Лечения позвоночника дорогими уколами
Блокады (инъекции) являются одним из нехирургических вариантов лечения боли в спине. Как правило, они рассматриваются как возможность лечения боли в спине после курса консервативного лечения и / или физической терапии, но до начала операции. Укол блокады от боли в спине может быть использован как метод купирования болевого синдрома, так и в качестве диагностического инструмента, помогающего идентифицировать источник боли в спине пациента.
Для облегчения боли инъекции могут быть более эффективными, чем пероральный прием лекарств, потому что они доставляют лекарства непосредственно в анатомическое место, которое вызывает боль. Как правило, стероидные препараты вводят для доставки мощного противовоспалительного раствора непосредственно в область, которая является источником боли. В зависимости от типа инъекции, снижение болевых проявлений может быть как длительным, так и кратковременным.
Что лечат блокады
Блокады могут помочь справиться с двумя основными проблемами со спиной:
Воспаление или повреждение нерва, обычно в области шеи или нижней части спины. Врачи называют это состояние «радикулопатией». Проблема возникает там, где нервный корешок выходит из позвоночника. При радикулопатии острая боль в пояснице ирраидирует в ноги или боль в шее распространяется в руку. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать радикулопатию. Это состояние может развиться из-за того, что грыжа межпозвоночного диска остеофит или опухоль оказывают давление на нервные структуры позвоночника .При спинальном стенозе возникает компрессия нервов в спинномозговом канале . Это обычно вызывает боль в ягодицах или ногах .И пациент может быть одновременно боль в спине. Боль при спинальном стенозе может усиливаться при физической активности и уменьшаться при наклоне туловища вперед.
Врачи также используют инъекции для других видов болей в спине. Иногда они также используют блокады в диагностических целях.
Локализация инъекций
Инъекции могут быть сфокусированы на нервные корешки, фасеточные суставы, на диски или крестцово-подвздошный сустав. Но есть проблема с этими инъекциями для лечения болей в спине, которые понимают многие врачи: анализ информации результатов этих инъекций может быть ошибочным.
Вот почему это так: как врач может быть уверен, что инъекция при боли в спине не повлияет на фасеточный сустав или нервные корешки, если она была введена в диск? Эти структуры настолько близки друг к другу, что, возможно, медикамент будет действовать и на них. Мало того даже диагностические инъекции являются правильными только в 50% случаев!
Эта неточность становится частью следующей проблемы: пациент с болями в спине не всегда восстанавливается после проведения инъекций.
Типы инъекций для лечения боли в спине
Существуют различные типы инъекций, которые могут быть выполнены:
- Инъекции триггерных точек – их очень легко выполнять, и ошибки в точности минимизированы
- Эпидуральные инъекции – инъекции в область между позвоночным каналом и нервными корешками и костной частью позвоночника. Эти инъекции, прежде всего, актуальны для пациентов с ишиасом.
- Инъекции в межпозвонковые диски
- Инъекции в фасеточные суставы
- Инъекции в нервные корешки
- Инъекции при синдроме грушевидной мышцы
- Инъекции в крестцово-подвздошный сустав
- Интратекальные помпы
Инъекции в триггерные точки
Триггерная точка – это натянутая полоса или узел в мышцах, которые болезненны при касании или при нажатии. Триггерная точка также указывает на боль в других местах. Триггерная точка может находиться в области тазобедренного сустава или таза и направлять боль в спину. Она также может быть в спине и быть источником реферированной боли в другие части спины.
Если врач использует инъекции в триггерные точки, он будет вводить лекарство непосредственно в триггерную точку. Для этого, как правило, используется местный анестетик, такой как лидокаин, а иногда и низкая доза стероида. Жидкость вводится в спазмированную мышцу. Обычно эти инъекции не применяются для лечения ишиаса, но достаточно часто они применяются при лечении синдрома грушевидной мышцы.
