врождённой патологией у детей, не достигших пяти лет. Появление жирового образования категорически запрещено игнорировать, и рекомендуется сразу обратиться к врачу. Если тело ребёнка поражает множественный липоматоз, часть больших жировиков показано удалить.
Жировой нарост опасен тем, что патология трансформируется в злокачественную опухоль, известную под названием липосаркома. Клетка раковой патологии формируется в мышечном пространстве, плавно переходя в жировую ткань липомы. Липосаркома являет собой подкожный бугорок неправильной формы, достигающий гигантских размеров. Чаще всего жировики появляются в области конечностей и на спине, реже – на шее, лице, голове и в районе молочных желёз.
Липосаркома на шее
Поверхность липосаркомы отличается ярко выраженным жёлтым и серым оттенками. Раковая опухоль провоцирует возникновение анемии, мешает функционированию кровеносной системы, вызывая онемение места локализации, и истощает детский организм. После хирургического вмешательства риск рецидива липосаркомы высок – от 45% до 80% пациентов проходят повторный курс лечения и удаление патологии.
Преимущественно явление проявляется у детей, так как клетки молодого организма подвержены злокачественным трансформациям.
Диагностика жировика
Обнаружив подозрительный нарост на шее, стоит сразу обращаться к врачу и не ждать усугубления ситуации. Вопросом занимаются дерматологи, косметологи, терапевты, онкологи и хирурги. На первом этапе пациенту следует проконсультироваться у врача и пройти поверхностный осмотр. Внешняя диагностика предусматривает осмотр, ощупывание и определение размеров патологии. Если происхождение опухоли вызывает сомнения, больной проходит дополнительное обследование. Сюда относятся ультразвуковое обследование, компьютерная томография и биопсия. Последнее позволяет определить природу липомы, так как данное явление легко перепутать с кистой, атеромой, мастопатией и другими подкожными патологиями.
Во избежание ошибки сальную жидкость, находящуюся внутри опухоли, высасывают с помощью шприца с тонкой иглой и отправляют на гистологические исследования. Наблюдая жировые клетки под микроскопом, появляется возможность установить безошибочный диагноз и определить наличие раковых клеток. В большинстве случаев хирург советует убрать жировик сразу, не дожидаясь перехода в раковую форму.
Медикаментозное лечение липомы
Курс лечения предусматривает приём медицинских препаратов, если на шее возникли мелкие жировики. Показаны препараты, стабилизирующие гормональный баланс в организме и замедляющие рост жировых наростов. Врачи рекомендуют перейти на правильное питание, увеличить физическую активность, избавиться от вредных привычек и соблюдать правила гигиены. Здоровый образ жизни помогает избавиться от жировиков и улучшить липидный обмен кожи.
Радикальное удаление липоматозного образования
Показания к удалению:
- жировик достигает пяти сантиметров в диаметре;
- повреждение опухоли физическим и химическим воздействием;
- наличие воспалительных процессов;
- дискомфорт в области шеи и болезненные ощущения;
- патология оказывает давление на гортань и препятствует дыханию;
- изменение цвета кожного покрова липомы.
Если присутствие жировика на шее не ощутимо, развитие патологии следует оставить под наблюдением лечащего врача.
Распространённый метод удаления – хирургическое вмешательство. Опухоль вырезают вместе с капсулой, во избежание дальнейшего рецидива. Оперативное вмешательство является бюджетным вариантом и длится максимум 20 мин. Единственный недостаток – после операции остаётся шрам, который со временем сглаживается под воздействием мазей и кремов. Послеоперационный период длится две недели. Больному следует соблюдать постельный режим и ограничить физическую активность.
Лазерное удаление – инновационный способ избавления от липомы. Для данного способа характерна скорость, эффективность и безболезненность. Лазер активно используется в косметологии, так как исключает возникновение воспалительных процессов, рубцов, пятен и шрамов после операции. Риск повторного возникновения жировика после процедуры минимален. Операцию запрещено осуществлять во время беременности, кормлении грудью, при наличии кожных заболеваний, сахарного диабета и герпеса. Процедура длится минимум 15 минут, после чего пациент свободен. Реабилитационный период длится пару дней.
