Лфк при антелистезе в поясничном отделе позвоночника

ЛФК при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника применяется при 1 и 2 степени смещения позвонков. Лечебная физкультура помогает стабилизировать позвоночные сегменты, нормализовать кровоснабжение и снизить интенсивность болевого синдрома.

Спондилолистез бывает врожденным и приобретенным. Тип заболевания влияет на выбор гимнастики. При наследственных дефектах дужек позвонков физические упражнения могут лишь на время отсрочить неврологические проявления патологии и применяются перед оперативным лечением.

Некоторые приобретенные формы заболевания можно успешно излечить с помощью ЛФК, но только при регулярных занятиях в течение длительного времени. Эффективный комплекс гимнастики для поясничного отдела позвоночника при этом подбирается врачами методом проб и ошибок, несмотря на важность принципа доказательности в медицине.

Особенности подбора ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) при спондилолистезе подбирается в зависимости от типа болезни:

• Истинный;
• Травматический;
• Патологический;
• Ложный.

Истинный листез возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночного столба (костные наросты, повреждение мышечно-связочного апоневроза, нарушение кровоснабжения). Комплекс гимнастики при этой форме патологии направлен в первую очередь на улучшение микроциркуляции в поврежденных сегментах позвоночника. В схему лечения не включаются силовые физические упражнения. Для нормализации кровоснабжения достаточно динамической тренировки скелетной мускулатуры спины.

Гимнастика при травматическом спондилолистезе подбирается индивидуально врачом в зависимости от особенностей патологии у каждого конкретного пациента. Повреждение позвонков в первую очередь требует ношения ортопедического корсета, который снимается перед выполнением гимнастики.

Патологическое смещение позвонков сопровождается неврологическими симптомами, что требует исключения упражнений с повышенной нагрузкой на позвоночник, чтобы исключить ущемление вертебральных сосудов.

Ложный листез может длительное время не проявляться клиническими симптомами. Тем не менее, его случайное обнаружение на рентгенограмме требует назначения лечебной физкультуры для предотвращения осложнений. При данном типе патологии применяются силовые упражнения, направленные на восстановление анатомического положения смещенных позвонков.

Следует понимать, что любое небрежное движение может спровоцировать усиление болевого синдрома при компресссии нервных корешков, поэтому разрабатывать комплекс ЛФК следует под руководством профессиональных инструкторов лечебной физкультуры.

Пример выполнения упражнений

При спондилолистезе 1 и 2 степени в домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:

• «Самовытяжение позвоночника». Руки поднимите вверх, тянитесь головой и пятками в противоположных направлениях. Стопы должны смотреть «на себя», живот втянут, а спина ровная;
• «Изометрическое сокращение мускулатуры». Вытяните руки вдоль туловища, кисти сожмите в кулак, напрягите все мышцы туловища. Удерживайте положение в течение 15 секунд;
• Положите руки вдоль тела и осуществляйте сильное напряжение мышц спины, но при этом не вытягивайте позвоночник вверх. Сохраняйте положение 15 секунд;
• Согните ноги в коленях и приведите их к животу. Опустите голову на колени и обхватите ноги руками. Сохраняйте позу 15 секунд;
• Поднимайте ноги до угла в 30 градусов и держите их 30 секунд, а затем опустите в исходное положение;
• «Скручивание позвоночника». Руки расположите вдоль туловища, левым коленом подтягивайтесь к правому плечу. Затем выполните аналогичное упражнение для другой стороны. Повторите 5-7 раз;
• «Цифры». Описывайте ногой цифры от 1 до 5. Отдохните и повторите для другой ноги;
• Медленно пишите круги в воздухе вначале одной ногой, а затем другой. Количество повторов – 7;
• Приподнимите таз вверх и прогните позвоночник. Фиксируйте позицию в течение 20 секунд, а затем вернитесь в исходную позицию;
• Приподнимите левую ногу под углом в 40 градусов, а правую на 5 градусов. Медленно меняйте положение;
• Вытяните руки вдоль тела. Медленно приподнимите голову, стопы и плечи. Удерживайте положение в течение 10 секунд.

