Лечение травм позвоночника хлыстовая травма

Дата публикации: 09.03.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Хлыстовая травма шеи – одна из серьезных травм шейного отдела позвоночника, снижающая качество жизни человека и приводящая к инвалидности. Если травмирование не лечить более полугода, то патология переходит в хроническую форму. Важно обратиться к врачу при первых признаках повреждения. Он поможет восстановить анатомическую подвижность шеи.

Симптомы хлыстовой травмы шеи

Хлыстовая травма шеи возникает вследствие таких причин:

автоавария – при резком столкновении транспортных средств происходит сильный удар, что приводит к повреждению шеи. Ремни безопасности в таком случае не помогают, но они защищают тело от других травм.
внезапный сильный удар в голову;
катание на экстремальных аттракционах – резкое изменение положения головы, частые повороты и прочее может привести к неприятным последствиям;
занятия спортом;
падение с высоты – поскольку шейный отдел позвоночника считается наиболее уязвимым, то при падении он повреждается в первую очередь;
родовая травма.

Степени тяжести хлыстовой травмы

Врачи выделяют 4 степени тяжести хлыстовой травмы:

первая – пациента беспокоят болевые ощущения и тугоподвижность шеи, мягкие ткани повреждены незначительно;
вторая – боль в шее сопровождается другими признаками: повреждения мышц, сухожилий и связок, болевой синдром в голове или верхних конечностях;
третья – наблюдаются неврологические расстройства;
четвертая – характеризуется вывихами и переломами позвонков. Больным требуется медицинская помощь сразу после получения травмы.

Диагностика

Для выявления хлыстовой травмы врач проводит осмотр и выясняет обстоятельства, при которых было получено повреждение. Затем он направляет пациента на сдачу рентгенографии. С ее помощью можно проверить состояние позвоночника и наличие возможного перелома. При подозрении на межпозвоночную грыжу или компрессию спинного мозга врач назначает МРТ. К дополнительным методам исследования относятся компьютерная томография и миелограмма.

Для диагностики хлыстовой травмы в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:

К какому врачу обратиться

Обращайтесь к травматологу или хирургу, в зависимости от тяжести повреждения. Для дальнейшей реабилитации врач может привлечь других специалистов – физиотерапевта, врача, который специализируется на ЛФК и массаже.

Лечение хлыстовой травмы шеи

При хлыстовой травме необходимо зафиксировать шею с помощью ортопедического воротника. Эта манипуляция способствует снижению нагрузки на мышцы и защищает позвоночник. Носить воротник следует не более 3 дней. Затем его нужно снять и надевать на 5-6 часов в день с перерывами в 1 час. Общая длительность использования бандажа – 1-2 месяца, в зависимости от тяжести травмы. Если ортез носить беспрерывно, то он вызовет неподвижность мышц.

В курс лечения пациента с хлыстовой травмой входят такие группы медикаментов:

противовоспалительные нестероидные средства – предназначены для снятия отечности тканей, уменьшения чувствительности нервных окончаний и устранения болевого синдрома;
антидепрессанты – применяют при выраженном депрессивном состоянии;
миорелаксанты – способствуют расслаблению мышц;
наркотические анальгетики – используют крайне редко, чтобы избавиться от боли, когда не помогают другие лекарства.

Хорошо себя зарекомендовали при повреждении шеи физиопроцедуры. Они помогают ускорить процесс регенерации тканей. К самым эффективным относятся:

ультразвуковое лечение;
криотерапия;
электростимуляция мышц;
электрофорез.

В восстановительный период полезно обратиться к мануальному терапевту. Он поможет вылечить многие дисфункции, возникшие на фоне хлыстовой травмы шеи. Обычно достаточно 1-2 сеансов для устранения зажимов, снятия мышечного спазма и восстановления правильной работы организма.

Также после снятия острой боли назначают ЛФК. Полезно сочетать упражнения с массажем шейно-воротниковой зоны. Они восстанавливают подвижность шеи и снимают мышечный блок.