После инъекции мышцы необходимо массировать или провести манипуляции. Цель этого – доставить лекарство ко всей мышце.
Инъекции в триггерные точки могут иметь побочные эффекты:
- аллергическая реакция
- инфекционное заболевание
- повреждение нерва, приводящее к нарушению мышечной функции
- незначительное кровотечение
Эпидуральные инъекции
Эпидуральные инъекции – это инъекции в позвоночник, которые часто назначаются в качестве альтернативы хирургии при тяжелой боли в спине, грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночника и остеохондрозе. Инъекция содержит стероиды. Однако эффективность действия блокады может быть не стойкой, и инъекции, возможно, необходимо повторить.
Для этих инъекций игла доставляет стероид либо в позвоночные суставы, либо в область межпозвонкового отверстия, где сжат нервный корешок. Стероидные инъекции несут риски побочных эффектов, в том числе:
- Повреждение нерва
- Инфекция в 5/1000 случаях, что может привести к параплегии
- Инфекция в кости, с развитием остеомиелита
- Инфекция в мозговые оболочки, приводящая к менингиту
- Головная боль
- Игла пробивает твердую оболочку спинного мозга
- Повреждение спинного мозга или инфаркт спинного мозга
- Синдром Кушинга после повторных инъекций
Требуется два дня, чтобы понять, действует ли этот вид лечения боли в спине.
Использование методов визуализации и нейрофизиологии при блокадах боли в спине
Когда используются инъекции, важно провести инъекцию в нужном месте. У медицинской науки есть два способа сделать это:
- Использование иглы EMG, помещенной в мышцу. После размещения в мышце пациент сжимает мышцы. Игла перемещается, если место неправильное. Это может вызвать боль, но если ортопед имеет достаточный опыт проведения процедуры, есть шанс, что он выберет правильное местоположение с первого раза .
- Использование рентгеноскопии и рентгеноконтрастных красителей. При этом методе инъекция проводится до того, как флюороскоп визуализирует зону, куда попал контраст. Но для большинства пациентов предпочтительнее другие методы контроля инъекции, так как контрасты могут вызывать неприятные ощущения.
- Использование МРТ для оказания помощи при инъекциях, особенно при синдроме грушевидной мышцы. В этом методе МРТ использовалось до и после инъекции для того, чтобы определить насколько точно была проведена инъекция
ЭМГ может быть более эффективной, поскольку она учит пациента изолировать мышцу, которая вызывает проблему, а затем расслабить ее.
Инъекции при грыже диска
Инъекции в диски не следует делать, если другие инъекции не были успешными. На дискограмме в диск инъецируется контраст, так что диск можно увидеть на рентгеновских снимках или других исследованиях.
инъекции>
Как правило, для инъекции используется местный анестетик вместе со стероидом, и она может быть осуществлена с помощью ЭМГ или МРТ контроля. Стандартная практика – сначала попробовать физиотерапию и противовоспалительные препараты, и стероидную инъекцию использовать только , когда другие методы лечения не оказали эффекта .
Инъекции в фасеточные суставы и нервные корешки
Все суставы имеют потенциал для дегенерации с возрастом, включая небольшие суставы, которые соединяют позвонки друг с другом. Если у человека была травма спины, которая вызвала боль в спине, но рентгеновские лучи ничего не показывают, то может быть, у человека есть проблемы с фасеточными суставами. Нередко мануальная терапия снимает боль при синдроме фасеточных суставов;
- Эти инъекции нуждаются в визуальном контроле с помощью флюороскопии или компьютерной томографии, что позволяет быстро и точно попасть в необходимые анатомические области.
- Инъекции могут также нацеливаться на нервные корешки, и в таких случаях необходим рентгенологический контроль.
- Инъекции в крестцово-подвздошные суставы
- При инъекции в эти суставы необходимо проводить визуализацию с помощью компьютерной томографии или флюороскопии.
