Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени упражнения

Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени упражнения thumbnail

Левосторонний сколиозСколиоз – недуг, которому подвержены люди всех возрастов.

Первой стадии искривления свойственна слабо выраженная симптоматика, в связи с чем болезнь часто остаётся без внимания.

Во многих случаях расстройство диагностируется только на 2-3 этапе, когда появляются постоянные боли и заметна явная асимметрия тела.

Полное излечение недуга на данной стадии уже невозможно, поэтому важно выявить сколиоз как можно раньше.

Для этого не следует откладывать визиты к врачу при наличии жалоб и пренебрегать прохождением регулярных медосмотров.

Своевременная диагностика – залог успешной коррекции искривления.

Левосторонний сколиоз – это…

Сколиоз этого вида представляет собой смещение позвонков, образующее первичную дугу, направленную влево. При интенсивной нагрузке на позвоночник может возникнуть формирование вторичных дуг, часто это происходит при искривлении грудного отдела.

Левосторонняя деформация пагубно влияет на деятельность многих внутренних органов: почек, желчного пузыря, сердечной мышцы, легких, органов таза и брюшной полости. Прогрессирование недуга вызывает нарушение симметрии тела и ухудшение самочувствия.

Обратите внимание на то, как именно выглядит левосторонний сколиозОбратите внимание на то, как именно выглядит левосторонний сколиоз

История развития

1 стадия левостороннего сколиоза грудного отдела протекает практически без видимых симптомов. Дальнейшее развитие болезни характеризуется увеличением смещения позвоночника. На данных этапах недуг ещё поддается коррекции.

При отсутствии должной терапии расстройство быстро прогрессирует и переходит к 3 степени. Для этого периода свойственно образование компенсаторной дуги, стабилизирующей позвоночник. Вторичное искривление помогает поддерживать правильное положение головы и сохранять равновесие в пояснице.

На 3-4 стадии сколиоза больного беспокоят такие проявления, как: асимметрия тела в зоне груди, формирование горба, нарушение работы сердца и легких, резкие боли. Для устранения недуга на данных этапах используется преимущественно оперативный метод.

Искривление позвоночника влево в области поясницы на начальной стадии имеет слабовыраженную симптоматику. Для деформации в этой зоне характерно лёгкое и медленное развитие.

При 4 стадии сколиоза наблюдаются: изменение строения таза, неравномерность ягодичной складки, визуальная разница в длине ног, опущение правой почки, проблемы с органами таза. При поясничном искривлении редко образуется компенсаторная дуга, поскольку смещение располагается вблизи центра тяжести.

Если вторичная дуга все же появляется, то она выражается очень слабо. В случаях, когда лечение вовремя не начато, сколиоз может приобрести тяжелую форму. Деформация позвонков является одной из причин развития остеохондроза, грыжи и иных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Классификация

Сколиоз, направленный в левую сторону, можно классифицировать по следующим основаниям:

По происхождению:По зоне локации:По степени развития:
  • миопатический;
  • неврогенный;
  • диспластический;
  • рубцовый;
  • травматический;
  • идиопатический.
  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • грудопоясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый.
1 стадиясмещение позвонков менее 10 градусов. Протекает незаметно, сильные боли отсутствуют.
2 стадияугол деформации не более 25 градусов. Искривление и асимметрия тела становятся заметными и сопровождаются ноющими болями в области спины после физических нагрузок.
3 стадияотклонение позвоночника до 50 градусов. Выраженные изменения в уровне положения плеч и ребер, частые резкие боли.
4 стадияугол наклона более 50 градусов. Сильное изменение позвоночника, появление реберного горба, ограниченность в движениях, сильные боли.

Распространённость

Левостороннее искривление – распространенная патология, которая часто диагностируется у школьников в период с 10 до 14 лет. При этом в большинстве случаев заболеванию подвергаются девочки. Это обусловлено тем, что они менее активны и более усидчивы, нежели мальчики.

Число страдающих сколиозом постоянно увеличивается. Среди больных появляются и взрослые. Согласно статистике людям, проживающим в городе, подобный диагноз ставят в два раза чаще, чем жителям сёл и деревень.

