Лфк после операции сколиоза позвоночника
Операции на позвоночнике являются крайней мерой терапии патологий позвоночного столба. Они выполняются при крайней необходимости, когда консервативные методы лечения не эффективны и больной испытывает сильные боли, не может двигаться. Зачастую причиной такого состояния становятся межпозвоночные грыжи или травмы позвоночника. Методики проведения оперативного вмешательства индивидуальны и зависят от состояния больного и степени тяжести заболевания. Весомым звеном процесса выздоровления становятся упражнения ЛФК после операции на позвоночнике.
Физкультура направлена на восстановление подвижности позвоночного столба, укрепление мышц спины. Комплекс разрабатывает врач ЛФК индивидуально для каждого больного. Зависимо от отдела позвоночника, где выполнялась операция (грудной, шейный, поясница), врач подбирает соответствующие упражнения.
Лфк после операции на позвоночнике содержит комплекс упражнений, предназначенных для восстановления конкретного района позвоночного столба, подвергшемуся оперативному вмешательству и является обязательной составной частью реабилитации.
Цели и задачи реабилитации после операции на позвоночнике
После проведенной операции больному становится лучше, поскольку исчезает сильная боль, но до полного выздоровления нужно пройти длинный реабилитационный путь. Его продолжительность варьирует от месяца до года, зависимо от сложности хирургической манипуляции. Этот период требует от больного внимательного и систематического выполнения всех предписаний доктора. Только благодаря такому тандему прогноз заболевания будет положительным и резко снизится риск рецидива. Реабилитация подразумевает выполнение следующих задач:
- стабилизация состояния больного;
- снять ограничения подвижности;
- восстановление нормального функционирования позвоночника;
- полное устранение воспалительного процесса и боли в позвоночном столбе;
- снятие ограничению на физическую нагрузку.
Целью реабилитации является восстановление двигательной функции после операции на позвоночнике, полное снятие болевого синдрома, укрепление мышц спины и предупреждение рецидивов болезни. В первый период после операции пациенту прописывают постельный режим. Его длительность зависит от вида хирургического вмешательства и составляет от 3 до 7 дней.
Более продолжительное ограничение движения (до 2 месяцев) прописывают после спондилолистеза, операции по восстановлению сместившихся позвонков. После манипуляции больному одевают гипсовый корсет, который со временем заменяется на шинно-кожаный съемный. Весь период реабилитации пациент лежит на специально оборудованной кровати.
После операции по поводу исправления сколиоза больного переводят в палату интенсивной терапии и лишь на третьи сутки – в обычную. В первые две недели больному прописывают строгий постельный режим, а по истечению этого срока, разрешают немного ходить. На весь период реабилитации ему назначают ношение корсета, ограничивающего движения, выполнять пешие прогулки, постепенно увеличивать расстояние.
Принципы реабилитации
Период восстановления после операции содержит комплекс мероприятий, которые проходит каждый больной на пути к выздоровлению:
- консультации невролога, хирурга, реабилитолога (других врачей по показаниям);
- медикаментозная терапия (препараты группы НПВС, анестетики);
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика;
- отдых в санатории.
Это единый комплекс рекомендаций, который нужно выполнять, чтобы быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.
Ранний период
Первые 14 дней после проведенной операции на позвоночнике именуют ранним периодом. Для него характерны:
- заживление операционного шва;
- восстановление чувствительности конечностей;
- снижение интенсивности боли.
Больному назначают ношение специального корсета, который рекомендуют использовать и в другие периоды реабилитации. Он ограничивает резкие движения, удерживает в стабильном состоянии позвонки, предупреждает их смещение. Также больному прописывают медикаменты (НПВС, обезболивающие, седативные) и лфк.
Гимнастику выполняют осторожно, в присутствии инструктора. Позже невролог проводит осмотр пациента, определяет чувствительность конечностей, назначает МРТ. По его результатам решает вопрос о переходе к следующему этапу восстановления.
Поздний период
Этот период начинается с момента выписки больного домой. Он продолжается от 3 месяцев до полугода. Врач дает пациенту советы, как вести себя дома, которые он должен выполнять. Это предупредит появление рецидивов заболевания. Главное, что нельзя делать в этот период – это сидеть. Больному предлагается комплекс упражнений, разработанный инструктором лфк, который направлен на укрепление мышц спины, улучшение циркуляции крови в месте повреждения, что способствует быстрому восстановлению тканей.
