Лекарства при разрушении хряща позвоночника
При разрушении хрящевых структур позвоночника у пациента диагностируют остеохондроз.
Вернуть межпозвоночные диски в первоначальное состояние при заболевании в запущенной форме невозможно.
Но с помощью грамотно подобранного лечения удается остановить прогрессирование болезни, устранить основные симптомы.
На начальных стадиях восстановить хрящи возможно.
Если устранить патогенические факторы, то состояние хрящевой ткани можно нормализовать. Но процесс восстановления длительный, он растягивается на несколько месяцев.
Строение хрящевой ткани
Хрящи являются разновидностью соединительной ткани. Специалисты выделяют гиалиновый, эластичный, волокнистый вид. В состав межпозвоночных дисков входят волокнистые хрящи.
От других тканей они отличаются особой структурой. В хрящах мало клеток, они окружены внеклеточным матриксом, который состоит из основного вещества и волокон. Содержание воды в них колеблется в пределах 60-80%.
Межклеточное вещество отличается сложным химическим составом. Оно продуцируется преимущественно хондробластами, молодыми хондроцитами. Межклеточное вещество подразделяется на фибриллярный компонент и аморфное вещество. В составе волокнистой хрящевой ткани находится большое количество коллагеновых волокон.
Основными видами клеток хрящей являются:
- хондробласты;
- хондроциты.
Хондробласты являются молодыми малодифференцированными клетками, которые способны синтезировать межклеточное вещество. Некоторые из них не утратили способности к делению.
Хондроциты – это зрелые клетки. Они не способны делиться и синтезировать в заметных количествах межклеточное вещество. Хондроциты отвечают за поддержание обменных процессов в хрящах.
Строение хрящевой ткани
Хрящи плохо восстанавливаются из-за того, что в их составе содержится мало клеток, которые способны размножаться. Основной восстановительный процесс проходит за счет внеклеточного матрикса. Коллаген хрящевой ткани за 10 лет обновляется лишь на 50%.
Функции и значение хрящевой ткани в позвоночнике
В организме человека хрящевая ткань, из которой состоят межпозвоночные диски, выполняет опорно-механическую функцию. Хрящи скрепляют костные структуры, сухожилия, связки, мышцы. Вместе указанные компоненты формируют опорно-двигательный аппарат.
Основные функции хрящей:
- амортизационные, активизируются во время движения;
- защитные, оберегают позвоночный столб от повреждений, снижают вероятность переломов, ушибов;
- опорные, являются каркасом для межпозвоночных дисков.
Также хрящи необходимы для того, чтобы позвоночник был эластичным, гибким, упругим.
Видео: “Лекция: Хрящевые ткани”
Причины разрушения хрящевой ткани в позвоночнике
Чаще всего дегенеративные процессы начинаются в организме пожилых людей. Из-за возрастных изменений хрящи деформируются, растягиваются. Но по статистике указанные заболевания стали повсеместно встречаться и у людей более молодого возраста. Это обусловлено изменением ритма жизни.
Дегенеративные процессы влияют на изменения в хрящах
Основной причиной, которая приводит к ухудшению состояния хрящей, является длительная статическая нагрузка. Это провоцирует замедление кровообращения, ухудшение обменных процессов в межпозвоночных дисках.
Распространенными причинами, приводящими к появлению патологических изменений, являются следующие:
- травмы;
- малоподвижный образ жизни;
- недостаток витаминов;
- гормональный дисбаланс;
- метаболические нарушения;
- интенсивные физические нагрузки;
- деформация позвоночника;
- проблемы с соединительной тканью, вызванные генетическими, инфекционно-воспалительными заболеваниями.
У женщин процесс разрушения хрящей часто начинается во время беременности. Это обусловлено усилением статической нагрузки на позвоночный столб.
Видео: “Методы восстановления хрящевой ткани при артрозе”
Восстановление хрящевой ткани в позвоночнике с помощью лекарств
Для улучшения состояния хрящей фармакологическая промышленность выпускает множество лекарственных средств. Для производства используют разные группы химических веществ, но все они предназначены для предохранения хрящевой ткани от повреждений.
Часто для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторыВыделяют такие виды препаратов:
- хондропротекторы;
- антиоксидантные и витаминные комплексы;
- гормональные средства.
Но подбирать медикаменты должен только лечащий врач.