Причины

Сколиотическая болезнь может развиться вследствие врожденной патологии или родовой травмы, а также образоваться из-за неправильной осанки, некоторых заболеваний и других факторов. Примерно в 80% случаев причины искривления остаются невыявленными и имеют идиопатическую природу.

Основные врожденные факторы, провоцирующие сколиоз поясничного и грудного отдела:

  • пороки развития позвоночника, образовавшиеся внутриутробно;
  • родовые травмы.

Приобретенные:

  • травмы позвоночника;
  • асимметрия длины ног;
  • кривошея;
  • ревматоидный артрит;
  • остеохондроз;
  • Одна из самых распространенных причин сколиоза - неправильное положение тела во время сиденияОдна из самых распространенных причин сколиоза – неправильное положение тела во время сиденияостеопороз;
  • остеомиелит;
  • рахит;
  • полиомиелит;
  • ДЦП;
  • злокачественные образования в области позвоночника;
  • сбои эндокринной системы;
  • гормональные нарушения;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • гиподинамия;
  • частое нарушение осанки;
  • ношение тяжёлых сумок на правом плече;
  • регулярный сон на правом боку.

У некоторых больных расстройство может приобретать крайне тяжелые формы.

В зоне риска находятся люди:

  • пожилого возраста;
  • с врожденными патологиями;
  • больные коксартрозом;
  • имеющие межпозвоночную грыжу;
  • страдающие сколиозом грудного отдела с правой стороны 3-4 стадии.

Симптомы и диагностика

Симптоматика деформации позвоночника зависит от места поражения и степени развития недуга.

Внешние признаки сколиоза, направленного влево:

В поясничном отделеВ грудном отделе
1-2 стадия
  • слабо выраженная асимметрия тела;
  • непостоянные боли после напряжения;
  • слабость мышц с левой стороны и их напряжение с правой
  • разный уровень положения плеч, лопаток и рёбер;
  • нерегулярные легкие боли
3-4 стадия
  • смещение таза;
  • выпирание подвздошной кости;
  • неровное положение ягодичной складки, талии;
  • визуальная разница в длине ног;
  • опущение правой почки;
  • нарушение функционирования органов таза;
  • частые резкие боли
  • асимметрия верхней части тела и лица;
  • появление вторичной дуги;
  • образование горба;
  • ограниченность в движениях;
  • нарушение функционирования сердца и легких;
  • сильные боли в области груди и лопаток

Диагностика смещения проводится на основе опроса больного и визуального осмотра. Для установления наиболее точного результата используется рентгенологическое исследование. Снимок позвоночника производится в трех положениях: сбоку, стоя, лежа.

Читайте также:  Сколиоз грудного отдела позвоночника упражнения дикуля

Лечение

Возможность излечения сколиоза, в первую очередь, зависит от стадии развития болезни. В случаях, когда искривление уже нельзя скорректировать, задачами терапии являются остановка течения недуга и поддержание здоровья укрепляющими процедурами.

Для избавления от заболевания чаще используются консервативные методы, которые включают в себя:

  • специальную гимнастику;
  • массаж;
  • плавание;
  • мануальную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • ношение корсета;
  • медицинские препараты.

Консервативная терапия назначается на начальных этапах развития сколиоза при отсутствии угрозы для внутренних органов. В тяжёлых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозные препараты

Лекарственные средства при сколиозе назначаются в качестве дополнения к основной терапии, поскольку не способны выровнять позвоночник.

К медицинским препаратам, используемым при этом недуге, относятся: витамины; общеукрепляющие медикаменты; анальгетики.

Хирургический метод

Поводами к применению оперативного вмешательства служат:

  • отсутствие должных результатов при консервативном лечении;
  • быстрый прогресс болезни до 3-4 стадии;
  • особо тяжёлое течение недуга;
  • сильное смещение внутренних органов, создающее угрозу здоровью;
  • постоянные резкие боли;
  • угол искривления превышает 40 градусов.

Хирургическая операция представляет собой фиксацию и выравнивание позвоночника при помощи металлических пластин. После этого следует длительный период восстановления, предполагающий ношение корсета, занятия физкультурой, посещение массажа и других процедур.

