Лечение сколиоза позвоночника в москве

Лечение сколиоза позвоночника в москве thumbnail

Сколиоз – аномальная кривизна позвоночника. При осмотре фронтально при сколиозе позвоночник отклоняется в сторону, и каждый задействованный позвонок также скручивается. Этот скручивание называется ротосколиоз. Это может привести к тому, что одно плечо окажется выше, чем другое или одна сторона грудной клетки или нижней части спины, становится более заметной (горбатой). Если есть и боковая кривизна и увеличение внешней кривизны верхней части спины, это состояние называется кифосколизом. Эта деформация встречается у детей с нервно-мышечными заболеваниями. Кривизна с правосторонним протуберанцем называется декстросколиоз, а с левосторонним – левосколиоз. Как правило, у детей с идиопатической формой сколиоза (с неизвестной причиной) есть две боковые кривые в противоположных направлениях, но они могут быть не одного и того же размера или тяжести. Лечение сколиоза зависит от причины деформации и тяжести нарушения геометрии и может быть как консервативным, так и хирургическим.

Типы сколиоза

Лечение сколиоза позвоночника в москве

Существует несколько типов сколиоза, классифицированных по возрасту начала и / или причины. К ним относятся следующие:

  • Врожденный сколиоз – обнаруживается уже при рождении и вызван неправильным внутриутробным формированием позвонков. Может отсутствовать часть позвонка или отмечается клиновидная деформация и / или аномальные костные мосты между двумя или более позвонками .
  • Инфантильный сколиоз отмечается у пациентов моложе 3 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у мальчиков и может исчезнуть самопроизвольно без лечения. Как правило, этот тип сколиоза имеет меньше вращательного компонента, чем другие типы.
  • Ювенильный сколиоз наблюдается у детей в возрасте 3-10 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и наиболее подвержен риску прогрессирования всех типов, особенно у девочек.
  • Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза. Этот тип деформации наблюдается у детей в возрасте от 11 до 16 лет. Этот тип также чаще встречается у девочек, и они подвергаются более высокому риску прогрессирования кривизны. Термин идиопатический относится к любому состоянию здоровья, которое возникает спонтанно, без известной причины.
  • Нервно-мышечный сколиоз вызван рядом патологических состояний, которые влияют на нервную или мышечные системы. Эти заболевания могут включать: церебральный паралич, мышечную дистрофию, метаболические заболевания и расстройства соединительной ткани, такие как синдром Марфана. Возраст дебюта сколиоза варьируется и зависит от патологических процессов основного заболевания.
  • Приобретенный сколиоз у взрослых, обусловлен дегенеративными изменениями и это тип сколиоза встречается у пациентов старше 18 лет.

Причины сколиоза

Лечение сколиоза позвоночника в москве

В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна (и такой сколиоз считается идиопатическим).

Неидиопатические типы обычно подразделяются на две группы:

    • Неструктурный (функциональный): этот тип сколиоза является временным состоянием, когда позвоночник не изменен. Кривизна возникает в результате другой проблемы ( одна нога короче другой, мышечные спазмы из-за повреждения мягких тканей, разрывы диска или абдоминальные проблемы, такие как аппендицит).
    • Структурные: при этом сколиозе позвоночник изменен. Это может быть связано с аномально сформированными позвонками или нервно-мышечными заболеваниями.

Около 30% детей с идиопатическим сколиозом имеют семейную историю этой деформации, но точная наследственная (генетическая) ассоциация в настоящее время неизвестна.

Факторы риска сколиоза и прогрессирования деформации позвоночника

Факторы риска идиопатического сколиоза и его прогрессирование (увеличение искривления) включают следующие:

  • Женский пол
  • Семейная история сколиоза
  • Возраст костей значительно меньше хронологического возраста
  • Прогрессия искривления, несмотря на фиксацию
  • Наличие сколиоза до периода полового созревания из-за более длительного периода времени до завершения роста костей.
  • Как правило, наибольший риск развития сколиоза возникает через два года после начала полового созревания во время быстрого роста организма подростков.
  • У девочек это обычно в течение двух лет после появления первого менструального цикла, обычно начиная примерно с 12 лет. Как правило, половое созревание у мальчиков начинается в возрасте 13 лет.

Симптомы сколиоза

Лечение сколиоза позвоночника в москве

Эти признаки и симптомы можно обнаружить при идиопатическом сколиозе:

  • Голова может находиться вне центра оси позвоночника и таза.
  • Одно бедро или плечо может быть выше другого.
  • Ребенок может ходить покачиваясь.
  • Противоположные стороны тела могут быть разными.
  • Ребенок может испытывать боли в спине или уставать во время занятий, требующих чрезмерного движения туловища (грудной клетки и живота).
  • Одна сторона грудной клетки или нижней части спины может казаться более заметной (горбатой).
  • Грудная клетка может казаться уплощенной с одной стороны или у девочек одна грудь может казаться меньше, чем другая.
  • У ребенка может появиться неровная талия.

Физические деформации могут быть неочевидны, поскольку подростки стесняются своего развития, и родители не могут видеть спину ребенка, пока он/она не наденет купальник или аналогичный костюм.

Симптомы умеренного и тяжелого сколиоза, могут включать:

  • Изменения при ходьбе. Когда позвоночник ненормально изгибается в сторону, это может привести к тому, что бедра будут двигаться ассиметрично, что изменит походку человека. Дополнительная компенсация, которую человек делает для поддержания равновесия и симметрии бедер и ног, может привести к тому, что мышцы утомляются раньше. Человек может также заметить, что одна рука прижимается к бедру во время ходьбы, а другая – нет.
  • Уменьшенный диапазон движения. Деформация из-за ротации позвоночника может повысить ригидность, что снижает гибкость позвоночника.
  • Затрудненное дыхание. Если позвоночник сильно скручивается, грудная клетка может скручиваться и уменьшать пространство для работы легких.
  • Сердечнососудистые проблемы. Точно также при скручивании грудной клетки уменьшенное расстояние для сердца может затруднить его способность прокачивать кровь.
  • Боль. Если искривление становится достаточно серьезным, мышцы спины могут стать более склонными к болезненным спазмам. Местное воспаление может развиваться вокруг напряженных мышц, что также может привести к боли. Возможно, что межпозвоночные диски и фасеточные суставы также будут подвержены дегенерации из-за более высоких нагрузок.
  • Снижение самооценки. Этот симптом обычно игнорируется или сводится к минимуму внешними наблюдателями, но это может быть важным фактором для людей с заметной деформацией позвоночника. Это особенно характерно для подростков, которые хотят соответствовать своим друзьям, а необходимость ношение корсета или невозможность ношения обтягивающей одежды сказываются на психологическом состоянии.
Читайте также:  Болит позвоночник посередине спины и ниже

Диагностика

Ключевые компоненты диагностики сколиоза

При диагностике идиопатического сколиоза необходимо учитывать три ключевых компонента:

  • Боковая кривизна. Боковая кривизна позвоночника измеряется углом Кобба. Чем больше угол Кобба, тем больше деформация позвоночника.
  • Осевое вращение. В дополнение к боковой кривизне позвоночник имеется патологическая ротация вдоль вертикальной оси. Ротация позвоночника может влиять на расположение ребер, а также ригидность позвоночного столба.
  • Скелетная зрелость. Часто оценивается признаком Risser (количество кальцификации на крае верхушки бедра) – степень скелетного созревания имеет решающее значение для принятия решений о лечении сколиоза у детей и подростков.
  • Понимание этих компонентов диагностики сколиоза может помочь врачу оценить тяжесть искривления, вероятность прогрессирования и какие варианты лечения могут быть более эффективными.

Методы диагностики

Лечение сколиоза позвоночника в москве

  • Медицинская история. Врач беседует с пациентом и родителями и изучает записи в медицинской карточке для поиска возможных заболеваний, которые могут вызвать искривление позвоночника, таких как врожденные дефекты, травмы или другие расстройства, которые могут быть связаны со сколиозом,
  • Физическое обследование: врач осматривает спину пациента, грудь, таз, ноги и кожу. Врач проверяет, находятся ли плечи пациента на одинаковом уровне, независимо от того, находится ли голова в центре, и находятся ли на одном уровне противоположные стороны тела. Врач также исследует мышцы спины, когда пациент наклоняется вперед, чтобы увидеть, находится ли одна сторона грудной клетки выше, чем другая. Если есть значительная асимметрия (разница между противоположными сторонами тела), врач направит пациента к ортопеду.
  • Рентгенография. Этот метод является основным объективным методом диагностики сколиоза
  • Измерение кривизны: врач измеряет угол кривой на рентгеновском изображении. Искривления, превышающие 20 градусов, требуют лечения. Во многих случаях кривизна менее 20 градусов требует только наблюдения.
  • МРТ. Этот метод визуализации назначается при выраженном сколиозе и в случае наличия неврологических проблем (необычной боли в спине признаков поражения центральной нервной системы (головного и спинного мозга), таких как проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря).

Лечение

Тактика лечения

В зависимости от степени искривления и степени прогрессирования врач-ортопед может не только проводить наблюдение, но и назначить определенное лечение.

  • Если кривизна меньше 25 °, лечение не требуется, а ребенка можно наблюдать каждые четыре-шесть месяцев для физического осмотра и рентгенографии
  • Если кривизна более 25 °, но менее 40 °, для лечения может использоваться специальный корсет (сколиозная скобка). Тип и длина корсета зависит от местоположения кривизны. Корсет может охватывать область ниже и выше области искривления.
  • Кривизна, превышающая 45 °, требует рассмотрения вопроса об оперативном лечении.
  • Варианты лечения в большей степени зависят от того, насколько вероятно, что искривление будет ухудшаться, а не от угла кривизны. Ребенку с кривой 20 ° , которому до завершения роста осталось еще 4 года, может потребоваться лечение, в то время как ребенку с искривлением 29 °, который прекратил расти, может не требоваться активное лечение.

Возраст костей по сравнению с хронологическим возрастом, а также мониторинг скорости прогрессирования сколиоза могут помочь определить варианты лечения.

Врач предложит наиболее оптимальное лечение для каждого пациента, в зависимости от возраста пациента, насколько он может еще расти, степени и структуры кривой, а также типа сколиоза. Врач может рекомендовать наблюдение, фиксацию или операцию.

Методы лечения

Лечение сколиоза позвоночника в москве

Наблюдение и корсетирование

Около 90% случаев идиопатического сколиоза являются умеренными и требуют только наблюдения. Как правило, наблюдение проводится врачом каждые 4-6 месяцев, пока подросток не достигнет полной скелетной зрелости.

Тем не менее, корсет может быть рекомендован для лечения сколиоза, если происходят следующие изменения с углом Кобба:

  • Прогрессирование достигает 25 или 30 градусов, при этом сохраняется значительный скелетный рост
  • Прогресс не менее 5 градусов в течение любого 4-6-месячного периода
  • Если кривизна стала большой или быстро прогрессирует, следующим шагом является активное лечение.

Параметры корсетирования

Существует два основных варианта лечения сколиоза с помощью корсетов:

  • Круглосуточные. Эти корсеты предназначены для ношения от 16 до 23 часов в день. Цель состоит в том, чтобы носить их все время, с исключениями для купания, ухода за кожей и занятий спортом.
  • Ночная фиксация. Эти корсеты используют гиперкоррекционные силы, и их следует носить как минимум 8 часов в сутки.

Выбор между постоянной фиксацией и ночной фиксацией может зависеть от размера и местоположения искривлений, а также от того, что пациент хочет делать. В некоторых исследованиях выяснилось, что ночная фиксация может быть более эффективной, поскольку пациенты с большей вероятностью будут носить скобу в ночное время, как предписано, но в других исследованиях установлено, что постоянная фиксация – при соблюдении направленности – может работать еще лучше.

Читайте также:  Размер канала позвоночника в шейном отделе

ЛФК

Физические упражнения подбираются с учетом степени искривления и необходимы для того, чтобы укрепить и сбалансировать мышцы спины.

В детском возрасте ЛФК представляет собой различные виды гимнастики. После достижения 14лет возможно подключение физически нагрузок с отягощением (на тренажерах).

Методика Шрот, созданная в Германии в 1921 году, за последние годы получила достаточно широкое распространение в различных странах мира. Физические упражнения при этой гимнастике сосредоточены на мышцах спины и туловища, а также методах дыхания, которые помогают сбалансировать положение и улучшить функцию легких. Для достижения желаемого результата необходимо длительно заниматься по этой методике. Методика Шрот доказала свою эффективность в течение десятилетий использования в качестве метода лечения сколиоза.

Йога

Многим взрослым со сколиозом рекомендуется использовать йогу для снижения уровня боли и улучшения функциональности позвоночника, тазобедренного сустава и мышц ног. Йога может также помочь улучшить осанку, а также повысить гибкость и силу.

Мануальная терапия

Учитывая определенные сложности для выполнения манипуляций при сколиозе, проводить мануальную терапию может только специалист с опытом лечения сколиоза.

Безопасные и точные манипуляции могут быть очень полезными при коррекции сколиотической кривой. Нередко для выбора метода корректировки врач может использовать данные визуализации позвоночника.

Хирургическое лечение

Традиционные консервативные методы лечения сколиоза включают периоды наблюдения, фиксации (хотя это, как правило, для подростков) и использование других методов лечения (ЛФК, мануальная терапия, массаж). Но, если искривление прогрессирует значительно выше 40 градусов, то тогда речь может идти об операции.

Многие врачи скажут, что операция – единственный способ лечения сколиотической кривой выше 45 градусов. Но в некоторых случаях можно использовать нехирургические варианты лечения сколиоза.

Хирургия может исправить искривление примерно на 50 процентов, но это не обязательно препятствует будущему прогрессированию. Известно, что стержни изгибаются или даже ломаются из-за увеличения деформации позвоночника. Кроме того, хирургическая коррекция сколиоза -это также довольно инвазивная хирургия.

Перед решением о хирургическом лечении сколиоза важно взвесить всю информацию, чтобы убедиться, что она подходит именно этому пациенту.

Прогноз

При раннем скрининге и выявлении, прогноз для детей с идиопатическим сколиозом хороший. Большинство детей с идиопатическим сколиозом не нуждаются в лечении и проводится только динамическое наблюдение.

При необходимости проводится фиксация (корсетирование) и ЛФК, что помогает предотвратить ухудшение кривизны и позволяет пациенту избежать операции. При надлежащем лечении, будь то консервативное или хирургическое вмешательство, подавляющее большинство детей со сколиозом продолжит вести нормальную, независимую жизнь, будет активно работать, участвовать в бесконтактных видах спорта, иметь здоровую беременность, воспитывать семьи и иметь такую же продолжительность жизни, как люди без сколиоза.

Источник

Введите направление или название услуги

Введите район или метро

  • 440 отзыва
  • 39 клиники, где оказывают услугу Лечение сколиоза

Возможно, вас интересуют
врачи вертебрологи

УслугаЦена, руб.
Коррекция сколиоза306310
Выправление осанки, решение проблем, связанных со сколиозом, остеохондрозом (90 мин)4000
Лечение сколиоза4000
Курсовое лечение сколиоза14950
Групповая программа реабилитации при сколиозе (1 и 2 стадии) для детей и подростков (6 занятий по 60 мин.)3600
Профилактика сколиоза5000
Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором228522
Хирургическая коррекция сколиоза900000

Сколиоз — это заболевание позвоночника, проявляющееся его фронтальным искривлением. В этом случае позвоночник приобретает выраженную S-образную форму, причем основной изгиб может быть локализован как в грудной, так и в поясничной области. Чаще всего сколиоз возникает у детей, что связано с недостаточным окостенением позвонков. У взрослых патология развивается на фоне сидячего образа жизни и перенесенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Недуг проявляется такими симптомами, как боли в спине, нарушение осанки, появление горба, затруднение дыхания. Кроме того, при взгляде на больного заметно, что одно плечо у него расположено несколько выше, чем второе.

Диагностические исследования

При появлении симптомов сколиоза необходимо обратиться в медучреждение для прохождения обследования. Рекомендуется записаться на прием к терапевту, хирургу или ортопеду. Если патология связана с неврологическими нарушениями, потребуется дополнительная консультация невролога. 

Для уточнения характера заболевания и его этиологии врач проводит опрос и изучает амбулаторную карту пациента. Затем он оценивает состояние позвоночника путем визуального осмотра и пальпации. Диагностировать недуг также помогают функциональные пробы: больной принимает различные позы и выполняет определенные движения, а врач в это время наблюдает за изменениями позвоночного столба. Для получения более точной информации о патологии назначается дополнительное инструментальное обследование. В частности, проводятся:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Наиболее часто при диагностике сколиоза применяется рентгенологическое исследование. Оно позволяет определить положение отдельных позвонков, всего позвоночного столба, лопаток. Если выявить этиологию недуга не удается или существует подозрение на деформации внутренних органов, требуется проведение КТ или МРТ.

Основные этапы лечения 

Коррекция сколиоза проводится путем комплексной терапии в течение длительного периода. Лучше всего лечению поддается детский сколиоз, но прогресс наблюдается и во взрослом возрасте. При лечении используются консервативные и хирургические методы. Выбор методики зависит от тяжести патологии и ее особенностей. Так, оперативное вмешательство показано при локализации искривления в грудной области, при хронических недугах опорно-двигательного аппарата, а также при наличии у больного неврологических и психологических проблем. В остальных случаях, как правило, достаточно консервативной терапии, которая состоит из следующих мероприятий:

  • ношение корсета;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • применение ортопедических стелек и специальной обуви;
  • прием лекарственных препаратов.
Читайте также:  Жизнь со сломанным позвоночником

На начальной стадии недуга хорошо помогает ношение корсета в комплексе с сеансами массажа. ЛФК рекомендована для укрепления и растяжения мышц спины с целью поддержания нормальной осанки. Комплекс упражнений назначается врачом и выполняется под его наблюдением на специальных тренажерах. 

Лекарственные средства применяются при выраженном болевом синдроме. Это анальгетики и седативные препараты. Если патология вызвана дистрофическими изменениями в хрящевой и костной тканях, выписываются хондопротекторы.

Осложнения

Искривление позвоночного столба приводит к деформациям внутренних органов и нарушениям их функций. В частности, страдают легкие и сердце, вследствие чего затрудняется дыхание и ухудшается кровоток.

Сеть клиник GMS Clinic

Хирургический центр GMS Hospital на Каланчевской — многопрофильное современное медицинское учреждение, которое предоставляет различные услуги в области плановой и экстренной хирургии, травматологии, гинекологии и по многих другим направлениям оперативных вмешательств. Данный хирургический центр также предоставляет услуги скорой помощи, госпитализации в стационаре и т.п.

  • 228522 Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором
  • 198702 Операция при сколиозе крючковидным фиксатором
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Астери-Мед

Астери-Мед на Владимирской

Астери-Мед на Владимирской

ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

“Астери-Мед” на Владимирской — это многопрофильное медицинское учреждение, которое предоставляет широкий спектр медицинских услуг. Предоставляются услуги мануальной терапии, рефлексотерапии, физиотерапии, гирудотерапии. В медцентре проводятся УЗ, МРТ, КТ-исследования, эндоскопия, кольпоскопия, функциональная диагностика. Все диагностические манипуляции проводятся на передовом медоборудовании.

  • 14950 Курсовое лечение сколиоза
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Клиника Медицина

Клиника Медицина

пер. 2-й Тверской-Ямской, д. 10

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-19:00

Вс 09:00-15:00

Клиника Медицина – многопрофильный медицинский центр, включает в себя поликлиническое отделение, стационар, отделение неотложной медпомощи, онкологический центр и стоматологию. ОАО Медицина предлагает большой комплекс медицинских услуг по комфортным ценам. В клинике работают и оказывают консультации высококвалифицированные врачи: диагносты, семейные доктора, врачи узких специальностей. Более 300 ведущих специалистов, среди них 2 академика, 19 докторов наук и профессоров, 55 кандидатов медицинских наук.

  • от 306310 Коррекция сколиоза
  • 210000 Малоинвазивная коррекция идиопатического сколиоза
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Сеть клиник Медицинский центр А-Линия

В семейном многопрофильном центре “А-Линия” все сделано для того, чтобы маленький пациент ощутил максимум комфорта во время лечебно-диагностических процедур. Все доктора клиники обладают достаточным опытом для того, чтобы безошибочно диагностировать заболевания любой тяжести. Кроме того, учреждение оснащено современным оборудованием для проведения обследований.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Центр ортопедии профессора Сампиева ведет свою деятельность согласно общепринятым стандартам качества медицинских услуг. Коллектив центра складывается из профессиональных докторов, а терапевтические процедуры назначаются на основании предварительно выполненной диагностики.

  • 900000 Хирургическая коррекция сколиоза
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Сеть клиник Наран

Медцентр тибетской медицины “Наран” на Войковской специализируется на лечении заболеваний с помощью методик восточной медицины. Среди специалистов центра врачи высшей квалификации, кандидаты наук.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Клиника “ТАО” начала работу в 2006 году, использует традиционные методики восточной медицины для эффективного лечения ряда расстройств нервной, сосудистой, опорно-двигательной, эндокринной, дыхательной и других систем человеческого организма. Ведущие врачи клиники — специалисты из Китая, врачи первой и высшей категорий, кандидаты и доктора наук.

Медицинский центр восстановительной медицины и междисциплинарной реабилитации помогает пациентам после травм и перенесенных заболеваний вернутся к активной жизни. В штате центра специалисты различных направлений: терапевты, кардиологи, онкологи, психиатры, неврологи, нейроофтальмологи, физиотерапевты, кинезитерапевты, логопеды, массажисты, травматологи. Это врачи международного уровня, высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора наук.

  • 3600 Групповая программа реабилитации при сколиозе (1 и 2 стадии) для детей и подростков (6 занятий по 60 мин.)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Клиника доктора Григоренко

Клиника доктора Григоренко

ул. Волхонка, д. 6, стр. 5

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Уникальная Клиника доктора Григоренко специализируется на лечении позвоночника и суставов, занимается восстановлением двигательной активности человека после травм или перенесенных недугов. В клинике работают опытные специалисты, в том числе врачи высшей квалификации, кандидаты наук.

Медицинский оздоровительный центр “Ревита” занимается реабилитацией опорно-двигательного аппарата после перенесенных травм, заболеваний, а также нервных расстройств, зависимостей. В основе лечения — методики восточной медицины, традиционная терапия, психотерапия. Прием ведут опытные специалисты, среди которых доктора наук.

Источник