Липома на позвоночнике к какому врачу обратиться

Многие люди не представляют к какому врачу обращаться, если жировик появился на их теле. Это связано с тем, что подобные новообразования стоят на стыке нескольких наук: дерматологии, хирургии и онкологии. Жировик, называемый по-научному липомой, является доброкачественной опухолью, состоящей из жировых клеток (липоцитов). Иную картину заболевание приобретает в случае, если липома воспаляется, в нее попадает инфекция. В связи с этим стоит разобраться с причиной и характером патологии, а уже после – решать куда идти со своей проблемой.

Что делать если на теле обнаружили жировик

Если обнаружили образование на теле, стоит как можно быстрее разобраться чем именно оно является. Чем быстрее разберетесь с его диагностикой, тем больше шансов на проведение качественного и полноценного лечения. Главными симптомами жировиков являются:

• Мягкая или слегка упругая консистенция, на ощупь могут напоминать по твердости и упругости накачанный воздушный мяч.
• Жировики при отсутствии воспаления безболезненные.
• Рост по интенсивности слабый или умеренный.
• Чаще всего появляются в местах, где под кожей имеется скопление жировой клетчатки или сама кожа достаточно тонкая.

Если обнаруженное новообразование подходит под эти критерии, то скорее всего вы стали обладателем липомы и стоит направиться к специалисту, занимающемуся проблемами кожи и подкожной клетчатки – доктору-дерматологу.

При появлении покраснения, болезненности, местного повышения температуры – любых признаков воспаления в области липомы обращайтесь к специалисту и следует незамедлительно начать антибактериальное лечение, которое может назначить дерматолог или хирург.

Рекомендуем почитать:

1. Липоматоз что это
2. Нагноившаяся атерома
3. Электрокоагуляция папиллом

Грозными признаками обращений при наличии наростов являются те, что указывают на возможное возникновение малигнизации – перерождения в злокачественную опухоль липосаркому. К таким относятся ускоренный рост, неправильная форма новообразования, различная плотность на отдельных участках, появление изъязвлений в области патологического процесса. В этом случае следует немедленно обращаться к онкологу, который сможет подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли и провести необходимое лечение.

Когда нужно обращаться к врачу с липомой на теле

Решение к какому врачу обратиться и в какие сроки окончательно принимает сам пациент. Желательно быстрее прийти за консультацией специалиста от момента обнаружения у себя жировик на лбу или иных структур и телами, похожих на него. Следует осознавать, что чем меньше новообразование, тем проще его лечить, а после проведения необходимых мероприятий останется незначительный шрам. При профессионально проведенной процедуре его не будет.

Чем дольше откладывать обследование, тем больше шансов, что жировик может воспалиться и переродится в липосаркому. При отсутствии злокачественного перерождения есть вариант увеличения в размерах, что крайне усложнит его дальнейшее удаление. При достижении липомой значительных размеров она может начать сдавливать близлежащие ткани, сосудисто-нервные пучки, мешать движению в конечностях. Если опухоль расположена на лице, она спровоцирует возникновение косметического дефекта.

Если жировик воспалился, то поход к доктору следует совершить в кратчайшие сроки. При отсутствии своевременного лечения инфекционный процесс распространится на окружающую жировую ткань, возможен переход воспаления на соседние участки тела. Разлитое воспаление жировой клетчатки называется флегмоной, которую достаточно тяжело вылечить. При возникновении флегмоны проводится массивная антибактериальная терапия или объемное хирургическое вмешательство.

Не откладывайте визит к специалисту – не допускайте осложнений.

Какие варианты лечения и удаления порекомендует врач

Существует два основных метода, что лечит липомы в современней медицине, когда воспаляются. Первый – выжигание новообразования с помощью лазера, а второй – хирургическое иссечение новообразования.

Лазерное удаление применяется когда опухоль имеет незначительные или средние размеры. Положительными сторонами метода является безболезненность, быстрота проведения (требуется один сеанс длительностью до 30 минут), высокая точность и малый риск возникновения рубца на месте новообразования. Метод является «золотым стандартом» при удалении жировиков на лбу, иных частях лица, всех открытых участках тела. Данную методику широко используют дерматологи.

Хирургическое иссечение липомы проводится в случае, если она достигла значительных размеров. При объеме новообразования более 30 мм в любом из его размеров лазерное удаление может быть не эффективным, а при его проведении отдельные участки нароста могут оставаться незатронутыми, в следствии возможен риск развития рецидива. Чтобы избежать рисков проводят малые по объему оперативные вмешательства, особенно в случае локализации жировика на спине, ногах или руках.

Для того, чтобы определить какой врач требуется для начала лечения, обращайте внимание на объем липомы, ее расположение (на лбу, на шее, на туловище и т.д.).

