Лфк при протрузиях поясничного отдела позвоночника

Протрузия позвоночника напоминает грыжу, однако, хотя диск и выпячивается, разрыв в фиброзном кольце отсутствует. Заболевание возникает тогда, когда межпозвоночные диски теряют свою структуру, и в результате уменьшается их высота, иногда и достаточно сильно. Фиброзный диск черпает влагу из окружающих его тканей, и при обезвоживании его структура портится, уменьшается упругость и высота, он трескается, а фиксация позвонков нарушается. Правильная лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника в сочетании с надлежащим питанием и другими лечебными мерами помогает добиться оздоровительного эффекта.

Протрузия: причины и симптомы

Остеохондроз провоцируется износом костных тканей, что часто является следствием неправильного питания, затем следует протрузия, которая может быть шейной, грудной или поясничной, а уже потом развивается грыжа.

Заболевание сопровождается болями. Наиболее часто подвержены им спортсмены, которые часто забывают о своем здоровье в погоне за результатами. Также повышается риск протрузии при генетической предрасположенности, после перенесения различных инфекционных заболеваний и при неравномерной нагрузке на хребет (лордоз, сколиоз). В некоторых случаях протрузия бывает результатом травмы позвоночника.

Протрузия диска способствует сужению позвоночного канала, сдавливанию нервных корешков и отекам и воспалениям прилежащих тканей. При этом она провоцирует довольно сильную боль  в области выпячивания диска. Ощущается боль и по ходу спинномозговых нервов. Все это приводит к нарушению координации движений и значительному уменьшению мышечной силы.

Заболевание сопровождается паховым онемением и хроническими болями в области поясницы. Часто боль мигрирует, отдает в ноги, человек ощущает слабость мышц и их кованость движений, в руках и ногах возможны покалывание и жжение. При отсутствии лечения заболевание может провоцировать серьезные воспалительные процессы ввиду уменьшения диаметра спинного мозга. Диагностика проводится визуально, посредством рентгена, томографии, миелографии.

Операция проводится лишь в крайнем случае. Отеки же и боли могут быть сняты посредством консервативного лечения. Проводятся различные процедуры, такие как лазерная и вакуумная терапия, прием противовоспалительных средств, витаминов, миорелаксантов. Показана физиотерапия, физическое воздействие в виде вытягивания и фиксации позвоночника, а также специальные упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника.

Физические упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника: основные принципы

Гимнастика при протрузиях пояснично-крестцового отдела позвоночника – метод немедикаментозной терапии заболевания, который основывается на специальных упражнениях. Заниматься можно как в домашних условиях, так и в больничных, но в любом случае важно придерживаться всех советов специалиста и  соблюдать все правила. Упражнения направлены на вытяжение позвоночного столба, возврат межпозвоночным дискам их физиологически правильное положение и улучшение общего состояния больного.

Базируется гимнастика на следующих принципах:

• целенаправленная проработка определенных зон;
• нормализация и стимуляция кровообращения тканей;
• улучшение обменных процессов;
• укрепление и тренировка мышечных тканей.

Основное условие успеха – это регулярность занятий и полнота выполнения всего комплекса.

Основные правила при проведении лечебной физкультуры будут следующими:

• Не стремитесь к максимальным нагрузкам, в особенности на начальном этапе.
• Сначала рекомендуется заниматься на ортопедическом матрасе и преимущественно выполнять упражнения лежа на спине. В дальнейшем лучше использовать гимнастический коврик.
• При проведении упражнений не допускайте болевых ощущений.
• Делайте упражнения с перерывом в 2-3 минуты, чтобы отдохнуть и восстановить дыхание.
• В процессе занятия нельзя пить воду и другие напитки.
• Предварительно рекомендуется принято теплую ванну, которая поможет расслабиться.
• Закончив комплекс, отдохните в положении лежа не менее получаса.