Зарядку нужно выполнять систематически, а впоследствии она становиться неотъемлемой частью в профилактике повтора заболевания. Такую гимнастику больные выполняют пожизненно. Нельзя долго находиться на ногах. Каждые полтора часа нужно давать позвоночнику отдохнуть (лежать 20-25 мин).
Отсроченный период
Специалисты считают, что после выполнения операции на позвоночнике, восстановительный период длится всю жизнь. Особенно это касается вмешательства в поясничной зоне. Выполнение упражнений, специально подобранных больным после операции на позвоночнике поясничного отдела, нужно постоянно. Это укрепляет поясничные мышцы, препятствует смещению позвонков и появлению протрузий.
В чем польза лечебной гимнастики
ЛФК после операции на позвоночнике, является комплексом упражнений, направленных на восстановление двигательной функции, улучшение микроциркуляции крови и обменных процессов в тканях позвоночника. Систематическое выполнение гимнастики создает мышечный корсет, препятствующий смещению позвонков. Кроме этого, занятия включают дыхательную гимнастику, которая способствует укреплению нервной системы.
Упражнения выполняются медленно и плавно. Больному нужно избегать резких движений, делать зарядку до появления легкой боли, но не нагружать позвоночник. Вначале комплекс упражнений выполняется под контролем инструктора, а позже больной проводит тренировку самостоятельно.
Некоторые простые упражнения для восстановления позвоночника в ранний период
В этот период больному нельзя садиться, поэтому упражнения выполняются лежа на спине. Зарядка проходит в присутствии врача.
-
Больному предлагают согнуть ноги в коленях и, опираясь на руки, поднять таз, насколько это возможно. Задержаться в таком положении 10с. Постепенно увеличивать время удерживания до 1 минуты. - Лежа на спине согнуть ноги в коленях, руки скрестить на груди. Напрячь брюшину, удерживать 10 секунд, расслабиться. Количество повторов увеличивать до 15 раз.
- И.п то же. Согнутые в коленях ноги подтягивают к груди, таким образом растягивают мышцы спины и ягодиц.
Позже переходят к более сложным упражнениям.
Особенности лечебной физкультуры в поздний период
В поздний реабилитационный период больному увеличивают нагрузки, упражнения более сложные, выполняют по 1-15 подходов. Они направлены на восстановление тонуса мышц.
- Отжимания от пола, спина ровная. Не изнурять себя, а делать не более 15 раз.
- «Велосипед». Вращательные движения ногами выполняют по 15 раз в одну и другую сторону.
- Полу приседы, как будто садиться на стул. Нельзя приседать глубоко. Повторять 15 раз.
Комплекс выполняется утром и дает возможность поддерживать мышечный тонус весь день.
Рекомендуемый комплекс упражнений
Кроме приведенных выше упражнений, больным предлагают выполнять разнообразить комплекс.
- Лечь на спину, руки в стороны, ноги согнуты в коленях, немного разведены. Правым коленом стараться достать левую пятку и наоборот.
- Лежа на спине, руки заведены за голову. Приподнимать голову, тянуться подбородком к груди, стопы напряжены, а носочки тянут на себя.
-
Больной лежит на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Опираясь на руки приподнять таз и выполнять произвольные движения (вверх, вниз, в стороны, круговые). Повторять каждое движение по 2-3 раза, постепенно увеличивать амплитуду и повторы до 10-14 раз. Но нельзя выполнять упражнение «через силу». При появлении боли стоит прекратить зарядку. - Стать спиной к стенке, опереться в нее затылком, лопатками и ягодицами. Поднять руки и тянуться вверх 5 мин. По мере выздоровления подниматься на носочки.
Гимнастику нужно делать систематически, постепенно повышая нагрузку и добавляя другие упражнения.
Рекомендуемый комплекс упражнений в отсроченный период
Комплекс упражнений, приведенный выше, больные после операции на позвоночнике должны выполнять всю жизнь. Зарядку делают утром ежедневно. Это поможет укрепить мышцы и избежать дальнейших рецидивов болезни. Правильно подобранный комплекс улучшит кровообращение и снимет спазм мускулатуры. Кроме физкультуры, врач рекомендует больному другие процедуры и занятия, способные предотвратить образование грыж и протрузий.
