Лимфоузлы в шейном отделе позвоночника
Некоторые задаются вопросом, могут ли воспаляться лимфоузлы вследствие остеохондроза? Да, об этом свидетельствуют многочисленные исследования, но это считается редким проявлением.
Лимфоузлы, располагающиеся поверхностно, могут легко чувствоваться, и их не трудно пропальпировать самостоятельно. Лимфоузлы в глубоких слоях невозможно пропальпировать мануально и оценить их состояние можно исключительно посредством инструментального исследования. Например, с помощью УЗ-исследования или компьютерной томографии.
Если воспалились и болят глубокие лимфоузлы, то это состояние не считается обычным явлением и нуждается в максимальном диагностировании.
Могут ли увеличиваться лимфоузлы при остеохондрозе?
Состояние, когда могут увеличиваться лимфоузлы при остеохондрозе шеи, объясняется активизацией дегенеративно-дистрофических изменений в позвонке, что приводит к сдавлению паравертебральных артериальных сосудов. А этот процесс обусловливает расстройство лимфо- и кровооттока.
Невзирая на редкость явления, состояние при шейном остеохондрозе, когда могут воспаляться лимфоузлы, не следует игнорировать. Такое может явиться не признаком остеохондрозного поражения, а иной намного опасной для здоровья болезни. Тогда прогноз напрямую зависит от своевременности принятия мер.
Шейный остеохондроз (особенно при обострении) иногда является причинным фактором образования воспалительного процесса в нейрокорешках. В описанном варианте узлы увеличиваются как реакция на развившееся в этой области воспалительное явление.
Взаимосвязь остеохондроза и увеличения лимфоузлов на шее
При цервикальном остеохондрозе иногда подвергаются воспалительному воздействию лимфоузлы, однако подобное патологическое состояние требует немедленного дифференцирования с иными не менее опасными патологическими процессами.
Причинным фактором лимфаденопатии (состояние, сопровождающееся воспалением непосредственно лимфатических узлов) остеохондрозного генеза иногда становится само воспалительное явление в вертебральных тканях. Именно оно и выступает пусковым механизмом развития воспалительного процесса в самой толще лимфоузла.
Преимущественно воспаление в лимфоузлах наблюдается при шейном хондрозе.
В медицинской практике это проявление считается достаточно редко встречающимся, поскольку предназначение лимфатических узлов — временное инкапсулирование болезнетворных микробов.
Сам дегенеративный процесс в хондральной прослойке вертебральных сегментов не имеет микробной природы, поэтому лимфоузлы не могут получить патогенные агенты. Все же, при сочетании многих обстоятельств воспалительный процесс развивается.
Резкое возникновение воспалений может обусловить системный сбой во всем организме, из-за этого инфекционное начало может активироваться. В этом случае возможно затрагивание в пат.процесс лимфоузлов различных групп (в соответствии с тем, в каком месте располагалась инфекция).
Причины воспаления лимфоузлов при остеохондрозе
Причинные факторы, приводящие к увеличению размеров структур лимфатической системы организма, на фоне шейного остеохондроза, выходят из патогенетического механизма болезни:
- Нарушенное кровообращение выступает причинным фактором распространения воспаления на рядом расположенные мягкотканные образования, в т.ч. и лимфоузлы. Зачастую вовлекаются в пат.процесс узлы, расположенные в шейно-затылочной и подмышечной зоне.
- Воспалительный процесс провоцируется смещением вертебральных тел при цервикальном хондрозе позвоночного остова.
- Еще одним причинным фактором, вследствие которого лимфоузлы шейного участка позвоночника могут воспаляться, является травматическое повреждение.
Клиническая картина
Зачастую болезненные признаки возникают внезапно и распространяются на шее односторонне или двусторонне. Особо боль интенсифицируется во время движения головой. В начале воспалительного процесса формируется тканевой отек, усиливающийся в силу прогрессирования патологии.
В пользу того, что начинается воспаление лимфоузлов, на фоне шейного остеохондроза, свидетельствуют следующие признаки:
- чувство скованности в цервикальной зоне;
- расстройство мобильности в поврежденном участке позвоночного столба;
- спазмирования мышц в затылочной области;
- субфебрильная лихорадка.
Зачастую проблемы с лимфоузлами развиваются вследствие хондрозного поражения непосредственно шейного отдела спинального остова. Параллельно в шейной области образуется небольших размеров образование, при пальпировании которого у больного появляются дискомфортные болевые ощущения.
При остеохондрозе зачастую подвергаются увеличению шейные, подмышечные и затылочные лимфатические структуры. Воспаление в них сигнализирует о расположении поблизости очага патологического процесса.
Понять, что произошло воспаление лимфоузлов на фоне хондроза позвоночного столба, можно по болевым ощущениям на шее. Также больной не способен поворачивать головой без дискомфортного и болезненного ощущения. Но отечность на таком этапе пат.процесса еще не визуализируется.
В определенных ситуациях лимфаденит на фоне шейного остеохондроза формируется крайне резко. Больной:
- ощущает выраженную головную боль;
- повышается температура;
- появляются признаки общей интоксикации.
Болезненность в этом случае может охватывать правую либо левую стороны шейной области. Названная симптоматика свидетельствует о неспособности фильтрующей системы организма справиться с воспалением самостоятельным образом, и необходима срочная медицинская помощь.
Важно! Остеохондрозное поражение торакального, люмбального или цервикального отделов вертебрального остова способствует сильно выраженной болезненности в месте повреждения. Дополнительно отмечаются прострелы в верхнюю конечность, шею либо нижнюю конечность, что обуславливается защемлением нейроволокон сформированными остеофитами либо напряженной мускулатурой в результате воспаления.
Продолжительное мышечное спазмирование часто приводит к атрофии отдельных мышечных групп и неспособности пациента выполнять необходимый объем двигательных актов.
Отличия от других заболеваний
Все представленные проявления присутствуют и у простого лимфаденита. С целью назначения адекватной терапии невролог должен выставить точный диагноз. Клиническая картина, свойственная лимфадениту вследствие шейного остеохондроза:
- В некоторых случаях образования изменяются в размерах, как в шейной, так и в подмышечной и надключичной зоне.
- Отсутствует болевой синдром в точке проекции лимфоузлов.
- Кожный покров над поврежденными областями неизмененного цвета.
- Отсутствие увеличения печени и селезенки.
- Температура в пределах нормы, или наблюдается субфебрилитет.
- Присутствует симптомокомплекс первопричинного заболевания — остеохондроза.
Если рассматривать место локализации воспаленных образований, тогда существует некая закономерность:
- Преимущественно повреждаются шейные и подмышечные лимфатические узлы.
- Реже наблюдается поражение лимфоузлов пахового расположения.
- Крайне редко воспаляются заушные либо надключичные.
Диагностика
Если произошло увеличение шейных, надключичных или подмышечных узлов, и существуют подозрения на формирование остеохондроза, нужно специфическое диагностирование, которое позволяет выявить первопричинное заболевание:
- Рентген-исследование позвоночника. Позволяет с точностью определить толщину междупозвонковых дисков, обнаружить трансформации в позвонковом теле, в т. ч. и остеонаросты.
- МРТ и КТ. Первое позволяет определить точное место патологических изменений, грыжевых выпячиваний, сдавливание нейропучков. КТ помогает обнаружить развившиеся выпячивания и дисковые протрузии.
- Лабораторный анализ крови.
С целью диагностирования заболевания непосредственно лимфоузла назначается биопсия узла с дальнейшим гистоисследованием.
Лечение воспаления лимфоузлов на шее при остеохондрозе
Преимущественно шейный остеохондроз в комплексе с воспалительно увеличенными лимфоузлами требует традиционного лечения. В соответствии с тем, как далеко зашла патология, могут назначаться комплексные терапевтические меры – общая и местная терапия:
- Зачастую врач начинает лечение с приема анальгезирующих лекарственных препаратов — НПВС.
- С целью нормализации работы лимфосистемы следует провести физиопроцедуры — это УВЧ-лечение и электрофорез.
- Терапия также предусматривает назначение курса витаминотерапии и антибиотикотерапия при присоединении бактериальной инфекции.
Какие могут быть осложнения?
Потенциальная опасность воспалительного явления в лимфоструктурах вследствие хондрозного повреждения не подлежит строгому наблюдению, поскольку это патсостояние считается маловероятным:
- Если лимфаденопатия имеет место вследствие воспаления в самом позвоночном столбе, то каких-либо последствий не наблюдается.
- В случае, если она развилась по причине манифестирования медленно протекающего инфекционного процесса (на фоне обострения остеохондроза), то высока вероятность развития гнойного повреждения лимфообразований.
- Если они увеличены до больших размеров, либо у больного тяжелое состояние, то причинный фактор не в остеохондрозе.
Профилактика
Чтобы не допустить увеличение лимфоузлов, следует заняться профилактикой базисной патологии:
- выполнение умеренных физ.нагрузок;
- устранение лишнего веса;
- регулярная разминка при однообразной трудовой деятельности (работа за ПК, вождение авто и др.).
Основную роль в профилактике остеохондрозных поражений позвоночника играет активный образ жизни – занятия спортом, ЛФК, специальная гимнастика.
Врач лечебной физкультуры, фитнес-тренер международного класса
Просмотров: 146
Источник
Механизм появления боли в шее
Основная причина – нарушение нормального функционирования позвонков. Чтобы понять, в чем дело, достаточно немного ознакомиться с анатомией шейного отдела.
Он является наиболее подвижным, имеет большой изгиб и состоит из семи позвонков. Но главной особенностью шейного отдела считается близость к центральной нервной системе, из-за чего рядом с ним проходит большое количество крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.
Поэтому даже малейшее нарушение в его работе способно вызвать сильные боли и тугоподвижность в суставах.
Неспецифические причины болей в шейном отделе:
Растяжение, деформация мышц или связок шеи. Так называемая «механическая» боль. Острое состояние, которое спровоцировано неловким или резким движением.Чаще всего возникает у спортсменов во время тренировок и соревнований при неправильной или чрезмерной нагрузке.
Хронические нагрузки на мышцы и сухожилия шеи. Боль может быть следствием длительного вынужденного положения головы, которое сопровождается перенапряжением шейных мышц и блокированием фасеточных суставов. Это состояние знакомо офисным работникам, швеям, студентам и даже школьникам. В такой позе мышцы как бы «затекают», и малейшее движение вызывает тянущую боль в задней части шеи, усиливающуюся при поворотах головы.
Травмы (переломы, вывихи позвонков, повреждение мягких структур). Боль возникает в результате механического воздействия в области шеи. Она может появиться сразу или через некоторое время. Наиболее часто встречающиеся травмы – ушибы позвоночника,компрессионные переломы шейных позвонков, позвоночных дуг и отростков, а также компрессия спинного мозга. При ушибе происходит повреждение околопозвоночных мышц и разрывы надостных или межостных связок позвоночника. Пострадавший жалуется на пульсирующую или тянущую боль и резкое ограничение движений головой. В месте удара образуется кровоподтек. При переломах позвонков клиническая картина несколько иная. Пациентов с такой травмой беспокоят очень сильные боли и нарушение чувствительности. Движения в шейном отделе невозможны.
Патологии, вызывающие боли в шейном отделе позвоночника
Боль в шейном позвоночнике (цервикалгия) – всего лишь один из симптомов, который может сопровождать неврологические, ревматологические, травматологические, терапевтические патологии.
Нередко она является одним из ранних признаков, сигнализирующих о том, что с организмом что-то не так.
Но, как правило, эти первые звоночки многие пациенты просто игнорируют, даже не подозревая, чем грозит им промедление и несвоевременное обращение к врачу.
Заболевания мышц шеи. Боли сопровождают миогенный (мышечно-тонический и миофасциальный) синдром-хроническое состояние, характеризующееся формированием локальных уплотнений в мышечной ткани. Причина их появления – постоянный спазм, при котором небольшие участки мышечных волокон перерождаются в шишки и узлы. Он может возникнуть по разным причинам – от травмы (ушиба, растяжения) и эмоционального перенапряжения (стресса) до серьезных соматических патологий и аномалий опорно-двигательной системы (искривления позвоночника, плоскостопия и пр.).
Дегенеративные болезни позвоночника (шейный остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, пролапс или грыжа межпозвоночного диска). Остеохондроз одна из наиболее частых причин болей в шее. На начальных стадиях пациенты испытывают небольшой дискомфорт, но по мере прогрессирования патологии они жалуются на «прострелы» при резком движении и частые головные боли. Если происходит разрыв фиброзного кольца, формируется межпозвоночная грыжа, которая становится источником постоянных и очень сильных болей в шее. При спондилезе боли пульсирующие, могут отдавать в челюсть или верхнюю конечность. При спондилоратрозе болевой синдром прогрессирует медленно, усиление неприятных ощущений происходит при смене положения тела и сопровождаетсятугоподвижностью в шейном отделе.
Воспалительные заболевания (спондилиты, спондилоартриты). Боль бывает разного характера – тянущая, резкая, ноющая.Ее интенсивность зависит от этиологии и стадии болезни.
Стеноз позвоночного канала. Хроническое заболевание, при котором центральный позвоночный каналсужается из-за вторжения в его просвет хрящевой, костной или мягкой ткани.Как следствие ?происходит компрессия спинного мозга и его корешков, что всегда сопровождается болью в шее, чувствительными и двигательными расстройствами. Патология нередко возникает на фоне спондилеза, травм шеи, воспалительных процессов, межпозвонковых грыж и опухолей.
Инфекционные процессы в позвоночнике (остеомиелит, туберкулез позвонков). Воспалительные изменения при остеомиелите вызывают резкую пульсирующую боль, которая не перестает беспокоить пациента ни днем, ни ночью. При туберкулезе костей интенсивная боль возникает во второй фазе, когда патологический процесс выходит за пределы позвонка. При этом окружающие его мышцы воспаляются, выбухают и становятся болезненными при пальпации. Осложнением инфекционных процессов нередко становится спинальный эпидуральный абсцесс – локальное гнойное воспаление эпидурального пространства, характеризующееся разлитой болью, высокой температурой и ригидностью мышц.