- Интратекальные помпы
Это устройства, которые вводят морфин или баклофен непосредственно в спинномозговую жидкость. Этот метод предназначен только для тех, кто прикован к постели, и другие методы лечения не помогают, например, для тех, у кого рак позвоночника.
Инъекции могут быть очень эффективными для снятия боли в спине. Фактически, они часто более эффективны для лечения боли в спине, чем пероральные лекарства. Это связано с тем, что медикаменты в инъекциях достигают фокуса боли быстрее, чем лекарства, принимаемые перорально. Важно отметить, однако, что причина боли, ее местоположения и толерантность к боли человека может также влиять на эффективность инъекций. Таким образом, эффективность инъекций для болей в спине может варьироваться от человека к человеку.
Важно отметить, что существуют различные типы инъекций для лечения болей в спине. В некоторых случаях врачи назначают длительные инъекции для лечения болей в спине. В других случаях они могут назначать лекарство, которое действуют только в течение короткого периода времени. Восприятие человеком эффективности инъекции при боли в спине может зависеть от продолжительности времени и уровня облегчения, которое пациент ожидает.
Тип лекарства также является решающим фактором в том, будут ли инъекции эффективными для купирования болей в спине. Существует много видов лекарств, включая стероиды и анестетики, которые можно использовать для купирования болей в спине. Некоторые из них более эффективны для лечения определенных видов болей в спине, чем другие. Часто, однако, лекарства, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить боль, являются одними из самых эффективных.
Источник
Некоторые люди легкомысленно относятся к болям в пояснице, особенно, если они не сильные. Но такие симптомы свидетельствуют о наличии болезней различного характера. При появлении первых признаках запишитесь на прием к врачу, который пропишет необходимое лечение. В статье рассмотрим рейтинг качественных лекарств для уколов при болях в пояснице, рекомендации по применению, возможные последствия, и какие ошибки при выборе лекарств можно совершить.
Описание и характеристики
Боли в пояснице (дорсалгия) могут быть вызваны воспалениями, защемлением нерва, нарушением функциональности опорно-двигательной системы и др. Необходимо выявить истинную причину боли, а не купировать болевой синдром. Уколы врач пропишет только после полного обследования, чаще всего назначается комплексное лечение.
Виды боли в пояснице
- резкая (возникает неожиданно, без видимых причин);
- ноющая (не сильная, но постоянная);
- тупая (не вызывает сильного дискомфорта, но дает о себе знать постоянно);
- острая (сильная, непрекращающаяся);
- простреливающая (резкий болевой синдром, прекращается быстро, но повторяется часто).
Причины появления боли в пояснице
Боль появляется от различных причин, ниже представлены основные, но точную диагностику делает только врач.
- Усиленная нагрузка на позвоночник.
- Резко поднятие тяжелых предметов, физ. нагрузка.
- Затекание поясницы, если спина находится в неудобном положении длительное время.
- Профессиональные нагрузки (дальнобойщики, спортсмены).
- У женщин при длительном ношении обуви на высоком каблуке.
- Механические повреждения позвонков.
- Врожденные или приобретенные дефекты.
- Патологии внутренних органов.
Виды лекарственных средств для инъекций:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Такая терапия носит поверхностный характер, снимает неприятные ощущения в области поясницы и позвоночника. Действуют как обезболивающие средства, при этом имеются противопоказания, возможно привыкание. Их не рекомендуют применять длительное время.
- Стероидные средства. Гормоны способствуют быстрому противовоспалительному эффекту, но при этом имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Обычно их прописывают при грыже, артрите, и радикулите.
- Витаминные комплексы. Обычно назначают в составе комплексной терапии, насыщают организм витаминами группы В, которые способствуют снятию болей и напряжения в мышцах. Они повышают иммунитет организма, тем самым помогая справиться с недугом. Необходимо соблюдать правила приема и дозировку назначенную врачом.