В редких случаях при постхлыстовом синдроме требуется консультация психотерапевта. Он помогает избавиться от психологических последствий травмы и обучает больного способам релаксации.

Если у пациента выявлена угроза сдавливания спинного мозга, то ему показана хирургическая операция.

В восстановительный период врач рекомендуют резко не запрокидывать голову, не поднимать тяжести в течение первых двух месяцев и периодически делать самомассаж шеи плавными движениями.

Для лечения хлыстовой травмы в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

При отсутствии лечения хлыстовая травма может привести к серьезным осложнениям:

постхлыстовая травма;
развитие межпозвонковой грыжи;
нарушение зрительной функции;
разрыв мышц и сосудов;
повышенное чувство тревоги;
неврологические нарушения;
дисфагия;
стойкий болевой синдром в затылочной части головы и спине;
посттравматический остеоартроз.

При своевременном лечении

при повреждениях 1-2 степени – боли, которые сохраняются в течение 1-2 месяцев или дольше, временное ограничение подвижности;
при серьезных травмах – нарушение сна, повышенная раздражительность, частичная временная потеря памяти, проблемы с концентрацией внимания;
в особенно тяжелых случаях – частичный или полный паралич тела, который не поддается лечению.

Без обращения к врачу

незначительные повреждения без своевременного лечения провоцируют фиброз, патологические изменения мягких тканей, которые могут затронуть расположенные рядом органы, образование межпозвонковых грыж, посттравматический остеохондроз;
серьезные травмы очень опасны, и без терапии могут привести к полному параличу или смерти.

Профилактика хлыстовой травмы шеи

Большая часть пациентов получают хлыстовую травму шеи в дорожно-транспортных происшествиях. Поэтому для предотвращения повреждения следует придерживаться несложных правил на дороге:

управлять транспортным средством в трезвом виде;
не превышать допустимую скорость;
ездить только на исправном автомобиле;
иметь фиксированный подголовник в машине;
перевозить ребенка в детском кресле на сиденье;
спина водителя должна максимально касаться спинки сиденья;
на руле нужно сосредоточить вес рук;
правильно пристегнуть ремень безопасности.

При активных занятиях спортом рекомендуется соблюдать правила безопасности. В парке развлечений желательно не кататься на самых экстремальных аттракционах. Быстрые и резкие подъемы и спуски нередко заканчиваются травмами.

Также запрещено нырять и купаться в неизвестных местах. Неумелый прыжок в воду или купание на мелководье может привести к хлыстовой травме шеи. В 70 % случаев такие ныряния приводят к полному параличу и даже смерти.

Врачи настоятельно рекомендуют следить за осанкой, выполнять упражнения для укрепления мышц, несколько раз в год проходить курсы у квалифицированного массажиста и спать на ортопедической подушке.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Первая медицинская помощь при серьезной травме обычно оказывается на месте аварии. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность, а вокруг шеи располагают небольшие валики, чтобы он не крутил головой. При необходимости останавливают кровотечение.

В дальнейшем при постановке диагноза «хлыстовая травма» ее начинают лечить целенаправленно. Лечение травмы, как правило, консервативное и длительное. Назначение мероприятий зависит от стадии повреждения, возраста пациента и сопутствующих болезней (травм).

Цель лечения:

уменьшить боль;
достичь нормальной двигательной активности шеи;
возвратить трудоспособность;
предупредить развитие осложнений

Основные принципы медицинской помощи при возникновении хлыстовой травмы

Иммобилизация.

На шею для ее фиксации накладывается специальный ортопедический воротник разной степени жесткости. Фиксация шеи снимает мышечную нагрузку, оберегая позвоночник, но непрерывное ношение корсета не должно превышать 3-х суток. Затем бандаж снимается и надевается на 5-6 часов с 60-минутными перерывами. Общая длительность фиксации шеи ортезом может достигать 1-2 месяца, а в тяжелых случаях и дольше. Если воротник не будет сниматься периодически, то мышцы длительное время будут оставаться неподвижными, что неблаготворно влияет на процесс выздоровления.