Профилактика возникновения

Чтобы избежать повторного появления липомы на теле следует придерживаться соответствующих мер профилактики:

1. При лечении возникшего жировика старайтесь выбирать метод, который максимально эффективен в конкретном случае.
2. Если имеется лишний вес – постарайтесь избавиться от него с помощью дозированной физической нагрузки и диетотерапии.
3. Исключите из рациона жирную и жареную пищу.
4. Контролируйте уровень липидов крови, которые являются показателем обмена жиров в организме.
5. По возможности избегайте повреждения кожи, нанесения микротравм, особенно в области новообразования.
6. Чтобы избежать развития воспалительного процесса не допускайте и своевременно лечите всевозможные бактериальные поражения кожи.

Если будете придерживаться простых правил, сможете значительно снизить риск рецидива липомы. Даже при повторном появлении – не отчаивайтесь, ведь своевременная терапия значительно снизит риск возникновения осложнений и повторного появления.

Липомы возникают у многих людей, по статистике они есть у каждого сотого человека. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию.

Что такое липома?

Липома – это мягкое на ощупь, округлое, заполненное жиром образование, которое чаще всего вырастает под кожей. В быту липомы нередко называют жировиками. В подавляющем большинстве случаев липомы безобидны, их относят к доброкачественным опухолям. На коже липом не бывает, они формируются в жировой ткани кожи или в подкожной клетчатке. Таким образом, липома может возникнуть на любой части тела, где есть жировая ткань. Обычно у человека возникает 1-2 образования. Очень редко встречаются липомы множественные, это состояние называют множественным семейным липоматозом, он чаще возникает у мужчин.

Как липома выглядит?

Медленно растущие мягкие образования под кожей — жировики — обычно являются липомами.

Выглядит липома как “шарик” или “комок” под кожей. Величина образования варьирует, оно может быть размером от горошины и до нескольких сантиметров в поперечнике. Липома при пальпации (ощупывании) мягкая, по плотности напоминает резину, не спаяна с нижележащими тканями.

Причины возникновения липомы

Обычно липомы возникают в среднем возрасте – между 40 и 60 годами, у детей это патология встречается редко.

Точные причины появления липом неизвестны. Но они чаще возникают

• у пациентов с редким наследственным заболеванием – синдромом Коудена
• при синдроме Гарднера
• при болезни Маделунга.

Нередко липомы находят у членов одной семьи, т.е. генетическая предрасположенность к ним передается по наследству. Ожирение не приводит к повышенному риску образования липом.

Классификация

По анатомическому признаку липомы подразделяют на:

• липомы головы, лица и шеи, которые, соответственно, располагаются на голове, на лице, на шее
• липомы туловища – на спине, животе
• липомы конечностей – на ногах и руках
• липомы грудной клетки – образованием затронуты легкие
• липомы внутри брюшных органов – новообразования могут затрагивать почки
• липомы семенного канатика
• липомы других локализаций.

Классификация липомы по МКБ-10

По международной классификации болезней липомы относят к разделу D17, т.е. к доброкачественным образованиям жировой ткани.

Механизм образования

Иногда триггером, запускающим образование липомы, считают повреждение кожи. Липома представляет собой новообразование из жировых клеток. Ее рост начинается из одной клетки, которая растет и делится быстрее, чем окружающие ее ткани. Под микроскопом липома представляет собой скопление узелков из зрелых жировых клеток (адипоцитов), разделенных фибромускулярными перегородками. Доброкачественность образования устанавливают при отсутствии атипии ядер или самих клеток.

Симптомы и признаки липом

Липомы растут очень медленно и обычно не вызывают никаких симптомов, кроме уплотнения в виде “шишки” или “шарика” под кожей. Внутренние липомы также обычно ничем себя не проявляют, т.е. бессимптомны.

Липома молочной железы

Липома в молочной железе обычно возникает у женщин после наступления менопаузы. Как правило, это образование размером до 1 см, весом до нескольких граммов. Липому молочной железы размером более 5 см и весом более 500 г называют гигантской.

Основные признаки липомы молочной железы:

• безболезненность
• мягкость на ощупь
• возможность смещения под кожей. Т.е. она не спаяна плотно с окружающими тканями и не изменяет внешний вид кожи над ней.

Так как липомы часто располагаются в толще железы и не имеют никаких симптомов, то их нередко обнаруживают случайно, во время плановой маммографии или УЗИ.

Липома молочной железы не повышает риск рака молочной железы и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Липома головного и спинного мозга

Липомы головного мозга также выявляют случайно, когда у пациентов старшей возрастной группы проводят МРТ или КТ мозга по каким-то другим причинам, например, при нарушении когнитивных функций, эпилепсии. Липомы могут быть обнаружены в любом отделе мозга, тем не менее 50% – это перикалозальные липомы, в свою очередь 45% которых ассоциированы с агенезией мозолистого тела. 25% составляют липомы квадригименальной цистерны и 15% – липомы супраселлярной цистерны. Так как липомы мозга не имеют симптомов, хоть и часто сочетаются с какими-то пороками, например, агенезией мозолистого тела, то и лечения они не требуют. Хирургическое лечение сопряжено с большим риском осложнений и не имеет никаких преимуществ. Если возникают гидроцефалия или судорожный синдром, то лечение проводят по общим правилам.

