Лфк при s образном сколиозе грудного отдела позвоночника

S-образный сколиоз считается одним из видов патологических процессов в позвоночном столбе. Он является специфической формой кривизны позвоночника в боковой проекции. Деформация в такой ситуации происходит комплексно в 2 сколиотических дугах, что значительно усложняет терапию. Необходимо вовремя начать лечение, так как подобная болезнь способна вызвать ряд других расстройств в функционировании организма. Однако путь к окончательному восстановлению крайне трудный, оптимально с ранних лет осуществлять меры профилактики.

Причины и симптомы

S образный сколиоз появляется у любого пациента в независимости от возрастных показателей, включая здоровых. Подобный патологический процесс вызван неблагоприятным влиянием таких обстоятельств:

• постоянным несоблюдением врачебных предписаний касательно ровной осанки и требований к организации места работы;
• ненадлежащей физической активностью;
• проблемами с рубцовой тканью;
• подъемом тяжелого.

Провоцирующими факторами возникновения кривизны в позвоночном столбе также бывают:

• Неправильный образ жизни, в том числе, продолжительное нахождение в одной позиции. Такое положение считается неблагоприятным для позвоночного столба и при неправильной осанке поза принимается благодаря эластичности костей, в частности у детей. При рассматриваемой форме патологии кривизна станет результатом компенсаторных процессов, что намного опаснее (они возникают выше, чем первичные). Таким образом, искривление в поясничном отделе в обязательном порядке спровоцирует возникновение кривизны в области груди. Это является существенной угрозой для здоровья, так как провоцирует кривизну в ребрах, нарушения в работе сердца и легких.
• Чрезмерный вес, создающий давление на позвоночник. В это время важно установить вид ожирения. Грушеобразный больше давит на поясничный отдел, а яблокообразный – на грудной и шейный. Зачастую ожирение сопряжено с пассивным образом жизни и станет его последствием.
• Изменение в тонусе мышц. Сколиоз формируется как результат занятий силовыми видами спорта, в частности при неправильно выбранном режиме тренировок, которые оказывают значительную нагрузку на одну и ту же группу мышц. Вследствие этого они разрушаются и позвоночный столб со временем перекосится. Поднятие тяжестей усугубит положение.
• Опасные травмы и переломы провоцируют кривизну в позвоночном столбе в любой ситуации. Когда пациент не носит корсет, то искривление лишь усилится из-за травм и мышечной атрофии, в частности, когда пациент проходит продолжительную реабилитацию.

На предварительной стадии, когда изменения происходят в позвонках и смежных тканях, установить патологический процесс возможно только посредством аппаратной диагностики, к примеру, рентгенографии. Внешние признаки или в полной мере отсутствуют, или имеют слабую выраженность. Выявить первоначальные симптомы возможно тогда, когда изгиб главной дуги станет 7-10 градусов.

Начальные проявления рассматриваемой патологии проявятся в основном сутулостью. Пациент сильно горбится, вытягивается шея вперед, во время ходьбы опущена голова. Во время осмотра спины можно увидеть, что одна лопатка выше второй, а при прощупывании ощущается незначительное одностороннее уплотнение в мышцах на уровне ребер. При прогрессировании заболевания добавляются вспомогательные симптомы:

• в плечевом поясе повышается асимметрия;
• постепенно перекашивается таз, меняется походка;
• во время наклонов туловища проявляется горб в области ребер, который смещен в какую-то из сторон;
• мышечный вал на спине становится плотнее и крупнее;
• возникает повышенная утомляемость после физических нагрузок;
• сбоку часто проявляются тупые болевые ощущения ноющего характера и спазмирование в мышцах.

Если наклон изгиба больше 40 градусов, отмечаются неблагоприятные перемены внутри органов грудной клетки и в системе кровоснабжения. Вследствие деформации в скелете кровеносные сосуды будут сдавлены, что провоцирует сбой в циркуляции жидкостей и процессах обмена в ткани. Уменьшение грудной клетки ведет к смещениям легких и сердца, в результате чего формируется одышка и аритмия. По прошествии времени возникают расстройства в желудочно-кишечном тракте и системе выделения.