При производстве хондропротекторов используют глюкозамин и хондроитин. В некоторых препаратах в составе содержатся оба компонента. Эти вещества участвуют в процессе питания и восстановления хрящевых тканей.
Наибольшая эффективность наблюдается в тех случаях, когда повреждены крупные суставы. Препараты вводятся непосредственно в суставную полость. При поражении хрящевой ткани позвоночника назначают средства в таблетированной и инъекционной форме.
Но результативность лечения хондропротекторами при остеохондрозе и других дегенеративных процессах в тканях невелика. Ведь заболевания возникают на фоне ухудшения питания тканей позвоночника.
При этом доставить активные компоненты к суставам оказывается невозможно. Повышается активность глюкозамина и хондроитина в тех случаях, когда параллельно с таким лечением пациентам делают массаж, проводят физиотерапевтическое лечение, назначают гимнастику.
Для инъекционного внутримышечного введения рекомендуют использовать:
- Алфлутоп по 2 мл 1 раз в день на протяжении 20 суток;
- гидрохлорид глюкозамина и сульфат хондроитина по 2 мл однократно в сутки 5 дней подряд;
- Мелоксикам по 1 мл (6 мг) курсом, состоящим из 20 инъекций, уколы делаются через день.
Также врач может выписать Артрон Флекс, Артрон Комплекс, Терафлекс. Эти препараты выпускаются в форме таблеток. Но принимать их необходимо курсом, продолжительность которого составляет 3-6 месяцев. Эффект от приема таблеток начинает проявляться не ранее чем через месяц лечения.
Витамины способствуют улучшению процесса питания тканей, они ускоряют процесс восстановления хрящей.
Назначить медики могут:
- никотиновую кислоту (витамин К), которая активизирует процесс выработки соматотропного гормона;
- аскорбиновую кислоту (витамин С), оказывающую антиоксидантное воздействие, стимулирующую работу защитных сил организма;
- витамин D, который способствует укреплению хрящей и костной ткани при одновременном приеме с кальцием.
Врач может рекомендовать принимать поливитаминные комплексы.
Достаточно эффективны в регенерации тканей позвоночника гормональные препаратыАнаболические гормоны (соматотропный и тиреокальцитон) способствуют восстановлению хрящей.
На фоне уменьшения количества соматотропного гормона в организме ухудшается эластичность и прочность хрящей.
Введение его с помощью инъекций способствует улучшению процесса восстановления межпозвоночных дисков. Повышает эффективность соматотропного гормона тиреокальцитон.
Под его влиянием количество хондроцитов возрастает, хрящи становятся более прочными.
Но вводить их без наличия серьезных показаний нельзя.
При их использовании возможно ухудшение работы почек, печени, появление гипертонии, развитие диспропорций скелета.
Правильное питание для восстановления хрящевой ткани
Попытки восстановить хрящевую ткань без изменения образа жизни обычно оказываются низкоэффективными. Пациентам важно отказаться от курения, употребления алкогольных напитков. Эти вредные привычки негативно влияют на кровообращение, поэтому состояние лишь ухудшается.
Повысить результативность медикаментозной терапии можно с помощью включения в рацион:
- молочных продуктов;
- наваристых мясных бульонов;
- заливной рыбы;
- холодца;
- морепродуктов;
- десертов, изготовленных на основе желатина;
- фруктов, овощей;
- чистой воды и свежевыжатых соков в большом количестве, общий объем жидкости должен быть не менее 2 л.
Важно, чтобы питание было сбалансировано по содержанию белков и углеводов. Сознательно снижать калорийность рациона ниже нормы нельзя. Иначе в организме процесс выработки необходимых анаболических гормонов будет ухудшен.
Физиотерапия для восстановления хрящевой ткани
Физиотерапевтические процедуры относятся к вспомогательным методам лечения дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани позвоночника.
Для реабилитации позвоночника очень действена физиотерапияВ зависимости от состояния пациента, выраженности процесса разрушения хрящей могут назначить:
- УФО, УВЧ;
- фонофорез, электрофорез;
- электростимуляцию;
- парафиновые аппликации;
- горячие ванны.
Высокой эффективностью отличается массаж, мануальная терапия. Медикаментозное лечение окажется более результативным, если пациент будет выполнять рекомендованный комплекс лечебной гимнастики ежедневно.
Хирургическое лечение
Если с помощью методов консервативной терапии не удается нормализовать состояние пациента, хрящевая ткань продолжает разрушаться, то врачи могут назначить операцию. Чаще всего ее рекомендуют делать, если дегенеративные процессы в хрящевых тканях стали причиной появления грыжи.
Во время проведения хирургического вмешательства медики удаляют грыжи. Но в некоторых случаях нормализовать состояние межпозвоночного диска невозможно, поэтому его меняют на протез.
Заключение
При прогрессировании дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани позвоночника пациент начинает ощущать характерные симптомы. Появляется боль, чувство скованности, онемения кожных покровов, конечностей.
Восстановить хрящевую ткань очень сложно. При выявлении проблем лечение направляется преимущественно на устранение неприятных симптомов и остановку прогрессирования патологии.
- Хрящевая ткань состоит из хондробластов, хондроцитов и межклеточного пространства. Клеток в хрящах очень мало, поэтому хрящевую ткань практически невозможно восстановить.
- Хрящи в организме человека необходимы для выполнения амортизационных, опорных, защитных функций. В позвоночнике они отвечают за его прочность, гибкость.
- Разрушаться хрящевые ткани начинают из-за ухудшения процесса питания позвоночника. Этот процесс прогрессирует у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Также разрушение начинается после травм, гормональных сбоев, воспалительных и наследственных заболеваний.
- Для лечения врачи используют хондропотекторы, витамины и гормональные препараты. Схема терапии подбирается врачом каждому пациенту индивидуально.
- Повысить эффективность лечения можно с помощью изменения режима питания и путем использования физиотерапевтических методов. Улучшается состояние быстрее, если лечение совмещать с массажем и ЛФК.
- При отсутствии результата от использования консервативных методов лечения могут назначить операцию.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Программа лечения Врачи Цены Отзывы
Врачи назначают хондропротекторы для позвоночника при грыже, чтобы восстановить фиброзно-хрящевую ткань межпозвонковых дисков. Препараты содержат вещества, которые улучшают метаболизм хондроцитов, задерживают разрастание костных наростов, тормозят сужение щели между суставами. Это позволяет позвоночному столбу оставаться гибким, подвижным, справляться с нагрузкой, предотвратить появление грыжи. В этой статье мы расскажем, какие хондропротекторы лучше других помогают при грыже позвоночника.
Описание хондропротекторов
Хондропротекторы – это препараты, содержащие вещества, из которых состоит сустав (гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитин). Их назначают в профилактических и лечебных целях, чтобы:
- Улучшить синтез макромолекул хрящевых клеток, коллагена, гликопротеинов.
- Обеспечить синтез гиалуроновой кислоты, которая делает синовиальную жидкость вязкой, улучшая ее смазывающие и амортизирующие свойства. Тем самым она обеспечивает нормальное, безболезненное движение сочленений.
- Подавить действие ферментов, разрушающие клетки хряща.
- Растворить фибрины, липиды, тромбы, которые застряли в кровеносных сосудах в зоне позвонков.
- Снизить боль и воспаление в районе межпозвоночных дисков.
В продаже есть хондропротекторы, которые содержат одно активное вещество, но достичь всех вышеперечисленных эффектов можно лишь комбинированными средствами. Например, глюкозамин способен решить задачи № 1, 2, 5, тогда как хондроитин эффективно справляется с целями 1, 3, 4, 5.
Механизм действия препаратов
Задача хондропротекторов – восстановить и сохранить целостность хрящевой ткани. Чтобы добиться поставленной задачи, они:
- Стимулируют развитие хондроцитов. Это основные клетки хряща, которые не только формируют его структуру, но и восстанавливают поврежденные клетки.
- Снижают активность лизосомальных ферментов (металлопротеиназ), которые разрушают хрящевую ткань.
- Увеличивают стойкость хондроцитов к противовоспалительным цитокинам.
- Активируют анаболические процессы (рост) в матриксе хряща.
- Создают все условия для формирования здорового сочленения.
Показания к применению
При грыже хондропротекторы назначаются при:
- болях и хрусте в суставах;
- тугоподвижности;
- онемении конечностей и ощущении ползания мурашек по ним;
- шейном, поясничном или грудном простреле;
- парезах и параличах.
Врач прописывает хондропротекторы и для профилактики и/или устранения состояний и болезней, которые приводят к грыже межпозвонковых дисков:
- поясничный, шейный, грудной остеохондроз;
- разные виды артроза;
- сколиоз и другие патологии, связанные с искривлением позвоночника;
- травма позвоночного столба, падение на спину, удар о копчик;
- дистрофические повреждения хрящей;
- артрит – периартрит (воспаление крупных сочленений).
В комплексной терапии препараты хондропротективного действия назначаются чаще всего для купирования боли при заболеваниях крупных суставов
Помогут ли хондропротекторы при грыже
Межпозвоночные диски – это образования, которые соединяют позвонки, обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника. Внутри диска – ядро, окруженное прочной оболочкой (фиброзным кольцом). Если она разрывается, ядро выходит наружу и сдавливает нервы, которые проходят по центру позвоночного столба. Результат – сильнейшая боль.
Диски, как и фиброзное кольцо, состоят из нескольких видов хрящевой ткани. В отличие от других органов и тканей, она не способна получать питание из кровеносных сосудов. Хондропротекторы действительно помогают при грыже, так как их активные ингредиенты стимулируют регенерацию соединительной ткани, предотвращают процесс старения и разрушения диска, усиливают выработку хрящевой ткани, подавляют активность гиалуронидазы, стимулируют репарацию хряща. Они укрепляют диски, не позволяя оболочке разрушиться, предупреждают выпячивание.
Некоторые хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат анестетики, поэтому их лучше принимать в период острой боли (Терафлекс-Адванс). Когда дискомфорт стихает, врачи рекомендуют вернуться к лекарствам без анестетиков.
Виды хондропротекторов
Существует несколько классификаций хондропротекторов:
- по активному веществу;
- по поколениям;
- форме выпуска.
Классификация по главному активному компоненту
Хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат такие вещества:
- хондроитин;
- глюкозамин;
- гиалоурановую кислоту.
Хондропротекторы природного происхождения
Для Как это сделать, читайте в статье про лечения грыжи шейного отдела, грудного и поясничного отделов назначают препараты, богатые глюкозамином и хондроитином природного происхождения. Их получают из:
- хрящей животных и рыб (Румалон, Биртрон, Алфлутоп, Артрофиш);
- растительных компонентов – экстракта корня мартинии душистой, ростков пшеницы, грибов, орехов, брокколи, морских водорослей (Пиаскледин, Артро-Актив).
В отличие от синтетических БАДов, они хорошо усваиваются, а также содержат ингредиенты, которые положительно влияют на поврежденное сочленение.
На основе хондроитина
Хондроитин – это вещество, что входит в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеном создают хрящевой матрикс. Хондролон, Хонсурид, Структум и другие хондропротекторы, что его содержат, выполняют такие задачи:
- Защищают хрящ, подавляя активность ферментов, которые его разрушают.
- Усиливают метаболизм в суставах и костях, способствует их восстановлению.
- Помогают сохранить воду в суставных тканях.
- Снижают воспаление, выраженность болевого синдрома.
- Нормализуют синтез суставной жидкости, что улучшает подвижность дисков между позвонками.
На основе глюкозамина
Глюкозамин входит в состав хондроитинов и суставной жидкости. Хондропротекторы на его основе (Сустилак, Арторон Флекс) улучшают проницаемость капсулы сустава, процессы ферментации в клетках хряща. Они нормализуют отложение солей кальция в костях, тормозят дегенерацию ткани.
Глюкозамин можно совмещать с глюкокортикостероидами и НПВП. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность болевых симптомов при грыже позвоночника.
На основе гиалуроновой кислоты
Среди причин дегенерации хряща выделяют снижение вязкости синовиальной жидкости. Синокром, Ферматрон и другие хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты улучшают вяжущие свойства смазки, что позволяет дискам позвоночника выдерживать большую нагрузку.
Препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения
Еще одна классификация делит хондропротекторы на 3 поколения:
- Натуральные средства, которые содержат хрящи животных или экстракты растений (Румалон, Биртрон, Пиаскледин).
- Монопрепараты, в составе которой лишь 1 активный компонент – Синокром (гиалуроновая кислота), Дона (глюкозамин) или Структум, АКОС (хондроитин).
- Комбинированные средства, в составе которых несколько активных компонентов. Они могут дополнены минералами, витаминами, жирными кислотами. Названия полезных хондропротекторов для позвоночника при грыже – Артра, Терафлекс, Артрон Триактив Форте.