Радиоволновой метод рекомендовано проводить на поздней стадии развития липомы. Хирург удаляет патологию с помощью радио-ножа, иссекая поражённую липоматозом поверхность. Операция происходит без кровотечений, нанесений травм, болевых ощущений и не оставляет нежеланных следов. Указанный способ эффективно используют в хирургии, косметологии и дерматологии. Процедура длится максимум 25 минут и не предполагает дальнейшего нахождения на стационаре при условии нормального самочувствия больного. Категорически запрещено использовать радиоволновой метод людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, дисфункции кроветворной системы и кожных воспалений. Метод противопоказан людям с чувствительной кожей и липоматозом ранней стадии.
Электрокоагуляционный метод используется для удаления небольших образований на ранней стадии развития. Содержимое липомы извлекается вместе с капсулой, что предотвращает возможность дальнейшего рецидива. Данную процедуру рекомендовано применять при возникновении множественных липом на лице и в области шейного отдела. Процедура длится не больше 15 минут с использованием обезболивающих препаратов. Плюсы электрокоагуляции в том, что операция не приносит болезненных ощущений, не оставляет пятен, шрамов и рубцов и исключает повторное образование липоматоза. Категорически запрещено проводить операцию, если человек страдает от аллергии, подкожных инфекций, герпеса, гипертонии и гриппа.
Нетрадиционное лечение
Если жировик покраснел и болит, снять воспаление можно народными методами. Подойдут травяные компрессы из тысячелетника, чистотела, ромашки, жерухи, каланхоэ и боровой матки. Принимать травяные отвары рекомендовано перорально для улучшения эффекта. Курс лечения длится не больше двух месяцев. Настойки желательно делать самостоятельно.
В качестве компресса также используется мёд, яичный желток, спирт, перец и сок алоэ. Сырой картофель подходит для снятия воспаления и покраснения липомы. Лист алоэ замедляет рост патологии и убирает болезненные ощущения в области поражения. Компресс из измельченного репчатого лука способен уменьшить в размерах нарост и прекратить болевые симптомы. Для быстрого результата рекомендовано делать компрессы ежедневно, при этом трижды в сутки менять марлевую повязку.
Важно учесть, что вылечить липому самостоятельно в домашних условиях невозможно. Использование нетрадиционного средства приемлемо, если жировик воспалился и приносит болевые ощущения. Лечение жировика следует проводить комплексно: с помощью народных и медикаментозных средств.
Профилактические меры
Представление о причинах возникновения подкожного новообразования остаётся туманным, поэтому невозможно с точностью определить меры профилактики заболевания. Врачи придерживаются мнения, что нарушение липидного обмена кожных покровов, заболевания органов пищеварения и несоблюдение правил гигиены относятся к возможным причинам возникновения болезни.
Дерматологи советуют придерживаться здорового образа жизнь, исключить вредную пищу из рациона, добавить занятия спортом в свой распорядок дня и регулярно ухаживать за кожей с помощью аптечных и косметических средств. Ежегодные плановые обследования и регулярные посещения дерматолога, косметолога и терапевта оградят человека от возникновения болезненных липом.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Липомы возникают у многих людей, по статистике они есть у каждого сотого человека. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию.
Что такое липома?
Липома – это мягкое на ощупь, округлое, заполненное жиром образование, которое чаще всего вырастает под кожей. В быту липомы нередко называют жировиками. В подавляющем большинстве случаев липомы безобидны, их относят к доброкачественным опухолям. На коже липом не бывает, они формируются в жировой ткани кожи или в подкожной клетчатке. Таким образом, липома может возникнуть на любой части тела, где есть жировая ткань. Обычно у человека возникает 1-2 образования. Очень редко встречаются липомы множественные, это состояние называют множественным семейным липоматозом, он чаще возникает у мужчин.
Как липома выглядит?
Медленно растущие мягкие образования под кожей — жировики — обычно являются липомами.
Выглядит липома как “шарик” или “комок” под кожей. Величина образования варьирует, оно может быть размером от горошины и до нескольких сантиметров в поперечнике. Липома при пальпации (ощупывании) мягкая, по плотности напоминает резину, не спаяна с нижележащими тканями.
Причины возникновения липомы
Обычно липомы возникают в среднем возрасте – между 40 и 60 годами, у детей это патология встречается редко.
Точные причины появления липом неизвестны. Но они чаще возникают
- у пациентов с редким наследственным заболеванием – синдромом Коудена
- при синдроме Гарднера
- при болезни Маделунга.
Нередко липомы находят у членов одной семьи, т.е. генетическая предрасположенность к ним передается по наследству. Ожирение не приводит к повышенному риску образования липом.
Классификация
По анатомическому признаку липомы подразделяют на:
- липомы головы, лица и шеи, которые, соответственно, располагаются на голове, на лице, на шее
- липомы туловища – на спине, животе
- липомы конечностей – на ногах и руках
- липомы грудной клетки – образованием затронуты легкие
- липомы внутри брюшных органов – новообразования могут затрагивать почки
- липомы семенного канатика
- липомы других локализаций.
Классификация липомы по МКБ-10
По международной классификации болезней липомы относят к разделу D17, т.е. к доброкачественным образованиям жировой ткани.
Механизм образования
Иногда триггером, запускающим образование липомы, считают повреждение кожи. Липома представляет собой новообразование из жировых клеток. Ее рост начинается из одной клетки, которая растет и делится быстрее, чем окружающие ее ткани. Под микроскопом липома представляет собой скопление узелков из зрелых жировых клеток (адипоцитов), разделенных фибромускулярными перегородками. Доброкачественность образования устанавливают при отсутствии атипии ядер или самих клеток.
Симптомы и признаки липом
Липомы растут очень медленно и обычно не вызывают никаких симптомов, кроме уплотнения в виде “шишки” или “шарика” под кожей. Внутренние липомы также обычно ничем себя не проявляют, т.е. бессимптомны.
Липома молочной железы
Липома в молочной железе обычно возникает у женщин после наступления менопаузы. Как правило, это образование размером до 1 см, весом до нескольких граммов. Липому молочной железы размером более 5 см и весом более 500 г называют гигантской.
Основные признаки липомы молочной железы:
- безболезненность
- мягкость на ощупь
- возможность смещения под кожей. Т.е. она не спаяна плотно с окружающими тканями и не изменяет внешний вид кожи над ней.
Так как липомы часто располагаются в толще железы и не имеют никаких симптомов, то их нередко обнаруживают случайно, во время плановой маммографии или УЗИ.
Липома молочной железы не повышает риск рака молочной железы и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль.
Липома головного и спинного мозга
Липомы головного мозга также выявляют случайно, когда у пациентов старшей возрастной группы проводят МРТ или КТ мозга по каким-то другим причинам, например, при нарушении когнитивных функций, эпилепсии. Липомы могут быть обнаружены в любом отделе мозга, тем не менее 50% – это перикалозальные липомы, в свою очередь 45% которых ассоциированы с агенезией мозолистого тела. 25% составляют липомы квадригименальной цистерны и 15% – липомы супраселлярной цистерны. Так как липомы мозга не имеют симптомов, хоть и часто сочетаются с какими-то пороками, например, агенезией мозолистого тела, то и лечения они не требуют. Хирургическое лечение сопряжено с большим риском осложнений и не имеет никаких преимуществ. Если возникают гидроцефалия или судорожный синдром, то лечение проводят по общим правилам.
Липома у детей
Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.
Липома спинного мозга подразделяется на несколько клинических вариантов:
- липомиеломенингоцеле. Это врожденная патология, при которой жировые образования расположены вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, соединяясь со спинным мозгом. Эта липома внешне выглядит как объемное образование внизу позвоночника. У ⅓ пациентов образование проявляет себя нарушениями мочеиспускания. Реже пациентов беспокоит искривление стоп, боль в спине. Лечение хирургическое.
- липома терминальной нити, при которой жировая ткань расположена в конечной нити спинного мозга. Иногда это состояние рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно лечат хирургической операцией, менее опасной, чем в предыдущем случае.
- липома спинного мозга (интрадуральная) встречается редко и составляет 4% от всех липом. Чаще ее выявляют в грудном отделе позвоночника у детей, патологии костей или кожи при ней не бывает. Если вырастает до больших размеров, то проявляет себя симптомами сдавления спинного мозга. Это одно из самых малоизученных новообразований.
Липома у взрослых
Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:
- Эпидуральный липоматоз, который возникает при избыточном синтезе жира в эпидуральном пространстве, то есть между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Это нередкое осложнение при синдроме Кушинга, тяжелом ожирении, приеме глюкокортикостероидов. Дебютирует патология синдромом “конского хвоста”, лечат его отменой стероидов или снижением веса.