Дыхательная гимнастика
Такой вид гимнастики очень важен, поскольку он помогает убрать застойные процессы в легких, что образовались во время пребывания больных в лежачем положении. Для этого пациентам дают дуть в наполовину заполненную водой бутылку. Делать это нужно через трубочку. На протяжении дня выполняют 3-4 подхода. Позже дают больному надувать воздушные шарики. При выполнении упражнений следует следить за дыханием: напряжение – вдох, расслабление – выдох.
Кинезиотерапия Бубновского
Методика означает лечение движением. Больным предлагается комплекс упражнений, выполняющихся на специальных тренажерах. Во время тренировки не повышается АД, нет повышенной нагрузки на позвоночник. Гимнастика подбирается для каждого больного индивидуально. Комплекс упражнений направлен на укрепление не только мышц спины, но и суставов. Кинезиотерапия сочетается с дыхательной гимнастикой. Центры доктора Бубновского в Москве:
- ул. Авиамоторная, 10 корп.2;
- Пятницкое шоссе, 6 корп.1;
- ул.Островитянова,10.
Время приема уточняется по телефону.
Плавание
Травматологи рекомендуют людям, перенесшим операции на позвоночнике посещение бассейна. Плавание, а также выполнение упражнений в воде повышает тонус спинных мышц, улучшает кровообращение и успокаивает нервную систему.
Зарядка в воде эффективна и не несет нагрузки на позвоночник, поскольку вода поддерживает тело и снижает мышечное напряжение.
Массаж
Лечебный массаж поводится больным в поздний и отстроченный период реабилитации и включает классический, точечный, сегментарный и другие виды. Направлена методика на укрепление мышечного корсета, а также расслабление нервных спазмов. Во время процедуры разогреваются глубокие мышцы, создается эффект обезболивания. Массаж расслабляет и успокаивает, поэтому его следует выполнять во второй половине дня.
Ограничительные меры
Принципы реабилитации включают в себя не только советы по восстановлению здоровья, но и запреты. Больному нельзя:
- сидеть;
- долго находиться в одном положении;
- поднимать вес более 3 кг;
- длительно носить корсет (более 3 часов);
- физические нагрузки;
- проведение мануальной терапии;
- выполнять скручивающие движения.
Первые полтора месяца больному нельзя садиться, следует избегать резких движений. На протяжении 3 месяцев запрещается ездить в транспорте сидя. Нужно принимать полу лежачее положение и одевать корсет. При переносе тяжести распределять ее на обе руки или класть ношу в рюкзак.
Рекомендации врача
Чтобы предупредить развитие патологий позвоночника врачи рекомендуют:
- избегать физических перенагрузок;
- исключить вредные привычки;
- правильно питаться;
- контролировать свой вес;
- систематически посещать невролога;
- ежегодно делать МРТ позвоночного столба.
Кроме этого следует выполнять предложенный врачом лфк комплекс упражнений, заниматься не активными видами спорта, тренировки проводить в присутствии инструктора.
Источник
Сколиозом называют боковое искривление позвоночника. Разновидностей этого заболевания много, и причины его возникновения тоже могут быть разными. Чаще всего позвоночник искривляется из-за постоянной неправильной осанки, но могут быть более серьезные предпосылки, связанные с патологией внутренних органов, аномалиями развития. В некоторых случаях причину установить не удается, но это не означает, что сколиоз не поддается лечению. Одним из самых эффективных способов борьбы с недугом является лечебная физкультура. Однако комплекс упражнений поможет при сколиозе 1 и 2 степени, а вот на более серьезных стадиях, когда угол искривления превышает 25 градусов, ЛФК является лишь вспомогательным методом лечения и серьезного облегчения состояния больного не принесет. Чем раньше замечено заболевание, тем легче его устранить. В медицине известно немало случаев, когда сколиоз 1 степени излечивался полностью, а при сколиозе 2 степени происходили серьезные улучшения благодаря правильно подобранному комплексу упражнений.
