Лфк при остеохондрозе и сколиозе шейного отдела позвоночника
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, при котором нарушается структура костной и мышечной ткани шейных позвонков. Вследствие сдавливания сосудов, по которым кровь снабжает кислородом и питательными веществами головной мозг, пациентов беспокоят головные боли, головокружение. Из-за значительной подвижности шейного отдела позвоночника происходит защемление спинномозговых нервов. Пациентов беспокоит боль в шее, увеличивается артериальное давление. Неврологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, включающую медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и ЛФК.
Клиника реабилитации оснащена современной аппаратурой ведущих мировых производителей. С её помощью реабилитологи восстанавливают движения в шейном отделе позвоночника, уменьшают нагрузку на позвоночный столб. Кандидаты и доктора медицинских наук применяют авторские методики лечебной физкультуры. В тяжёлых случаях остеохондроза комплекс упражнений реабилитологи составляют индивидуально.
Рекомендации относительно ЛФК при остеохондрозе шейного отдела
Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в Юсуповской больнице проводится после комплексного обследования пациентов, которое обязательно включает компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Перед началом занятий регистрируют электрокардиограмму и проводят холтеровское мониторирование артериального давления. Пациентов консультирует кардиолог и невролог. Только после обсуждения результатов обследования проводят занятия ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Упражнения подбирают индивидуально.
Правильно подобранный комплекс упражнений ЛФК способствует:
- устранению спазма мышц и болевых ощущений;
- улучшению снабжения кровью головного мозга и поражённого патологическим процессом участка позвоночника;
- восстановлению эластичности мышц и связок;
- уменьшению отёчности за счёт нормализации оттока лимфы;
- понижению вероятности появления остеофитов;
- укреплению шейных мышц.
У пациентов после занятий повышается настроение и улучшается самочувствие. В большинстве случаев упражнения ЛФК способствуют устранению неврозов, депрессивных состояний и других нарушений психического здоровья, вызванных длительным тяжелым течением заболевания.
ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не проводят в случае обострения болезни, повышения температуры тела и острых инфекционных заболеваниях. При нестабильности или чрезмерной подвижности в шейном отделе позвоночника при проведении упражнений реабилитологи рекомендуют пользоваться специально предназначенным для этой цели мягким воротником. Он предотвращает смещение позвонков.
Занятия начинают с минимальных нагрузок. Даже при отличном самочувствии пациента повышенная нагрузка на шейный отдел позвоночника может стать причиной ухудшения состояния. При остеохондрозе противопоказаны активные упражнения для шеи в связи с повышенным риском повреждения костными наростами расположенных рядов нервов и сосудов.
Пациентам следует выполнять упражнения для шеи регулярно и только после предварительной подготовки. Вначале занятия необходимо обязательно разогреть область шеи, принять тёплый душ. Перед занятиями ЛФК пациентам делают массаж.
Упражнения прекращают, если гимнастика сопровождается появлением болезненных ощущений, хруста и онемения в шее. Её возобновляют после дополнительного обследования и консультации смежных специалистов. Во время выполнения комплекса ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночник должен быть строго в вертикальном положении. Это способствует уменьшению вероятности повреждения или смещения позвонков.
Для того чтобы не нанести урон здоровью, следует выполнять несколько правил:
- не делать резких поворотов и движений;
- не выполнять полных круговых движений головой или запрокидывать её полностью назад;
- приступать к комплексу упражнений после ликвидации болевого синдрома.
Реабилитологи не рекомендуют подбирать упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника самостоятельно. Инструктора ЛФК индивидуальную составляют программу реабилитации. Выполнять упражнения пациент может после выписки из клиники реабилитации.
Комплекс ЛФК для шеи
Для того чтобы выполнить первое упражнение ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходимо стать ровно и наклонять голову по очереди в стороны, стараясь тянуться макушкой по горизонтали. При наклоне влево ощущение вытягивания появляется на правой стороне шеи, во время наклона вправо – на левой стороне. Сделайте по 5 наклонов в каждую сторону.
После этого делают повороты головы влево и вправо. Во время этого упражнения необходимо тянуть подбородок назад. Достаточно выполнить по10 поворотов в обе стороны. При выполнении наклона вперёд подбородок должен продолжать движение вниз. У пациента вытягиваются мышцы задней поверхности шеи. Когда выполняется наклон назад, аналогичные ощущения возникают в передних мышцах шеи.