- Хондропротекторы. После их использования повышается регенерация тканей и сокращаются очаги воспалений в пояснице, а также сохраняет структуру хрящевой ткани, препятствует ее разрушению. Большинство препаратов созданы на основе глюкозамина и хондроитинсульфата.
Перед назначением любого лекарственного средства врач проводит комплексный анализ, выявляет разновидность болезни, какая симптоматика присутствует у человека, какие факторы внешней среды могут оказывать негативный эффект, после полного обследования назначается препараты (антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные и др.).
После проведения терапии по снятию болей при помощи инъекций (когда возбудитель болезни определен), назначают другие формы лекарств (таблетки, пластыри, мази), они используются как профилактика заболевания, сокращают возможные осложнения.
Плюсы инъекционных форм лекарства:
- биодоступность (вводятся подкожно, внутримышечно, внутривенно;
- быстрота действия;
- высокая анальгетическая активность;
- снижение побочных эффектов на ЖКТ и другие органы.
Минусы инъекционных форм лекарства:
- ряд противопоказаний;
- большинство лекарств вводятся под контролем врача.
Критерии выбора
На что обратить внимание при покупке средства:
- Дозировка лекарства. Необходимо соблюдать дозировку лекарства, назначенную врачом. Лекарство с меньшим содержанием активного вещества не снимут боль, а превышение дозы может привести негативным последствием.
- Исследованность препарата. Не стоит покупать неизвестные, непроверенные лекарства, особенно, если врач вам прописал другие уколы. Эффективность таких средств не доказана. Приобретая гомеопатические препараты или используя народные средства, нужно понимать, что они могут не возыметь должного эффекта при вашей ситуации.
- Лучшие производители. Многие популярные модели лекарственных средств, а также новинки на рынке представлены несколькими фармацевтическими компаниями. Названия у таких средств разные, но состав и действующее вещество идентичны. Недорогие (бюджетные) лекарства по эффективности не уступают дорогим аналогам. Поэтому, какой фирмы лучше приобрести, выбирайте исходя из своих возможностей и рекомендаций врача.
- Где купить. Приобрести лекарства можно непосредственно в аптеке или заказать онлайн в интернет-магазине и забрать в аптеке или оформить заказ на дом. Необходимо помнить, что рецептурные лекарственные средства приобретаются только при наличии рецепта, даже если заказ был оформлен через интернет. Определите, сколько стоит одинаковый препарат на разных сайтах и выберите подходящий.
- Функционал. Противовоспалительные средства или антибактериальные лекарственные средства могут быть как отдельными лекарствами, так и содержаться в одном, комбинированном лекарстве. Часто при сильных болях применяют уколы 3 в 1, одновременно с функцией обезболивания, снятия напряжения и противовоспалительным эффектом.
- Фармакоэкономический показатель. Критерий должен соответствовать норме, он определяется соотношением затрат на лекарство с его эффективностью. Материал по данному показателю можно найти в интернете.
- Популярность моделей. Брендовые лекарственные средства не всегда подходят для конкретной ситуации. Ориентироваться необходимо на рекомендации врачей и наличие недорогих аналогов.
Рейтинг лучших уловов от боли в пояснице
В рейтинг вошли самые хорошие лекарства, по мнению покупателей. За основу были взяты обзор, отзывы потребителей, функционал лекарств.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Кетонал
Сильное обезболивающее средство, подавляет боль в позвоночнике и пояснице. Вводится внутримышечно, не рекомендуют применять людям в возрасте, беременных, кормящим мамам, детям до 16 лет и при аллергических реакциях на действующее вещество. Курс приема составляет 3-5 дней. Средняя цена: 243 руб.
Кетонал
Достоинства:
- эффективен при сильных болях;
- быстро оказывает обезболивающее действие;
- доступная цена.
Недостатки:
- болезненное введение;
- противопоказания: пожилой возраст пациентов.
Диклофенак
Диклофенак эффективно снимает болевой синдром, но при этом имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Эффект достаточно длительный, примерно 6-8 часов. Боль отступает через 7-8 минут после введения лекарства. Допускается применение внутримышечно и внутривенно. Может повышать кислотность в желудке. Средняя цена: 52 руб.
Диклофенак
Достоинства:
- быстродействие;
- оптимальная цена;
- эффективен длительное время.
Недостатки:
- рецептурное средство.
Мелоксикам
Мелоксикам купирует боль и подавляет воспалительные процессы. Схема лечения: внутримышечно уколы 2 раза в сутки, продолжительность 3 — 5 дней. Не совместим с другими препаратами группы НПВС. Фармакологические свойства: оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Стоимость: 190 руб.
Мелоксикам
Достоинства:
- доступность;
- высокая эффективность;
- нет выраженных побочных эффектов.
Недостатки:
- не выявлены.
Нейробион
Быстродействующее средство от боли в пояснице, снимает боль и напряжение в мышцах и суставах, используется при лечении артрита и артроза. Данные препараты продаются только по рецепту. Для поддержания курса лечения, после применения уколов, рекомендуют принимать таблетки нейробиона. Средняя стоимость: 345 руб.
Нейробион
Достоинства:
- быстро снимает боль;
- долгий эффект;
- доступность в аптеках.
Недостатки:
- болезненное введение.
Вольтарен
Действующее вещество: диклофенак, эффективно снимает боль и воспалительные процессы в мышцах. Действия одного укола хватает на 6-8 часов. Инъекция безболезненная, ампула легко вскрывается. Возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ. Цена: 282 руб.
Вольтарен
Достоинства:
- долгое действие вещества;
- безболезненное введение;
- ампулы легко вскрывать.
Недостатки:
- негативно влияют на ЖКТ.
Дексалгин
Производство компании Берлин-Хеми (Германия/Италия). Эффективность препарата держится 4-8 часов, снижает боль через 20 минут после введения. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 ампулы. Введение средства внутримышечно практически безболезненно. Средняя цена: 268 руб.
Дексалгин
Достоинства:
- длительный эффект;
- безболезненное введение;
- действует быстро.
Недостатки:
- не выявлены.
Артоксан
Активное вещество: теноксикам. Дополнительно препятствует агрегации тромбоцитов. Боль проходит достаточно быстро, через 3-5 минут, эффект может продержаться целый день. Если метаболизм организма медленный, то действие препарата может замедлится. Курс лечение 1 -2 дня. Цена: 706 руб.
Артоксан
Достоинства:
- курс лечения всего 1-2 дня;
- безболезненные инъекции;
- нужен 1 укол в сутки.
Недостатки:
- высокая стоимость.
Витаминные комплексы
Мильгамма
Мильгамма применяется в составе комплексной терапии, переносится она достаточно хорошо. Из побочных эффектов: возможны кожные высыпания. Основной курс, при ярко выраженном болевом синдроме составляет 5-10 дней. Стоимость: 316 руб.
Мильгамма
Достоинства:
- улучшает состояние нервной системы;
- ампулу легко вскрывать;
- доступность для приобретения.
Недостатки:
- не выявлены.
Нейромультивит
Австрийское лекарственное средство без лидокаина. Применяют при различных симптомах, а также при болях в пояснице и позвоночнике. Продолжительность уколов: 7-10 дней. Достаточно болезненные инъекции. Представляет собой красный раствор с характерным запахом витамин. Стоимость: 260 руб.
Нейромультивит
Достоинства:
- оптимальная цена;
- хорошо справляется с болевым синдромом, в составе комплексной терапии;
- насыщает организм витаминами группы В.
Недостатки:
- болезненные инъекции.
Комплигам В
Препарат отечественного производства, является аналогом Мильгамма. Входящий в состав лидокаин способствует безболезненному введению. В среднем, продолжительность приема 5 дней. Его необходимо вводить очень медленно, иначе есть вероятность возникновения головных болей, головокружения и судороги. Стоимость: 167 руб.
Комплигам В
Достоинства:
- оптимальная цена;
- лидокаин уменьшает болезненность введения;
- ампулы легко вскрывать.
Недостатки:
- нужно вводить очень медленно.
Бинавит
Лекарственное средство эффективно справляется с болью в пояснице. Входящий в состав лидокаин обеспечивает практически безболезненное введение. Является отличным дополнением препаратов НПВП и миорелаксантов для комплексной терапии. Стоимость: 103 руб.
Бинавит
Достоинства:
- высокая эффективность;
- практически безболезненные инъекции;
- низкая стоимость.
Недостатки:
- сложно найти на российском рынке.
Комбилипен
Лекарство отечественного производства. При правильном использовании дает достаточно эффективный результат. За один укол может купировать болевой синдром. Влияет на глубинные причины болезни и оказывает лечебный эффект. Стоимость: 279 руб.
Комбилипен
Достоинства:
- быстрое действие;
- лечебный эффект;
- отечественного производства.
Недостатки:
- выявлены.
Стероидные препараты
Гормональная группа лекарственных средств, применяется только по рецепту врача.
Гидрокортизон
Оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект. Имеет широкий спектр действия. Единственным противопоказанием для кратковременного применения, является только гиперчувствительность к компонентам препарата. Стоимость: 253 руб.
Гидрокортизон
Достоинства:
- широкий спектр действия;
- высокая усваиваемость;
- отсутствие серьезных побочных эффектов;
- стоимость.
Недостатки:
- не выявлены.
Преднизолон
Вводят внутримышечно при болях в пояснице. Также назначается при различных воспалениях и ревматизме. Вводить необходимо медленно, под присмотром медицинского работника. Среди негативных эффектов выделяют тошноту и скачки артериального давления. Стоимость: 115 руб.
Преднизолон
Достоинства:
- оптимальная стоимость препарата;
- хорошая переносимость;
- большая эффективность;
- длительный результат.
Недостатки:
- проводить инъекции необходимо под присмотром медицинского работника.
Бетаметазон
Эффективно борется с болью в пояснице и суставах. Вводить можно тремя способами: внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно. Дозировка и курс приема определяется индивидуально. Возможно угнетения ЦНС, следует применять под контролем врача. Стоимость: 141 руб.
Бетаметазон
Достоинства:
- эффективный препарат;
- оптимален по цене;
- обеспечивает быстрое восстановление;
- надолго снимает болевой синдром.
Недостатки:
- необходим контроль врача при введении инъекции.
Флостерон
Средство можно вводить в мышцу или сустав, курс приема 3 укола. Имеет широкий спектр применения. Быстро снимает очаг воспаления и приводит к выздоровлению. Среди противопоказаний: повышенный уровень сахара в крови и открытая форма туберкулеза. Стоимость: 746 руб.
Флостерон
Достоинства:
- широкий спектр действия;
- быстрый результат;
- курс составляет всего 3 укола.
Недостатки:
- дорогостоящий.
Дипроспан
В составе содержит наркотические препараты, к применению необходимо отнестись с особой осторожностью. Использовать в домашних условиях противопоказано. Все инъекции должны контролироваться врачом. Основной негативный эффект: тошнота. Стоимость: 221 руб.
Дипроспан
Достоинства:
- оптимально по цене;
- немногочисленные побочные эффекты;
- быстрый результат.
Недостатки:
- нельзя применять без рекомендаций врача.
В статье рассмотрели, как выбрать подходящее лекарство при болях в пояснице, какие виды и тип препаратов. Даны советы, какой лучше купить раствор для инъекций при конкретных ситуациях, какие химические компоненты содержатся в составе.
Помните, что как только появились первые признаки заболевания, сразу обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Хроническая форма лечится гораздо сложнее, чем болезнь, выявленная на ранних стадиях.
Источник