Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника у взрослых лечение
Сколиоз у взрослых считается достаточно редким явлением, т.к. патологические изменения позвоночника возникают в детском и подростковом возрасте.
Можно сказать, что искривление позвоночника происходит в детстве, а напоминает о себе уже в зрелом возрасте.
Данное заболевание снижает качество жизни человека, отражаясь на его физическом и психологическом состоянии.
Избежать осложнений сколиоза можно, если обратиться к ортопеду при появлении первых признаков патологии.
Будьте готовы к тому, что лечение потребует много времени: восстановить правильное анатомическое положение позвонков при сформировавшемся позвоночнике достаточно проблематично.
Что такое сколиоз?
Сколиоз является разновидностью стойкой деформации позвоночного столба. Он не сопровождается выпиранием живота или образованием горба, как у пациентов с кифозом, лордозом и болезнью Бехтерева. Тем не менее, данное заболевание требует серьезного лечения.
При сколиозе позвоночник приобретает форму С-образной, S-образной или Z-образной дуги. В результате возникает перекос тела, увеличивается нагрузка на позвоночник и внутренние органы.
Причины и симптомы сколиоза у взрослых
Сколиоз у взрослых – это приобретенное заболевание позвоночника. По словам врачей, оно развивается из-за бездействия людей и отсутствия должной терапии на первых этапах развития патологии.
К другим причинам, вызывающим дегенеративные изменения в позвоночнике, относят:
- оперативные вмешательства на позвоночнике;
- полученные травмы;
- остеопороз, который влечет за собой потерю костной ткани тел позвонков;
- патологии позвоночного столба, такие как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии, лордоз и т.д.
- онкологические заболевания, при которых появляются опухоли в позвоночнике или метастазы, поражающие тела позвонков;
- инфекционные патологии, такие как остеомиелит и туберкулез;
- остеомаляцию, которая сопровождается размягчением костной ткани позвоночника.
Также существуют идиопатические причины – невыясненные раздражающие факторы, вызывающие развитие сколиоза.
К симптомам сколиоза у взрослых относят:
- болевые ощущения в районе спины;
- асимметрию плеч;
- нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
- видимое искривление позвоночного столба
- дискомфорт и скованность, возникающие во время движения;
- нарушения в работе внутренних органов;
- асимметрию в области ребер (с одной стороны появляется горб, с другой – впадина);
- ощущение того, что руки имеют разную длину;
- боли в верхних конечностях.
Иногда сколиоз дает знать о себе сильными болями в районе спины. Данный симптом свидетельствует о патологическом изменении положения позвонков, сдавливании нервных корешков спинного мозга и требует немедленного обращения к врачу. В противном случае, возможно развитие серьезнейших осложнений.
Видео: “Прогрессирование сколиоза”
Принцип терапии сколиоза у взрослых
Формирование скелета у мужчин завершается в 25 лет, а у женщин – в 20. Неудивительно, что сколиоз, обнаруженный у пациентов 30-40-летнего возраста вылечить не удается. Все, что можно сделать на данном этапе – избавиться от проявлений недуга.
Для устранения сколиоза после окончания формирования сколиотической дуги проводятся мероприятия, направленные на:
- уменьшение искривления позвоночника;
- нормализацию костной структуры;
- восстановление подвижности позвонков;
- улучшение кровообращения;
- устранение боли в районе спины;
- укрепление мышечного корсета.
Методы лечения сколиоза у взрослых
Современная медицина использует хирургические и консервативные методы терапии, направленные на устранение сколиоза. Выбор того или иного способа лечения определяется степенью тяжести патологических изменений.
Медикаментозный
Утверждение о том, что сколиоз всегда сопровождается болями в спине, является распространенным мифом. В большинстве случаев подобные симптомы свидетельствуют о наличии других заболеваний спины. Тем не менее, от неприятных ощущений можно и нужно избавляться.
Для этого применяются:
- болеутоляющие препараты, такие как Аспирин;
- настои лекарственных растений, предназначенные для перорального применения;
- десенсибилизаторы;
- крема и мази для наружного применения (втираются в пораженные участки).
Важно понимать, что данные меры позволяют устранить симптомы заболевания, но не его причины. Вылечить сколиоз и предотвратить его повторное появление с помощью медикаментов невозможно.
Хирургический
Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:
- наличие выраженного болевого синдрома, который невозможно устранить консервативными методами терапии;
- прогрессирование патологических процессов;
- недостаточность легких и сердца;
- наличие неврологических нарушений.
Как правило, оперативное лечение не проводится при деформациях, составляющих менее 40 градусов. Что касается деформаций больше 100 градусов, то они хоть и встречаются достаточно редко, но представляют для жизни серьезную опасность (это объясняется их воздействием на органы грудной клетки).
Цель операции при сколиозе у взрослых пациентов заключается в устранении компрессионного синдрома.
При этом хирург ставит перед собой несколько задач:
- максимально устранить искривление позвоночника;
- предотвратить либо устранить сдавливание спинного мозга;
- избежать развития последующих искривлений;
- защитить нервные волокна от дальнейшей реструктуризации.
Результатом оперативного вмешательства становится коррекция и стабилизация оси позвоночника, ограничение асимметрии системы мышц, устранение косметических (визуальных) дефектов.
Важно понимать, что любая операция на позвоночнике является опасной процедурой. Ошибка хирурга, выполняющего манипуляции, чревата повреждением нервов и инвалидностью.
К тому же, после вмешательства позвоночник пациента становится прямым, что для него противоестественно, поэтому в течение некоторого времени после операции у человека могут наблюдаться нарушения в кровоснабжении. Данные нарушения устраняются консервативной терапией, которая применяется в комплексе с хирургическим вмешательством.
Ортезирование
Использование специальных корсетов для лечения сколиоза позволяет решить сразу несколько задач:
- скорректировать деформацию;
- убрать биомеханические изменения в позвоночном столбе;
- предотвратить прогрессирование искривления;
- расслабить мышцы спины;
- создать в нарушенной области механическую стабильность.
Сколиоз первой степени
Специальные ортезы позволяют выровнять тонус мышц с обеих сторон тела, благодаря чему оно фиксируется в вертикальном положении. Использование компенсирующих приспособлений оправдано при первой степени сколиоза. Они достаточно эластичны, поэтому не могут поддерживать позвоночник в нужном положении в запущенных случаях заболевания.
Сколиоз второй степени
Для исправления деформации на второй стадии сколиоза используют компенсационно-реклинирующие ортезы. Данные приспособления позволяют компенсировать недостаточность мышц, а также служат опорой для костей вертикальной оси тела.
Сколиоз третьей степени
Для лечения S-образного сколиоза третьей степени выбирают корсеты, оказывающие воздействие на вогнутость. С этой целью в стенку изделия встраивается специальная пластина, которая оказывает на поврежденный участок давление.
В конструкции реклинаторов содержится специальное кольцо, обеспечивающее хорошую опору на область таза. Наиболее эффективным приспособлением в этом случае считается корсет Милуоки, который можно использовать как днем, так и ночью.
Сколиоз четвертой степени
Использовать корсеты при сколиозе четвертой степени бессмысленно. Лечить такую патологию можно только оперативным путем.
Видео: “Обзор ортопедического корсета”
Тейпирование
Еще один эффективный метод лечения искривления позвоночника – кинезиологическое тейпирование. Суть данной методики заключается в использовании специальных липких лент, не ограничивающих двигательную активность пациента. Применение кинезиологического тейпирования целесообразно на начальных стадиях развития патологии.
Оно позволяет решать следующие задачи:
- восстановление поврежденной зоны позвоночника без использования жестких фиксаторов;
- устранение напряжения мышц спины.
Чтобы терапия была максимально эффективной, сочетать ее можно с лечебной гимнастикой, выполнением специальных упражнений, занятиями йогой.
Физиотерапия
Физиотерапия применяется при сколиозе в качестве вспомогательного средства, т.е. в комплексе с другими способами лечения.
Стандартный комплекс физиотерапевтических процедур состоит из:
- водолечения;
- магнитотерапии;
- использования лечебных грязей;
- электростимуляции мышечной ткани;
- теплового воздействия.
Также возможно применение методики под названием «акупунктура». Суть ее заключается во введение специальных игл в биологически активные точки, расположенные на теле больного. Применение этого средства позволяет избавиться от дискомфорта, возникающего при искривлении позвоночника.
ЛФК
Основным способом лечения сколиоза у взрослых по-прежнему остается выполнение специальных упражнений.
Заниматься гимнастикой можно как дома по программе, рекомендованной врачом, так и в специальном реабилитационном центре.
Усилению лечебного эффекта способствуют занятия на специальных тренажерах, укомплектованных наклонными скамьями.
Для исправления бокового смещения подходят занятия видами спорта, не имеющими серьезной вертикальной нагрузки, а именно:
- танцами;
- плаванием;
- игровыми видами спорта.
Отказаться стоит от восточных единоборств и борьбы, снарядной гимнастики, тяжелой атлетики, конного и велосипедного спорта.
Массаж
Хорошо дополняет вышеперечисленные методики лечения такая процедура, как массаж. Она позволяет улучшить кровообращение, выровнять мышцы с двух сторон позвоночника, ускорить процесс нормализации осанки.
Массаж проводится в комплексе с другими мероприятиями по лечению сколиоза, включая ЛФК. Некоторые пациенты прибегают к мануальной терапии, однако эффективность данного метода пока что изучена мало.
Профилактика сколиоза у взрослых
Профилактика сколиоза включает:
- Ведение активного образа жизни. При наличии сколиоза или предпосылок к его развитию нужно поддерживать себя в хорошей физической форме, т.к. при ослабевших мышцах искривление может прогрессировать. При этом от чрезмерных нагрузок лучше отказаться.
- Смену профессиональной деятельности. Существуют профессии, которые чаще других приводят к развитию сколиоза, Так, людям с нарушениями осанки стоит избегать профессионального спорта, а также работы строителями, водителями и грузчиками. Также усугубить искривление может сидячая работа, поэтому офисным работникам следует больше ходить пешком и делать перерывы каждые 30 минут.
- Правильное питание. Переедание негативно сказывается на работе внутренних органов и дает нагрузку на позвоночный столб. Кроме того, оно приводит к развитию ожирения, способного усугубить имеющееся искривление. Что касается самого питания, то оно должно быть сбалансированным по углеводам, жирам и белкам. Пересмотреть свое меню стоит, в первую очередь, вегетарианцам, в рационе которых присутствует недостаточно белков, отвечающих за развитие мышечной массы и прочность костей.
Видео: “Мануальная терапия сколиоза”
Заключение
Таким образом, сколиоз является достаточно серьезным нарушением, снижающим качество жизни человека. Лечение патологии во взрослом возрасте – это симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния здоровья, т.к. формирование позвоночника к этому моменту уже завершено. Достичь ощутимых результатов позволяет комплексное лечение, состоящее из ЛФК, массажа, физиотерапии и других мероприятий.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Позвоночник – наша опора. Столб, если угодно! Но как быть, если этот самый “столб” немного перекосило? Неприятные ощущения и немного не та радость жизни. Ясное дело — надо узнать как лечиться и как это делать лучше всего!
Именно поэтому Ваши покорные слуги из команды Drevmass подготовили уникальную статью.
Что такое сколиоз?
Сколиоз (лат. – «scoliosis» кривой) – это боковое искривление позвоночника. Более простого определения для этого и не придумаешь.Вообще, в обычном и здоровом позвоночнике есть свои физиологические изгибы, т.е. нормальные для каждого человека.Изгибы можно увидеть, если смотреть на позвоночник сбоку и их всего четыре: 2 в шейном и поясничном отделах, носят название ЛОРДОЗ и 2 в грудном и крестцовом, называются КИФОЗ.
Они появились в процессе эволюции и существуют для того, чтобы человек удерживался в вертикальном положении и мог ходить прямо.В боковой же плоскости, в норме никаких изгибов быть не должно.
Так что если смотреть на позвоночник сзади или спереди, он должен казаться прямым.И в зависимости от того, в каком отделе позвоночника искривление выделяют шейный, грудной и поясничный сколиоз.
В этой статье разберемся со сколиозом ГРУДНОГО отдела позвоночника.
Причины возникновения сколиоза
У кого чаще развивается сколиоз?
Согласно статистике всего этот вид патологии встречается чаще у детей, чем у взрослых. 5-9% детей против 2-3% взрослых. Это связано с тем, что по причине возникновения сколиоз часто бывает врожденный и генетически предрасположенный.
Также в детском возрасте позвоночник наиболее подвержен изменениям, и его искривление может возникать из-за образа жизни ребенка в момент, когда продолжается формирование позвонков, связочного аппарата и мышц. Эти причины, как правило, идиопатические, т.е. официально не выяснены. Среди них могут быть такие причины как неправильная осанка, ношение портфеля на одном плече, «несимметричный» музыкальный инструмент, виды спорта, нагружающие преимущественно одну сторону (теннис, бадминтон).
Среди этих причин могут быть и некоторые заболевания (ДЦП, рахит, полиомиелит, сирингомиелия, миопатии, дисплазия тазобедренного сустава).
У взрослых же сколиоз развивается несколько по другим причинам. А именно:
- Остеопороз (нарушения усвоение кальция)
- Травмы позвоночника
- Грыжи или протрузии дисков грудных позвонков
- Неправильное сращение перелома одной ноги (из-за этого тело «перекашивает» на одну сторону)
- Систематическая нагрузка одной половины туловища
Виды сколиоза грудного отдела
Оказывается их много разных.
В зависимости от того в какую сторону есть искривление позвоночника выделяют ПРАВОСТОРОННИЙ и ЛЕВОСТОРОННИЙ сколиоз.
Отличаются только тем, что иногда левосторонний сколиоз может вызывать симптомы похожие на заболевания легких и сердца.
Также искривление в грудном отделе позвоночника может возникать компенсаторно, т.е. позвоночник пытается адаптироваться к вертикальному положению из-за того, что есть сколиоз в поясничном отделе. К примеру, если в поясничном отделе есть правосторонний сколиоз, то со временем и без лечения, разовьется левосторонний в грудном отделе, и наоборот. Такой случай называется S-образный сколиоз позвоночника.
Простой сколиоз какого-либо отдела позвоночника, т.е. с искривлением в ОДНУ сторону называют С-образный сколиоз
Симптомы сколиоза грудного отдела
Каким образом Вы можете его заподозрить?
Зависят симптомы от того на какой стадии сколиоз и в каком возрасте.Если сколиоз развивается в детском возрасте, то ребенок может жаловаться на боли в спине, быструю утомляемость.
Иногда появляются боли в грудной клетке с той стороны, куда направлено искривление. Поэтому, если сколиоз левосторонний, то могут появиться боли в области сердца. При далеко зашедших стадиях заболевания появляется затруднение дыхания и одышка. Также ко всему может присоединиться межреберная невралгия.
Диагностика сколиоза грудного отдела
К кому обращаться и как распознать?
У детей этой патологией занимается ортопед. У взрослых – травматолог или вертебролог.
Распознавание сколиоза очень важно на ранних этапах, т.к. в большинстве случаев только вовремя начатое лечение помогает предупредить прогрессирование данной болезни.
Определить наличие сколиоза может врач при внешнем осмотре. Пациента просят встать ровно с опущенными вниз руками. Заподозрить симптомы позволяют следующие признаки:
- Лопатки на разных уровнях
- Одна лопатка выпирает наружу больше другой
- Остистые отростки (выпирающие кости позвонков) шейного, грудного и поясничного отделов лежат не на одной вертикальной линии.
- Плечи на разных горизонтальных линиях
При наклоне вперед с опущенными руками эти признаки более заметны, кроме них могут появиться некоторые другие, а именно:
- Расстояние между руками и туловищем разное справа или слева
- В таком положении также несложно увидеть на спине «реберный горб»
Подтвердить наличие сколиоза и распознать его степень помогает рентгенография позвоночника.
Для выяснения степени сколиоза на готовой рентгенограмме проводят вертикальные и горизонтальные линии, определяют угол отклонения от нормального положения.
Степени выраженности сколиоза грудного отдела
И, конечно же, от того насколько всё плохо выделяют 4 степени сколиоза
1 степень: Искривление позвоночника может быть незаметным для неопытного глаза. При вертикальном положении тела немного несимметричны мышцы надплечий и лопаток, но внешне сутулость не заметна. Угол сколиоза по Коббу составляет 1-10о. Боли в спине могут появляться при выраженных физических нагрузках и при долгом нахождении в неудобной позе.
2 степень: Появляется заметная в вертикальном положении тела асимметрия плеч и лопаток. При наклоне туловища вперед со стороны спины виден «реберный горб». Угол искривления по Коббу составляет 11-25о. Мышцы спины устают быстрее при умеренных нагрузках.
3 степень: Позвоночник заметно деформирован и может приобретать S-образную форму за счет компенсации со стороны поясничного отдела. Появляется деформация грудной клетки и нарушение чувствительности на стороне сколиоза. Утомляемость и боли в спине появляются при незначительных физических нагрузках. Угол сколиоза по Коббу 26-50о.
4 степень: Искривление позвоночника в таких случаях видно издалека. Появляются частичные параличи и парезы мышц нижних конечностей, нарушение мочеиспускания и дефекации. Могут нарушаться функции легких, сердца, пищевода, желудка и т.д. У детей прекращается рост. Характеры сильные боли в спине, даже без физических нагрузок. Угол искривления по Коббу больше 50 о.
Чем опасен грудной сколиоз?
- защемление спинного мозга и корешков, вследствие грыжи или протрузии дисков
- защемление позвоночной артерии, также из-за деформации межпозвонковых дисков
- дегенеративные изменения в тазобедренном и коленном суставах, вследствие чрезмерной нагрузки на них, что является результатом сколиоза
из-за повышения внутригрудного или внутрибрюшного давления могут присоединяться такие симптомы как:
- нарушение функции лёгких, уменьшение их объема, что приводит к снижению дренажной их функции, что и является причиной развития пневмоний и бронхитов
- застойные явления в мочевыводящей системе, что является причиной развития мочекаменной болезни
- гастро-эзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заброс содержимого желудка в пищевод, из-за повышенного внутрибрюшного давления
Лечение сколиоза грудного отдела
Сейчас мы разберемся. Запомните на долго!
В данном случае есть несколько способов лечения данной патологии. В зависимости от причины, тяжести и в зависимости в каком возрасте диагностирован сколиоз, выделяют следующие методы лечения и их комбинации:
- Лечебная физкультура
- Мануальная терапия
- Физиотерапия
- Радикальные методы
Лечебная физкультура
В случае если сколиоз приобретенный, одним из самых важных и эффективных методов лечения сколиоза является комплекс физических упражнений, которые выполняет человек самостоятельно.
Основными целями лечебной физкультуры при сколиозе являются укрепление мышечного корсета спины и устранение дисфункции мышц и связок, устранение нагрузки на позвоночник и коррекция осанки.
Как и везде, в последовательности выполнения упражнений при сколиозе есть свои правила. Во-первых, перед упражнениями, обязательно выполнение разминки, дабы «разогреть» мышцы и связки спины. Каждое упражнение должно выполняться в медленном темпе, без резких движений, прыжков и прочего. Перенапрягаться тоже не стоит и поэтому использование дополнительных тяжестей (гантели, штанги) нежелательно.
Какие упражнения следует выполнять?
Стоит уточнить, что для каждого случая сколиоза желательно индивидуальное назначение упражнений. Тем не менее в этом видеоматериале собран основной, базовый комплекс, выполняющийся при сколиозе грудного отдела.
Мануальная терапия
Мануальная терапия занимает важное место в лечении сколиоза 1, 2 и 3 степени. Этот метод не стоит путать с массажем, т.к. массаж – это воздействие на ткани с использованием приёмов растирания, разминания, поглаживания, вибрации и т.д. Понятие мануальной терапии включает более широкий спектр воздействий, в том числе и массаж. Выполняются такие манипуляции только специалистом мануальным терапевтом, со специализацией по неврологии или ортопедии.
Этот метод оказывает хороший терапевтический эффект в сочетании с другими методами, помогая «вправлять» смещенные позвонки. Мануальная терапия в лечении сколиоза – это также предупреждение необходимости в хирургическом лечении.
Наиболее эффективен этот метод при: сколиозе 1-2 степени у пациентов до 25 лет; при нарушении осанки у детей до 9 лет.
Но нежелательным или неэффективным мануальная терапия является при травмах позвоночника; воспалительных и инфекционных заболеваниях позвоночника; опухолях позвоночника. Возрастное ограничение мануальной терапии – 3 года.
Физиотерапия
Физиотерапия – это способы лечебного влияния на человека природных и искусственных факторов (грязи, воды; ультразвук, электричество, магнитное излучение).
Теплолечение используется для активизации обращения лимфы и крови. Распространенными способами лечения теплом является парафиновые аппликации, горячие укутывания.
Электротерапия включает в себя электростимуляцию мышц и электрофорез. Электростимуляция используется для укрепления мышечного корсета и проводится курсами по 10, 15, 25 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания.
Водолечение применяется для стимуляции иммунной системы. Используются хлоридно-натриевые ванны, морские ванны, грязелечение.
Наиболее эффективно применять физиолечение при сочетании с лечебной гимнастикой и мануальной терапией.
Радикальные методы
Под этим понятием понимается оперативное лечение. И оно показано при деформации позвоночника более 50о, сколиозе со стойким болевым синдромом и неврологическими нарушениями, при деформации грудной клетки и присоединении недостаточности внутренних органов.
Все операции при сколиозе можно разделить так:
- Операции на передних отделах позвоночника (хирургический доступ к позвоночнику открывается со стороны брюшной полости) коррекция выполняется путём натяжения/сжатия и/или разворота позвонков либо их групп;
- Операции на задних отделах позвоночника: цель таких методов является выравнивание позвоночника и закрепление его путем фиксации корригирующих структур (мышцы, связки) со стороны спины.
- Косметические операции: удаление реберного горба, резекция углов лопатки
Занятия на массажере Drevmass
Массажер-тренажер древмасс – это сочетание лечебной физкультуры и персонального массажиста в одном устройстве с деревянными роликами.
Специально для лечения сколиоза был разработан и создан активный ролик, который заслуженно пользуется успехом в лечении данного заболевания
Предлагаем Вашему вниманию короткую и полезную инструкцию к занятиям на тренажере Drevmass от создателя патента, Артёма Кутянина:
Профилактика
“Лучшее лечение – это профилактика”
Так как чаще всего эта болезнь даёт ростки еще в детстве, важно в этот период достаточно внимательно следить за осанкой ребёнка.
Требуется исключать статические положения тела, вызывающие боковой наклон туловища (неправильная посадка за столом или партой, постоянное ношение сумки/портфеля на одном плече и т.д.). Также следует выполнять упражнения по самоконтролю за осанкой, а также укреплять мышечный корсет спины ребёнка физическими занятиями, при этом, не перегружая его.
Что касается взрослых: не следить за осанкой и постоянно перегружать одну половину туловища могут и они, чаще из-за профессии. Утренняя гимнастика; перерывы между работой, требующей сидячего образа; активный отдых – весь этот список поможет Вам не заиметь проблему со сколиозом грудного отдела.
Намного легче предупредить это заболевание, чем лечить.
Сколиоз и армия
Щекотливый вопрос для многих молодых людей…
Годен ли в армию призывник, если у него есть сколиоз? Естественно, в главную очередь, всё зависит от степени:
- 1 степень: годен в армию, но не по группе А1 (элитные войска, спецназ)
- 2 степень: не годен к службе, при регулярных жалобах раз в 2-3 месяца в течение последних 1-2 лет, зафиксированных в медицинских документах.
- 3-4 степень: не годен к службе в армии.
Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных массажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.
Ваша команда Drevmass
Источник