- Ангиомиолипома, состоящая из аномально разросшихся сосудов и жировой ткани. Чаще всего ее обнаруживают в поясничном или грудном отделах позвоночника. Как правило, возникает в теле одного позвонка и может проявляться болью в спине, так как уменьшает высоту позвонка и приводит к сдавливанию нервных корешков. Образование обычно выявляют случайно у людей в возрасте 30-40 лет. При сильной компрессии, т.е. при сдавливании нервных структур, проводят лечение – пункционную вертебропластику (“цементирование” позвонка). Иногда ангиомиолипому обнаруживают в почке. При небольших размерах (до 1,0-1,5 см) лечения не требует, за образованием наблюдают, периодически выполняя ультразвуковое исследование.
Диагностика липом
Липому под кожей легко диагностируют при осмотре и прощупывании.
Липомы внутри организма выявляют с помощью:
- УЗИ
- МРТ
- рентгенографии.
В неясных случаях проводят биопсию, при которой небольшое количество ткани исследуют под микроскопом.
К какому врачу обратиться?
Так как липома может вырасти в любом месте организма, то её диагностируют и лечат врачи разных специальностей. Это зависит от места расположения образования. Липомами на коже занимаются хирург и дерматолог, липомами в области молочной железы – маммолог, липомами мозга или позвоночника – нейрохирург.
В чем отличие атеромы от липомы?
Липома представляет собой образование из жировой ткани, тогда как атерома – это скопление секрета сальной железы из-за закупорки ее протока. Соответственно, атерома не может возникнуть там, где нет сальных желез, т.е. в легких, мозге, брюшной полости, семенном канатике и т.д. Атерома чаще растет на волосистой части головы, имеет тенденцию к воспалению и нагноению, располагается более поверхностно. При воспалении атеромы она увеличивается в размерах, возникает покраснение, чего не бывает при липоме. Для того, чтобы выяснить, что имеется у пациента – атерома или липома – проводят УЗИ.
Методы лечения
Если липомы безболезненны и небольших размеров, то лечения не нужно. Липому молочной железы обычно наблюдают. Для этого маммографию проводят каждые 6 месяцев, и, если образование не растет, его не удаляют.
Надо ли удалять липому?
Вмешательство необходимо, если она:
- сдавливает нервные окончания
- вызывает дискомфорт
- изменяет свою консистенцию или размер
- рецидивирует после удаления
- растет.
Перед удалением внутрь липомы могут вводить кортикостероиды для того, чтобы уменьшить её размер.
Хирургическое удаление липомы
Используют следующие методы удаления:
- Хирургическим путем, когда измененную ткань иссекают скальпелем под местной анестезией. Затем проводят ушивание раны.
- Липосакцию. В липому вводят иглу и с помощью шприца удаляют содержимое.
- Удаление липомы лазером. Этот щадящий метод используют для удаления образований размером более 3 см. При вмешательстве практически нет риска травмирования здоровой ткани и минимальна вероятность кровотечения или инфицирования. После удаления лазером редко возникают шрамы или рубцы.
Лечение липомы народными средствами
Так как липому обычно не нужно лечить, то не стоит пытаться свести ее народными средствами. Прикладывание льда или прогревание бесполезны, так как эти процедуры не влияют на жировую ткань.
Профилактика
Обычно не имеет смысла, так как четкой причины возникновения патологии не выявлено. При эпидуральном липоматозе, причиной которого может быть ожирение, профилактикой считают поддержание нормального веса.
Источники
- Lipoma. NHS, https://www.nhs.uk/conditions/lipoma/.
- Lipoma – arm. MedLine Plus, https://medlineplus.gov/ency/imagepages/1209.htm.
- Lipoma. Ocerview. Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lipoma/symptoms-causes/syc-20374470.
- МКБ 10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра, https://mkb-10.com/index.php?pid=1680.
- What is Lipoma? WebMD, https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-is-a-lipoma#1.
- Adiposis dolorosa. U.S. National Library of Medicine, https://ghr.nlm.nih.gov/condition/adiposis-dolorosa.
- Breast lipoma. Dr Ayla Al Kabbani and Radswiki et al. https://radiopaedia.org/articles/breast-lipoma.
- Spinal Lipomas, Jeffrey P. Blount and Scott Elton, Medscape, https://www.medscape.com/viewarticle/405673_2.
- «Фиксированный» спинной мозг (обзор литературы) – тема, АВ Рудакова, 2011, https://cyberleninka.ru/article/n/fiksirovannyy-spinnoy-mozg-obzor-literatury.
Источник