Вот так выглядит коррекция позвоночника с помощью хирургического вмешательстваВот так выглядит коррекция позвоночника с помощью хирургического вмешательства

Массаж и гимнастика

Массаж – один из наиболее эффективных методов лечения сколиоза. В сочетании с физиотерапией корректирует, а в некоторых случаях и устраняет искривление.

Массаж помогает укрепить мышечный корсет, улучшить питание тканей вокруг позвоночника и стимулировать и расслабить мышцы.

Для успешной терапии сеансы массажа следует посещать не менее двух раз в год по 10-15 процедур, а их продолжительность составлять 30-40 минут.

Лечебная физкультура является основным средством лечения левостороннего искривления позвоночника.

Специальная гимнастика способствует:

  • устранению искривления;
  • уменьшению давления на внутренние органы;
  • поддержанию правильной осанки;
  • укреплению мышц с левой стороны и их расслаблению с правой.

Выполнять физические упражнения допускается только после разрешения врача. Доктор поможет подобрать подходящую схему тренировок и разъяснит технику их выполнения. На первом занятии присутствие специалиста обязательно, в последующем разминки выполняются самостоятельно. Для достижения наилучших результатов физкультура проводится ежедневно.

Примерная гимнастика при смещении позвонков влево:

  1. Встать на колени, опереться на руки. Вытягивать по очереди левую руку и правую ногу, затем поменять на противоположные.
  2. Встать и медленно приподниматься на носки, поднимая руки вверх.
  3. Поставить ноги на ширине плеч. Выполнять круговые движения руками вперед и назад.
  4. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Ноги сгибать, подводить к животу и выпрямлять.
  5. Лечь на спину, левой рукой опереться об пол, правую поместить за голову. Выполнять ногами движения, подобные ножницам.
  6. Лечь на живот, левую руку положить на грудь, правую за голову. Приподнимать грудь и возвращаться в исходную позицию.
  7. Лечь на живот, руки держать под грудью. Поднимать прямые ноги до 20-30 градусов.
  8. Лечь на живот, руки расположить вдоль тела. Отводить приподнятую левую ногу в сторону.

Каждое упражнение выполняется по 6-7 раз. После гимнастики нужно немного отдохнуть, лежа на спине, расслабив мышцы.

Видео: “Упражнения при левостороннем сколиозе”

Народные способы

Помимо традиционных методов терапии в лечении сколиоза применяются также средства народной медицины. Приготовленные в домашних условиях снадобья не способны выровнять положение позвоночника, однако они успешно помогают снять болевой синдром и устранить спазмы, расслабить мышцы.

Для облегчения самочувствия при деформации позвонков используются следующие рецепты:

  1. В 250 мл тёплой воды растворить 2 ст ложки соли. В раствор опустить бинт, затем приложить на болезненную зону на пару часов.
  2. Равные порции картофеля и хрена прокрутить в мясорубке. Смесь хорошо перемешать, выложить на бинт или марлю и приложить к больному месту до чувства сильного жжения.
  3. Замесить тесто на воде, используя ржаную муку. Приложить лепешку к пораженному участку.
  4. 1 килограмм коры осины варить в 3 литрах воды на протяжении 10-15 минут. После этого процедить и добавить в ванну.
  5. 0,3 кг цветов ромашек варить в 3 литрах воды 6-8 минут. Затем отвар процедить и использовать для принятия ванны.

Лечебные ванны рекомендуется принимать в течение 7 дней, используя разные отвары. Зону груди и сердца необходимо помещать под воду. Длительность одной процедуры не должна превышать 20 минут.

Профилактика

Развитие левостороннего искривления позвоночного столба возможно предотвратить, зная несложные правила профилактики, соблюдать которые следует с самого детства.

Для детей важно подобрать правильную ортопедическую мебельДля детей важно подобрать правильную ортопедическую мебельДля предупреждения сколиоза необходимо:

  • подобрать мебель для ребёнка в соответствии с возрастом, ростом и иными физиологическими параметрами;
  • отдыхать и спать на ортопедическом матраце;
  • использовать ранец для учёбы с двумя мягкими лямками;
  • контролировать осанку при ходьбе и в положении сидя;
  • делать перерывы во время сидячей работы;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • периодически обследовать состояние здоровья.