Затем переходим к выполнению следующих упражнений для шеи:
- 5 круговых движений в каждую сторону, во время которых подбородок как бы втягивается в шею;
- начертить подбородком по 5 раз горизонтальный кругов в каждую сторону;
- наклонить голову слегка назад (около 30о) и из такого положения повернуть её вправо и влево, стараясь увидеть пол.
Выполняем 10 полукруговых движений. Наклоняем голову вправо, перекатываем её вниз, потягиваемся подбородком, затем делаем ещё четверть круга влево. Возвращаемся в исходное положение. Максимально поднимаем плечи вверх и задерживаем их в таком положении на 10 секунд, затем опускаем и расслабляемся 15 секунд. Повторяем упражнение 5 раз.
Упражнения на растяжку мышц шеи
Растяжку мышц шеи необходимо делать перед тем, как приступать к их тренировке. Занимаем исходное положение стоя. Складываем руки в «замок» на затылке, ближе к темени. Надавливая руками, наклоняем голову как можно ниже и стараемся коснуться подбородком груди. Плечи не подымем, спину держим ровно. Во время этого упражнения в основном работает верхний пучок трапециевидной мышцы.
Для растягивания мышц, разгибающих шею и поворачивающих голову, выполняем следующее упражнение:
- занимаем исходное положение стоя;
- располагаем правую руку на затылке, ближе к темени;
- надавливая рукой, делаем наклон головы вперед, а потом поворачиваем её вправо, стремясь коснуться подбородком правого плеча.
Во время выполнения упражнения преимущественно работает верхний пучок трапециевидной мышцы и грудино-ключично-сосцевидная мышца.
Для растягивания мышц, сгибающих шею, предлагается следующее упражнение: находясь в исходном положении стоя, руки складываем на лбу в «замок, наклоняем голову назад. Плечи не подымаем, подбородок стараемся задрать как можно выше. В этом упражнении задействована грудино-ключично-сосцевидная мышца.
Переходим к растягиванию мышц, сгибающих шею и поворачивающих голову. Занимаем исходное положение «стоя», правую руку располагаем на лбу. Потянув рукой, наклоняем голову назад, а затем к правому плечу. Движение головы должно идти ровно в сторону, а не вперёд и не назад. Задействована левая и правая грудино-ключично-сосцевидная мышца.
ЛФК для тренировки мышц шеи
Для профилактики остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо с помощью упражнений ЛФК регулярно тренировать мышцы шеи. Комплекс полной проработки шейных мышц на сопротивление состоит из шести упражнений. Его используют в качестве разминочного или основного комплекса. Реабилитологи рекомендуют выполнять каждое упражнение в трёх подходах, в каждом подходе 10-20 повторений.
Основаниями внутренней части обеих ладоней необходимо упереться подбородок и, преодолевая сопротивление рук, наклонить голову к груди. Затем усилием рук нужно преодолеть сопротивление шеи и отвести голову назад. Повторяем это 10-20 раз. Усилие мышечного сопротивления можно регулировать по мере возрастания тренированности от самого маленького до максимального.
Сцепив ладони на затылке и, преодолевая сопротивление рук, отклоняем голову назад усилием шейных мышц. Затем, преодолевая сопротивление шеи, руками наклоняем голову вперёд до касания подбородком груди. Прислонив правую ладонь к правой щеке, усилием шеи преодолеваем сопротивление руки и наклоняем шею вправо. Затем, преодолевая сопротивление шеи, правой рукой наклоняем голову влево. Аналогичные движения левой рукой делаем для левой поверхности шеи.
Во время выполнения следующего упражнения упираем основание ладони правой руки в подбородок, и, преодолевая сопротивление руки усилием мышц шеи, поворачиваем голову вправо. Из этого положения также поворачиваем голову до упора влево. Левой рукой делаем те же движения головой в обратную сторону.
ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходимо проводить под наблюдением специалиста. Запишитесь на приём к реабилитологу по телефону Юсуповской больницы. Занятия лечебной физкультурой укрепляют мышцы шеи и способствуют восстановлению шейных позвонков.
Автор
Инструктор по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Шейный сколиоз – это патологическое изменение позвоночного столба, выражающееся в боковом искривлении шейного отдела позвоночника в области 3-6 позвонка. Встречается довольно редко, но чреват серьезными осложнениями: помимо неправильного формирования скелета может грозить нарушением кровоснабжения мозга. Самым серьезным осложнением шейного сколиоза считается инсульт.