Правила проведения ЛФК при сколиозе
Сколиоз позвоночника – это не просто внешний дефект, а серьезное заболевание. Из-за сколиоза деформируются внутренние органы, что чревато серьезными последствиями. По этой причине заниматься спортом при сколиозе даже маленькой степени не всегда можно. Силовые виды спорта противопоказаны полностью, нельзя заниматься легкой атлетикой и гимнастикой. Даже в обычной жизни при сколиозе нельзя прыгать, поднимать тяжести, висеть на перекладине и совершать вращательные движения корпусом. А вот занятие плаванием пойдет на пользу, даже если у вас сколиоз высокой степени тяжести.
В любом случае нужна консультация врача. Только ортопед скажет вам наверняка, какими видами спорта вам заниматься можно, и насколько сильной может быть нагрузка. Более того – даже ЛФК при сколиозе следует заниматься под присмотром специалиста, иначе вместо устранения проблемы ее можно усугубить.
Если вы решили заняться лечебной физкультурой для устранения сколиоза, учитывайте правила проведения занятий, чтобы ими себе не навредить.
- Прежде чем начать выполнять комплекс упражнений по картинкам, найденным в Интернете, проконсультируйтесь с ортопедом.
- Выполняйте самостоятельно только базовые симметричные упражнения, который помогают укрепить слабые мышцы спины, вытянуть позвоночник, но не могут негативно повлиять на развитие болезни. При сколиозе 1 степени этих упражнений бывает достаточно. При сколиозе 2 степени нужны корректирующие упражнения, призванные исправить деформацию. Их может назначить только врач, так как подбор этих упражнений зависит от характера искривления позвоночного столба.
- Занимайтесь регулярно.
- Выполнение комплекса упражнений начинайте с разминки, чтобы разогреть мышцы.
- Нагрузку увеличивайте постепенно.
- Не делайте резких движений, прыжков. Висеть на турнике при сколиозе тоже нельзя. Занятия на перекладине показаны только для профилактики сколиоза и при некоторых других видов искривления позвоночника (не бокового).
Следует иметь в виду, что с помощью лечебной физкультуры восстановить позвоночник удастся лишь в том случае, если вам нет еще 21 года, в более старшем возрасте эффект будет слабо выраженным. И вообще, чем раньше вы начнете выполнять комплекс упражнений для лечения сколиоза 1 или 2 степени, тем заметнее будет положительный результат.
Комплекс упражнений при сколиозе
Комплекс упражнений при сколиозе 1 или 2 степени подбирается врачом индивидуально, но почти наверняка он будет включать в себя ряд упражнений, которые делаются стоя, сидя и, в основном, лежа. Они относятся к симметричным и, как правило, не таят в себе угрозы для здоровья пациента.
- Встаньте к стене, прислонив к ней затылок, лопатки, ягодицы, икры, пятки. Отойдите от стены пару-тройку шагов, стараясь сохранять осанку. Это упражнение можно выполнять в течение дня так часто, как только это возможно.
- Стараясь сохранять спину прямой, сделайте несколько приседаний.
- Расставьте ноги на ширину плеч. На счет «раз» вдохните воздух и поднимите руки вверх, на счет «два» потянитесь вверх, как бы пытаясь дотянуться до потолка, на счет «три» выдохните и опустите руки. Сначала сделайте упражнение 5-6 раз, поднимаясь на носки во время потягивания, как изображено на картинке 1 приведенной выше схемы, затем повторите его, не отрывая пятки от пола.
- В положении стоя поочередно сгибайте ноги в коленях и подтягивайте к животу, удерживая ногу в таком положении в течение 5 секунд.
- Следующее упражнение выполняется в положении лежа на спине. С него и начинается базовый комплекс симметричных упражнений от сколиоза. Поднимите ноги под углом в 30-40 градусов, производите в течение 30 секунд ими движения, имитирующее работу ножниц. «Ножницы» выполняются 5 раз по половине минуты.
- Встаньте на четвереньки. Выгибайте спину вверх, затем прогибайте ее вниз. Дополнительно можно сделать упражнение «Кошечка» (картинка 13).
- Оставаясь на четвереньках, вытяните правую руку вперед и одновременно отведите левую ногу назад. Оставайтесь в таком положении 5-10 секунд. Повторите еще 5 раз, чередуя ноги и руки.
- Лягте на живот, вытянув руки вперед, приподнимите корпус над полом. Удерживайтесь в таком положении 20-30 секунд. Это и последующее упражнения делаются по 6 раз.