Хондропротекторы нового 3 поколения
По форме выпуска
- Капсулы;
- таблетки;
- порошок для приготовления жидкости для перорального употребления;
- растворы для в/м или внутрисуставных инъекций;
- жидкий заменитель синовиальной смазки для ввода в сочленение.
Список самых эффективных хондропротекторов при грыже
Для лечения грыжи межпозвоночного диска врачи сначала назначают капсулы и таблетки. К инъекциям прибегают в серьезных случаях, когда боль почти лишила человека подвижности.
Таблетки и капсулы
Лекарственные средства перорального употребления принимают во время или после еды, запивая стаканом воды. Курс терапии длится от 20 дней до 1,5 мес. Затем надо сделать перерыв. Добавки в таблетках отпускаются без рецепта врача.
Пиаскледин
- Цена: 300 капсул от 1,2 тыс. руб.
- Производитель: Laboratoires Expanscience (Франция).
- Активные вещества: масла авокадо и соевых бобов.
Пиаскледин регулирует метаболизм в хряще, стимулирует синтез коллагена в хондроцитах, предотвращает разрушение сустава. Этот хондропротектор для позвоночника при грыже устраняет воспаление, боль, восстанавливает двигательную функцию. Средство нельзя принимать при аллергии на бобы, авокадо.
Формула-С
- Стоимость: от 308 руб. за 60 шт.
- Производитель: CSB Nutrition Group (США)
- Действующие компоненты: глюкозамин, хондроитин, иммуноглобулины G, марганец, экстракты растений.
Формула-С – лекарство комплексного действия, которое:
- стимулирует синтез коллагена, клеток костно-хрящевой ткани;
- снижает боль в сочленениях, воспаление;
- устраняет спазмы;
- улучшает эластичность связок;
- помогает устранить хруст при разгибании позвоночника;
- стимулирует усвоение кальция.
Препарат оказывает мощное тонизирующее и омолаживающее действие, повышает иммунитет. Формула-С ускоряет регенерацию клеток, срастание переломов, заживление. Средство повышает физическую активность, работоспособность, улучшает выработку белков, энергообмен в мышцах. Взаимодействие Формулы-С с другими лекарствами не изучалось.
Артра
- Цена: от 1,3 тыс. за 60 шт.
- Производитель: Unipharm, Inc. (США)
- Активные компоненты: хондроитин и глюкозамин
Артра – новейшая разработка американских фармацевтов. Препарат восстанавливает фиброзно-хрящевой ткани, блокирует ферменты, которые разрушают межпозвонковые диски, снимает воспаление, боль. Под его влиянием улучшается синтез коллагена и протеогликанов, свойства синовиальной жидкости.
Артра запрещен при аллергии на компоненты препарата. Его нельзя пить, если проблемы с почками, фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сахарном диабете, астме, склонности к кровотечениям. Лекарство может вызывать понос, запор, метеоризм, боль в животе, головокружение.
Артру можно применять в составе комплексной терапии. Лекарство усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов, совместим с глюкокортикостероидами. Он улучшает абсорбцию антибиотиков тетрациклиновой группы, снижает действие пенициллина.
Дона, Глюкозамин и Сустилак
- Цена: за 60 таблеток от 900 руб.
- Производители: Дона – Meda Pharma GmbH & Co.KG (Германия) / Глюкозамин -Unipharm, Inc. (США) / Сустилак – Celebrity Biopharma, Ltd. (Индия)
- Активный компонент: глюкозамин
Дона, Глюкозамин, Сустилак – препараты-аналоги, которые устраняют воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости. Эти хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника стимулируют метаболизм в суставах. Они нормализуют отложение кальция в костной ткани, останавливают дегенерацию хряща.
О других методах лечения читайте в статье “Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции”.
Препараты совместимы с парацетамолом, другими НПВС, глюкокортикостероидами. Они усиливают их противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Структум
- Стоимость: 1,5 тыс. руб. за 60 шт.
- Производитель: Pierre Fabre (Франция)
- Активное вещество: хондроитин
Структум – препарат нового поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, улучшая его метаболизм. Он снижает потерю кальция, что положительно сказывается на состоянии костной системы. Лекарство блокирует воспалительные процессы, улучшают подвижность суставов, устраняют болевой синдром.
Структум осторожно назначают при склонности к кровотечениям. Осложнения бывают редко в виде зуда, крапивницы, тошноты, рвоты. При комплексном лечении Структум усиливает действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов.
Терафлекс
- Цена: от 1,2 тыс. руб. за 60 капсул
- Производитель: США
- Активные компоненты: глюкозамин и хондроитин
Терафлекс – средство новейшего поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, предотвращает воспаление сустава. Он делает хрящ стойким к механическому воздействию, снимает боль. Он подавляет работу ферментов, которые вызывают деградацию хряща.
Терафлекс нельзя пить при:
- аллергии;
- фенилкетонурии;
- серьезных поражениях почек;
- беременности и лактации.
В редких случаях вызывает головокружение, тошноту, рвоту.
Самые эффективные хондропротекторы в виде таблеток и капсул
Раствор для употребления внутрь
Если не любите таблетки, можно купить Артракам, который выпускают в виде порошка для употребления внутрь. Продукт российского производителя ФармВилар содержит глюкозамин, а потому является жидким аналогом Доны и Сустилака. Пьют его 1 раз в сутки в течение 6 недель, затем 2 мес. – перерыв. Цена за 20 пак. по 1,5 г стартует от 715 руб.
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Инъекции
Хондропротекторы для позвоночника при грыже в уколах назначают, когда пользы от таблеток нет. Сначала врач прописывает внутримышечные уколы, в тяжелых случаях делают инъекцию в сустав. Лекарство напрямую попадает в кровь или сочленение, минуя пищеварительный тракт, поэтому вызывают меньше побочных эффектов. Из минусов – уколы должен делать только специалист.
Мукосат
- Цена: 5 амп. от 400 руб.
- Производитель: Синтез ОАО (Россия)
- Действующее вещество: глюкозамин и хондроитин
- Форма выпуска: раствор для в/м инъекций
Мукосат назначают при дегенеративных болезнях позвоночника. При серьезном повреждении хряща средство подойдет в качестве заместительной терапии. Мукосат вводят по 1 мл через день. Если лекарство переносится хорошо, на 4 день дозу увеличивают до 2 миллилитров. Терапевтический эффект заметен через 3 недели. Курс лечения – 25-30 инъекций, повторный курс через 6 месяцев.
Алфлутоп
- Стоимость: 10 амп. от 1 тыс. руб.
- Производитель: S.C. Zentiva (Румыния)
- Активные компоненты: биоактивный концентрат мелких морских рыб
- Форма выпуска: в/м и внутрисуставная инъекция
Афлутоп – продукт нового поколения, который содержит хондроитин, аминокислоты, калий, кальций и другие вещества, способствующие регенерации костей. Средство блокирует воспаление, боль, нормализует метаболизм в фиброзно-хрящевой ткани дисков.
Афлутоп применяют:
- Внутримышечно: 1 мл по 20 дней или 2 мл по 10 дней.
- Как внутрисуставную инъекции: 1-2 миллилитра каждые 3-4 дня. Курс лечения – 5-6 уколов.
Средство нельзя принимать при аллергии на компоненты препарата, морепродукты. Афлутоп не назначают беременным, кормящим матерям, людям до 18 лет.
Хондроитин сульфат
- Цена: 10 пакетиков от 210 руб.
- Производитель: Эллара МЦ (Россия)
- Активный компонент: хондроитин в виде порошка для инъекций
- Форма выпуска: в/м инъекция
Хондроитин сульфат – средство нового поколения, который снимает болевой синдром, защищает хрящ от разрушения. Он стимулирует синтез хондроцитов, останавливает дегенерацию сустава. Препарат хорошо влияет на кости, улучшая фосфорно-кальциевый обмен. Противопоказан при склонностях к тромбозу, кровоточивости, беременным, в период лактации.
Эльбона
- Цена: 6 амп. от 700 руб.
- Производитель: Эллара МЦ (Россия)
- Действующее вещество: глюкозамин
- Форма выпуска: в/м инъекция
Эльбона улучшает регенерацию костной и хрящевой ткани, подвижность суставов, снимает боль и воспаление. Среди противопоказаний – фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сердечной недостаточности, низком артериальном давлении. Во время лечения запрещено спиртное, надо ограничить прием сахара и жидкости.
Самые эффективные хондропротекторы в виде инъекций
Заменители внутрисуставной жидкости
При дефиците синовиальной жидкости врач вводит в сустав специальный эндопротез, который являет собой аналог суставной смазки. В его основе – гиалуроновая кислота, которая после ввода равномерно покрывает сочленение. Суставная щель расширяется, грыжа начинает меньше давить на нервные окончания, снижая боль.
Содержимое ампул стерильно. Если упаковка была повреждена, средство нельзя вводить в сустав. Если после укола остался раствор, повторно применять его запрещено.
Заменители нельзя использовать с антисептиками, в составе которых четвертичные соли аммония, поскольку гиалуроновая кислота может выпасть в осадок.
Ферматрон
- Цена: от 2 тыс. руб. за 1 амп.
- Производитель: Hyaltech Ltd. (Англия)
Рекомендуемая доза – 3-5 инъекций раз в неделю. Длительность курса определяет врач. Эндопротез нельзя вводить в область, где проходят инфекционные процессы. С другими лекарствами совмещать не рекомендуется.
Синокром
- Стоимость: 1 амп. от 1,2 тыс. руб.
- Производитель: Croma Pharma (Германия)
Рекомендованный курс – 3-5 уколов по 1 инъекции в неделю, позволяет избавиться от боли на полгода. Препарат нельзя вводить при аллергии на его компоненты, бактериальном артрите. Комментарии от производителя о совместимости эндопротеза с другими внутрисуставными растворами отсутствуют.
Остенил
- Цена: 1 шт. от 1,5 тыс. руб.
- Производитель: TRB Chemedica AG (Германия)
Укол делают 1 раз в неделю не больше 5 раз, повторный курс через 6 месяцев. Сведения о совместимости Остенила с другими внутрисуставными жидкостями отсутствуют. Пациент может дополнительно принимать оральные анальгетики при сильной боли в первые дни лечения.
Синвиск
- Стоимость: 2 мл от 5 тыс. руб.; 6 мл от 15 тыс. руб.
- Производитель: Aventis Pharma (Россия)
Активный компонент, который содержит Синвик, называется гилан G-F 20 – биологический аналог гиалуронана. Препарат не оказывает общего действия, влияет только на поврежденный сустав.
Противопоказанием являются инфекция в зоне больного диска, его воспаление. Синвиск нельзя вводить в синовиальные ткани или капсулу сочленения – строго в суставное пространство.
Самые эффективные хондропротекторы в виде заменителей внутрисуставной жидкости
Рекомендации пациентам
Лекарства для защиты суставов надо применять только с разрешения врача. Это препараты замедленного и длительного действия, поэтому нельзя ждать от них мгновенного результата.
Во время лечения пациент должен соблюдать такие инструкции:
- Не поднимать тяжести, не перегружать позвоночник.
- Следить за весом, при необходимости – похудеть.
- Хорошо одеваться, зимой носить теплую обувь, если ноги промокли, сразу переобуваться.
- Побольше двигаться, ходить пешком, заниматься ЛФК, когда нет обострения (острой боли).
- Не забывать отдыхать.
Ограничения к назначению и противопоказания
Абсолютным противопоказанием является аллергия на компоненты препарата. Почки отвечают за вывод лекарства из организма, поэтому при их тяжелой патологии средство лучше не принимать. Инъекции нельзя вводить в воспаленную зону, а также в область инфекции.
Нет данных, как влияют хондропротекторы при беременности, в период лактации, а также на подростков. Поэтому врачи не рекомендуют принимать препараты этим категориям населения.
Частые вопросы
Есть ли альтернатива/заменители хондропротекторов?
При каких еще заболеваниях применяют хондропротекторы?
Препараты назначают при всех болезнях, связанных с поражением суставов и хряща.
Бывают ли хондропротекторы в виде мазей?
Такие препараты есть (например Хондроитиновая мазь), но действуют они хуже, чем лекарства, употребляемые внутрь. Эффективность и фармакодинамика хондропротекторов наружного применения неизучена.
Литература:
- Dr Jason Theodosakis, Connaître, prévenir, soigner l’arthrose, éditions de Fallois, 1997
- Kahan, D.Uebelhart, F. De Vathaire, Arthrose et rhumatisme, février 2009, volume 60
- Никифоров А.С., Мендель О.И. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение // РМЖ. 2006
- Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Рук-во для практикующих врачей / Под общ. ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. М.: Литтерра, 2003. Т. 3.
Источник