Сдавливание позвоночной артерии значительно снижает уровень интеллекта и ведет к полной деградации, если развитие болезни не остановить.
Причины формирования
Заболевание формируется в детстве или в подростковый период, когда кости скелета еще не сформированы окончательно, и нестабильность позвонков определяет его уязвимость. Различают врожденный и приобретенный сколиоз шеи.
В первом случае виной развития заболевания – родовая травма, вызвавшая смещение костей черепа, которые приводят к развитию нарушений в области шейного отдела.
Причины приобретенного сколиоза в медицине определяется целым кругом проблем, в основе которых лежат:
- Диспластическая теория заключается в том, что заболевание возникает в результате нарушения нормального процесса окостенения, что приводит к изменениям в костной и хрящевой ткани.
- Теория связочно-мышечной недостаточности определяет причину развития заболевания в быстром росте костей, когда мышцы и связки не успевают развиваться и становятся слабыми.
- Дисфункция эндокринных желез связана с половым развитием ребенка, когда в результате гормональной перестройки происходит размягчение костей скелета, и они становятся уязвимыми перед нагрузками.
- Неврогенная теория причины болезни видит в заболеваниях нервной системы, в частности повреждения спинного мозга (опухоли, травмы, врожденные патологии), которые приводят к искривлению.
Сколиоз шейного отдела позвоночника различают по количеству дуг, которые образуются при искривлении. Выделяют – сколиоз C (1 дуга), S (2 дуги) и Z (3 дуги).
Тяжесть заболевания определяется четырьмя степенями искривления, которые зависят от угла наклона:
- смещение на 1-10 ⁰
- смещение на 11-25 ⁰
- смещение на 26-40 ⁰
- более чем на 40 ⁰.
Симптомы, клиническая картина
Симптомы зависят от степени сколиоза шеи. 1-2 степень внешне обычно не настолько ярко проявляется, хотя наличие легкого наклона просматривается визуально. 3-4 степень всегда очень заметна внешне – голова располагается асимметрично и отведена влево или вправо, одно ухо всегда выше другого.
Определить искривление можно также по контуру плеч, расположенных на разном уровне.
Поскольку сколиоз шейного отдела позвоночника проявляется и искривлением фронтальной части позвоночника, и поворотом позвонков вокруг вертикальной части позвоночного столба (торсией), внешне мышечная асимметрия хорошо заметна, если пациент наклонит голову вперед, опустив руки вниз.
Помимо симптомов, которые выражаются искривлением позвоночника, наблюдаются признаки, вызванные теми изменениями, которые влечет за собой сколиоз: пациент чувствует слабость, у него болит и кружится голова. Это вызвано тем, что сосуды частично пережимаются, кровь поступает в мозг в недостаточном количестве, наступает кислородное голодание в результате нарушения мозгового кровообращения.
Диагностика
Внешние симптомы позволяют поставить предварительный диагноз. Более точная диагностика проводится с помощью рентгенографии.
Справочная информация: степень сколиоза определяется по углу Коба на снимке в передне-задней проекции, который измеряется в месте пересечения параллельных линий, проведенных вдоль нейтральных позвонков.
Дополнительно проводится магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
Как лечить сколиоз шейного отдела позвоночника?
Сколиоз лечат преимущественно консервативными методами, прибегая к услугам хирурга лишь в исключительном случае. Главной задачей терапии является приостановка дальнейшего развития заболевания, возвращение физиологически ровной осанки, и избавление от патологических нарушений.
Существуют различные методы для достижения этих целей:
- ЛФК
- массаж
- эргономичные приспособления для сна и бодрствования,
- специальные корсеты,
- электростимуляция;
- правильное питание.
При шейном сколиозе рекомендуется использовать для сна жесткую поверхность и специальную ортопедическую подушку. Важно следить, чтобы во время сна больной лежал на спине. Высота стола и стула должны соответствовать росту, чтобы при сидении сохранялась правильная осанка.
Важно, чтобы в рацион питания входили продукты богатые белком, кальцием и фосфором.
Обратите внимание: для сохранения правильной осанки рекомендуют носить корсет. Он помогает сохранить физиологическое положение шеи и снизить нагрузку. Но важно понимать, что нельзя использовать шейный корсет постоянно, поскольку это может привести к слабости и атрофии мышц.
Лечебная физкультура
ЛФК – это комплекс упражнений, способствующих укреплению мышечного корсета и исправлению осанки. Лечебная физкультура считается приоритетным методом лечения шейного сколиоза, результат которого зависит от вида заболевания, формы (С, S и Z), степени его развития (I -IV) и возраста больного.