Степени

Дифференциальное обследование проводят по наиболее выраженной кривизне, в основном она располагается в области груди. Выделяют следующие степени:

• Первая. Наклон позвоночника не может превышать 10 градусов. При s образном сколиозе 1 степени присутствует только 1 дуга, вторая будет отсутствовать либо совсем незаметна. Проявится подобная степень несущественной сутулостью. Невзирая на благоприятный исход терапии рассматриваемая стадия s-сколиоза наиболее сложна в диагностике. Патологический процесс быстро прогрессирует, потому важным будет обнаружить его на первоначальном этапе формирования при отсутствии негативных изменений в самом организме.
• Вторая. Наклон дуги равняется 10—25 градусам. При S образном сколиозе 2 степени отмечается несущественная асимметричность в лопатках. Она будет выражена в момент наклона туловища перед собой. Искривление во 2 дуге почти не видны, в данной части позвоночника процесс находится на первоначальном этапе формирования.
• Третья. Наклон основной дуги равен 25-50 градусам, 2 дуга позвоночника начнет активное развитие и способна достичь угла отклонения 25 градусов. В процессе осмотра обнаруживается значительное нарушение симметрии в груди и явный горб в области ребер. Подобные сложные формы рассматриваемой болезни позвоночника неотвратимо провоцируют перемены в привычном ритме функционирования внутренних органов, находящихся в грудном отделе. Больше других страдает сердце и сосуды ввиду того, что при s образном сколиозе 3 степени возникает застаивание в малом круге кровообращения.
• Четвертая. Когда наклон основной дуги превысит 50 градусов, возможно точно утверждать, что наступит наиболее тяжелая стадия заболевания. Внешне у человека наблюдаются выраженные изменения в туловище, способные привести к инвалидности. По мере прогрессирования патологии формируется полиорганная недостаточность. Основной терапевтической задачей на этой стадии станет купирование последующего формирования негативных изменений.

В большинстве ситуаций консервативные методики дают результат только на предварительных этапах появления неприятной симптоматики. При терапии сложной стадии заболевания, действенными являются лишь оперативные методы. В запущенных случаях патологический процесс доставит большое количество неприятных ощущений, больных регулярно беспокоят болевые ощущения и даже постоянный прием анальгетических препаратов препятствует ведению прежнего образа жизни.

Диагностика

Если есть подозрение на s образный сколиоз, прежде всего, требуется проконсультироваться с ортопедом. Он сможет установить присутствие недуга, его степень, место расположения, сторону кривизны.

Специалист проведет осмотр больного: если отсутствует кривизна, в позвоночном столбе не будут проявляться какими-либо изменениями. Второй способ: больной наклоняется и пробует дотянуться пальцами до пола. Лопатки находятся симметрично между собой.

При S образном сколиозе 2 степени и выше формируются следующие изменения:

• одно плечо располагается ниже второго;
• появляется горб в области позвоночника;
• неполное западание ребер, формирование промежутков меж них;
• смещение реберной дуги к спине;
• вялость в мышцах, в частности в области брюшной полости;
• положение лопаток на разных уровнях;
• асимметричные отклонения позвоночного столба (ведет к укороченности нижних и верхних конечностей).

Подобные симптомы не всегда могут свидетельствовать о патологии. Потому делается рентген, более информативными считаются снимки с различных сторон. Когда присутствует подобная необходимость, то специалистом назначается КТ либо МРТ. Подобная диагностика показывать, изменилась ли форма позвоночного столба.

Лечение

Для терапии требуется осуществить полную диагностику в целях выявления наклона и стороны искривления. Это обычно проводит ортопед либо хирург. Тщательное исследование понадобится чтобы исключить формирование остеопороза, скрывающегося под сколиозом. Терапия s-образного сколиоза возможна лишь после получения результатов диагностики. Наиболее часто используются консервативные методы терапии:

• лекарственная терапия;
• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапия;
• корсетирование.

Терапия s-образного сколиоза консервативным способом вероятна лишь на начальной стадии. На 3-4 этапах заболевания применяются хирургические методики. Следует учитывать, что оперативное вмешательство на позвоночном столбе обладает серьезными противопоказаниями, в связи с чем к такой радикальной терапии следует прибегать только в крайней ситуации.

Лекарственная терапия

К медикаментозной методики относят миорелаксанты и антивоспалительные препараты. Миорелаксанты требуются в целях того, чтобы устранить спазмирование в мышцах в спине и предупредить последующий травматизм. Обычно употребление миорелаксантов требует отказа больного на период употребления алкогольных напитков и по вероятности никотина.

Антивоспалительные препараты купируют реакцию иммунной системы на пораженные клетки. Это способствует устранению болевых ощущений и избавляет от припухлости в тканях. Кроме того, ослабляется ответ мышц на дискомфорт, избавляя от спазмирования. Помимо этого, в определенных ситуациях чрезмерная активность иммунных клеток способна спровоцировать аутоиммунные патологии, поэтому требуется не дать ему функционировать в полную силу.