Для лечения и профилактики сколиотической болезни необходимо употреблять продукты, содержащие:

Наименование компонентовНазвание продуктов
Белкикурица, рыба, говядина, куриные и перепелиные яйца, молочные продукты
Кальцийбрынза, творог, сметана, фундук, грецкий орех, фасоль
Витамин Арыбий жир, говяжья печень, яйца, сливочное масло, сливки, сметана
Витамин Сшиповник, облепиха, сельдерей, зелёный укроп, сладкие сорта перца, брокколи, брюссельская капуста
Витамин Дсельдь, лосось, желтки, сливочное масло, сметана, печень
Витамин Есоевое масло, миндаль, арахис, горох, шпинат, лосось
Витамины группы Вкукуруза, помидоры, картофель, хлеб, отруби, свинина, курица, желток, сыр
Читайте также:  Остеохондроз шейного грудного позвоночника

При искривлении позвонков следует также включить в рацион фрукты, овощи, злаки, морепродукты, морскую капусту – состав этих продуктов включает в себя много полезных для костной ткани витаминов и элементов.

Прогноз

Сколиоз левой стороны позвоночника хорошо поддается лечению. На начальных стадиях развития его можно скорректировать, используя правильную комплексную терапию. При грамотном лечении в большинстве случаев прогрессирование недуга удается остановить и значительно улучшить самочувствие больного.

Искривление начальной стадии у детей и подростков полностью устраняется при помощи специальной гимнастики, курсов массажа и мануальной терапии. Взрослым пациентам те же процедуры помогут выровнять смещение на 2-3 градуса. Сколиоз 3 и 4 степени у больных старше 20 лет успешно лечится посредством хирургической операции.

Заключение

  • Левосторонний сколиоз – это смещение позвонков, образующее собой первичную дугу. Зоной поражения может стать любой отдел позвоночника.
  • Факторы, провоцирующие появление недуга, полностью не изучены. Среди установленных причин основными являются нарушение осанки и малоподвижный образ жизни.
  • Чаще всего искривление позвоночника диагностируется у девочек в период активного роста с 10 до 14 лет.
  • Основные симптомы сколиотической болезни: асимметрия тела, болезненные ощущения в области спины и сердца.
  • Смещение позвонков без труда выявляется при визуальном осмотре, поэтому при наличии жалоб стоит незамедлительно обращаться к врачу, не следует также пренебрегать плановыми медицинскими обследованиями.
  • Эффективность терапии сколиоза в большей степени зависит от стадии болезни и возраста пациента.
  • Главными методами лечения незапущенного искривления являются физическая культура и массаж. Деформация 3-4 степени корректируется при помощи хирургической операции.
  • Медикаментозные и народные средства терапии не устраняют саму проблему, однако существенно облегчают состояние пациента.
  • До 20 лет сколиоз можно полностью вылечить. У взрослых людей смещение уже нельзя исправить, однако можно остановить дальнейшее развитие недуга.
  • При помощи профилактических мер и правильного питания можно избежать появление заболевания.

Важно помнить, что комплексное лечение при сколиозе, независимо от стадии недуга, должен назначать исключительно врач. Многие методы имеют свои противопоказания, поэтому в подборе терапии важен индивидуальный поход. При идентичных симптомах лечение разных пациентов может существенно различаться.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Позвоночник – это основа и опора всего организма. На нем держится скелет, и он несет на себе основную нагрузку. Ослабление мышечного корсета спины провоцирует развитие позвоночных патологий, вызывая боли, дискомфорт, скованность движений, общую усталость и быструю утомляемость. Самое неприятное, когда эти нарушения сказываются на трудоспособности или качестве жизни человека.

Поэтому упражнения ЛФК назначаются для:

  • лечения сколиоза, кифоза, лордоза, заболевания Шейермана Мау и других нарушений осанки и искривления позвоночника;
  • лечения остеохондроза, остеопороза, грыжи межпозвонковых дисков, артроза, спондилеза и других хронических болезней позвоночника;
  • для восстановления мышечного корсета после перенесенных травм позвоночника и просто для восстановления гибкости и подвижности спины.