- Оставаясь на животе, вытяните вперед одну руку, приподняв корпус, а вторую отведите назад, как на картинке 7. Удерживайтесь 20 секунд, поменяйте руки.
- Заведенные вперед руки сцепите замком. Приподнимите переднюю часть тела и ноги. Выполняйте упражнение «Лодочка» по 30 секунд 5-6 раз. На первых этапах упражнение можно заменить изображенным на картинке 8.
- Завершите комплекс упражнений в положении стоя: ходьбой на месте, высоко поднимая колени, и потягиваниями, с которых начиналась разминка.
Остальные упражнения, изображенные на картинках, вы тоже можете выполнять – они от сколиоза.
Выполнение комплекса упражнений при сколиозе 1-2 степени занимает 20-40 минут, то есть в среднем полчаса. Находить это время необходимо каждый день, иначе результата будет неприметен.
Сколиоз позвоночника – серьезное заболевание, и тот факт, что им страдают многие, не умаляет его опасности для здоровья. Даже если исправить позвоночник до конца не удастся, остановить прогрессирование заболевания тоже крайне важно. Ведь деформация позвоночного столба негативно сказывается на положении и работе внутренних органов, и чем она сильнее, тем большую опасность представляет.
Комплекс упражнений от сколиоза можно выполнять и для профилактики этого заболевания. Если вы будете заниматься постоянно, искривление позвоночника с огромной долей вероятности никогда не станет вашей проблемой.
Источник
Сколиозом называют распространенную патологию позвоночника,
при которой наблюдается разной степени выраженности его искривление в боковой
плоскости, что называют сколиотической дугой. Чаще всего он начинает формироваться
именно у детей в раннем или подростковом возрасте, тем самым создавая
предпосылки для развития ряда осложнений. К счастью, детский позвоночник довольно
пластичен, что позволяет при своевременном обнаружении признаков сколиоза принять
меры и исправить ситуацию вплоть до полного излечения.
Практически 30% заболеваний позвоночника у детей приходится на сколиоз.
Причины
Сколиоз у детей в основном начинает формироваться в период между 5 и 14 годами, а особенно в возрасте 4—6 лет и 10—14 лет, так как именно в это время наблюдается активный рост ребенка. Поскольку позвоночник остается довольно пластичным неправильное распределение нагрузки на него, а также ряд других факторов провоцирует отклонение отдельных позвонков от основной оси в ту или иную сторону, тем самым формируя сколиотическую дугу. Это может происходить только в одном отделе позвоночника, например, в пояснично-крестцовом, или одновременно в нескольких.
Также выделяют врожденную форму заболевания. В таких случаях
деформация позвоночного столба обусловлена нарушениями развития и наличием
сращений ребер, позвонков между собой, присутствием добавочных позвонков и пр. Но
подобное встречается значительно реже, чем приобретенный сколиоз.
При отсутствии врожденных деформаций причинами развития
сколиоза у детей могут выступать:
- несоблюдение осанки при сидении за столом,
работе за компьютером или ходьбе; - неравномерное распределение нагрузки на
позвоночник (ношение рюкзака на одном плече, тяжелых сумок, пакетов); - преждевременное начало занятиями тяжелыми видами
спорта; - слабость мышечного корсета, обусловленная ведением
малоподвижного образа жизни; - травмы позвоночника, включая компрессионные
переломы, тяжелые ушибы, переломы костей таза, значительно реже нижних
конечностей; - несбалансированное питание, не обеспечивающее поступление
должного количества витаминов и минералов в растущий организм ребенка; - заболевания позвоночника, в том числе рахит, ДЦП
и пр.
Сколиоз чаще диагностируется у девочек, хотя медицина пока не может предоставить убедительных объяснений, почему мальчики реже страдают от него.
Предпосылками для развития заболевания являются:
- лишний вес;
- неврологические патологии (нейрофиброматоз,
спастический паралич, полиомиелит, сирингомиелия); - незаращение дуг позвонков;
- сакрализация или люмбализация.
Но в действительности точно установить, что именно послужило
причиной развития сколиоза, удается не всегда.
Виды
Уже ясно, что сколиоз у детей может быть врожденным или приобретенным. Для более подробного описания патологии пользуются более точной классификацией форм заболевания на основании периода его возникновения:
- инфантильный (младенческий) – обнаруживается у
детей младше 3 лет; - ювенильный – развивается в 3—10 лет;
- подростковый – возникает в пубертатный период,
т. е. в 10—17 лет.
Все эти формы болезни хорошо поддаются лечению, чего нельзя
сказать про взрослый сколиоз. Поэтому очень важно вовремя диагностировать
патологию и направить максимальное количество усилий на ее устранение, пока не
стало поздно.
При взрослом сколиозе, диагностируемом у людей старше 17 лет, особенно запущенном, добиться абсолютного выздоровления практически невозможно даже с помощью хирургического вмешательства.
Также различают следующие виды сколиоза у детей в
зависимости от характера искривления:
- С-образный – позвоночник выгнут в левую или правую сторону с образованием 1 дуги;
- S-образный – одновременно формируются 2 разнонаправленные сколиотические дуги в двух разных отделах позвоночника, например, в пояснично-крестцовом и грудном;
- Z-образный – самая тяжелая форма сколиоза, при которой образуется сразу же 3 сколиотические дуги.
Степени сколиоза у детей
Сколиоз любого из вышеперечисленных видов развивается
постепенно. На основании этого выделяют 4 степени его развития. Определение, на
какой стадии развития находится болезнь, очень важно для разработки наиболее правильной
стратегии ее лечения.
Для оценки степени искривления позвоночника с помощью
специальных методик измеряется угол деформации. Первоначально можно с
достаточной точностью определить степень сколиоза по визуальным признакам, но
после этого обязательно требуется подтверждение с помощью инструментальных
методов диагностики сколиоза.
Сколиоз 1 степени у детей
Эта степень диагностируется при возникновении первых признаков деформации позвоночника, т. е. она является начальной и наиболее легкой стадией развития сколиоза. В таких случаях угол искривления позвоночного столба не превышает 10°. Тем не менее именно сколиоз 1 степени проще всего поддается лечению консервативными методами (без операции). Поэтому важно чтобы родители самостоятельно смогли своевременно заметить первые признаки развития сколиоза и обратиться к врачу на этом этапе.
В подобных ситуациях нарушение симметрии тела практически
незаметно. Но заподозрить искривление позвоночника можно по:
- отличиям в положении лопаток и плеч;
- незначительному перекосу таза;
- слабо выраженной сутулости и приближению лопаток
к позвоночнику.
Оценку этих параметров осуществляют, когда ребенок стоит
ровно и спокойно. При этом для 1 степени сколиоза у детей нехарактерно наличие
каких-либо болей, повышенной утомляемости или других нарушений. Но изменения
при 1-й степени сколиоза настолько незначительны, что диагностировать их часто
удается только с помощью рентгена.
Сколиоз 2 степени у детей
Если деформация хребта на начальной стадии развития не была
диагностирована, патология прогрессирует, а угол искривления позвоночного
столба увеличивается до 11—25°. Именно на этом этапе заболевание
диагностируется чаще всего, поскольку изменения заметны не только, когда
ребенок стоит, но и когда он лежит.
Если изначально сколиоз С-образный, то при второй степени уже
прослеживается образование компенсаторной дуги, т. е. позвоночник приобретает S-образный изгиб. Поскольку нагрузка на него
распределяется неравномерно, в месте изначального искривления образуется
реберный горб и мышечный валик, а также усиливаются визуальные признаки
деформации:
- асимметричное положение плеч заметно даже в
одежде; - сутулость усугубляется;
- наблюдается ротация позвонков вокруг собственной
оси.
Именно детский сколиоз 2-й степени диагностируется примерно в 80% случаев.
Сколиоз 3 степени у детей
Такая деформация позвоночника считается уже серьезной,
поскольку угол искривления достигает 26—50°. Это сопровождается сильными
нарушениями осанки, яркими признаками асимметрии лопаток, плеч, а также таза,
причем эти признаки просматриваются как в стоячем или лежачем положении, так и
когда ребенок сидит.
На 3-й стадии сколиоза уже:
- начинает деформироваться грудная клетка;
- увеличивается реберный горб;
- суставы серьезно смещаются;
- возникают выраженные боли;
- ребра западают;
- мышцы передней брюшной стенки ослабевают.
Все это создает предпосылки для смещения внутренних органов
с естественных положений и, следовательно, возникновению нарушений разной
степени тяжести в их работе.
Сколиоз 4 степени у детей
4 степень – самая тяжелая стадия искривления позвоночника, в
результате чего он теряет способность обеспечивать надежную опору телу, ведь
угол искривления превышает 50°. Выраженные сколиотические дуги приводят к сильным
деформациям в других костях, растяжению одних мышц спины и спазмированию
других.
4 степень сколиоза у детей приводит к возникновению тяжелых
нарушений в работе внутренних органов, ущемляются спинномозговые корешки, что
может приводить к возникновению неврологических расстройств разной степени
выраженности. Также при такой сильной деформации позвоночника существует серьезный
риск возникновения травм спинного мозга.
Симптомы
Как проявляется сколиоз у ребенка, напрямую зависит от
локализации сколиотической дуги, выраженности кривизны, причин развития
заболевания и возраста ребенка. У каждого больного при одинаковом диагнозе
могут наблюдаться разные симптомы. Для сколиоза у детей характерно:
- появление признаков асимметрии, нарушений
осанки, сутулости; - опущение головы, что уже присутствует при 1 и 2
степени сколиоза; - периодическое возникновение болевых ощущений,
причем изначально они обычно локализованы в области шеи, плеч, поясницы
(зачастую возникает при прогрессировании искривления до 3-й степени, хотя может
проявляться и раньше); - нарушение дыхания с эпизодами одышки, способной
появляться даже при небольших нагрузках; - учащение сердцебиения;
- повышенная утомляемость;
- нарушение координации движений;
- рассеянностью;
- головные боли;
- нарушения сна;
- ухудшение общего состояния.
Боли разной интенсивности могут присутствовать даже на самых ранних стадиях развития сколиоза у детей.
Нередко при сколиозе ущемляются спинномозговые корешки, что
приводит к нарушениям иннервации внутренних органов, а впоследствии и к
органическим изменениям. Какие именно из них будут страдать, зависит от
локализации сколиотической дуги. В целом заболевание может провоцировать
нарушения функционирования бронхов, легких, печени, половых органов,
поджелудочной железы и пр.
Сколиоз у детей опасен еще и возникновением психологических
проблем, так как при появлении эстетического недостатка у ребенка отношение сверстников
к нему резко меняется. Это может вылиться в длительные депрессии, замкнутость,
резкое снижение самооценки и трудности в общении.
Возможные последствия
Сколиоз чреват не только появлением выраженного эстетического недостатка, но и серьезными осложнениями, которые способны сильно снижать качество жизни и иногда даже провоцировать развитие угрожающих жизни состояний. Среди вероятных последствий тяжелых деформаций позвоночника у детей:
- формирование заметного горба;
- неправильное развитие костей и скелетных мышц;
- мышечная дистрофия;
- нарушения работы сердца, легких, органов ЖКТ и
почек.
Диагностика
Чаще всего признаки сколиоза у детей обнаруживаются на профилактических
осмотрах, поскольку даже очень заботливому и внимательному родителю не всегда
удается заметить начальные проявления деформации позвоночного столба у ребенка.
Врач оценивает положение позвоночника, лопаток и таза следующими способами:
- Ребенок размещается на кушетке лицом вниз и
кладет руки вдоль туловища. Врач пальпирует позвоночник с легким нажимом,
определяя положение позвонков. - Ребенок стоит спиной к специалисту и
наклоняется, согнув спину дугой и опустив руки. Врач оценивает положение
лопаток и позвоночника в таком положении тела. Также он обращает внимание, не
выпирают ли ребра в той или иной стороны тела.
Если в ходе визуального осмотра у доктора закрались
подозрения на наличие искривления позвоночника, он назначает рентген
позвоночник в прямой оси. Этого простого и доступного для каждого исследования
зачастую достаточно для точного диагностирования сколиоза и определения степени
его развития.
Лечение сколиоза без операции в клинке
Если у ребенка диагностирован сколиоз, лечение начинают
немедленно. Но оно может осуществляться консервативными методами, т. е. безоперационным
путем, только при деформациях менее 40°. В остальных случаях и тем более при
сколиозе 4-й степени показано хирургическое лечение скол?