Лечение шейного и грудного отдела позвоночника

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).

Шейно-грудной остеохондроз в клинической практике встречается очень часто

Особенности

1. Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
2. Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
3. Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
4. Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
5. Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
6. На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
7. Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
8. Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу

двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:

При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.

Лечение остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:

• консервативное;
• хирургическое.

То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.

Читайте также:

5 важных причин заняться исправлением осанки

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

Что такое фобии, и как с ними бороться

Медикаментозная терапия

Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:

1. Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
3. Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
4. Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
5. Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
6. Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
7. Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
8. Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.

Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.

Несколько упражнений:

1. В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
2. В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
3. В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.

До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.

Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.

Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).

Физиотерапия

Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.

Физиотерапия – один из эффективных методов лечения шейно-грудного остеохондроза

Виды воздействия:

• инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
• УФО шейно-воротниковой зоны;
• ультратонотерапия воротниковой зоны;
• диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
• ультразвук на шейный отдел позвоночника;
• СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
• ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
• электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:

1. Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
2. Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
3. Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Остеохондроз представляет собой дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата. Его основными причинными факторами являются сидячий образ жизни, наличие вредных привычек, нерациональное питание, избыточная масса тела, нарушение обмена веществ, гормональные патологии и многие другие.

Симптомы

К симптомам, присущим остеохондрозу, можно отнести следующее:

• боль различной степени интенсивности, усиливающаяся при движении;
• приём вынужденного положения тела;
• ограничение движений, физической активности;
• онемение;
• мышечная слабость.

Можно ли лечить самостоятельно?

Зачастую остеохондроз лечится собственными силами в домашних условиях. В данном случае прибегают как к массажам и физиопроцедурам, так и к приёму медикаментозных средств (о медикаментозном лечении остеохондроза мы рассказывали в отдельной статье).

К положительным моментам такого лечения можно отнести:

• отсутствие траты большого количества времени на посещение специалиста;
• возможность начала лечения в любое время.

Отрицательными сторонами являются:

• отсутствие верного диагноза;
• отсутствие правильного плана лечения;
• возможность приёма не тех лекарственных средств, неверное их сочетание;
• возможность развития осложнений.

Лечение патологии возможно только лишь на 1-2 стадии заболевания. Верно подобранное комплексное лечение поможет устранить болевой синдром, предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

В поздних стадиях патологии требуется хирургическое вмешательство, которое подразумевает под собой проведение пластики межпозвоночного диска.

Подробно о лучших способах лечения и профилактики шейно-грудного остеохондроза читайте здесь.

Показания

Начинать лечение остеохондроза в домашних условиях следует, если:

• имеется болезненность в области позвоночника;
• имеется ограничение движений;
• ощущается онемение в конечностях;
• имеется слабость в мышцах.

Противопоказания

Самостоятельное лечение запрещено, если:

• имеются какие-либо патологии позвоночного столба;
• существуют проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• имеются заболевания желудочно-кишечного тракта;
• имеются патологии нервной системы.

Во избежание неблагоприятных последствий при появлении первых симптомов заболевания обратиться к специалисту для диагностики патологии и назначения дальнейшего плана лечения (подробно об основных признаках болезни у женщин читайте тут).

Как лечить дома?

Лечение остеохондроза в домашних условиях может быть проведено массой методик.

Первая помощь при приступе боли

При приступе остеохондроза в домашних условиях следует выполнить следующие действия:

1. приложить к области локализации боли лёгкое тепло (например, шерстяной платок);
2. уложить пациента на жесткую поверхность (например, широкий щит, пол);
3. уложить под область поясницы валик, если боль локализована в пояснице;
4. выполнить тугое бинтование грудной клетки, если болезненность определяется в грудном отделе;
5. наложить ватно-картонную шину на шейную область, если болевой синдром локализован в шейном отделе;
6. принять обезболивающее средство (например, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен).

Что такое дорсалгия?

Дорсалгией называется болевой синдром, локализующийся в области спины. Причинами её появления могут быть различные патологические состояния, локализующиеся в позвоночном столбе, либо в других областях костного остова организма.

Мази и настойки

При остеохондрозе нашли применение следующие мази и настойки:

• Настойка из кедровых орехов. Неочищенные орехи мелко измельчают, засыпают в тёмную тару, заливают водкой. Настаивают в течение 15 суток. Приём осуществляют трижды в день по 20 капель.
• Настойка из корня сабельника. Корень растения заливают водкой в пропорциях 1:1. Настаивают в течение 20 дней. Принимают по 10 капель три раза в день.
• Травяная мазь. Листья мяты, плоды кориандра, почки берёзы, корень одуванчика измельчают в порошок, кипятят на медленном огне. Остужают до комнатной температуры, после втирают в кожу трижды в день.
• Мазь на шишках хмеля. Шишки хмеля измельчают в порошок, смешивают с животным жиром. Втирают в область локализации болезненности.