Вышеописанный комплекс выполняется в положении лежа на спине. Следующие упражнения необходимо выполнять лежа на животе:

• Приподнимите под углом в 40 градусов левую ногу, а правую под углом в 5 градусов. Медленно повторите упражнение для другой стороны. При спондилолистезе поясничного отдела позвоночника оно способствует укреплению мышечного корсета поясницы;
• Руки вытяните вдоль туловища, приподнимите плечи, ноги и голову. Держите положение 10 секунд. Медленно вернитесь в исходную позицию;
• Поднимите ноги под углом в 35 градусов. Сохраняйте позицию в течение 10 секунд. Медленно опустите ноги;
• Ноги фиксируются пятками под любую опору. Руки медленно лежат вдоль туловища. Приподнимайте туловище, голову и сохраняйте положение в течение 10 секунд.

При выполнении вышеописанного комплекса ЛФК при смещении позвонков в поясничном отделе позвоночника необходимо постепенно увеличивать нагрузку за счет повышения времени удержания позиции и числа повторов упражнений. В первый месяц занятий не рекомендуется сильно повышать физическую нагрузку.

При спондилолистезе высока вероятность ущемления нервных корешков, поэтому любые болевые ощущения при выполнении гимнастики, требуют немедленного прекращения упражнения. Только так можно подобрать для себя оптимальный комплекс лечебной физкультуры.

Без проб и ошибок при выполнении ЛФК сложно рассчитывать на положительный эффект. Только выбрав для себя оптимальную зарядку на основе собственных ощущений можно излечить патологию.

В заключение хотелось бы заметить, что важным показателям нагрузки на организм при выполнении лечебной физкультуры по поводу лечения спондилолистеза поясничного отдела позвоночника является частота пульса не более 130 ударов в минуту.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Прочность позвоночника, а также возможность смягчать удары на позвонки во время ходьбы обеспечивают позвоночные диски. Многие болезни позвоночника способствуют разрушению дисков, что в итоге приводит к грыжам.

Межпозвоночная грыжа – это результат смещения ядра диска позвонка с разрывом фиброзной ткани кольца. Особенно часто такие проблемы возникают в поясничном отделе позвоночника.

Причины грыж поясничного отдела

Большинство людей в мире ощущают боли в поясничном отделе, сопряженные с грыжами дисков. Это в основном люди работоспособного возраста. Встречаются грыжи и у детей, как врожденная патология. Пожилые люди болеют реже.

Факторы, провоцирующие образование грыж:

1.Различные травмы спины (например, в результате падения, либо ударов);

2.Поднятие тяжестей, во время которых нагрузка приходилась на спину, а не на ноги;

3.Ожирение, так как лишний вес дополнительно нагружает поясничный отдел позвоночника, провоцируя неадекватные нагрузки на него;

4.Гиподинамия и сидячий образ жизни (это своего рода болезнь офисных работников);

5.Сильный поворот тела, возникающий часто при выполнении определенных гимнастических упражнений, особенно у спортсменов;

6.Стресс.

Симптомы заболевания

При доминировании одного или нескольких неблагоприятных факторов развивается поясничная грыжа, которая, выпячиваясь в сторону и назад, начинает резко сдавливать корешок спинного мозга, провоцируя воспалительные процессы. Это сопровождается отеком и болью.

Боль. Это самый первый и главный диагностический признак. При незначительном сдавливании корешков спинного мозга, когда грыжа имеет небольшие размеры, появляются периодические тупые боли в области поясницы. Они могут усиливаться при длительном сидячем положении тела, а также могут возникать при кашле или чихании. Любая физическая нагрузка (даже незначительная) способна также провоцировать болевой синдром.

При значительном росте поясничной грыжи возникают «стреляющие» боли, которые человек порой не может вынести. Могут неметь ноги, а также кожа на ногах. Сильные боли вынуждают напрягать спинные мышцы, что не дает возможности полностью разогнуть спину.

Нарушение осанки в данный период – это характерный признак увеличения грыжи в размерах. Защемление нервных путей — серьезный повод срочно обратиться к врачу за помощью. Поэтому при кратковременном появлении онемения нижних конечностей, болях в поясничном отделе, усиливающихся при движении, спазмах в ягодичной области, онемении позвоночного отдела в нижних отделах спины, а также при дисфункциях органов таза, требуется срочно начать курс лечения!

Как врач ставит такой диагноз

Врач, сопоставляя все данные по заболеванию, должен поставить окончательный диагноз. К сожалению, есть ряд болезней, которые в той или иной степени похожи по клинической картине, а именно:

1.Переломы позвоночника;

2.Опухоли спинного мозга;

3.Дискоспондилит;

4.Мышечные спазмы;

5.Радикулярная боль;

6.Гинекологическая, неврологическая, почечная, сосудистая и иная смежная патология.

Лечение

Медикаментозное лечение

Для лечения грыж применяют инъекции стероидов. Они вводятся в определенные точки спины при помощи шприца. Короткие курсы инъекций помогают преодолеть болевой синдром.

Также для лечения применяется препарат Мовалис, который уменьшает силу боли на 50% уже через 1 час после введения. Этапный метод назначения позволяет уменьшить риск побочных явлений и осложнений.

Первоначально проводят внутримышечную инъекцию одной ампулы в день в течение 6 дней, а потом переходят на таблетки курсом двадцать дней — согласно предписанию врача. Эффективность лечения увеличивается при комбинировании Мовалиса с мочегонными, расслабляющими мышцы и сосудистыми препаратами.

Немедикаментозные методы лечения

Лечебная гимнастика

При небольших грыжах, которые не сопровождаются сильнейшими болями, можно восстановить подвижность позвоночника при помощи лечебной гимнастики.

Именно лечебная физкультура способна помочь раздвинуть позвонки, увеличив расстояние между ними. Это способствует уменьшению грыжи в размерах.

Однако начинать самостоятельные упражнения не стоит без консультации специалиста по ЛФК. Именно он сможет вам помочь определить курс занятий и уровень адекватной нагрузки на больной позвоночник.

Комплекс упражнений довольно прост и понятен. Главная задача – это отсутствие болевого синдрома при выполнении упражнений. Во время ЛФК повышается активность мышц, что благотворно влияет на иммунитет. Во время тренировки мышц, помимо укрепления позвоночного столба, происходит восстановление его функций, а именно: амортизации, гибкости и подвижности.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов лечения поясничных грыж выделяют:

• подводный массаж;
• тепловые процедуры;
• электрофорез;
• иглорефлексотерапия.

Самым популярным методом лечения является электрофорез, при котором воздействие токов на больную область способствует положительным результатам. Лекарство при помощи токов доставляется непосредственно к источнику проблемы. Это помогает не только ликвидировать болевые ощущения, но и восстановить утраченные функции позвоночника. Одним из лекарств, вводимых при помощи электрофореза, является Карипазим.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения, частых обострениях, сильных и интенсивных болевых синдромах, а также при серьезных неврологических патологиях требуется уже хирургическое лечение.

Современные методы отличаются щадящими технологиями, благодаря которым не удаляется весь позвоночный диск, а только корректируется. Эти операции обычно длятся всего около 30 минут и проводятся в амбулаторных условиях под местной анестезией. Такие процедуры не сопровождаются разрезами, а ограничиваются одним или двумя проколами кожи, а весь процесс операции хирург наблюдает с экрана монитора.

Среди современных методов выделяют микродискэктомию и нуклеопластику. Суть данных операций заключается в том, что проводится частичное удаление диска с целью ликвидировать давление на нервные корешки.

При микродискэктомии удаляется небольшая доля межпозвоночного диска с помощью инструментов микрохирургии, а при нуклеопластике разрушение диска проводят специальными электродами, обеспечивающими формирование канала. При этом давление внутри диска понижается, и грыжа втягивается назад.

Чтобы не доводить свой позвоночник до операционного стола, необходимо исключить все факторы, которые могут вызвать рост межпозвоночных грыж в поясничном отделе. Правильное питание, адекватные нагрузки на позвоночник — это именно то, что поможет вам минимизировать риски возникновения ненужных патологий дисков.

Если вы уже столкнулись с симптомами на ранних стадиях, следует незамедлительно обратиться к специалисту по лечению позвоночника (например, к вертебрологу), который проведет все необходимые диагностические процедуры и назначит вам подходящее лечение. Будьте здоровы!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу