Лфк после тпф позвоночника

Помогите,пжл, мне с ЛФК после операции ТПС на пояснично-кресцовом отделе. Живу в маленьком городе, на севере Сахалина. Здесь даже нет такого специалиста. Если возможно, то пришлите мне, пжл, комплекс реабилитационной физкультуры. Если надо, я оплачу.

@Лариса Ивановна, здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, когда и какая операция была Вам выполнена?

Какие рекомендации были даны лечащим врачом при выписке?

Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями

Покажите имеющиеся снимки врачам форума.

О том, как это сделать, смотрите здесь

Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

27июня мне произвели операцию ТПС l4иl5 позвонков в пояснично-кресцовой области. Операцию делали в Сингапуре. На второй день после операции пришел физиотерапевт и повела меня ходить по коридору и лестничным ступенькам госпиталя. На третий день меня выписали из госпиталя, показав 4 упражнения, которые я должна выполнять в течении месяца после операции. Через 10 дней мы с мужем улетели домой. А живем мы в маленьком, провинциальном городке на севере Сахалина. Здесь у нас даже специалиста по ЛФК нет в районной больнице. В молодости занималась профессионально спортивной гимнастикой. Понимаю, как важно выполнять ЛФК после такой операции. Но упражнения должны быть грамотными, чтобы не навредить себе. Поэтому, обращаюсь к вам с просьбой помочь мне в моей проблеме. Хотелось бы, чтобы грамотно была составлена программа упражнений по этапам. Я готова оплатить эту услугу. Пожалуйста, помогите мне. С уважением, Лариса Ивановна.

Ура! Получилось!

Добрый день! Да, мне поставили систему ТПФ. Диагноз до операции звучал так. Спондилолистез L4 позвонка 2 степени по Мейердингу. Абсолютный дегенеративный стеноз на фоне врожденно узкого позвоночного канала. Почему оперировалась в Сингапуре? У меня там живет дочь. И муж с дочерью приняли именно такое решение. А теперь по возвращению домой, я должна выполнять упражнения. На месяц, в Сингапуре, мне показали упражнения. А на последующее время, рекомендовали консультироваться у себя по месту жительства. Но так как у нас здесь не было и не будет, скорее всего, специалиста по ЛФК, я обратилась к вам, в форуме, помочь мне. Хотелось бы, конечно, чтобы была комплексная программа на весь период восстановления. Особенно меня интересует, как правильно, не навредив себе, надо укреплять корсет вокруг позвоночника, чтобы не было рецидивов с верхними позвонками.

Место, где стоит ТПФ, окостенеет и там движения не будет.

Чтобы не было рецидива с верхними позвонками надо не мышцы укреплять, а формировать правильный стереотип движений, при котором такая нагрузка будет распределяться равномерно, а движения при выполнении этих нагрузок были не рывковыми.

Условно, это можно назвать тренировкой мышц, но это – тренировка мышц, обеспечивающих правильный стереотип поведения.

Начните с темы про правильное поведение.

ЛФК можете делать по периодам боли, там предусмотрена минимизация подвижности в пораженном сегменте и восстановление в соседних, и там же и упражнения по формированию правильного стереотипа движений. Только на занятия тратьте не по 1 недели на период, а по 2-3.

Принцип тот же, до легкого болевого ощущения, но отодвигая это ощущения все дальше.

@Доктор Ступин, огромное спасибо вам за консультацию. Обязательно найду эту тему про формирование правильного стереотипа движений. Только, будьте добры, подскажите, где искать? Такая тема есть в форуме? Или надо где-то и интернете искать? А как быть с каркасом, который удерживает позвоночник? Разве его не надо укреплять в моем возрасте (63года)? Разъясните мне, пжл. С уважением, Лариса Ивановна.

@Лариса Ивановна, в 63 года надо в первую очередь сделать рентгеновскую денситометрию

А во вторую не потерять оставшиеся мышцы.

ЛФК обязательно, но правильно.

@Доктор Ступин, в Сингапуре проверяли на остеопороз. Все в норме. Что значит Ваше высказывание: “не потерять оставшиеся мышцы”? А Вы бы не смогли индивидуально для меня, учитывая суть моей операции, разработать мне программу ЛФК?. Если необходимо оплатить, я согласна на любые условия. С уважением, Л.И.

Дело не в оплате, а в отсутствии возможности делать это по инету.

Индивидуально, это правильно.

Правильно значит понемногу и по чуть-чуть, и не перестараться, что и сделано в моих этапах и периодах лфк.

Начните с моего предложения, а по ходу, если будут сомнения, спрашивайте. Подскажем.

Лариса Ивановна, Вы сегодня с утра опять ищите гимнастику?