Медикаментозные препараты

Для снятия болевого синдрома в домашних условиях зачастую используют ряд обезболивающих средств, к таковым относят:

• Нимесулид (Нимесил);
• Кеторолак (Кеторол);
• Диклофенак;
• Ибупрофен (Ибуфен);
• Индометацин.

Массаж

В качестве лечения шейно-грудного остеохондроза себя прекрасно зарекомендовал ряд массажных техник:

1. Классический. На ранних этапах развития патологии применяется на здоровых областях, которые взаимосвязаны с пораженными участками. В период ремиссии массажу подвергаются все участки поверхности спины. Включает в себя поглаживание, растирание, разминание, поколачивание.
2. Точечный. При данном виде техники производится воздействие поочередно непосредственно на все болевые точки. Чаще всего сочетают вместе с точечным массажем.
3. Массаж надкостницы. Также именуется как периостальный. Техника аналогична таковой при точечном массаже. Единственное отличие – воздействие на костные структуры.
4. Сегментарно-рефлекторный. Производится воздействие на те учатки, которые связаны с поражёнными органами и структурами. Данный вид массажа при остеохондрозе способствует устранению возникших патологических рефлексов и восставновлению нарушенных функций внутренних органов.
5. Массаж соединительной ткани. Производится смещение кожных покровов по отношению к мышечным и костным структурам тела. Производится проработка всех слоёв тканей. Массажные движения изначально выполняются на здоровых тканях, после – на поражённых.
6. Баночный. Выполняется посредством специальных стеклянных или силиконовых массажных банок. Способствует максимальному расслаблению мышечных структур, нормализует кровоснабжение и питание тканей.
7. Аппаратный. К таковому относится вибро-, пневмо- и гидромассаж. Данная разновидность массажа способствует нормализации крово- и лимфотока, уменьшению воспалительных процессов, купированию болевого синдрома.
8. Медовый. Массаж проводится с применением мёда, который способствует улучшению кровообращению в пораженных зонах, а также обладает разогревающим эффектом.
9. Самомассаж. Представляет собой технику классического массажа, выполняемую самостоятельно.
10. Акупунктура и мануальная терапия. Первый способ подразумевает под собой воздействие на организм через особые точки посредством игл, второй – посредством воздействия рук специалиста на организм. Оба способа должны выполняться только специалистами!

Физиотерапия

При лечении остеохондроза нашли применение физиотерапевтические техники, выполняемые посредством физиоаппаратов. К последним относят:

• Орион-05. Представляет собой аппарат для лазерной терапии. Посредством него возможно проводить физиопроцедуры в условиях дома. Лазерное воздействие способствует улучшению кровообращения в пораженных участках.
• МИЛТА-Ф-5-01. Также является лазерным аппаратом. Способствует нормализации циркуляции крови, уменьшает явления воспалительного процесса, отёчность. Обладает небольшими размерами, возможно использовать как дома, так и в дороге.

Массажёры

При остеохондрозе наиболее широкое применение нашли следующие массажёры:

1. Релакс BRADEX. Представляет собой разновидность электрического массажёра. Работает как от сети, так и от батареек. Возможно подобрать оптимальный режим, имеет несколько сменных насадок. Удобен для самостоятельного использования.
2. Роликовый массажёр. Является разновидностью механического массажёра. Имеет вращающуюся головку, которая покрыта множеством мтеаллических намагниченных игл. Оказывает раздражающее воздействие, улучшает кровообращение в тканях.

Физкультура

При остеохондрозе зарекомендовали себя различные комплексы лечебных упражнений.

Подробно о разных методиках и йоге для здоровья спины при шейно-грудном остеохондрозе читайте тут, а о пользе физических нагрузок и задачах ЛФК можно узнать здесь.

Упражнения и гимнастика по Бубновскому

Цель упражнений – избавиться от скованности движений, восстановить нормальный кровоток. Выполяются строго натощак, необходимо потреблять большой объем жидкости. Все упражнения выполняются в положении сидя.

Включает в себя упражнения для:

1. шейного отдела позвоночника (основа – повороты головы в различных положениях);
2. грудного отдела (основа – движения в верхнем плечевом поясе, зачастую используются специальные тренажёры);
3. поясничного отдела (основа – движения в поясничном отделе позвоночника, движения нижними конечностями).

Также по Бубновскому включаются силовые упражнения, которые представляют собой:

• отжимания;
• вращения руками;
• упражнения с эспандарами.

С палкой

Цель выполнения упражнений – укрепить мышечный корсет, нормализовать кровообращение в тканевых структурах.