Комплексы упражнений составляются для каждого пациента индивидуально, учитывая особенности заболевания и общее состояние здоровья. Хороший эффект дает сочетание ЛФК и физиотерапии, мануального лечения, консервативной фармакологической терапии. Они помогают снять болевой синдром, снизить возможность дальнейшего прогрессирования болезни, уменьшить нагрузку на позвоночный столб и напряжение внутренних органов, укрепить мышечный корсет спины.

ЛФК и сколиоз

Лечебная физкультура применима при лечении любой стадии сколиоза, но максимальные результаты достигаются на начальных этапах. Особенно комплексы упражнений ЛФК показаны пациентам в период активного роста организма. Гимнастика, йога, массаж, плавание укрепляют мышечные ткани спины, стабилизируют позвоночник, корректируют осанку, помогают избежать защемлений нервов и кровеносных сосудов, а также сбоев работы внутренних органов.

Назначаются комплексы ЛФК только после консультации врача лечащего позвоночник (вертебролог, ортопед, остеопат, пр.). Самостоятельное лечение нежелательно, может не только не принести ожидаемого облегчения, а напротив – усугубить ситуацию и вызвать рецидив. Самолечение допускается только при первой стадии болезни, так как является общеукрепляющим и симметричным для всех групп мышц. При более поздних фазах сколиоза требуется сочетания ассиметричных комплексов, расслабляющих одни группы мышц и нагружающих другие.

Следует учитывать, что физкультура помогает корректировать функциональные искривления позвоночного столба. Структурные и органические деформации самих позвонков, врожденное и стойкое смещение позвоночника лечению ЛФК не поддаются.

Основные правила и особенности базового комплекса

ЛФК при лечении сколиоза

Под воздействием нарушения осанки и искривления позвоночника неравномерно развиты и работают группы симметричных мышц спины. Поэтому одинаковые физические нагрузки по-разному влияют на парные группы мышечных тканей. При одинаковой интенсивности нагрузки атрофированные или ослабленные структуры испытывают большее напряжение, больше устают и в них сильнее циркуляция крови, а «перекачанные» как бы отдыхают. Со временем баланс симметричного мышечного корсета восстанавливается, формируется правильная мускулатура, которая уже способна без особых усилий поддерживать позвоночник в правильном анатомическом положении.

Читайте также:  Снять спазм мышц в грудном отделе позвоночника

Базовый комплекс ЛФК состоит из симметричных упражнений, укрепляющих мускулатуру туловища и дозированного щадящего вытягивания (тракции) позвоночника. Основные правила выполнения физкультуры на любой стадии заболевания сколиозом:

  • интенсивность и расширение нагрузок должно возрастать постепенно, начиная с минимально возможных;
  • частота и продолжительность упражнений подбирается с учетом самочувствия и общего состояния здоровья пациента;
  • вытяжка позвоночного столба должна быть пассивно-щадящей (любые резкие и интенсивные растяжки могут нанести только вред позвонкам, так что висеть на турнике, а особенно резко запрыгивать или скручиваться на нем категорически противопоказано);
  • первоначально следует исключить из комплекса ЛФК упражнения развивающие гибкость позвоночника (например, мостик), а добавить вертикальные щадящие вращения туловищем;
  • нагрузка должна быть одинаковой для всех мышечных поясов спины и должна чередоваться (например, если прорабатывается плечевой пояс, то обязательно должны присутствовать упражнения и для поясничного сегмента и для мышц ягодиц и ног, также в обратном порядке).

Следует отметить, что ЛФК при лечении сколиоза позвоночника должно компенсировать искажение и деформацию мускулатуры и стабилизировать позвоночный столб в анатомически правильном состоянии относительно оси. При начальных стадиях левостороннего или правостороннего сколиоза в комплекс упражнений включают тренинги по поддержанию равновесия и балансировке, усиленные наклоны туловища в сторону (в зависимости от стороны искривления).