Липома у детей

Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.

Липома спинного мозга подразделяется на несколько клинических вариантов:

• липомиеломенингоцеле. Это врожденная патология, при которой жировые образования расположены вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, соединяясь со спинным мозгом. Эта липома внешне выглядит как объемное образование внизу позвоночника. У ⅓ пациентов образование проявляет себя нарушениями мочеиспускания. Реже пациентов беспокоит искривление стоп, боль в спине. Лечение хирургическое.
• липома терминальной нити, при которой жировая ткань расположена в конечной нити спинного мозга. Иногда это состояние рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно лечат хирургической операцией, менее опасной, чем в предыдущем случае.
• липома спинного мозга (интрадуральная) встречается редко и составляет 4% от всех липом. Чаще ее выявляют в грудном отделе позвоночника у детей, патологии костей или кожи при ней не бывает. Если вырастает до больших размеров, то проявляет себя симптомами сдавления спинного мозга. Это одно из самых малоизученных новообразований.

Липома у взрослых

Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:

• Эпидуральный липоматоз, который возникает при избыточном синтезе жира в эпидуральном пространстве, то есть между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Это нередкое осложнение при синдроме Кушинга, тяжелом ожирении, приеме глюкокортикостероидов. Дебютирует патология синдромом “конского хвоста”, лечат его отменой стероидов или снижением веса.
• Ангиомиолипома, состоящая из аномально разросшихся сосудов и жировой ткани. Чаще всего ее обнаруживают в поясничном или грудном отделах позвоночника. Как правило, возникает в теле одного позвонка и может проявляться болью в спине, так как уменьшает высоту позвонка и приводит к сдавливанию нервных корешков. Образование обычно выявляют случайно у людей в возрасте 30-40 лет. При сильной компрессии, т.е. при сдавливании нервных структур, проводят лечение – пункционную вертебропластику (“цементирование” позвонка). Иногда ангиомиолипому обнаруживают в почке. При небольших размерах (до 1,0-1,5 см) лечения не требует, за образованием наблюдают, периодически выполняя ультразвуковое исследование.

Диагностика липом

Липому под кожей легко диагностируют при осмотре и прощупывании.

Липомы внутри организма выявляют с помощью:

• УЗИ
• МРТ
• рентгенографии.

В неясных случаях проводят биопсию, при которой небольшое количество ткани исследуют под микроскопом.

К какому врачу обратиться?

Так как липома может вырасти в любом месте организма, то её диагностируют и лечат врачи разных специальностей. Это зависит от места расположения образования. Липомами на коже занимаются хирург и дерматолог, липомами в области молочной железы – маммолог, липомами мозга или позвоночника – нейрохирург.

В чем отличие атеромы от липомы?

Липома представляет собой образование из жировой ткани, тогда как атерома – это скопление секрета сальной железы из-за закупорки ее протока. Соответственно, атерома не может возникнуть там, где нет сальных желез, т.е. в легких, мозге, брюшной полости, семенном канатике и т.д. Атерома чаще растет на волосистой части головы, имеет тенденцию к воспалению и нагноению, располагается более поверхностно. При воспалении атеромы она увеличивается в размерах, возникает покраснение, чего не бывает при липоме. Для того, чтобы выяснить, что имеется у пациента – атерома или липома – проводят УЗИ.

Методы лечения

Если липомы безболезненны и небольших размеров, то лечения не нужно. Липому молочной железы обычно наблюдают. Для этого маммографию проводят каждые 6 месяцев, и, если образование не растет, его не удаляют.

Надо ли удалять липому?

Вмешательство необходимо, если она:

• сдавливает нервные окончания
• вызывает дискомфорт
• изменяет свою консистенцию или размер
• рецидивирует после удаления
• растет.

Перед удалением внутрь липомы могут вводить кортикостероиды для того, чтобы уменьшить её размер.

Хирургическое удаление липомы

Используют следующие методы удаления:

• Хирургическим путем, когда измененную ткань иссекают скальпелем под местной анестезией. Затем проводят ушивание раны.
• Липосакцию. В липому вводят иглу и с помощью шприца удаляют содержимое.
• Удаление липомы лазером. Этот щадящий метод используют для удаления образований размером более 3 см. При вмешательстве практически нет риска травмирования здоровой ткани и минимальна вероятность кровотечения или инфицирования. После удаления лазером редко возникают шрамы или рубцы.

Лечение липомы народными средствами

Так как липому обычно не нужно лечить, то не стоит пытаться свести ее народными средствами. Прикладывание льда или прогревание бесполезны, так как эти процедуры не влияют на жировую ткань.

Профилактика

Обычно не имеет смысла, так как четкой причины возникновения патологии не выявлено. При эпидуральном липоматозе, причиной которого может быть ожирение, профилактикой считают поддержание нормального веса.