Опухоли (первичные и метастатические). Причиной дискомфорта становятся метастазы в позвоночник, что нередко происходит при раке легких, матки, желудка. Сначала пациента беспокоит умеренная тянущая боль в шее сзади. Но постепенно, по мере роста вторичного новообразования, она усиливается. Среди первичных причин появления боли в шейном отделе позвоночника основными считаются остеогенная саркома, лейкозы и миеломная болезнь (патология из группы хронических миелобластных лейкозов).
Системные заболеваниясоединительной ткани. Они всегда протекают с поражением костно-хрящевых структур. Чаще всего неприятные ощущения в шее беспокоят при ревматоидном артрите инекоторых других коллагенозах – склеродермии, дерматомиозите, узелковом периартериите.
Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, полиомиелит, эпидемический паротит). Боли в шее появляются на начальных стадиях каждой из перечисленных патологий. При нейроинфекциях они постепенно перемещаются и превращаются в сильную головную боль, сопровождающуюся многократной рвотой.
Гиперостоз (болезнь Форестье). Избыточное образование костной ткани, которая постепенно замещает хрящи и связки. Чаще всего происходит поражение передней продольной связки позвоночника. В большинстве случаев дискомфорт, тугоподвижность и боли начинаются в грудном отделе, но по мере прогрессирования заболевания распространяются на шейный и поясничный отдел позвоночника.
Остеопороз. Интенсивность боли зависит от стадии заболевания. Кроме того, ее могут вызывать компрессионные переломы позвонков, возникшие на фоне запущенной патологии.
Цервикальная миелопатия. Полиэтиологическое заболевание, характеризующееся поражением спинного мозга. Боль в шее иррадиирует в лопатку или плечо, усиливается при движениях.
Лимфаденит. Боль шейных лимфоузлов спровоцированаих воспалением, которое, как правило, является вторичным и развивается на фоне других патологических процессов инфекционно-воспалительного генеза.
Чаще всего болевой синдром в шейном отделесопровождает патологию, непосредственно затрагивающую позвоночный столб и прилегающие к нему структуры.
Однако в некоторых случаях он может быть отраженным и возникать при болезняхрасположенных рядом внутренних органов, например, пищевода (эзофагит), сердца (стенокардии), щитовидной железы (тиреоидит) или трахеи (трахеит).
Это связано с наличием висцеро-соматических рефлексов, при которых болевые импульсы передаются на окружающие орган мягкие ткани.
Боли в шее на фоне врожденных аномалий
Есть еще несколько более редких причин, почему болит шейный отдел. Среди врожденных аномалий стоит отметить наличие двусторонних шейных ребер -добавочных элементов, которые отходят от нижних шейных позвонков.
Долгое время патология может протекать бессимптомно и манифестировать уже у взрослых болевым синдромом, парестезиями, отеками и другими проявлениями, возникающими вследствие нарушения кровоснабжения и иннервации.
Синдром Клиппеля-Фейля – генетически обусловленная аномалия строения позвоночника, характеризующаяся уменьшением количества и сращением позвонков шейного отдела. Боль появляется из-за компрессии спинномозговых корешков.
Факторы риска и профилактика
В последнее время боли в шейном отделе для многих людей стали правилом, а не исключением, и виной тому – малоактивный образ жизни, так называемая гиподинамия.
Именно он провоцирует дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и в некоторой степени – миофасциальный синдром.
Поэтому лучшая профилактика остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательной системы -регулярные разминки во время работы и занятия любимым видом спорта.
Избежать резкого растяжения мышц шеи тоже довольно легко – достаточно правильно дозировать нагрузку и строго выполнять все указания тренера.
В остальных случаях не все так просто. Опухоли, воспалительные и инфекционные патологии предупредить очень трудно. Но поскольку в их основе лежат проблемы с иммунной системой, значит, все превентивные меры в первую очередь должны быть направлены на укрепление защитных сил организма.
В комплекс профилактических мероприятий обязательно следуетвключить занятия спортом, полноценное питание, правильнуюорганизацию режима дня и закаливание.
Каждому взрослому человеку стоит помнить, что стресс, особенно хронический, вредные привычки, малоподвижный образ жизни и ненормированный рабочий день не приведут ни к чему хорошему.
Они не только будут способствовать ослаблению иммунной системы, но и спровоцируют ряд хронических патологий, от которых впоследствии будет невозможно избавиться.
Если же боли в шее стали постоянными, их интенсивность увеличилась, или появились другие неприятные симптомы – это повод немедленно обратиться к врачу. Иначе со временем качество жизни будет только ухудшаться, а плохое самочувствие обязательно скажется и на отношениях с близкими.
Источник