Вы нашли мою гимнастику по периодам боли или нет?

Какие у Вас сомнения в её выполнении?

Уважаемый доктор! Простите, не знаю, как обратиться по имени и отчеству. Я нашла в форуме гимнастику. Но там после оперирования грыжи. Я так понимаю, что она подходит и для моего профиля операции?

Если это не то, то скиньте мне, пжл, ссылочку на гимнастику, которую предлагаете Вы.

@Доктор Ступин, спасибо Вам огромное! Вот теперь, как-то всё систематизировалось в голове. Спасибо за терпение и отзывчивость! Вы – НАСТОЯЩИЙ ДРУГ! Успехов и удачи Вам во всех Ваших начинаниях! С уважением, Л.И.

Источник

Специальный комплекс физических упражнений при заболевании ПОП (щадящий)

Задачи:

1. Подобрать разгрузочное положение индивидуально каждому пациенту.

2. Научить правильному расслаблению.

3. Измерение пульса.

В и.п. лёжа на спине:

Ноги положить на сиденье стула. Высота ножек стула равна длине бедра. Угол между голенью и бедром больше 90 градусов. 3-5 минут.

В и.п. лёжа на спине, ноги согнуты в коленях:

1. Сгибание и разгибание пальцев рук и стоп одновременно. 8-10 раз.

2. Диафрагмальное дыхание (на вдох – надуть живот, на выдохе – втянуть в себя).

3. Ногу поднять чуть ниже уровня колена и удерживаем до счёта 4 (поочерёдно по 4-6 раз).

4. Приподнять голову и плечи, руками достаём колени, пятки от пола не отрывать, дыхание свободное. 4 раза.

5. Руки вдоль тела. Ноги согнуты в коленях. Напрягаем (сжимаем) ягодицы до счёта 4, расслабляемся. Повторить 4 раза.

6. Руки на локти, прижать грудной отдел позвоночника к полу, удерживать 4 секунды.

7. Прижать ногу, согнутую в колене, к груди руками, носок на себя. Приподнять голову и удерживать до счёта 4. Вернуться в и.п. очень медленно. То же – с другой ноги. Попеременно по 4-6 раз.

8. Кисти к плечам, круговые движения в плечевых суставах вперёд и назад (счёт 4) – 2 раза.

9. Прижать оба колена к груди и удерживать руками 4-6 секунд. Повторить 4-6 раз.

10. Прижать шейный отдел позвоночника к полу. Держим 4 секунды. Повторить 2-4 раза.

11. Ногу выпрямляем на уровне колена, носок на себя. Удерживаем до счёта 4. Поочерёдно по 4-6 раз.

ВНИМАНИЕ: после 5-го и 10-го упражнений – хорошее расслабление до 30 секунд.

В и.п. лёжа на животе, под животом маленькая подушка:

1. Столбиком перекатиться на живот, подушку под живот. Лоб на руки. Поочерёдно поднимаем каждую ногу вместе с коленом на 1-2 см. от пола, удерживаем до счёта 4. Повторить 4-6 раз.

2. Приподнять лоб от пола на 3-5 см. Выполняем круговые движения руками – наружу и вовнутрь по 4 раза. Шея – продолжение спины, спина параллельна полу.

3. Сжать и разжать ягодичные мышцы на 4-6 счёта. Повторить 2-4 раза.

4. Ноги согнуты в коленях до 45 градусов. Завести правую стопу за левую, с небольшим напряжением разгибаем ноги. Поочерёдно меняем положение ног по 4 раза.

В и.п. на четвереньках (коленно-кистевое положение):

1. Диафрагмальное дыхание.

2. Сесть на обе пятки, не отрывая руки от пола, голову опустить вниз – на 4 секунды. Вернуться в исходное положение. Повторить 4 раза.

Лечь на живот, подушку под живот:

1. Ноги на пальцы, поднять ногу вместе с коленом на 1-2 см. от пола, удерживать 4 секунды. Повторить 4 раза.

2. Сжать и разжать ягодичные мышцы на 4 счёта, 4 раза. Не забывать расслабляться.

Перекатиться столбиком на спину.

В и.п. лёжа на спине, подушку под таз (копчик) и под голову:

1. Ногу выпрямить на уровне колена, носок на себя. Удерживаем до счёта 4. Повторить 4 раза.

2.Развести руки в стороны – вдох, руками прижимаем оба колена к груди – выдох. Повторить 4-6 раз.

Измеряем пульс.

спасибо тебе огромное!поясни только это для людей с жесткой фиксацией?или просто для больных позвоночников?что тебе рекомендавали делать?

спасибо тебе огромное!поясни только это для людей с жесткой фиксацией?или просто для больных позвоночников?что тебе рекомендавали делать?

Катенька, я на третий день после операции выполняла упражнения 1. 2, 3, 4, 5, 7, 8, 11.

Всё остальное – через две недели. Кое-что – чуть позже. Но всё освоено.

Это то, что было рекомендовано мне – с ТПФ, после дискэктомии.

что такое ТПФ

Добавлено: May 5, 2013 1:29 PM

Катенька, я на третий день после операции выполняла упражнения 1. 2, 3, 4, 5, 7, 8, 11.
Всё остальное – через две недели. Кое-что – чуть позже. Но всё освоено.
Это то, что было рекомендовано мне – с ТПФ, после дискэктомии.

сколько ты можеш пройти без остановок? и какие диски тебе зафексировали?

осмелюсь предположить, что это транспедикулярная фиксация

PS у меня была транспедикулярная фиксация на уровне L5-S1

осмелюсь предположить, что это транспедикулярная фиксация
PS у меня была транспедикулярная фиксация на уровне L5-S1

как проходила ваша реабелитация?через сколько времени появилась уверенная ходьба и ушла боль?какие упрожнения могли бы посоветовать?

сколько ты можеш пройти без остановок? и какие диски тебе зафексировали?

ТПФ на уровне L5-S1. Насчёт того, сколько я могу пройти… Подозреваю, что у меня в N-ном месте шило и моторчик!

Добавлено: May 12, 2013 10:48 AM

FlyLady, как нам повезло! Мы попали в нужное время и в нужное место! А в какие умелые руки!

у меня до операции болела только спина, т.е. с ногами было все в порядке.

Смутно помню точные цифры, но ходить я начала довольно быстро и сразу хорошо.

Спина так вообще почти не болела, обезболивающие дома не пила совсем.

Видимо, потому и подумав, что уже почти здорова, я мало себя ограничивала и берегла…

И теперь, похоже, за это отдуваюсь, что спина начала болеть вновь

С упражнениями с меня плохой советчик, так как в них меры не знаю (как привыкла до операции), а надо бы

Занималась и занимаюсь по схеме, выложенной La murr выше (мы ж с ней от одного специалиста по ЛФК вышли ) + упражнения д. Ступина по своему усмотрению, если не больно, то делаю, больно – не делаю

+
Занималась и занимаюсь по схеме, выложенной La murr выше (мы ж с ней от одного специалиста по ЛФК вышли ) + упражнения д. Ступина по своему усмотрению, если не больно, то делаю, больно – не делаю

понятно.а что сейчас со спинкой?и сколько времени прошло после операции?

понятно.а что сейчас со спинкой?

так вот не знаю … стала болеть,

причем даже лёжа на боку, такого даже после операции не было.

Причем все неполные 2 месяца все было, просто, чудесно, а тут…

думаю, что переупражнялась

и сколько времени прошло после операции?

по расчетам линейки в подписи (удобная кстати штука, чтоб самому не считать периодически считаю,

чтоб 3 месяца, после которых сидеть можно будет, не пропустить )

2 месяца и 8 дней

Блин… Девочки, пришла сейчас к дочери, она мне чаю предложила. Я прошла, как обычно, в кухню, и УСЕЛАСЬ! Допив чай, вспомнила, что ещё в наглую НЕ СИЖУ!!! Артистка, блин…

Эта картина была так привычна для нас обеих, что ни дочь, ни я не хватились… Вроде всё ОК.

Добавлено: May 12, 2013 1:45 PM

Причем все неполные 2 месяца все было, просто, чудесно, а тут…
думаю, что переупражнялась

У меня аналогично – обезболивающее не принимала после операции, ходила много и без последствий (чувство усталости или переутомления за отклонение от нормы в своём положении не считаю).

До операции кроме диких корешковых болей ещё имелась ватная онемевшая стопа, я ходила с тростью…

Теперь же чувство лёгкого онемения стыдно даже неприятным моментом признавать! Никакого сравнения!

так вот не знаю … стала болеть,
причем даже лёжа на боку, такого даже после операции не было.
Причем все неполные 2 месяца все было, просто, чудесно, а тут…
думаю, что переупражнялась

а…тогда я думаю это не страшно.у меня почти 4 месяца и только сейчас боль пошла на спад…есть время еще…

Добавлено: May 12, 2013 3:24 PM

Теперь же чувство лёгкого онемения стыдно даже неприятным моментом признавать! Никакого сравнения!

Слава БОГУ!