На первых стадиях прогноз излечения много выше, чем в запущенных случаях на третьей и четвертой стадии.
Быстрее происходит исправление осанки в возрасте, когда скелет ребенка активно формируется, т.е с 10 до 15 лет. Однако и в более старшем возрасте многое зависит от желания самого пациента. Регулярные физические упражнения и твердое стремление добиться результата, обязательно приведет к положительному результату.
ЛФК преследует различные цели:
- устраняет дисбаланс мышц и связочного аппарата,
- ослабляет нагрузку на позвоночный столб,
- укрепляет мышцы спины,
- корректирует осанку,
- оздоравливает весь организм.
Упражнения при шейном сколиозе должны начинаться с разминки:
- кивания головой,
- наклоны в стороны,
- повороты головы,
- подъем и вращение плеч,
- подъем рук,
- наклоны.
Наиболее эффективные при шейном сколиозе – статические упражнения, их можно выполнять и в период обострения. При этом главное действие, которое осуществляется за счет мышц шеи – это давление и сопротивление, когда рука давит на голову справа или слева, а голова сопротивляется этому. Также проводится давление-сопротивление в области затылка или лба.
Обратите внимание: главное правило упражнения должны выполняться в медленном темпе, плавно,без резких движений, чередуя напряжение с расслаблением. В период обострений все упражнения, кроме статических – противопоказаны.
После разминки можно приступить к основному комплексу:
- Лежа на животе приподнять голову и прогнуть позвоночник
- Уперевшись руками в пол, приподнять корпус и прогнуться.
- Лежа на полу одновременно поднять руки вверх, на выдохе – опустить.
- В заключение – перекаты в сторону, лежа не спине, обхватив согнутые колени руками.
- В положении сидя – круговые движения в поясе, вис на перекладине.
Массаж и электростимуляция мышц
Цель интенсивного массажа на первом этапе – повышение тонуса мышц и активизация восстановительных функций. На втором более мягкий массаж, наоборот, снимает гипертонус, и корректирует деформацию, т.е под руками массажиста растягиваются короткие мышцы и сокращаются растянутые.
Электростимуляция – это физиотерапевтический метод, который проводится для укрепления мышечного корсета с помощью электрических зарядов. Применяется в составе комплексной терапии вместе с ЛФК и массажем.
Хирургическое лечение сколиоза
Хирургическое лечение применяется только при развитии последней степени сколиоза, когда угол смещения позвонков составляет более 50º.
Если сколиоз прогрессирует, а консервативные методы не дают результатов, проводится:
- резекция межпозвонкового диска и пластинок с той стороны, где искривление выпуклое;
- по необходимости установление костного трансплантата, который обеспечит неподвижность между позвонками (спондилодез).
- установление фиксирующей конструкции, которая будет удерживать позвоночник в правильном положении. При этом важно понимать, что есть опасность в сращении позвонков и, как следствие, их полная неподвижность. Подобное состояние может привести к инвалидности.
Важно: ни одна операция не смогла полностью избавить ни одного больного от проблем, вызванных шейным сколиозом. Поэтому лучше сделать все возможное, чтобы не доводить процесс до того состояния, когда без оперативного вмешательства обойтись будет невозможно.
Профилактические меры
- Для профилактики важно следить за осанкой.
- При работе в статичной позе необходимо делать перерывы, чтобы размять мышцы.
- Стоит обратить внимание на приспособления для сна и работы: использовать ортопедические матрасы и подушки, правильно подбирать стол и стул для работы.
- Сохранять двигательную активность, делать зарядку и специальные упражнения для шеи.
- Следить за правильным питанием, потому что то, что мы едим влияет на наше здоровье самым прямым образом.
Полезное видео
Ниже вы можете ознакомиться с видео о шейном сколиозе.
В заключение
Искривление позвоночника на ранних стадиях успешно поддается лечению. Важно правильно подойти к решению проблемы и регулярно выполнять лечебную гимнастику.
Иногда вовремя заданный вопрос способен не допустить серьезных осложнений. А опыт, переданный другим, может спасти того, кто ищет помощи.
Если вы тоже сталкивались со сколиозом шейного отдела позвоночника и успешно вылечили его, поделитесь своей историей в комментариях. Возможно, вы знаете отличные способы, которые помогают избавиться от искривлении шеи, и ваш опыт поможет кому-то справиться с болезнью.
Источник