Медикаментозное лечение.

Лекарства помогают бороться с болью и с отечностью, они снимают воспаление и расслабляют мышцы. Обычно назначаются

противовоспалительные нестероидные препараты – снижают отек тканей, уменьшают чувствительность нервных окончаний и купируют боль;
антидепрессанты используют при выраженной депрессии;
миорелаксанты – помогают мышцам расслабиться;
в острой стадии при тяжелой форме травмы могут быть назначены для снятия болевого синдрома наркотические анальгетики, которые применяются ограниченное время из-за возможности привыкания.

Физиотерапия.

Физические меры отлично себя зарекомендовали в лечении хлыстовой травмы. Они не только купируют боль, уменьшают воспаление, но и ускоряют регенерацию тканей. Врачи обычно назначают:

ультразвук;
электростимуляцию мышц;
криотерапию;
электрофорез.

MBST -терапия.

Блестящие результаты в лечении хлыстовой травмы и постхлыстового синдрома показала уникальная методика MBST. Курс MBST-терапии дает не только быстрый, но и долгосрочный эффект. Минимальное количество противопоказаний, безболезненность процедуры, возможность использования методики в сочетании с другими технологиями позволяет активно и плодотворно применять инновационное лечение при травмах позвоночника.

Мануальная терапия.

Когда нет переломов шеи, хороший эффект дает мануальная терапия, применяемая в восстановительном периоде. Квалифицированный мануальный терапевт может избавить от многих дисфункций, вызванных хлыстовой травмой. Врач-остеопат определяет в каком месте находится остеопатическая проблема и снимает спазм мышц, устраняет зажимы, отрабатывая наиболее деформированные ткани, и восстанавливает правильную биомеханику организма. Для разрешения многих последствий, спровоцированных хлыстовой травмой, достаточно одного-двух визитов к хорошему мануальному терапевту.

Лечебная физкультура.

ЛФК назначается при хлыстовой травме как можно раньше, но только после стихания острой боли. Обычно начинают с элементарных дыхательных упражнений на расслабление. Запрещается резко поворачивать голову! Правильная лечебная физкультура укрепляет мышечный каркас шеи и восстанавливает подвижность шеи. Если нет переломов ЛФК сочетают с массажем шеи и плечевого пояса. Массаж, выполненный руками квалифицированного специалиста, устраняет спазм мышц и снимает мышечный блок в шейном отделе.

Психотерапия.

Для некоторых пациентов особенно при постхлыстовом синдроме необходима психотерапия, так как появляются проблемы эмоционального характера. Врач помогает вывести больного из состояния депрессии и устранить психологические последствия травмы – боязнь езды на автомобиле, страх занятия спортом и т.д. Специалист обучит пациента способам релаксации, поможет снять напряжение в мышцах шейного отдела.

Хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство показано в сложных ситуациях – при угрозе сдавления спинного мозга или при открытой спинномозговой травме.

Осложнения после хлыстовой травмы

Любая травма позвоночника опасна. Повреждение спинномозгового пучка, его разрыв и нарушение проводимости становится причиной инвалидности. Осколки позвоночного сегмента могут повредить позвоночные артерии, которые питают головной мозг, это уже грозит смертью. И даже если пациент получил лечение в стационаре, важен правильный восстановительный период под наблюдением опытного специалиста, так как в дальнейшем могут развиться тяжелые и необратимые последствия.

Если вовремя не обратиться к врачу, то могут возникнуть ряд осложнений:

постхлыстовая травма;
формирование межпозвоночной грыжи;
разрывы мышц, сосудов, повреждение нервных узлов осколками, образованными сопутствующими переломами и гематомами;
нарушение зрения;
нестабильное эмоциональное состояние в виде депрессии, повышенной тревожности, раздражительности;
неврологические расстройства;
нарушение глотания;
стойкие боли в области затылка и верхней части спины;
посттравматический остеоартроз.

Для того, чтобы свести риск осложнений к минимуму, необходимо после травмы обратиться к врачу, обследоваться и добросовестно выполнять все рекомендации специалиста.

Восстановительный период

Полное восстановление после хлыстовой травмы возможно благодаря комплексу дополняющих друг друга мероприятий:

физиотерапия с курсом MBST;
ЛФК;
дыхательная гимнастика;
плавание (через 3-4 месяца после травмы);
массаж и гидромассаж;
психотерапия.

Пациент должен находиться под присмотром врача, который внимательно наблюдает за его состоянием и своевременно корректирует процедуры в зависимости от их эффективности.

Рекомендовано после диагностики хлыстовой травмы:

в течение первого месяца после травмы не стоит поднимать тяжести, наклонять голову в разные стороны, заниматься спортом:
во время чтения, работы за компьютером следить за правильной осанкой, не наклонять голову вниз на долгое время;
периодически мягко растирать шею щадящими движениями и делать самомассаж ее болезненных участков;
спать на ортопедической подушке – низкой и упругой;
не запрокидывать слишком активно голову назад;
наблюдаться у специалиста, так как последствия могут быть непредсказуемыми и возникнуть не сразу.

При тяжелых травмах и несвоевременном посещении врача у пострадавших могут пожизненно остаться мучительная боль в шейном отделе, ограниченность в движениях и даже их невозможность.

Источник

Травмирование занимает ведущую роль среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ежегодно фиксируются обращения пациентов с многочисленными патологиями позвоночника. Последствия дефектов весьма плачевные, нередко приводящие к инвалидизации. Сегодня поговорим о хлыстовой травме – что это такое и к какому врачу обращаться за помощью.

Что это за заболевание

Хлыстовая травма – это повреждение шейного отдела позвоночника, вследствие резкого сгибания и разгибания. Возникает от резкого механического повреждения связок шеи. Хлыстовая травма в начальной стадии не имеет выраженных симптомов. Списывая патологию на обычное растяжение, пациент ходит с травмой длительное время, запуская болезнь до хронической формы.

Последствия болезни самые тяжелые:

межпозвонковая грыжа;
сдавливание нервов;
неврологические расстройства;
психические нарушения;
дисфагия;
постоянные головные боли;
тошнота и рвота;
гипертоническая болезнь;
частичная или полная утрата подвижности шеи;
инвалидность.

Несвоевременное обращение за помощью приводит к осложнениям в виде инвалидизации вследствие паралича шейного отдела. За отсутствием адекватного лечения, заметно снижается качество жизни пациента.

Стадии болезни

Хлыстовая травма проходит в 4 стадии:

Мягкие ткани шейного отдела повреждены незначительно. Наблюдается легкие болевые ощущения и снижение подвижности шеи.
Повреждения носят средний характер. Болевой синдром усиливается, переходя на верхние конечности.
Достаточно сильное повреждение шейного отдела. Наблюдаются неврологические расстройства.
Перелом позвонков в области шеи. Пациенту нужна срочная госпитализация.

Повреждения 1 и 2 степени не сильно беспокоят больного, но самостоятельно не проходят. Чем дольше развивается болезнь, тем опаснее для пациента.

Причины возникновения

Основная причина, повлекшая за собой возникновение хлыстовой травмы – это дорожно-транспортное происшествие. Более половины обратившихся пациентов указывают именно на аварию. В процессе резкого торможения автомобиля и удара двух машин происходит резкий толчок. В результате шея человека запрокидывается назад, потом вперед или наоборот. Получатся хлыстовая травма шейного отдела.

Помимо ДТП, существует несколько причин патологии:

падение с высоты;
увлечение экстремальными аттракционами;
занятия спортом;
сильный удар по голове;
родовая травма.

Шейный отдел позвоночника считается наиболее уязвимым. Орган чаще других подвержен травмам и растяжениям.

Симптомы и признаки

Первым признаком хлыстовой травмы является невозможность повернуть голову, как бывает при простуде. Если травма легкой-средней тяжести, то симптоматика проявляется на первые-третьи сутки:

спазмирование мышц;
локальный отек шейного отдела;
болевые ощущения в плечевой области;
пелена перед глазами;
нервная возбудимость;
чувство тревожности;
боли в затылке и височной области;
плохой сон;
снижение концентрации внимания;
головокружение;
легкое онемение конечностей;
незначительная утрата памяти.

Данные симптомы хлыстовой травмы значительно снижают качество жизни, но не вызывают сильного беспокойства. Человек ведет привычный образ жизни и списывает недомогания на обычное растяжение, которое скоро пройдет. Диагностируют патологию через три недели после получения травмы.

Болезнь тяжелой формы требует немедленного обращения за квалифицированной помощью. Сразу после получения травмы у больного начинает падать зрение, болевой синдром распространяется на шейный, плечевой и поясничный отдел. У пациента сильно кружится голова вплоть до состояния обморока.

Какой врач лечит

Диагностированием хлыстовой травмы занимается травматолог или хирург. Врач проведет визуальное обследование, но без инструментальных методов здесь не обойтись. Необходимо выяснить степень тяжести заболевания и возможные последствия патологии. После исследования возможно понадобится помощь остеопата, нейрохирурга, мануального терапевта, невролога, психотерапевта.

Диагностика

Обследование начинается с опроса жалоб пациента. Доктора интересует, когда произошла травма, какими симптомами сопровождается, какие признаки преобладают. Диагностика хлыстовой травмы проводится с помощью магнитно-резонансной томографии. Это единственный действенный способ, позволяющий проанализировать состояние мягких тканей и костной структуры шейного отдела.

Врач визуализирует изменения в мышцах, сухожилиях, связках шеи. На основании данных МРТ выявляется степень заболевания и принимается решение об оперативном вмешательстве, если есть необходимость. С помощью магнитно-резонансной томографии доктор безошибочно ставит диагноз и назначает терапию.

Методы лечения

Терапия хлыстовой травмы будет комплексной, включая следующие этапы:

Медикаментозная терапия. Назначают противовоспалительные нестероидные препараты, антидепрессанты, миорелаксанты, сильные анальгетики. Целью данного метода является снятие болевых ощущений, отеков, расслабление мышц, избавление от депрессии.
Остеопатия – основной способ в лечении хлыстовой травмы. Остеопат с первого сеанса устраняет нарушения подвижности костей черепа, связок, налаживает кровоток в тканях, устраняет последствия травмирования. Количество сеансов зависит от тяжести патологии.
Психотерапия – данный способ направлен на устранение депрессивного состояния.

Психотерапия назначается по необходимости, когда пациент находится в стрессе из-за перенесенной травмы.

Результаты и реабилитация

Эффективность терапии будет зависеть от тяжести травмы и скорости обращения. Патологическое состояние 1 и 2 степени лечится 1-3 месяца. Травмы более сложной формы лечатся от полугодия и дольше. Рекомендуется слушать советы лечащего врача и идти до конца на пути к выздоровлению.

В качестве реабилитационных процедур рекомендуется иммобилизация – создание неподвижности шейного отдела. Одним из таких методов считается – ношение воротника Шанца. Уникальность ортопедического ворота в том, что он способен фиксировать шею в нормальном состоянии с учетом физиологической структуры.

Кроме того, пациенту показаны следующие реабилитационные методы:

Иглорефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки с помощью игл с целью восстановления шейного отдела.
Физиотерапевтическое лечение – эффективный способ, чтобы снять отеки и воспаление.
ЛФК – упражнения на шейный отдел. Занятия спортом лучше совмещать с массажем воротниковой зоны. Так, быстрее восстановится подвижность шеи и снимется мышечный блок.

Профилактические меры включают правильную езду на автомобиле с минимальной скоростью и при соблюдении всех правил. Будьте осторожны при катании на экстремальных аттракционах.

Образ жизни после травмы

После травмирования берегите себя! Не садитесь за руль какое-то время во избежание повторного травмирования. Избегайте нервного перенапряжения и эмоциональных переживаний. Не забывайте посещать лечащего врача.

Источник