Противопоказания

Учтите, что в ряде случаев гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника может спровоцировать противоположный эффект и принести организму вред. Противопоказания к выполнению упражнений следующие:

• повышенная температура тела (более 37);
• лихорадочное состояние;
• психические расстройства;
• инфекционные заболевания;
• повышенное артериальное давление.

Комплекс упражнений

Упражнения при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника объединяются в комплексы, у которых есть ряд своих особенностей. Комплекс должен подбираться специалистом с учетом стадии заболевания и общего состояния организма, однако есть и стандартная методика, которая подходит большинству. Она включает в себя следующие упражнения:

• Примите положение лежа на спине, руки расположите вдоль тела, ноги согните в коленях. Поднимайте таз, опираясь на лопатки, стопы и плечи. Зафиксируйте положение на 3-5 секунд, затем вернитесь в исходное. Повторите упражнение 4-5 раз.
• Исходное положение – стоя на четвереньках с опорой на локти и колени. Поднимайте руку и ногу, расположенные с разных сторон и фиксируйте на 3-5 секунд. Затем вернитесь в исходное положение. Повторить 6-7 раз для каждой стороны.
• Лягте на живот, кисти рук поместите под подбородок. Поднимите голову, руки и грудь, не отрывая от поверхности ноги и живот. Задержите на 5-6 секунд. Количество циклов равно трем.
• В положении лежа на спине поместите руки вдоль тела. Приподнимите плечи и голову, руками тянитесь к стопам. Сделайте глубокий вдох, вернитесь в исходное положение и выдохните. Повторите четыре раза.
• Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, руки расположены вдоль тела. Напрягите и расслабьте мышцы живота. Повторите упражнение 12-15 раз.
• Лежа на спине, выпрямите ноги и расположите руки вдоль тела. Приподнимите верхнюю часть тела, сохраняя ноги неподвижными, и задержитесь на 8-10 секунд. Плавно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10-12 раз, делая перерыв между повторениями в 6-7 секунд.
• Исходное положение – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Руку вытяните до колена, согните ее и поднимите ногу посредством руки. То же самое сделайте для второй ноги. Вернитесь в исходное положение, повторите 5-6 раз.

Также для лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела упражнениями может быть показан следующий комплекс:

• Растяжка позвоночника на диске. Потребуется специальная ровная доска, с торца которой закрепляются лямки длиной 50 см. В горизонтальном положении доска поднимается над полом на 1-1,2 метра. Исходное положение – лежа на спине. Руки просуньте в лямки и зафиксируйте плечи, расслабьте мышцы. Под колени поместите мягкий валик или подушку. Вытяжение делается под воздействием собственного веса. Выполнять процедуру нужно раз в день в течение 10-20 минут.
• Растяжка с движением вперед. Лягте на живот с опорой на площадку, высота которой достигает вашего колена. Плечи и таз должны свободно свисать, мышцы нужно расслабить. Время вытяжения составляет 10-20 минут.
• Растяжка с направлением в сторону. Исходное положение – лежа на боку, с мягким валиком или подушкой на пояснице. Верхнюю часть туловища немного разверните назад, нижнюю часть – вперед. Выполняйте вытяжение в течение 5-10 минут.
• Исходное положение – на четвереньках, опираясь на кисти рук и колени. Руки должны быть прямыми. Не сгибая их, перемещайтесь на четвереньках, чтобы в результате пройти расстояние не меньше десяти метров.
• Исходное положение – лежа на спине. Максимально притяните к телу прямые ноги и одновременно старайтесь достать головой до груди.

СПРАВКА. При поясничной протрузии полезно плавание, особенно кролем и на спине. А вот плавание брассом при такой патологии не даст результатов.

Правильно выполняемые комплексы упражнений при протрузии помогают значительно улучшить состояние больного и облегчить неприятные симптомы. При этом важно придерживаться всех рекомендаций, которые даст врач. Предлагаем посмотреть видео о лечебной физкультуре при протрузии позвоночника.

Видео с ЛФК для позвоночника

• 17 Июля, 2018
• Здоровье
• Iminany

Протрузия — это серьезное заболевание, связанное с нарушением структуры межпозвоночных дисков. Протрузии могут образоваться в любом месте позвоночника, но чаще всего страдает поясничный отдел, так как на него идет наибольшая нагрузка. Чаще всего протрузии заметны при визуальном осмотре.

Лечение происходит при помощи специальной программы, включающей лечебные упражнения. Однако самим пытаться лечить данное заболевание категорически нельзя, ведь может ухудшить положение, а это отразится на спинном мозге.

Причины протрузии межпозвоночного диска в области поясницы

Появляется такое заболевание в связи с недостатком жидкости в диске. Из-за обезвоживания фиброзное кольцо образует трещину и хорошо, если только одну. Обычно межпозвоночная протрузия тянется до отверстий между позвонками. Низ этих отверстий в такой ситуации наполнен дисковой тканью.

Из-за образования протрузий позвонки хуже фиксируются друг с другом. В некоторых случаях даже специальные упражнения при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника не приводят должному результату, а нестабильность в нижней части позвоночника может привести и к грыжам, и к более серьезным последствиям.

В большинстве случаев протрузии образуются из-за развитого остеохондроза, то есть недостаточного количества воды, необходимого для осуществления нормального обмена веществ, аминокислот и других микроэлементов. Причиной может стать сколиоз, лордоз или кифоз, а также перелом позвоночника и любая травма, связанная с ним.

Какие виды упражнений категорически нельзя применять при протрузии МПД поясницы

Чтобы протрузия не осложнилась, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от выполнения следующих тренировок:

1. Бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде, самокате.
2. Прыжки на месте или вперед/в сторону (любые виды прыжков).
3. Любые силовые упражнения – качание пресса, тем более бодибилдинг или пауэрлифтинг, тяжелая атлетика.

Все активные и потенциально травматические виды спорта – футбол, баскетбол, хоккей, волейбол и т.д., запрещены при протрузии МПД любой локализации.

Чем опасна протрузия поясничного отдела?

Без практики лечебной физкультуры протрузии могут привести к грыжам, которые часто бывают неоперабельными, и человек до конца своих дней мучается с ужасными болями в этой части позвоночника. Из-за протрузий позвоночный канал сужается, тем самым сдавливая корешки нервов, отчего прилегающий тканевый покров приобретает отечный вид и воспаляется.

Происходит нарушение координации и уменьшение мышечной силы. От места, где возникла протрузия, боль распространяется по всем отделам по спинномозговым нервам.

Симптомы болезни

Какие симптомы протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника можно выделить для незамедлительного выявления заболевания? Самым ярким будет онемение паховой области и постоянная боль в пояснице.

Сопровождающими симптомами являются:

• многолокационная боль (то есть, больное место может отдавать в разные части позвоночника),
• боль локального характера,
• радикулит пояснично-крестцового отдела,
• ощущение жжения,
• скованность в движениях.

Признаками протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника также являются: мышечная слабость, покалывание либо чувство онемения в ногах и руках.

Йогатерапия

Для лечения протрузий нередко прибегают к йоге. Это специальный набор асан (позиций), в которых идет корректировка поврежденной части позвоночника. Основные асаны выполняются следующим образом:

1. Берется коврик для йоги. Больной садится и сгибает ноги в коленях так, чтобы стопы коснулись друг друга, после чего руками берется за пальцы ног и постепенно притягивает их к паховой области. Разрешается наклонять голову чуть вперед. Когда появляется напряжение в области позвоночника, позу фиксируют на 5 секунд. Данное упражнение нужно повторять не больше 10 раз.
2. Человек ложится на спину и отводит правую руку в сторону, перпендикулярно туловищу. Правая нога сгибается в колене и подтягивается к грудине, но без помощи рук. Результат — колено на уровне поясницы. Далее правое колено отводится влево, стараясь коснуться пола. В этом варианте помогает левая рука и происходит скрутка, но без силового давления. Правая рука все также лежит в вытянутом виде на полу. На каждую ногу упражнение повторяется не менее 5 раз.
3. В положении стоя подойти к столу и положить на него пальцы. Не убирая руки со стола постепенно отходить назад, чуть выгибая спину. Голова здесь вытягивается вперед и вниз. При достижении безболезненного натяжения в поясничном отделе поза фиксируется на 10 секунд. Далее опять идет вытяжение и фиксация. Упражнение нужно повторить не менее 10 раз.

Гиперэкстензия

Одним из самых полезных упражнений для спины считается гиперэкстензия. Она помогает не только укрепить мышцы спины в поясничном отделе, но и подтянуть живот.

Однако следует помнить, что это достаточно сложное упражнение, и даже при абсолютно здоровой спине его надо выполнять строго по правилам, а в первые разы — еще и под присмотром тренера.

При протрузии позвоночника очень важно все делать правильно и избегать основных ошибок, а именно:

1. Слишком глубокое опускание. Наклоны больше 60° при наличии заболеваний позвоночника делать нельзя.
2. Чересчур сильный прогиб при возврате в исходную позицию. В этом случае значительная часть нагрузки ложится на мышцы плечевой области, т. е. гиперэкстензия просто не дает нужного эффекта.
3. Совершение маятниковых движений. Корпус надо поднимать и опускать только в вертикальном положении. Маятниковые движения могут приводить к ухудшению состояния позвоночника.
4. Прогибы в коленной области, неправильная фиксация рук (лучше всего просто согнуть их в локтях и прижать к груди).
5. Использование отягощения, особенно на первых занятиях, когда даже в самом легком варианте нельзя делать более 2–3 подходов.

При протрузии поясницы очень важно правильно подобрать снаряд. В спортзалах и центрах лечебной физкультуры для этого имеются специальные тренажеры и доски. Их можно купить и для домашнего использования.

Но не всегда это позволяет площадь квартиры, да и стоит тренажер довольно дорого. Поэтому его вполне может заменить фитбол — большой упругий мяч, на который при выполнении этого упражнения следует опереться бедрами.

Ноги можно зафиксировать подручными средствами, например, пуфиком или зацепиться ими за радиатор. Из этого положения выполняют осторожные наклоны, так чтобы торс оставался прямым.

Поскольку фитбол не отличается устойчивостью, лучше обратиться к домашним за помощью, чтобы они удерживали ноги. Такой упругий мяч — полезный снаряд, с его помощью можно выполнять множество упражнений, а если нужно освободить место, его можно попросту сдуть.

Кроме того, выполнять такое упражнение, как гиперэкстензия можно на скамье или кровати, важно только прижать бедра к плоскости, а торс держать на весу. Опять понадобится помощь в удерживании ног. В крайнем случае упражнение можно делать и на полу, подстелив предварительно коврик для йоги. Исходное положение и фиксирование ног остаются важнейшими компонентами правильно выполненного упражнения и в этом случае.

Комплекс лечебной физкультуры

ЛФК предлагает целую серию ежедневных практик:

1. Лягте на спину, руки расположите вдоль тела ладонями вниз и согните ноги в коленях, ступни должны стоять на полу. Опираясь на лопатки и руки, поднимите таз вверх. В коленях угол должен быть равен 90 градусам. В таком положении задержитесь на пять секунд, после вернитесь в исходное положение. Повторить от трех до пяти раз.
2. Встаньте на четвереньки. Ладони должны находиться строго под плечами, а колени под тазобедренным суставом на ширине таза и с прямым углом между животом и тазом. В этом упражнении, при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, поднимите и вытяните противоположные руку и ногу параллельно полу, задержитесь в данном положении до 5 секунд. После руки и ноги меняются. На каждую позицию сделать 5 повторов.
3. Лягте на живот, положив кисти рук верхней частью под подбородок, и в этом положении поднимите всю переднюю часть туловища, исключая движение в тазу, животе, пояснице и ногах. Задержитесь в таком положении до 5 секунд и повторите еще три раза. Далее делается три подхода с поднятием передней части тела и ног, оставляя в неподвижном положении живот, поясницу и таз (паховая область должна быть прижата к полу).
4. Перевернуться на спину и вытянуть руки вдоль туловища. В данном упражнении при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно приподнять голову, плечи и руки — они должны находиться параллельно полу. Сделайте вдох и потянитесь руками к лежащим на полу ногам, на выдохе опуститесь на пол. Далее сделать три подхода с поднятием головы, плеч и ног. Нужно также потянуться руками к ногам и зафиксировать положение на 5 секунд. Ноги поднимаются на уровень головы.
5. Оставаясь в лежачем положении, указанном в пункте 4, без задержки дыхания нужно напрячь мышцы пресса до их затвердения. Чем дольше можете сохранять напряжение без задержки дыхания, тем лучше. Когда наступит критическая точка, расслабьтесь и повторите упражнение 15 раз.
6. Оставаясь в лежачем положении, указанном в 4 пункте, приподнимите верхнюю часть туловища, ноги при этом должны оставаться неподвижными. Задержитесь на 10 секунд и вернитесь в исходное положение. Через 5 секунд повторите. Всего нужно сделать 15 подходов.
7. Лежа на спине немного согнуть ноги в коленях. Правую ладонь вытянуть вперед и положить на левое колено, после чего оказывать сопротивление рукой, не давая приближаться колену к голове на протяжении 10 секунд. Поменять руку и ногу. Повторить на каждый вариант 10 раз, делая перерывы на 10 секунд.

После вышеперечисленных упражнений при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно вытянуть ноги и расслабить все тело. Отдых должен длиться не менее 10 минут.

Правила выполнения

Важно знать правила выполнения упражнений при протрузиях поясничного отдела позвоночника:

• вначале пациенты занимаются с использованием ортопедических матрацев в исходном положении – на спине. В дальнейшем используют специальные гимнастические коврики.
• На протяжении занятия необходимо следить за тем, чтобы дыхание было ровным, не сбивалось. Хорошие результаты для восстановления дыхания демонстрирует пранаяма (дыхательные упражнения в йоге).
• Перед началом занятий можно принять теплую ванну, способствующую оказанию расслабляющего воздействия.
• Требуется соблюдение интервалов 3-4 минуты между выполнением каждого упражнения.
• Не рекомендовано употребление воды.
• После того, как пациент выполнит рекомендованный комплекс упражнений, рекомендован отдых не менее 20-30 минут в горизонтальном положении.
• Выполнять комплексы необходимо в несколько подходов, только под присмотром специалистов, которые индивидуально подбирают нагрузки для пациентов.
• Пациентам нельзя прыгать включать элементы бодибилдинга.

Максимальные нагрузки на поясницу противопоказаны. Если во время занятий лечебной физкультурой при протрузии поясничного отдела позвоночника возникает интенсивное чувство болезненности, занятие следует прекратить.

Упражнения лечебной гимнастики

Гимнастика при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится для устранения болевых ощущений в межпозвоночных дисках. Что же следует делать больному?

1. В гимнастике проводятся упражнения на вытяжение позвоночника. Для первого необходимо достать широкую доску. С одного края, где находится торцовая часть, следует прикрепить 50-ти сантиметровые лямки. Расстояние между лямками — ширина плеч. Верхний край доски поднять на метр от пола, например, поставив ее на подоконник или стол. После всех приготовлений больной должен лечь на нее спиной либо животом и просунуть руки через лямки, которые будут служить фиксатором плечевого пояса, и располагаться подмышками. Мышцы тела расслабляются (для удобства под колени можно положить валик), а позвоночник начинает вытягиваться. Самое главное — не допускать болевых ощущений. Само вытяжение можно регулировать путем изменения наклона доски. Данное упражнение рекомендовано к выполнению в течение 20 минут ежедневно.
2. Следующее вытяжение выполняется также с использованием подручного материала. Для выполнения необходимо лечь областью живота на какую-либо опору, высота которой равняется высоте части ноги до колена, например, табурет. Таз и плечи должны свисать, чтобы не возникало дискомфорта, под живот можно положить небольшую подушку. При подобном вытяжении позвоночника одна часть веса больного должна распределяться между коленями и локтями, а другая — на вспомогательной опоре. Дышать нужно полной грудью, расширяя ключицу, а мышцы в теле должны быть полностью расслаблены.
3. Следующая часть ЛФК при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника связана с боковыми вытяжениями. Причем ложиться надо на тот бок, в котором нет болевых ощущений, а если боли присутствуют в обоих боках, то делать упражнение с попеременными изменениями положения. Здесь используется валик, который кладется под зону блокирования, причем верхняя часть тела должна быть немного развернута назад, а нижняя — вперед, то есть на живот, но не завалена.
4. Очень эффективным считается упражнение, когда человек ходит на четвереньках. При принятии исходного положения стоит обратить внимание на то, что спина обязательно выпрямляется, как и руки и на протяжении всего действия сгибать их запрещено. В таком виде нужно пройти по всем доступным участкам пола в комнате.
5. Терапия, лежа на спине. Из выпрямленного состояния, ноги следует медленно подтягивать к подбородку и касаться коленями груди. В таком виде позвоночник вытягивается благодаря натяжению шейных мышц и мышц голени.

Зарядка с мячом для фитнеса

Фитнес также является отличным вариантом лечения и профилактики заболевания. Для восстановления подвижности дисков поясничного отдела и устранения болей пациентам рекомендуется выполнять следующий комплекс:

1. Исходное положение стоя, взять мяч в обе руки, выполнять перекаты таким образом, чтобы вверху оказывалась то левая, то правая рука.
2. Выполнение пресса на мяче. Сидя на мяче пациент должен медленно наклоняться и подниматься, как при выполнении обычного упражнения на пресс. Если тяжело держать руки за головой, они могут находиться на поясе или коленях.
3. Перекаты. Больной ложится на фитбол (мяч большого диаметра), выполняет перекаты в разные стороны. Упражнение выполняется до появления усталости.
4. Опереть мяч о стену, прижаться к нему спиной. Выполнить несколько перекатов сначала в стороны, затем вниз и вверх. Такое упражнение рассчитано на вытяжку позвоночного столба, усиление кровообращения и обменных процессов.

Перед началом физкультуры следует проконсультироваться с тренером. Специалист подскажет, как правильно использовать фитбол, чтобы не навредить здоровью.

Противопоказания

Несмотря на полезные свойства ежедневной зарядки, при наличии протрузии многие действия запрещены. Категорически нельзя выполнять любые упражнения при обострении заболевания, когда пациент испытывает сильнейшие болевые ощущения.

Также противопоказаниями являются: головная боль, рвота, тошнота, головокружение, повышенная температура (даже при 37 градусах). При неврологических нарушениях и инфекционных заболеваниях никакая йогатерапия или ЛФК не пойдут на пользу.

Основные правила при выполнении лечебных упражнений

В любых движениях следует избегать резких поворотов или наклонов. Более того, навсегда исключаются любые нагрузки, связанные с поднятием тяжестей (это же относится к повседневной жизни). Нельзя выполнять махи ногами или руками. Все движения делаются очень плавно. Перед лечебной гимнастикой мышцы нужно разогреть руками. Легкий массаж подготовит их и у?