Блин… Девочки, пришла сейчас к дочери, она мне чаю предложила. Я прошла, как обычно, в кухню, и УСЕЛАСЬ! Допив чай, вспомнила, что ещё в наглую НЕ СИЖУ!!! Артистка, блин…

как я смеялась

не подумайте, я по-доброму так

через месяц где-то после выписки на работу приехала (на такси лежа),

все в курсе, что мне долго сидеть нельзя и что я мегадисциплинированный пациент,

директор в свой кабинет вызвал, я как обычно, по привычке, залетаю и сходу сажусь

он первый спохватился, что мне нельзя

Ну Вам уже пора и, получается, что можно, раз не хватились сразу

получаеться что да.сдесь разрешают сидеть сразу и пояса не рекомендуют-живодеры!я только со вчерашнего дня смогла сама сесть без рук и опоры и встать с положения сидя тоже без опоры.а уже 4 месяца с момента операции…

я только со вчерашнего дня смогла сама сесть без рук и опоры и встать с положения сидя тоже без опоры.а уже 4 месяца с момента операции…

Умничка, Катя!

Сегодня – лучше, чем вчера! А завтра – лучше, чем сегодня!

Да я сама валялась от смеха!

Добрый день , я новичек и очень прошу принять меня в компанию. Я живу в далеком Забайкалье и с реабилитацией у нас все очень туго. 10.04 мне сделали операцию ламинэктомия l5, PLIF l5-S1и ТПФ l5-s1, затем 18.04 была повторная операция, пере монтаж ТПФ так как защемили корешок винтом (((. Сейчас после операции месяц прошел. С понедельника пойду на массаж и делаю ЛФК самостоятельно . В поликлинике мне сказали что физио пока делать нельзя, а на форуме пишут что делают.

1. Расскажите пожалуйста какое именно физио делать ?

2. Когда можно начинать сидеть и в положении сидя ездить в машине ?

3. Сколько носить корсет ?

4. С какого количества метров или км начинать прогулки ?

5. Усталость в спине после 20 минут ходьбы -это нормально ? (((

Приветствуем на форуме!

1. Расскажите пожалуйста какое именно физио делать ?

Назначение будет сделано доктором по показаниям, с учётом имеющихся у Вас сопутствующих диагнозов (при миоме, мастопатии, например, некоторые физиотерапевтические процедуры не показаны).

Лично я прошла в раннем послеоперационном периоде (1,5 месяца) сеансы магнитотерапии.

2. Когда можно начинать сидеть и в положении сидя ездить в машине ?

Свои рекомендации по этому поводу Вам должен озвучить оперировавший нейрохирург.

Это касается и вопросов о продолжительности ношения корсета.

4. С какого количества метров или км начинать прогулки ?

Всё должно быть посильно! Ставьте перед собой задачу – и решайте её. Форсировать события не стоит.

Ходьба – отличный способ реабилитации.

5. Усталость в спине после 20 минут ходьбы -это нормально ? (((

Абсолютно нормально!

Поправляйтесь!

Спасибо большое за добрые слова и пожелания. Дело в том , что врач, оперировавший меня сказал, что корсет можно уже снимать. Я ему доверяю, но хочется узнать как было у людей, которые уже на несколько шагов впереди меня в этом деле ?!

была повторная операция, пере монтаж ТПФ так как защемили корешок винтом

О! коллега

у меня тоже было две

конечно, все индивидуально, но все же очень хочется посоветовать поберечься и не торопиться!!!

в том числе и с ЛФК.

У меня даже после незначительного увеличения нагрузки сразу становилось хуже.

Первый раз через месяц после операции, но быстро прошло.

Второй раз сейчас – через 2 месяца, и уже весь май не проходит,

хотя сразу же даже прогулки прекратила и много лежу.

Причем имея уже негативный опыт, я увеличивала нагрузку довольно осторожно, но все-равно где просчиталась, видимо.

Нога и спина болят так, что засыпать сильно проблематично и я уже начала подумывать,

что опять что-то защемлено

Вчера сделали МРТ, там все в порядке

Что очень радует!!!

Но программу реабилитации теперь стоит пересмотреть основательно!

В конце апреля дома без корсета ходила, а сейчас без него больно, сидеть тем более,

хотя по рекомендациям лечащего врача уже пора снимать и садиться.

В общем, удачи вам, здоровья и терпения

Ещё раз убеждаюсь, что процесс восстановления и все ощущения у прооперированных очень индивидуальны!

Расстаться с корсетом никогда не поздно, почувствовав, что он вам уже и ни к чему (ИМХО).

И не лишне повторить: умеренность в нагрузках нужна. Форсировать события не нужно.

Добавлено: May 21, 2013 4:37 AM

FlyLady, прошу прощения, а где оперировались?

Источник