Лидаза после операции на позвоночник
229 просмотров
16 декабря 2020
Здравствуйте. После тяжелой формы ковида образовался пневмофиброз.(сколько процентов не известно,на втором КТ был поставлен диагноз двусторонняя пневмония в стадии фиброзирования.) Инфекционист который меня консультирует рекомендует на уколах лидазы. Стоит ли?И может ли при сатурации 96-100 быть глобальный фиброз?Дыхание ровное не прерывистое.Но немного тяжелее чем до болезни. По анализам все хорошо. СРБ 0.7. Одышка минимальная при нагрузках.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Кардиолог, Терапевт
Я бы ВАм рекомендовала прием вобензима по 1 таб 2 р/дутром, вечером и проведение курса физиотерапии, это наиболее эффективно
Решат, 16 декабря
Клиент
Анна, Здравствуйте. А что именно желательно электрофорез?
Кардиолог, Терапевт
Желательно – озонотерапия или гелиевые ингаляции
Терапевт
Здравствуйте!
Более эффективно в профилактике фиброза- дыхательная гимнастика по Стрельниковой, выдыхание через трубочку в стакан с водой, физио лечение и массажи
Решат, 16 декабря
Клиент
Анна, Здравствуйте.Спасибо. Гимнастику делаю ежедневно,Стрельникову и диафрагменное дыхание.Если получиться начну физио лечение
Терапевт
Вы на верном пути! Здоровья!
Решат, 16 декабря
Клиент
Анна, Может быть такое что фиброза вовсе нет?Так если почитать на форуме матовое стекло принимают за фиброз(именно при ковиде). Как он вообще себя проявляет? Дыхание я могу задержать более минуты на вдохе и минуту на выдохе. У меня общая слабость ноги вялые болит при глубоком вдохе позвоночник. И исходя из этого врач назначил лидазу якобы это проявления фиброза.(
Терапевт
Фиброз практически себя не проявляет. Такое возможно только в случае очень обширного фиброза в следствие большого процента поражения! Болит у вас позвоночник из за обострения хондроза, а все остальные ощущения – это нейропатия, вызванная ковидом. Но никак не фиброз
Решат, 16 декабря
Клиент
Анна, По поражению легких у меня было КТ 3 50-75%. Но на момент тамографии я не мог без отдыха пройти и трех шагов. Именно задыхался.(И сатурация была 88. Спустя время я раздышался гимнастикой и ходьбой. Поэтому меня мучают сомнения что там может быть общирный фиброз.Я бы задыхался как это было ранее.По этому я и обратился к Вам за советом
Терапевт
Оценить объем фиброза можно только на РКТ, в остальном это гадание на воде. Может быть вы гимнастикой помогли легочной ткани справится с очагами фиброза. Пострадала ли дыхательная ёмкость лёгких поможет установить спирометрия.
Лидаза не имеет доказанной эффективности
Решат, 16 декабря
Клиент
Анна, Спасибо. Если у меня нет одышки и спирометрия будет в норме,есть ли смысл проходить КТ? Потому что за месяц я уже облучился два раза. и покажет ли флюрография или обычный рентген фиброз?
Терапевт
Нет, не стоит повторно делать, достаточно облучения. Флюорография не увидит, а вот рентген–смотря какого качества будет, но скорее всего да
Терапевт
Здравствуйте!
Эффективность Лидазы для лечения фиброза не доказана.
По сути лечить его никак не нужно. Это как шрам или рубец только на легком. Избавиться от него нельзя, можно только остановить прогрессирование с помощью с дыхательной гимнастики.
Посмотрите методику Стрельниковой.
В дальнейшем своевременно лечить ОРВИ, проходить вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции.
Не переохлаждаться.
Для жизни фиброз не опасен и одышку не вызывает.
Для уточнения причин одышки желательно сделать общий анализ крови, ЭКГ. Также это может быть проявлением астено – вегетативного синдрома.
Принимать витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Магне В6 форте 3 раза в сутки до месяца.
Решат, 16 декабря
Клиент
Анна, Здравствуйте. Спасибо! По анализам абсолютно все норме. ЭКГ и УЗИ сердца без паталогий.УЗИ брюшной полости без паталогий. Выявили только дисбактериоз. Сейчас пью пробиотики. Была тахикардия после приема белатока ЧСС немного пришло в норму. Есть еще такое что при сильном вдохе немного болит позвоночник
Терапевт
Это следствие остеохондроза, боли в позвоночнике.
Одышка может сохраняться как проявление общей астении. Начните общеукрепляющую терапию и обязательно препараты Магния, в том числе последнии положительно влияет на ЧСС.
Решат, 16 декабря
Клиент
Анна, Да вероятней всего это нервная система.Общая слабость каждый день. Вы можете подсказать мне.Неделю назад сдал тест на антитела IgM 34 и IgG 5 переболел в середине октября очень тяжелая форма была КТ 3.Уже какая то накрутка пошла что рецидив… до этого на 10 день болезни сдавал мазок результат был отрицат.
Терапевт
По антителам у Вас сформировался иммунитет. IgM медленно снижаются, это особенность иммунного ответа в Вашем случае. Антитела лечить не нужно. Повторно заболеть Вы не могли, ещё мало времени ещё прошло, рецидив тоже невозможен.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Особой эффективности препарат лидаза не имеет доказанной. Но можете курс пройти лечения, хуже точно не будет. Продолжайте делать дыхательные упражнения ежедневно обязательно. Сделайте спирометрию, чтобы оценить функцию лёгких. Пневмония в стадии фиброзирования может бесследно разрешится через 3-6 месяцев. Сделайте кт лёгких через полгода
Решат, 17 декабря
Клиент
Ирина, Здравствуйте.Спасибо. Делаю гимнастику ежедневно с о второй недели болезни.Скажите пожалуйста(не всегда) при полном вдохе ртом слева есть какая то вибрация либо хрипы как кот мурлычет,их не слышно я их просто ощущаю.При вдохе носом не бывает вообще
Пульмонолог, Терапевт
У вас кашель бывает и скудно мокрота отходит?
Решат, 17 декабря
Клиент
Ирина, Кашля нет и не было. Есть такое что хочу что то отхаркнуть но с трудом вывожу белую мокроту похожую на слюну и очень мало.Фиброз ведь не может через раз давать хрипы?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, конечно. Хрипы это за счёт прохождения воздуха через бронхи, в которых возможно есть вязкая мокрота и плюс сама слизистая бронхов чуть уплотнена за счёт воспалительного процесса. Вам бы или ингаляции поделать через небулайзер, если есть у вас устройство это
Решат, 17 декабря
Клиент
Ирина, Нет небулайзера к сожалению нет АЦЦ как то может помочь?
Пульмонолог, Терапевт
Да,сколько дней ацц принимаете?
Решат, 17 декабря
Клиент
Ирина, Третий.до этого не принимал ничего от кашля.И само желание что то отхаркнуть появилось через дней 50 после болезни. Сегодня 67 день. Если вспомнить то все эти грудные боли бессоница ужасная слабость и т.д появилась относительно недавно,в сам период лечения чувствовал себя лучше(
Решат, 17 декабря
Клиент
Ирина, Еще сдал вот эти анализы-Тромбоциты равны 214 Д Димир-141 АЧТВ-35.9 Тромбиновое время 56.7 Протромбированое время 11,7 Протромбиновый индекс по Квику-99 МНО (+ПТВ и ПТИ)-1,04 Фибриноген-3,43 Антитромбин III-139 Мне стоит что то принимать из кроверазжижаюших?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, вам не нужен антикоагулянт
Пульмонолог, Терапевт
Тогда пейте ацц 600мг 2 раза в день 10 дней, плюс можно дополнительно заваривать грудной сбор в теплом виде 3 раза в день, и старайтесь в принципе пить больше тёплых напитков
Решат, вчера, 13:15
Клиент
Ирина, Здравствуйте! Спирометрия даст мне полную картину?то есть проблема в бронхах или еще где. На понедельник записался на спирограмму
Пульмонолог, Терапевт
Она исключает патологию бронхов и нарушение функции лёгких.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
#1
Чтобы не повторяться в других темах изложу принципы такой терапии здесь. Это данные моей диссертации. Проверены многолетним опытом на больных после абдоминальных операций. результаты хорошие. Вполне можно применять и для больных после нейрохирургических операций на позвоночнике.
Непосредственно после операции на 2 – 3 неделях проводим: 1. Лазеротерапия № 10, Магнитотерапия № 10. – на область послеоперационного рубца.
Через 2 недели после снятия швов: 1. Ультразвуковая терапия с Контрактубекс №10. 2. 64 ед Лидаза электрофорез № 10.
Комплекс повторить через 3 месяца.
#2
А если прошло больше времени? Можно что- то придумать, или и так сойдёт?
#3
А если прошло больше времени? Можно что- то придумать, или и так сойдёт?
Если рубец созрел ничего с ним сделать нельзя.
#4
Леонид Михайлович, подскажите, пожалуйста. Месяц назад была сделана операция ТПФ на L4-L5-S1 с установкой межтелового кейджа L5-S1. В выписке написано просто “физио”. Невролог в районе ничего не назначает, ссылаясь на то, что будет током пробивать конструкцию. У меня это третья операция на этих сегментах ( были в 2006, 2011). Активный спаечный процесс после операций. Сейчас сами дома 2 раза в день наносим Тизоль с лидазой ( на 10 гр ТИзоль 128 ед. лидазы) на шов и вокруг. Можно ли делать какие-либо физио процедуры? Может быть поделать компрессы с лидазой? Проблема спаек очень волнует.
#5
Чтобы не повторяться в других темах изложу принципы такой терапии здесь. Это данные моей диссертации. Пороверены многолетним опытом на больных после обдоминальных операций. результаты хорошие. Вполне можно применять и для больных после нейрохирургических операций на позсоночнике.
Непосредственно после операции на 2 – 3 неделях проводим: 1. Лазеротерапия № 10, Магнитотерапия № 10. – на область послеоперационного рубца.
Через 2 недели после снятия швов: 1. Ультазвуковая терапия с контрактубекс №10. 2. 64 ед Лидаза электрофорез № 10.
Комплекс повторить через 3 месяца.
Спасибо за ответ, но разве можно делать с титановыми инплантами магнитотерапию?
#6
Можно, но не импульсную. Аппарат Полюс 1.
#7
Чтобы не повторяться в других темах изложу принципы такой терапии здесь. Это данные моей диссертации. Пороверены многолетним опытом на больных после обдоминальных операций. результаты хорошие. Вполне можно применять и для больных после нейрохирургических операций на позсоночнике.
Непосредственно после операции на 2 – 3 неделях проводим: 1. Лазеротерапия № 10, Магнитотерапия № 10. – на область послеоперационного рубца.
Через 2 недели после снятия швов: 1. Ультазвуковая терапия с контрактубекс №10. 2. 64 ед Лидаза электрофорез № 10.
Комплекс повторить через 3 месяца.
доктор, простите за глупый вопрос.
перешла по ссылке из другой темы.
меня интересует вот что – после операции со второй по третью неделю сохраняется мышечная боль в пояснице. чуть что – боль в пояснице – похоже на судорогу – 1-3 секунды и вроде отпускает.
так же присутствует боль мышечная при хотьбе и после хотьбы. проходит за минут 20 в положении лежа.
невролог проверяла – с нервами тут ничего не связано именно мышцы.
просписала: дексаметазон 2 шт, ранитидин 2 шт., мидокалм 150 мг, ксефокам 4 шт., магнелис в6 2 шт, эссливер форте 2 шт (в дозировке на день в таблетках)
в связи с тем, что как невролог сказала, что такая мышечная боль не норма, хотелось бы узнать есть ли еще какое-то лечение помимо таблеток? массаж или иные процедуры?
а также хотелось бы послушать ваши комментарии касательно такого рода болей и по поводу назначенного лечения.
заранее от всей души благодарю!
#8
доктор, простите за глупый вопрос.
перешла по ссылке из другой темы.
меня интересует вот что – после операции со второй по третью неделю сохраняется мышечная боль в пояснице. чуть что – боль в пояснице – похоже на судорогу – 1-3 секунды и вроде отпускает.
так же присутствует боль мышечная при хотьбе и после хотьбы. проходит за минут 20 в положении лежа.
невролог проверяла – с нервами тут ничего не связано именно мышцы.
просписала: дексаметазон 2 шт, ранитидин 2 шт., мидокалм 150 мг, ксефокам 4 шт., магнелис в6 2 шт, эссливер форте 2 шт (в дозировке на день в таблетках)
в связи с тем, что как невролог сказала, что такая мышечная боль не норма, хотелось бы узнать есть ли еще какое-то лечение помимо таблеток? массаж или иные процедуры?
а также хотелось бы послушать ваши комментарии касательно такого рода болей и по поводу назначенного лечения.
заранее от всей души благодарю!
тоже с мышцами беда…делаю пока ЛФК..может и от этого?и таблетки это поштучно за раз или в течении дня?
И вы применяете эти препараты,помогает вам?
Последнее редактирование модератором: 10 Мар 2016
#9
У меня вот какая беда- назначили электрофорез с лидазой. Полмосквы проехали, по интернетом шарились- нет лидазы на базах. В аптеках говорят, что последнее поступление было полгода назад. Заменить-то чем можно или все, пропало лечение?
#10
тоже с мышцами беда…делаю пока ЛФК..может и от этого?и таблетки это поштучно за раз или в течении дня?
И вы применяете эти препараты,помогает вам?
такая проблема у моего молодого человека ( это его боли и лечение здесь описываю )
таблетки – все что я перечислила рассчитаны на весь день (какие-то утром, какие-то днем и вечером) там получается около 7 табл утром, 7 днем и 3 вечером.
такое лечение назначили только вчера. пока результата конечно нет.
невролог нам сказала лфк пока не делать
#11
А сколъко времени прошло после операции?
#12
А сколъко времени прошло после операции?
после операции уже 4 неделя идет. мышечные боли длятся где-то 2 недели
#13
после операции уже 4 неделя идет. мышечные боли длятся где-то 2 недели
До сих пор нет связи с оперировавшим нейрохирургом?
#14
До сих пор нет связи с оперировавшим нейрохирургом?
есть.
Он говорит все норм.
Но хочется мнений других людей, врачей, учитывая то, что ситуация нетипичная.
#15
Если рубец созрел ничего с ним сделать нельзя.
Леонид Михайлович, ответьте пожалуйста.
1мес 7недель после секвестрдискэктомии. 3 раза сделала лазер на прооперированную область поясницы. С первого раза началась боль в ноге, сейчас еще и поясница подключилась. Физиотерапевт настаивает на продолжении лечения через боль. Говорит, что от лазера обострения не бывает в принципе, виноват хирург. До лазера поясница вообще не болела. Что мне делать- продолжать лечение или нет,? Идти у неврологу за обезболивающие или несколько дней посмотреть?
#16
Доктор! А вообще как долго формируются спайки после операций с установкой ТПФ и дискэктомией. На L4-5-S1 два кейджа, оба диска удалены. Прошло пять месяцев все в норме, но как то сильнее уже неделю ощущаю онемение в стопе и голени правой ноги. Было и до операции. После операции осталось. Год тянул. Еще появились редкие как бы покалывания справа у крайнего винта. Ну раза 3 в день как царапанье. Простите если смешно написал. С Уважением.
#17
Чтобы не повторяться в других темах изложу принципы такой терапии здесь. Это данные моей диссертации. Проверены многолетним опытом на больных после абдоминальных операций. результаты хорошие. Вполне можно применять и для больных после нейрохирургических операций на позвоночнике.
Непосредственно после операции на 2 – 3 неделях проводим: 1. Лазеротерапия № 10, Магнитотерапия № 10. – на область послеоперационного рубца.
Через 2 недели после снятия швов: 1. Ультразвуковая терапия с Контрактубекс №10. 2. 64 ед Лидаза электрофорез № 10.
Комплекс повторить через 3 месяца.
Спасибо огромное доктор. Подскажите вот еще что. По сколько минут делать лазер на рубец? И можно использовать контратубекс без ультразвука. Дело в том что лазер милта и электрофорез поток1у меня есть дома. И книги по использованию с методиками. А вот с ультразвуком проблема((. Больница далеко, а возить на заднем сиденье не кому.
Последнее редактирование модератором: 21 Июл 2016
#18
Спасибо огромное доктор. Подскажите вот еще что. По сколько минут делать лазер на рубец? И можно использовать контратубекс без ультразвука. Дело в том что лазер милта и электрофорез поток1у меня есть дома. И книги по использованию с методиками. А вот с ультразвуком проблема((. Больница далеко, а возить на заднем сиденье не кому.
Добрый день, расскажите подалуйста о результатах после домашнего использования лазера и электрофореза? Есть смысл специально приобрести или нет? Заранее признательна
#19
Добрый день, расскажите подалуйста о результатах после домашнего использования лазера и электрофореза? Есть смысл специально приобрести или нет? Заранее признательна
Здравствуйте. Лазером прошла один курс. У меня операция была полтора месяца назад. А вот электрофорезом пока не пользовалась. Точнее до операции делала электрофорез с карипазимом (видимо поздно начала, диск уже был разрушен. Не хочу говорить что это просто не помогает. Все индивидуально). Еще делала с новокаином и другими препаратами по назначению в течении всего времени как он у меня есть. Года два. Мужу лечили шпоры лазером и электрофорезом. Результат хороший. В поликлинике у врача или у физиотерапевтов узнавали с какими препаратами и сами методики. Без проблем рассказывали. А так есть интернет и методички. Лазером глаголы и аденоиды ребенку лечила. Результат нравился. Себе тазобедренный лечила. Считаю вещи нужные, о покупках не жалею. И лазер и электрофорез я покупала в медтехнике и не для домашнего пользования. То есть брала для медицинских учреждений. Там можно мощности регулировать и использовать детям. А портативные для домашнего пользования имеют мощности которые как правило детям применять нельзя. А для меня это важно было. Но они и дороже намного. Удачи вам. Всего хорошего.
Последнее редактирование модератором: 16 Авг 2016
#20
Добрый день, расскажите подалуйста о результатах после домашнего использования лазера и электрофореза? Есть смысл специально приобрести или нет? Заранее признательна
Конечно вам решать покупать или нет. Я не считаю свои покупки не нужными и бесполезными. Да и ими не только позвоночник лечат. Удачи.
Последнее редактирование модератором: 16 Авг 2016
Источник