На поздних стадиях заболевания лечение не только должно устранять выраженные деформации, но и особое внимание должно уделяться общему физическому развитию пациента. Поэтому корректирующие действия должны сочетаться с общеукрепляющими, а также желательно дополнять их массажами, физиотерапией, плаванием, йогой, мануальным лечением.

Базовый комплекс ЛФК при сколиозе

Базовый комплекс ЛФК должен включать разминку, основные упражнения и заключительные, направленные на растяжку. При выполнении разминки очень важно поддерживать осанку в правильном положении. Для этого проводят центрирование позвоночника. Прикрепите на стене плотную нитку или бечевку с отвесом чуть выше роста.

Станьте спиной вплотную к стене, касаясь пятками, ягодицами, лопатками, голова пока чуть опущена. Отцентрируйте позвоночник так, чтобы натянутая бечевка проходила строго по нему (подымите одно или другое плечо, разверните их параллельно стене). Зафиксируйте это состояние, подымите голову, чтобы и она коснулась стены. Запомните это положение тела и в таком состоянии попробуйте совершить пару шагов, при этом не стоит задерживать дыхание или наоборот вдыхать слишком часто. Затем вернитесь в исходное положение и опять совершите центрирование. Через некоторый период тело привыкнет к нагрузкам, и можно будет выполнять не пару шагов, а ходить с такой осанкой длительное время.

Далее идут упражнения с ходьбой на носках и пятках, с поднятием бедра и захлестыванием пяток к ягодицам. Восстановить дыхание и немного отдохнуть помогут спокойные вдохи с поднятием рук вверх, потянуться, на выдохе опустить руки. При этом также очень важно поддерживать правильное положение тела.

Затем выполняются действия с плечевым поясом: вращения и наклоны головы, круговые вращения руками (кисти рук расположены на плечах), наклоны туловища (вперед, назад, в стороны с вытянутыми вперед руками и без рук), приседания. При этом все упражнения выполняются в медленном темпе, так как слишком интенсивные действия могут вызвать головокружения, учащенное сердцебиение и ухудшение самочувствия.

Следующим этапом идут упражнения на полу: тренировка брюшного пресса (обычные подъемы туловища, поджатие ног к подбородку, перекаты на спине, березка и пр.), тренировка мышц спины («лодочка» на животе, махи ногами и пр.). Далее выполняются действия на растяжку (упражнение «кошка», «гора», плавные наклоны к ногам и т.д.).

Как уже упоминалось ранее, комплекс упражнений при сколиозе должен разрабатываться и составляться опытным врачом исходя из патологий пациента и особенностей строения тела. При этом большую роль играет правильность выполнения действий, их очередность, систематичность занятий и конечно правильное дыхание.

Упражнения ЛФК при начальной стадии

S-образного сколиоза

Особенностями данного типа заболевания является двойное искривление позвоночника. Поэтому к действиям по укреплению мышечного корсета грудного отдела спины добавляются усиленные упражнения на тренировку мышц поясницы:

Упражнение 1. Садимся на табурет или лавку, спина прямая, ноги вместе и образуют угол 90о с полом. Заводим руки за голову и выполняем скручивание в поясничной области, поворачивая в сторону плечи. При этом ноги остаются неподвижны.

Упражнение 2. Ложимся спиной на лавку таким образом, чтобы ее край находился на уровне лопаток. Свешиваемся вниз головой, стараясь максимально расслабить позвоночник.

Упражнение 3. Оставаясь в прежнем положении, выполняем подъемы туловища примерно на 30о от горизонтальной плоскости. Для удобства выполнения упражнения желательно чтобы ноги на лавке кто-либо придерживал. Упражнения 2 и 3 можно чередовать, делая по несколько подходов (в зависимости от самочувствия).

Упражнение 4. Ложимся на скамью животом таким образом, чтобы ее край проходил в районе поясницы. Руки в замке за головой, свисаем вперед до касания с полом, стараясь максимально расслабиться, затем поднимаем туловище до исходного положения. Для удобства выполнения упражнения желательно чтобы ноги на лавке кто-либо придерживал. Через некоторое время упражнения можно выполнять с дополнительным грузом.

Упражнение 5. В завершение выполняем простые подтягивания на турнике. При этом они должны быть плавными без излишних рывков.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник