Лекарства при лечение протрузий позвоночника
Эффективное лечение при протрузии позволяет избежать перехода остеохондроза в третью стадию (выпадение межпозвоночной грыжи). Если же лечение при протрузии позвоночника не проводится или используются неправильные методы, то происходит быстрое разрушение хрящевой ткани фиброзного кольца. При физической нагрузке поврежденный диск теряет свою целостность и появляется межпозвоночная грыжа, которая в ряде случаев может приводит к серьезным нарушениям в организме человека.
Перед тем как начинать лечение протрузии, стоит ознакомиться с механизмом развития данной патологии. Прежде всего стоит понимать, что любая протрузия – это следствие длительно протекающего остеохондроза (дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков). Остеохондроз поражает в основном лиц, ведущих малоподвижный образ жизни.
Это связано с тем, что межпозвоночные хрящевые диски не обладают собственной кровеносной сетью. Они могут получать достаточное количество жидкости и растворенных в ней питательных веществ только в том случае, если мышечный каркас человеческого тела регулярно работает. Мышцы при сокращении отдают расположенным рядом связочным и хрящевым тканям жидкость. При расслаблении они усваивают ту жидкость, которая выделилась при сжатии межпозвоночного диска. В ней находятся продукты распада, углекислый газ и т.д.
Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то его мышцы, расположенные вдоль позвоночного столба, постепенно утрачивают свою массу и работоспособность. Выделяемой ими жидкости становится очень мало. Запускается следующий патологический процесс:
- фиброзное кольцо (плотная оболочка диска) утрачивает жидкость и обезвоживается;
- оно теряет свою эластичность и не справляется с равномерным распределением амортизационной нагрузки;
- происходит растрескивание поверхности фиброзного кольца, в трещинах откладываются соли кальция и это становится препятствием для получения жидкости из окружающего пространства в будущем (снижается абсорбционная способность хрящевой ткани диска);
- жидкость фиброзное кольцо начинает забирать из расположенного внутри него студенистого тела пульпозного ядра;
- пульпозное ядро отвечает за поддержание нормальной высоты и формы диска;
- при утрате значительного количества жидкости пульпозное ядро уменьшается в размерах и перестает поддерживать достаточную высоту диска – это и есть стадия протрузии.
При протрузии межпозвоночный диск утрачивает свою высоту, прекращает оказывать достаточный уровень защиты для корешковых нервов и окружающих мягких тканей, выходит за пределы тел позвонков, которые он разделяет между собой, тем самым оказывая давление на окружающие структуры. Все это провоцирует появление выраженного болевого синдрома. В дальнейшем истонченное фиброзное кольцо разрывается и через него выпячивается пульпозное ядро. Это стадия межпозвоночной грыжи. Чтобы её не допустить, необходимо начинать лечение при выявлении в процессе диагностики протрузии.
Если у вас диагностирована протрузия межпозвоночного диска, то приглашаем вас на бесплатный прием невролога и вертебролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Опытный врач проведет полноценный осмотр, ознакомиться с результатами проведенного обследования. Затем вам будут предоставлены исчерпывающие индивидуальные рекомендации относительно комплексного лечения. По мере необходимости врач разработает для вас индивидуальный курс восстановления здоровья позвоночго столба.
Записаться на бесплатный прием можно прямо сейчас. Заполните форму, расположенную внизу этой страницы. Также вы можете позвонить по указанному на странице телефону. Специалист нашей клинки согласует с вами время, удобное для вашего визита к нам.
Что делать при протрузии диска?
Важно знать о том, что делать при протрузии в домашних условиях для того, чтобы избежать таких негативных последствий, как межпозвоночная грыжа. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача вам удастся сохранить целостность межпозвоночного диска и остановить патологический процесс его разрушения.
Вот некоторые рекомендации относительно того, что делать при протрузии диска:
- откажетесь от любых физических нагрузок, которые не согласованы с лечащим врачом;
- старайтесь не находиться длительное время в статическом напряжении или в одной и той же позе;
- организуйте с учетом правил эргономики свое спальное и рабочее место;
- не носите тесную одежду;
- пересмотрите свой рацион питания и питьевой режим (впивайте в сутки не менее 2-х литров воды – это очень важно для здоровья позвоночго столба);
- примите меры для нормализации массы тела (если есть избыточный вес);
- следите за своей осанкой, не сутультесь даже во время нахождения в сидячем положении;
- следите за правильной постановкой стопы;
- откажитесь на время лечения от обуви на высоком каблуке;
- откажитесь от кроения и употребления алкогольных напитков;
- исключите вероятность развития ревматических процессов (посетите ревматолога или врача терапевта и попросите исключить у вас с помощью анализов ревматические патологии, такие как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматизм и т.д.).
При протрузии дисков поясничного отдела важно исключить любую физическую нагрузку на мышцы спины. Необходимо отказаться от переноса и подъёма тяжестей, резких наклонов и поворотов туловища. Все это может спровоцировать разрыв межпозвоночного диска. До тех пор, пока не восстановите целостность фиброзного кольца и пульпозного ядра, лучше не поднимать тяжести, не тормозить резко в автомобиле, не прыгать с высоты и т.д.
Чего нельзя делать при протрузии дисков
Не менее важно пациентам знать о том, чего нельзя делать при протрузии для избегания развития осложнений. Мы подготовили лишь краткий список нежелательных действий. Более детальную информацию вам даст лечащий врач при проведении первичного бесплатного приема.
Итак, вот что нельзя делать при протрузии дисков позвоночного столба:
- заниматься активными подвижными видами спорта, в которых высок риск травматизма за счет падения, толчков, ударов и т.д.;
- посещать парилку в бане и сауне (особенно актуально в период обострения, поскольку воздействие высоких температур только усугубляет состояние пациента);
- кататься на лыжах, велосипеде, коньках;
- не желательно передвигаться на автомобиле, поскольку при резком торможении высока вероятность разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- употреблять в пищу раздражающие вещества (специи) и экстрактивные вещества (кофе, чай, шоколад);
- делать массаж у лиц, не имеющих медицинского образования (зачастую это приводит к тому, что непрофессиональный массажист провоцирует разрыв диска, ущемление корешкового нерва, смещение тела позвонка и т.д.);
- пытаться самостоятельно проводить вытяжение позвоночго столба, выполняя разные упражнения, рекомендованные в сети интернет.
Не занимайтесь ни в коем случае самостоятельной диагностикой и лечением. Не прибегайте к народным методам. Все это может привести к плачевным результатам. Но самое важное, чего ни в коем случае нельзя делать при протрузии позвоночго диска – это оставлять существующую проблему без внимания. Не надейтесь, что все пройдет самостоятельно без помощи врача. Нет, с высокой долей вероятности на фоне протрузии в ближайшие месяцы у вас появится межпозвоночная грыжа. Лечить её гораздо дольше, дороже и больнее.
Лекарственные препараты при протрузии
Официальная медицина любит использовать различные фармаколочгеиские препараты при протрузии, поскольку с их помощью можно быстро вернуть пациента к труду. Медико-экономическими стандартами строго ограничено количество дней, отводимых на лечение пациента с остеохондрозом второй стадии. Это 10 – 14 дней. К сожалению, в этот временной период вылечить протрузию невозможно. Но вот купировать болевой синдром с помощью нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов вполне можно.
Поэтому назначаются эти лекарства при протрузиях, пациент испытывает облегчение боли. Его выписывают на работу. К него продолжает разрушаться позвоночник. Спустя несколько месяцев у него появляется грыжа. В зависимости от расположения и размеров межпозвоночной грыжи ему вновь выписывают нестероидные противовоспалительные препараты для упокоения боли или отправляют на хирургическую операцию для устранения межпозвоночного диска.
Хондропротекторы при протрузии могут помочь только в одном случае. Если пациент проводит параллельно лечение с помощью методов мануальной терапии. Как уже говорилось выше, причиной остеохондроза и протрузии является нарушение процесса диффузного питания межпозвоночного диска. Хондропротекторы, попадая в кровь, просто не проникнут в хрящевые ткани межпозвоночных дисков, поскольку диффузный обмен нарушен. Эффективно только прямое введение хондропротекторов в место разрушения хрящевой ткани. В отношении позвончого столба это не практикуется. Поэтому ставить инъекции хондропротекторов и принимать их в капсулах, не занимаясь восстановлением диффузного обмена между мышечным волокном и хрящевыми тканями межпозвоночного диска, бесполезно. Это всего лишь трата денег и времени.
Эффективное лечение протрузии
Эффективное лечение при протрузии поясничного отдела или любого другого начинается с индивидуальных рекомендаций врача. Очень важно понимать, что без устранения потенциальной причины разрушения межпозвоночного диска остановить этот патологический процесс будет очень сложно. Поэтому опытный доктор сначала выявляет потенциальные причины, потом предпринимает меры для их устранения.
Мануальная терапия при протрузии дает возможность полностью восстановить процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Таким образом запускается совершенно естественный процесс регенерации поврежденной ткани.
В нашей клинике мануальной терапии мы используем следующие методики для лечения пациентов с протрузией дисков:
- мануальное вытяжение позвончого столба – позволяет восстановить уменьшенные межпозвонковые промежутки, что создает необходимые условия для восстановления нормальной высоты хрящевых дисков;
- остеопатия запускает нарушенный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения хрящевой ткани, что ускоряет процесс диффузного питания;
- массаж улучшает состояние окружающих позвоночный столб мягких тканей, повышает тонус мышц, делает их более эластичными и выносливыми;
- рефлексотерапия (иглоукалывание) запускает механизм регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма;
- лазерное воздействие позволяет улучшить состояние фиброзного кольца;
- физиотерапия улучшает тканей обмен веществ на клеточном уровне;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия обеспечивают достаточную работоспособность паравертебральных мышц и восстанавливают диффузное питание межпозвоночных дисков.
Курс лечения при протрузии всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если вас беспокоят боли в спине, вы можете обратиться на приём к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и обследование, поставит диагноз и назначит лечение. Первый прием для каждого пациента проводится бесплатно.
Следующая статья –> Как лечить люмбаго в домашних условиях
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Появление дискомфорта в спине, онемение конечностей и непонятное выпячивание в области позвоночника говорят о протрузии межпозвонкового диска. Заболевание приносит существенный дискомфорт, а при отсутствии лечения протрузия межпозвоночных дисков может привести к серьезным нарушениям в работе организма.
Что такое протрузия
Протрузия – это патология позвоночного столба, при которой межпозвонковый диск выпячивается между поверхностями позвонков, но при этом сохраняет свою целостность. Как правило, протрузия является следствием дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, усиливается хроническими патологиями, врожденными особенностями. Наиболее часто встречается протрузия в дисках l4 l5 поясничного отдела. Лечение l5 s1 требуется нередко, ведь именно в этой части между крестцом и поясничным позвонком также наблюдается большая нагрузка, а значит – и протрузия.
На практике протрузия диагностируется в той или иной степени у более 80% пациентов старше тридцати лет. Это говорит об актуальности заболевания и необходимости профилактических осмотров у людей среднего возраста и старше для раннего выявления патологических изменений. Следующим этапом протрузии, если ее не лечить, становится грыжа.
Не лечить протрузию нельзя – заболевание дает серьезные осложнения вплоть до разрыва фиброзного кольца. Из-за выпирания его содержимого будет ущемление спинномозговых корешков или сдавление спинномозговой артерии, что требует оперативного вмешательства.
Методы диагностики патологии
О протрузии межпозвоночных дисков могут говорить жалобы пациента, который обращается к врачу по поводу хронических болей в спине, онемения конечностей, выпячивания между позвонками и ограниченности движений. При таких жалобах врач назначит прицельные исследования, которые помогут диагностировать патологию и назначить эффективное лечение протрузии межпозвоночных дисков:
- Рентгенография – метод малоинформативный, но на начальном этапе диагностики может быть рекомендован ввиду дешевизны, результаты рентгеновского исследования больше позволяют выявить общие патологии позвоночного столба, чем конкретно протрузию.
- СКТ – спиральная компьютерная томография, проводится при помощи рентгеновских лучей, но имеет меньшую нагрузку на организм из-за малой дозы облучения. Спиральная томография позволяет выявить нарушения в тканях возле зоны поражения межпозвоночного диска, чего не покажет обычная КТ.