Палка представляет собой универсальный и общеразвивающий снаряд, который можно приобрести в любом специализированном магазине. Благодаря ей удаётся достичь:

1. расслабление мышц пораженных отделов;
2. подготовленного состояния организма к более серьёзным нагрузкам;
3. профилактики обострения заболевания.

Упражнения обязательно начинают с разминки. Выполняют:

• удерживание палки на вытянутых руках перед собой;
• «пропеллер»;
• скручивания;
• подъемы рук с палкой;
• заведение палки за голову;
• вращение палки при скрученных руках.

О действенных и проверенных комплексах ЛФК при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника мы рассказывали тут, а из этой статьи узнаете, какие упражнения можно делать в домашних условиях.

Пилатес и йога

Посредством пилатеса возможно восстановить работоспособность позвоночного столба за короткий период времени. Комплекс включает в себя упражнения, направленные на растяжку мышечных волокон. Важно при занятиях соблюдать правильное дыхание. Существует огромное множество программ пилатеса, применяемых при остеохондрозе.

Йога направлена на укрепление как мышечного каркаса, так и организма в целом. Занятия достаточно проводить 3-4 раза в неделю. Также существуют различные комплексы упражнений, которые можно использовать при остеохондрозе.

Водные процедуры

Водные процедуры при остеохондрозе оказывают благоприятное воздействие на организм через ряд механизмов:

1. Термический. Под воздействием определенных температур обменные процессы в организме протекают интенсивнее, что способствует скорейшему восстановлению организма.
2. Механический. Давление воды улучшает кровоток, результат – более высокое насыщение тканей организма кислородом.
3. Химический. Достигается посредством особых лечебных ванн, при которых производится добавление лекарственных трав и масел. Также отмечается выведение токсичных веществ и улучшение общего состояния.

Возможно использование:

• контрастных ванн (улучшает кровообращение, стимулирует работу иммунной системы, способствует выведению токсинов из организма);
• солевых ванн (применяется как в качестве лечения, так и в качестве снижения интенсивности симптомов);
• скипидарных ванн (уменьшает болевой синдром, активизирует метаболизм);
• содовые ванны (наблюдается выщелачивание и растворение патологических отложений).

Народные средства

Лечение народными средствами широко распространено. Одним из зарекомендовавших способов лечения явлется лечение пчёлами. Результат достигается благодаря:

• воздействию яда насекомых;
• укусам пчёл (эффект иглоукалывания).

Пчелиный яд содержит в себе огромное количество биологически активных веществ, которые оказывают противовоспалительное действие, снимают болезненность, улучшают кровообращение.

Техника: на кожные покровы пациента высаживается несколько пчёл, провоцируется укус. После последнего на некоторое время оставляют жало в тканях.

Данный способ лечения помогает быстро избавиться от симптомов заболевания.

Профилактика заболеваний позвоночника

Любое заболевание легче профилактировать, нежели лечить. Поэтому чуществует ряд моментов, которых стоит придерживаться, чтобы избежать данного заболевания.

Изменение образа жизни

Основа – изменение образа жизни. Рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе, а также плавание, которое благотворно влияет на все группы мышц, улучшает общее состояние организма.

Питание

Неправильное и нерациональное питание является одной из причин развития остеохондроза:

1. Необходимо избегать в своём рационе излишне жирных, солёных блюд.
2. Минимизировать потребление копчёностей и пряностей.
3. Увеличить долю растительных волокон в рационе.
4. Приём пищи требуется осуществлять 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
5. Увеличить объем потребляемой жидкости (1,5-2 л в сутки).

Ортопедические принадлежности

В течение дня позвоночный столб испытывает огромную нагрузку. Единственное время суток, когда возможно достичь полного расслабления мышц позвоночника – это ночь. Для сна необходимо использовать:

• кровати с жёстким основанием;
• упругие матрацы средней жесткости;
• подушки небольших размеров прямоугольной формы.

Рабочее место

Рабочее место должно соответствовать следующим критериям:

1. высота стола – около 70 см;
2. кресло – подъемно-поворотное, оснажено спинкой и подлокотниками;
3. должен быть упор для ног (пол);
4. монитор должен быть на уровне глаз.

Правильная осанка

Всегда необходимо поддерживать правильную осанку. Спина должна быть выпрямлена, плечи расправлены, голова высоко поднята.

При работе необходимо каждые 30-40 минут делать перерыв, для того чтобы размять различные группы мышц.

Остеохондроз – это заболевание, требующее ранней диагностики и правильного лечения. Существует огромное множество методик, которые помогут восстановить организм и предотвратить прогрессирование и обострение данной патологии.