Лечение спины позвоночника беременность



Во время беременности организм женщины претерпевает изменения, которые затрагивают практически все системы, в особенности позвоночник. Это связано в первую очередь с перераспределением центра тяжести на весь период роста плода, особенно в последние тримес

Самой распространенной проблемой будущих мам становятся боли в спине и пояснице различной степени интенсивности, что не только доставляет женщине значительный дискомфорт, но и может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка.

Особенности реакции женского позвоночника на беременность

Ученые доказали, что женский позвоночник обладает уникальными адаптационными свойствами изменять свою работу в зависимости от постоянно увеличивающейся нагрузки на суставы. Если бы природа не предусмотрела этот механизм, то каждая беременность была бы связана с высоким риском для здоровья:

• постоянная усталость мышц спины;
• высокая вероятность травмирования костей, связок и других прилежащих структур позвоночника;
• повышенная нагрузка на колени и лодыжки и т.д.

Адаптационный механизм работает за счет особенностей всего нескольких позвонков поясничного отдела, которые испытывают во время беременности повышенные нагрузки, особенно, когда женщина все больше отклоняется назад по мере роста размера и веса плода. Эти позвонки не только значительно больше по размеру, чем мужские, но и сужаются в местах соединения с другими отделами позвоночника, образуя клиновидную арку, которая снижает сдвигающее давление.

Почему болит позвоночник у женщин во время беременности и после родов?

К возникновению болевого синдрома во время и после беременности приводит несколько причин:

Механическая группа связана в первую очередь с постоянно растущей физической нагрузкой (плод, окружающие его воды и детское место могут достигать веса 10-20 кг), из-за которой беременная все больше отклоняется назад для сохранения равновесия. Это изменение положения тела оказывает негативное влияние на позвонки, межпозвоночные диски и суставы.

Не меньшую важность для состояния здоровья будущей мамы имеет ее двигательная активность – неудобная обувь, высокие каблуки, длительное пребывание в тех или иных позах во время беременности, длительное стояние, отсутствие оптимальных физических нагрузок (ослабленность мышц). Все эти негативные особенности жизнедеятельности приводят к появлению болей в спине и тазу различной степени интенсивности.

Боли в спине, пояснице и бедрах могут быть следствиями родовой травмы, если женщина шла на роды физически не подготовленной или имеет избыточную массу тела. Травма представляет собой смещение тазобедренных суставов и позвонков крестцового отдела позвоночника, которые вызывают длительные боли. Серьезные повреждения не всегда могут быть излечены посредством методов консервативной терапии (остеопатия, физиотерапия, ЛФК, приемы у мануального терапевта) и требуют оперативного вмешательства.

Гормональные факторы связаны с перестройками в организме будущей матери, например, размягчением суставов и связок скелета под действием гормона релаксина, необходимые для обеспечения нормального родового процесса, например, сочленения и связки лобковых костей. В то же время увеличение подвижности крестцово-подвздошных сочленений или пояснично-крестцового отдела в сочетании с повышенной физической нагрузкой нередко вызывает постоянные болезненные ощущения.

Боль в позвоночнике нередко вызывает и усиленная выработка гормона прогестерона, который усиливает интенсивность кровообращения, то есть увеличивает наполняемость сосудов кровью, что может привести к незначительным, но ощутимым отекам корешков спинного мозга.

На уровне особенностей метаболизма беременной в ее организме обнаруживается недостаток некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Эти вещества активно затрачиваются на нужды организма плода, например, кальций, недостаток которого вызывает боли в позвоночнике, суставах, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей и зубной эмали.

Сходное состояние наблюдается и период грудного вскармливания, когда необходимые вещества передаются с молоком ребенку, формируя их дефицит у матери. Борьба с этим состоянием сходна с лечением остеопороза – формирование правильного и полноценного рациона, повышение двигательной активности.

Приобретенные ранее заболевания позвоночника и спины во время беременности могут обостриться из-за повышенной специфической физической нагрузки или неудобных поз. К таким болезням относятся межпозвонковая грыжа, сколиоз, остеохондроз позвоночника, оперативные вмешательства на позвоночнике и его травмы и т.д.

Не связанные с позвоночником проблемы, которые вызывают болевой синдром:

• угроза выкидыша характеризуется тянущей болью в области поясницы, может сопровождаться такой же болью внизу живота и учащенным мочеиспусканием;
• заболевания почек помимо болей в области поясницы сопровождаются появлением отеков, головной болью, повышением температуры, учащенным мочеиспусканием, например, пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь – почечная колика при смещении мочевых камней сопровождается резкими приступообразными режущими болями в пояснице;
• ложные схватки – периодические «тренировочные» напряжения матки, характерные для срока после 36-37 недель, на более ранних сроках, в сопровождении интенсивных болезненных ощущений и нехарактерных выделений ложные схватки являются признаком угрозы выкидыша.

Профилактика болей при беременности и после родов

Практически каждая беременная женщина в той или иной ситуации сталкивается с болезненными ощущениями в спине и пояснице. Некоторые советы помогут значительно их уменьшить или практически полностью предотвратить:

• Строгий контроль веса, чтобы его избыток или быстрый набор не создавал повышенную нагрузку на позвоночник.
• Продуманный рацион питания, включающий все богатые кальцием продукты: рыба, молочные продукты, зелень, мясо.
• По рекомендации врача после 20 недели использовать бандаж, если присутствуют значительные нагрузки или боли.

Профилактика болей в послеродовом периоде:

• Дозированная физическая активность – еще на протяжении 5-6 месяцев мышцы спины и передней брюшной стенки остаются ослабленными и уязвимыми.
• Соблюдение правил подъема тяжестей при взятии ребенка на руки – из положения присев с прямой спиной.
• Высота ванночки, пеленательного столика, кроватки должны быть отрегулированы по росту женщины.
• Носить ребенка рекомендуется в слинге или рюкзачке-кенгуру, по возможности должно быть ограничено время ношения ребенка на руках, если он спокоен или спит.
• Кормление должно происходить в комфортной позе для матери и ребенка.
• Щадящие упражнения для мышц спины и пресса можно выполнять уже через неделю после родов, если не было осложнений, постепенно увеличивая нагрузку в зависимости от своего состояния.
• Желательно максимально быстро привести в норму собственный вес, чтобы не создавать позвоночнику излишнюю нагрузку.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Как правильно отдохнуть вечером?

  Сильная усталость в конце трудового дня. Кто не знаком с этим состоянием, когда ноги гудят, тело наливается тяжестью, болит голова, а под глазами появляются темные круги? Несколько несложных…

• Спондилоартропатия: что это, откуда появилось, как лечится?

  Спондилартропатия – совокупность заболеваний, поражающих суставы, возникающих от инфикционных заражений. Возникающие из-за проблем с обменом веществ, раком, эндокринными расстройствами, нарушением…

• Грыжа Шморля и боли в спине

  Грыжа Шморля еще называется “хрящевым узелком Шморля”. Является патологией позвоночника, открытая немецким ученым и практикующим врачом Христианом Шморлем, во время изучения рентгенологических…

• Вопросы об осанке

  Исправить осанку каждому необходимо, просто потому что почти у каждого жителя Российской Федерации проблемы со здоровой осанкой Ведь ссутулившись, Вы, становитесь, похожи на первобытного человека,…

• 

  Анна Сергеевна

  2014-09-19 13:29:35

  Благодаря докторам в клинике «Бобыря» я полностью излечилась от болей в позвоночнике! Теперь я могу полноценно работать! Личную благодарность хочу выразить Безносову Анатолию Анатольевичу! Благодарю небо, что есть такие врачи! Читать дальше

• 

  Ольга

  2016-06-22 13:02:07

  Прохожу лечение в клинике. Грыжа в шейном отделе. При лечении обнаружилась еще и протрузия в поясничном отделе. Периодические боли в течении года. После 5 процедуры боли нет, веду активный образ жизни. Лечащий врач, Бабий Александр Сергеевич. Большое спасибо за золотые руки и профессионализм!!! Читать дальше

• 

  Нонна

  2013-12-30 05:48:08

  Садила огород на даче и сильно заболела спина. Пошла на прием к неврологу по месту жительства. Врач сказал сдать анализы и пройти МРТ. Заплатила я довольно много за все. А ведь еще даже диагноз никакой не поставили. Тогда решила подыскать какое-нибудь другое медицинское учреждение. Нашла в… Читать дальше

• 

  Марина

  2015-12-14 23:25:10

  У меня во время беременности были очень сильные боли в спине, обратилась в данную клинику и после полного обследования оказалось что у меня радикулит, который начал проявляться, хорошо что он проявился совсем на маленьком сроке. Врачи мне назначили лечение, и весь оставшийся период беременности… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

1. Главная –
2. Заболевания –
3. Остеохондроз позвоночника у беременных

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративное заболевание позвоночника (то есть связанное с постепенным разрушением ткани и нарушением его функции). Основные изменения связаны с межпозвоночным диском (эластичное образование, располагающееся между позвонками и являющееся своего рода амортизатором, который смягчает возникающие толчки и колебания позвонков относительно друг друга при ходьбе). При остеохондрозе межпозвоночные диски становятся черствыми, отвердевают, нередко выпячиваются в позвоночный канал, где могут сдавливать сам спинной мозг или его корешки, вызывая соответствующие жалобы (боли в руках и ногах, спине, онемение кожи конечностей).

Симптомы остеохондроза позвоночника у беременной

• Боли в спине и шее: особенно к вечеру, после физических нагрузок.
• Ощущение болезненного напряжения отдельных мышц в спине.
• Онемение кожи на руках или ногах (кончики пальцев или в виде отдельной полосы на коже).
• Слабость в мышцах рук или ног.
• Атрофия (истончение) мышц рук и ног.
• Головокружение, головные боли: при сдавлении позвоночной артерии, питающей головной мозг, между шейными позвонками.

Формы остеохондроза позвоночника у беременной

• В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуются наибольшие изменения, выделяют следующие формы остеохондроза позвоночника:
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

• В зависимости от произошедших структурных изменений в межпозвоночном диске (эластичное образование, располагающееся между позвонками) выделяют следующие стадии остеохондроза позвоночника:
  • 1 стадия: внутридисковое перемещение ядра диска (плотное образование в его центре) к краю;
  • 2 стадия: возникновение трещин фиброзного кольца диска (состоящего из соединительной ткани) и нестабильности участка позвоночника (чрезмерной подвижности);
  • 3 стадия: полный разрыв диска с выпадением его в виде грыжи в позвоночных канал, возможно сдавление корешков спинного мозга;
  • 4 стадия: грубые изменения не только в межпозвоночных дисках, но и в окружающих тканях (разрастание костной ткани, прочная патологическая фиксация позвонков между собой).

Причины остеохондроза позвоночника у беременной

• Чрезмерные нагрузки на позвоночник:
  • профессиональные вредности: подъем тяжестей (например, у грузчиков), длительная работа в статической (неподвижной) позе;
  • избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на позвоночник;
  • поднятие чрезмерно крупных предметов (непомерно тяжелых).

• Травмы позвоночника: переломы позвонков, разрывы связок.
• Наследственные причины: склонность к постепенному нарушению питания позвонков и тканей, которые его окружают (связки, межпозвоночные диски).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика остеохондроза позвоночника у беременной

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно впервые возникли боли в спине, онемение пальцев на руках и ногах и прочие жалобы;
  • связана ли трудовая или бытовая деятельность с подъемом тяжестей, длительным сохранением неподвижного положения спины и шеи (сидение за письменным столом и т.п.).

• Неврологический осмотр: поиск признаков неврологических нарушений (нарушение чувствительности на руках или ногах, искривление позвоночника, боли при ощупывании мышц спины и шеи).
• Рентгенологическое исследование (только в случаях, когда его проведение нельзя отложить (например, есть какие-то серьезные неврологические нарушения, такие как шаткость походки, нарушение координации движений. В противном случае его проводят после родов.):
  • рентгенография позвоночника – этот метод позволяет изучить строение позвоночника в одной или нескольких плоскостях, обнаружить истончение межпозвоночных дисков (эластичное образование, располагающееся между позвонками), их выпячивание в сторону позвоночного канала, а также краевое разрастание костной ткани позвоночника (остеофиты), которое также является следствием нарушения питания позвоночника и может повреждать спинномозговые корешки, вызывая боль, нарушения чувствительности;
  • КТ (компьютерная томография) позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – позволяет послойно изучить строение позвоночника и окружающих его тканей (межпозвоночные диски, связки) и обнаружить истончение межпозвоночных дисков, наличие и размеры выпячивания (грыжи) дисков из пространства между позвонками.

• Необходима консультация акушера-гинеколога.
• Возможна также консультация нейрохирурга, вертебролога, травматолога-ортопеда.

Лечение остеохондроза позвоночника у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

• Ограничение нагрузки на позвоночник (не поднимать тяжести).
• Правильное распределение нагрузки на позвоночник: например, нести сумки не в одной руке, а в обеих, что делает нагрузку более равномерной.
• Массаж спины и шейно-воротниковой области.
• Лечебная физкультура: комплекс упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника.
• Плавание.
• Иглорефлексотерапия: воздействие на местные процессы разрушения тканей межпозвонкового диска с помощью уколов специальными мелкими иглами.
• Обезболивающие препараты.
• При далеко зашедших процессах (выпадение грыжи со сдавлением корешков спинного мозга) – хирургическое лечение (удаление межпозвоночного диска, фиксация пораженного отдела позвоночника). Хирургическое лечение рекомендуется проводить после разрешения беременности (родов), так как наркоз и само по себе хирургическое вмешательство может создать угрозу текущей беременности.

Осложнения и последствия остеохондроза позвоночника у беременной

• Течение остеохондроза у беременных может становиться несколько тяжелее, чем до беременности, что связано с растущей нагрузкой на позвоночник при развивающейся беременности. При этом увеличивается интенсивность болей, онемения.
• Хронические боли в спине.
• Параличи (слабость в руках или ногах).
• Нарушение мозгового кровообращения (при сдавлении позвоночной артерии, питающей головной мозг, между шейными позвонками).

Профилактика остеохондроза позвоночника у беременной

• Щадящий режим труда: умеренное поднятие тяжестей, отказ от подъема чрезмерно тяжелых предметов, периодическая смена физического и умственного труда (чтобы ” размять” позвоночник).
• Активный отдых.
• Гимнастика, утренняя зарядка: ежедневное выполнение несложных упражнений, при которых задействуется позвоночный столб (повороты туловища, легкие наклоны).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

• Авторы

  Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.

  Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

  Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при остеохондрозе позвоночника?

Источник