- МРТ – магнитно-резонансная томография позволяет четко увидеть непосредственно протрузию диска и оценить тяжесть патологии. На снимке врач заметит выпячивание межпозвонкового диска.
Эти методы диагностики позволяют точно локализовать грыжевое выпячивание, оценить стадию заболевания, сопутствующие нарушения, которые развились на фоне протрузии.
Лечение заболевания
Протрузию межпозвонкового диска вылечить можно без операции, если не упустить ранние симптомы патологии, вовремя обратиться к врачу и выполнять все рекомендации специалиста по устранению протрузии. Для больных с таким диагнозом предполагается целый комплекс, направленный на снятие симптомов и устранение причины патологии. Это поможет остановить процесс, вернуть пациенту возможность свободно двигаться без боли и ограничений.
Медикаментозная терапия
Применение медикаментов – это использование сразу нескольких групп лекарственных средств, направленных на лечение протрузии дисков. Пациентам доступны различные формы препаратов – таблетки, инъекции, гели и мази, кремы. Выбор формы препараты в первую очередь основывается на его эффективности.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Эта группа лекарственных средств выполняет сразу несколько функций, поэтому НПВП назначают одними из первых при обнаружении протрузии. Они оказывают обезболивающее действие, производят противовоспалительный эффект, а также снимают отечность в зоне нарушения. Эффективны лекарства с мелоксикамом, диклофенаком, нимесулидом и другими активными действующими веществами. Поскольку эта группа препаратов может спровоцировать проблемы с кишечником, то обязательно принимать средства, минимизирующие повреждения слизистой оболочки желудка.
Комбинированные анальгетики
При сильных болях врач назначит нестероидные средства, входящие в состав комбинированных анальгетических препаратов. Они обладают не только обезболивающим действием, но и имеют противоотечный эффект. В состав входят компоненты, которые помогают быстро избавиться от боли. Хороший эффект от диклофенака с парацетамолом, ибупрофена с парацетамолом, а Нейродикловит обогащен еще и витамином В.
Местные препараты – гели, мази, кремы
При протрузии есть возможность лечиться и препаратами для наружного применения, а не пить таблетки, но эффект только лишь от местных средств часто недостаточен. По статистике, только 10% вещества, нанесенного поверхностно, достигает нужного места, поэтому мази и кремы используются не как основное средство в лечении протрузии межпозвоночных дисков, а как дополнительное.
Обычно можно устранить такими препаратами легкую боль, незначительную отечность. Среди известных – Фастум, Вольтарен, Найз. После того как начнутся первые улучшения, можно дополнительно подключать лекарства с местнораздражающим действием, согревающие мази.
Обезболивающие с наркотическими компонентами
Подобные лекарственные средства при лечении межпозвоночной протрузии используются только при сильных болях, которые не снимаются НПВП. Острые боли устраняют препараты с кодеином, но их не назначают на длительный срок ввиду быстрого привыкания и психологической зависимости от наркотических лекарств.
Миорелаксанты
Мышечный ответ на процессы, происходящие при протрузии, приносит пациентам серьезный дискомфорт, ведь мягкие ткани отекают, становятся болезненными при прикосновении, а иногда пациенты не могут даже повернуть спину или согнуться из-за спазмов. Помогут при лечении протрузии межпозвонковых дисков миорелаксанты – лекарственные средства для расслабления скелетной мускулатуры. В некоторые из них включен сразу и анестетик, введение которого позволяет не только расслабить мышцы, но и снять боль.
Противосудорожные лекарства
При наличии нейропатических болей, судорожного синдрома, парестезии, ощущения мурашек по коже пациенту необходимо назначать противосудорожные препараты. Они способствуют снятию боли и оказывают противосудорожное действие. Обычно в состав таких средств входит прегабалин, поэтому из-за быстрого привыкания к нему лекарства не назначают на длительный срок.
Хондропротекторы
Это относительно новая группа лекарственных средств, которые активно применяются для лечения протрузии межпозвонковых дисков. Они производят положительный эффект для регенерации хрящевой ткани и улучшения подвижности сустава.
Позвоночник с протрузией нуждается в достаточном объеме хрящевой ткани, которая стирается при аномальном движении позвонков с выпяченным наружу диском. Принимать препараты необходимо длительно. Хондропротекторы назначают на срок от 4 месяцев до 2 лет. В организме должно накопиться достаточное количество глюкозамина и хондроитина. В конечном итоге эти препараты снимают боль в спине и производят противовоспалительный эффект, что позволяет отказаться от использования других средств.
Лекарства для улучшения проводимости нервных импульсов
Медикаменты с витаминами группы В, входящими в состав лекарственных средств, помогают восстанавливать проводимость нервной системы, устраняют неврологические проявления заболевания, которые появляются при сдавливании нервных корешков. Обычно включаются в курс вместе с миорелаксантами, улучшают регенерационные и метаболические процессы.
Немедикаментозные способы лечения
Немедикаментозные способы лечения протрузии межпозвонковых дисков снимают не столько симптоматику, сколько воздействуют на причины ее появления и профилактику дальнейших нарушений. Укрепление мышечного корсета спины, активизация кровообращения, восстановление проводимости нервных импульсов – основные задачи в плане лечения заболевания.
Чтобы с минимумом лекарств избавиться от протрузии, пациенты должны уделить должное внимание таким методам терапии:
- Лечебная физкультура – комплекс упражнений для конкретного отдела позвоночного столба, где обнаружена протрузия, даст возможность усилить мускулатуру, избежать «проседания» позвонков, устранить давление на межпозвонковый диск. Для этого ежедневно нужно выполнять физические упражнения, которые составлены индивидуально для каждого пациента.
- Массаж и мануальная терапия – отличные способы непосредственного воздействия на пораженные позвонки и в целом весь позвоночник. Уже после первого сеанса пациенты отмечают существенные улучшения, ослабление дискомфорта в спине, улучшение общего самочувствия. Эти эффекты достигаются за счет активизации кровообращения и снятия мышечного спазма. Результат от курса массажа при лечении протрузии дисков закрепит мануальный терапевт.
- Физиотерапевтические методы воздействия на организм – немедикаментозное лечение при помощи дополнительных способов – магнитотерапии, аппликаций с озокеритом, грязелечения, парафинотерапии, электрофореза или фонофореза, лазера.
- Обкалывание триггерных точек и новокаиновая блокада – непосредственное введение небольших доз анальгетика или глюкокортикоидов в участки, иннервирующие спинномозговые корешки. Сильные по интенсивности боли снимаются новокаиновыми блокадами.
Если у пациента случилось обострение заболевания, произошло защемление нерва или мышечный спазм, то любое физическое воздействие – ЛФК, массаж – запрещено. Лечение межпозвоночной протрузии откладывают до наступления улучшений. Больному необходим постельный режим на 1-2 дня, чтобы предотвратить асептическое воспаление, после чего показано ношение поддерживающих ортопедических конструкций, пока обострение не пройдет.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение протрузии дисков применяется в исключительном случае, если у пациента есть сильная болезненность, и наступили осложнения от протрузии, ухудшающие нормальную жизнедеятельность, ограничивающие труд. Сегодня используется перкутанная дискэктомия и нуклеопластика – наиболее эффективные и безопасные методы малоинвазивной хирургии.
Прогноз и профилактика
Несмотря на то, что заболевания опорно-двигательной системы устранять трудно, при лечении межпозвоночной протрузии большинство врачей говорят об успехе консервативного воздействия, особенно если терапия начата своевременно. Пациенты в 90% случаев могут обойтись без оперативного вмешательства, поскольку при протрузии есть мощный комплекс лечебных методик, действующих непосредственно на проявление заболевания и ее причины.
Для профилактики протрузии межпозвонковых дисков необходимо соблюдать следующие рекомендации врача:
- регулярно контролировать вес, особенно при склонности к ожирению;
- предотвращать травмы позвоночного столба;
- заниматься спортом;
- контролировать физическую нагрузку;
- отказаться от подъема тяжестей;
- следить за правильностью осанки;
- регулярно проходить профилактические осмотры и особенно тем лицам, у которых есть патологии позвоночника;
- при возникновении боли в спине немедленно обращаться к специалисту;
- спать на ортопедическом матрасе, чтобы придать позвоночнику правильное положение во время сна.
Правильное лечение заболевания, своевременно принятые меры и профилактика протрузии помогут пациентам избавиться от недуга навсегда.
Источник