Также прописываются гормоны щитовидки. Они дают возможность делать кости мягче, а при соответствующем лечении выравнивать их. Подобное удается не всегда – попадание гормонов внутрь организма провоцирует угнетение работы продуцирующих их желез, поэтому это несет угрозу для подрастающего организма и способно вызвать нарушения в функционировании желез.

Занятия лфк

Лфк при s образной форме сколиоза, при умеренных и постоянных нагрузках, осуществляют следующие важные задачи:

• укрепление мышц скелета;
• улучшение осанки;
• исправление деформации позвонков;
• приведение в норму кровоснабжения и процессов обмена в тканях.

Гимнастические упражнения в целях исправления подобной патологии дают положительные терапевтические изменения лишь на начальных стадиях формирования. Нужно проводить несложный тренинг:

• Первая разновидность упражнений при s образном сколиозе осуществляется в горизонтальной позиции на животе, конечности выпрямляются. Поочередно требуется поднимать левую руку и правую ногу, а потом симметрично менять. После поднятия, фиксируется положение на 15 секунд.
• Исходная позиция тела как во время первого тренинга, сразу поднимают руки и ноги, задерживая подобное положение на 5-10 секунд.
• Третья разновидность занятий представляет собой отжимания, чтобы облегчить нагрузку, колени подгибаются.
• Находясь на спине, сгибаются колени (оптимально зацепить их за что-нибудь), руки берутся в замок за головой. Необходимо подтягиваться к коленям, сгибая спину дугой.
• Делаются наклоны тела вперед, к каждой конечности, а затем прогиб назад.

Изначально проводят один подход (15-30 раз), а затем, чтобы достигнуть оптимальных результатов, тренинг при рассматриваемой форме заболевания повторяется уже в 2-3 этапа.

Следует учитывать, что лечебная физкультура при левостороннем s-образном сколиозе обладает собственными отличиями от кривизны в правую сторону. Если назначают ЛФК при левосторонней форме патологии, не следует осуществлять наклоны в правую сторону, а при правостороннем наоборот.

Терапия подобного недуга предусматривает проведение занятий на шведской стенке. Посредством данного тренинга позвоночный столб вытягивается, будут устранены вывихи, которые появляются во время кривизны. Следует развести нижние конечности по сторонам, согнуть колени и поднять под углом 90 градусов. Кроме того, действенным считается подтягивание. Мужчинам легче осуществлять подобный тренинг, женщинам следует делать подобное упражнение 4-5 раз. Детей необходимо подстраховывать во избежание травм. Требуется регулярно осуществлять гимнастические упражнения, в противном случае в дальнейшем понадобится лечение более сложных форм искривлений позвоночного столба.

Массаж

При s образном сколиозе часть мышц спины ощущает чрезмерные нагрузки, в тот период как вторая часть чересчур растягивается и слабеет. Подобное приводит к неравнозначному распределению нагрузок, что существенно деформирует позвоночный столб. Посредством лечебной гимнастики удастся вернуть прежнюю активность мышц, однако в целях надлежащего восстановления этого недостаточно. В связи с этим помимо ЛФК в обязательном порядке назначается массаж, позволяющий качественным образом осуществить проработку поверхностных, а также глубоких мышц, устранить напряжение в спазмированных участках и стимулировать растянувшуюся мускулатуру.

Массаж обладает определенными ограничениями:

• интенсивные болевые ощущения в области спины;
• присутствие воспалений;
• патологические процессы инфекционного характера;
• опасные нарушения в функционировании респираторного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Массаж назначает специалист после диагностики больного, в целях исключения вероятных рисков появления неблагоприятных последствий. На начальном этапе заболевания массаж выполняется также в бытовых условиях кем-то из родных, однако при существенной кривизне манипуляция процедура проводится непосредственно высококвалифицированным массажистом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают во всех ситуациях параллельно с массажем и лечебной физкультурой. Зачастую в терапевтических целях сколиоза применяется электрофорез, магнитотерапия, УЗ-терапия, разогревающие аппликации. Подобное влияние нацелено на то, чтобы активизировать кровообращение, усилить процессы обмена в тканях, стимулировать волокна мышц, в целом укрепить организм. Физиотерапевтические манипуляции назначают курсами по 8-12 сеансов, с учетом сложности кривизны и общего самочувствия.

Прочие методы

Одной из наиболее эффективных методик терапии считается плавание. Оно назначается не только во время сколиоза, однако и при прочих патологически процессах позвоночного столба (остеохондроз, грыжи, кифоз и пр.). Поход в бассейн 2-3 раза на протяжении 7 дней в течение 4-5 месяцев дают возможность устранить кривизну и исправить осанку, даже в сложных ситуациях деформация позвоночного столба существенно снижается.

Не менее распространенной методикой считается вытяжение позвоночника, осуществляемое посредством особых устройств. Существует вытяжение сухое (горизонтальное и вертикальное) и подводное. Во время s-образного сколиоза наибольшее действие даст горизонтальное вытяжение, которое обеспечивает увеличение пространства между позвонками с наименьшими рисками для самого позвоночного столба.

Кроме вышеуказанных терапевтических методик, требуется соблюдать определенные предписания в каждодневной жизни: исключить чрезмерные напряжения, сбалансировать рацион питания, в обязательном порядке уделить время физической активности, помнить о собственной осанке.

Хирургическое вмешательство

Операции достаточно редки и осуществляются только при наличии исключительных показаний, когда патологический процесс препятствует работе сердца, легких. Обычно позвонки удаляются, диски между ними заменяются на кремниевые или силиконовые имплантаты. Кроме того, применяют иссечение самых деформированных позвонков, которые находятся на вершине дуг. Популярно корригирующее оперативное вмешательство с использованием конструкций из металла. Процедура является очень сложной, поэтому не следует доводить патологический процесс до запущенных стадий.

Противопоказания

Страдающим от s-образного сколиоза нужно помнить, что запрещается делать во время болезни. В отделах позвоночного столба, примыкающим к деформированным участкам, чересчур увеличено межпозвоночное пространство. Вследствие этого позвонки обладают повышенной двигательной активностью, что становится провоцирующим фактором травматизма во время неаккуратных движений. При подобной патологии мышцы, которые поддерживают позвоночный столб, характеризуются неравномерным тонусом. Чтобы не усугубить положение требуется соблюдать следующие требования:

• Не поднимать тяжести, поскольку в подобной ситуации увеличивается вероятность защемления нервных окончаний в спинном мозге.
• Осуществлять перерывы, когда продолжительный период времени держится горизонтальное либо вертикальное положение. Длительная статическая нагрузка провоцирует спазмирование в мышцах и является первопричиной болевых ощущений в области спине.
• Не совершать корпусом резкие вращательные движения, что приводит к смещению позвонков.
• Не носить тяжести в одной руке, не спать на одной стороне (провоцируется мышечное спазмирование).

Осложнения

Когда s-образный сколиоз своевременно не устранен, подобное ведет к разным неблагоприятным последствиям:

• Если отсутствуют терапевтические меры, существенно деформируется позвоночник и со временем сместятся ребра.
• Нарушается функционирование сердца и легких. По прошествии времени последствия лишь усилятся. Вследствие нарастающих нагрузок у пациента возникает одышка. Со временем повышается давление, пульс. В таких ситуациях понизить давление при помощи медикаментозных средств не представляется возможным.
• Сложная форма заболевания является провоцирующим фактором формирования ишемической болезни сердца. В некоторых случаях неврологические отклонения, которые заметны по подергиваниям мышц, сопряжены утратой восприимчивости на некоторых частях кожного покрова. Вероятна даже потеря зрения.
• В поясничном отделе защемляются нервные окончания, нарушается работа органов пищеварительного тракта, половой и мочевыделительной систем. Зачастую больные жалуются на мышечную вялость в животе, газообразование, отечность в ногах.
• Формируется компрессия в спинном мозге, результатом которой становится паралич ног. Все изменения сопровождаются расстройствами психоэмоционального состояния человека.

Прогноз

Тяжесть протекания s-образного сколиоза во многих ситуациях определяется возрастными показателями больного, выраженностью кривизны и ее разновидностью. Патологический процесс, который возникает в детском возрасте, характеризуется преимущественно положительным прогнозом при своевременной терапии. Заболевание, которое сопровождает больного в течение продолжительного периода времени, способно спровоцировать сложные формы деформации.

Профилактика

Известны профилактические меры появления деформаций в позвоночном столбе:

• соответствующий выбор мебели;
• полужесткий матрац;
• регулярное наблюдение за осанкой;
• исключение подъема тяжестей, в частности в одной руке;
• каждодневные физические нагрузки;
• сбалансированный рацион питания;
• чередование статической и динамической нагрузки.

Патологический процесс легче предупредить, чем лечить, потому нужно контролировать осанку детей и собственную. Следует приучаться с детских лет правильно сидеть, не подгибая ноги под себя.

S-образный сколиоз является одной из наиболее популярных патологий. В основном, его формирование обусловливается пассивным образом жизни и продолжительным нахождением в одном положении. Отсутствие какого-либо лечения способно спровоцировать нарушение в функционировании внутренних органов и кровообращения.