Лечение протрузий и грыж позвоночника видео

Позвоночник представляет собой сложный механизм, состоящий из отдельных сегментов. Его основная задача – поддержка тела и обеспечение его гибкости. Но с годами под действием неблагоприятных факторов и возрастных изменений состояние межпозвонковых дисков может ухудшаться, они деформируются и начинают разрушаться. Одной из патологий опорно-двигательного аппарата является протрузия позвоночника. Если своевременно не начать лечение, развивается грыжа межпозвонковых дисков, ведущая к инвалидности. Именно поэтому откладывать обращение за медицинской помощью не стоит.

как выглядит протрузия

Особенности протрузии и причины ее развития

Межпозвоночные диски – прокладки из хрящевой ткани, которые находятся между всеми позвонками. Они выполняют функцию амортизации, делают позвоночник более гибким и подвижным, стабилизируют его во время физической активности. Их размер зависит от участка размещения. Шейные – являются самыми маленькими, поясничные – самые большие.

У каждого диска есть желеобразное пульпозное ядро, которое окружает фиброзное кольцо. Их питание осуществляется диффузным способом сквозь замыкательную пластину из кровеносной системы позвонка. Поэтому при нарушении обменных процессов, недостаточном питании, активных физических нагрузках, они быстро изнашиваются и повреждаются. Из-за дефицита полезных веществ уменьшается эластичность пульпозного ядра, нарушается его амортизационная функция, что приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам.

Если своевременно не обратить внимание на проблему и не начать лечение, высота фиброзного кольца уменьшается, его волокна могут повреждаться, а в образовавшиеся просветы проникает пульпозное ядро. Так развивается протрузия.

Как лечить протрузию, определяет врач после постановки диагноза и определения причин его развития.

Протрузией называют состояние, при котором межпозвоночный диск выпячивается и оказывается в канале позвоночного столба. При этом целостность фиброзного кольца не нарушается.

От грыжи протрузия дисков позвоночника отличается целостностью фиброзного кольца. В случае протрузии оно сохраняет свою структуру. Если присутствует грыжа позвоночника, фиброзное кольцо разрывается.

Подробнее о разнице грыжи и протрузии смотрите в видео:

Ранее основным фактором развития патологии считался возраст. Но сегодня ее все чаще диагностируют и у молодых пациентов. Причинами возникновения становятся:

травмы спины;
избыточная масса тела;
малоактивный образ жизни;
нарушение осанки;
наследственная предрасположенность;
инфекционные заболевания;
нарушение обмена веществ;
чрезмерные физические нагрузки на позвоночник при занятии спортом или поднятии тяжестей;
недоразвитость, слабость мышечного корсета.

К факторам, которые оказывают негативное влияние на состояние позвоночника, относят:

несбалансированное питание;
частые стрессы;
сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
сколиоз.

С возрастом фиброзное кольцо становится менее эластичным и может растрескиваться, в результате чего происходит его выпячивание и повышается риск повреждения.

Виды патологии

По площади, которую занимает выпячивание, протрузия межпозвонковых дисков бывает:

равномерной;
неравномерной.

По степени тяжести протрузия позвоночника делится на такие виды:

Легкая. В данном случае выпячивание практически не заметно, поэтому даже современные методы диагностики не всегда позволяют их выявить. На данном этапе размер выпячивания не более 1 мм.
Умеренная. Такая протрузия межпозвонковых дисков достигает показателей в 1-3 мм.
Сложная (тяжелая). На этой стадии выпячивание уже хорошо заметно. Оно визуализируется за пределами позвонка, а его размер может достигать 6 мм. При этом целостность фиброзного кольца не нарушена.

Патологию также классифицируют по месту ее размещения относительно позвоночника:

Дорзальная (диффузная). Обнаружить выпячивание можно сзади от позвоночного столба.
Латеральная (парамедианная протрузия) – находится справа или слева от позвоночника. При ущемлении нервных корешков пациент испытывает острую боль. Возможно нарушение работы внутренних органов.
Медианная протрузия – располагается в центре позвоночного канала там, где располагается крупное сплетение нервных окончаний. Она может привести к тому, что нервные импульсы не передаются к органам малого таза и нижним конечностям.
Фораминальная – располагается в естественных отверстиях позвоночника, откуда выходят нервные волокна спинного мозга. Так как фораминальные отверстия имеют небольшой размер, то даже малейшее выпячивание способно вызвать сильную боль и нарушить работу внутренних органов.
Латерально-медианная протрузия сопровождается сильной болью, которую невозможно купировать даже мощными обезболивающими препаратами. Она может затрагивать спину, паховую зону, распространяться на шею, провоцируя головную боль.
Циркулярная. В этом случае фиброзное кольцо сильно истончается и по всей ширине выпирает в канал позвоночника.

виды поражения

По месту формирования патология делится на следующие типы:

протрузия шейного отдела;
протрузия грудного отдела;
протрузия поясничного отдела;
поражение крестцового отдела.

От того, в каком месте обнаружено выпячивание, зависит, какие симптомы испытывает пациент и как лечить протрузию.

Протрузия шейного отдела

Шейная протрузия возникает из-за значительной подвижности этой части тела. На нее приходится около 30% всех выпячиваний межпозвоночных дисков.

Этот отдел позвоночника включает в себя 7 позвонков. Их отсчет начинается от основания черепа.

поражение шейного отдела

Протрузия шейного отдела сопровождается такими симптомами:

боль тянущего, ноющего или простреливающего характера, которая становится сильнее во время движения;
стреляющая боль в районе затылка;
головокружение и приступы головной боли;
ощущение жжения кожи на голове;
спазмирование шейных мышц, что может привести к невозможности пациента двигать головой;
покалывание, онемение, парестезии в руке;
ощущение бессилия руки.

Протрузия грудного отдела

Патология может длительное время никак себя не проявлять, особенно, если раньше пациент сталкивался с остеохондрозом. Их симптомы схожи:

болезненность в груди, в области лопаток;
снижение двигательной активности, проблемы с выполнением простых физических упражнений;
обострение после физической нагрузки;
отдышка и другие нарушения дыхательной функции;
слабость мышц, особенно в вечернее время;
нарушение оттока желчи;
атонический запор.

Многие пациенты, у которых диагностирована протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе, жалуются на повышенное артериального давления. Это связано со сдавливанием кровеносных сосудов, расположенных в области поврежденного фиброзного кольца. Некоторые отмечают тошноту, нарушение координации движений, учащенный пульс.

Протрузия поясничного отдела

Основным показателем развития патологии становится боль, которая может быть очень сильной и затяжной. Даже мощные обезболивающие препараты не всегда способны с ней справиться. При этом происходит ухудшение биомеханики позвоночника в этом отделе.

Но у некоторых пациентов поражение в этом отделе долго не дает о себе знать. Это связывают с особенностями размещения спинномозговых корешков.

поясничная протрузия позвоночника

Обратите внимание! Обычно боль возникает уже на третьей стадии патологии, когда выпячивание превышает в размере 3 мм.

Боль чаще тупая и ноющая, возникает, когда спинальные нервы оказываются сдавленными. Она появляются при таких состояниях:

физическая нагрузка или занятия спортом;
изменение положения тела;
длительное пребывание в одном положении.

К симптомам протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела также относят:

парестезии (изменение чувствительности), покалывание, ощущение жжения или онемения в районе поясницы, промежности или нижних конечностей;
уменьшение амплитуды движения поясницы;
спазм мышц в области спины;
ухудшение тонуса мышц нижних конечностей;
нарушение работы органов, расположенных в тазовой области;
снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Выраженность симптоматики зависит от места ее локализации, степени развития и интенсивности компрессии нервных окончаний. Если вовремя не начать терапию, возможен паралич. Как лечить протрузию поясничного отдела врач определяет индивидуально для каждого пациента.

Патология крестцового отдела

Поражение этой части позвоночного столба сопровождается такими изменениями:

ноющая боль, распространяющаяся в направлении поврежденного нерва;
прострелы;
ощущение скованности крестцового отдела позвоночника;
ухудшение чувствительности нижних конечностей.

Диагностика

Протрузия межпозвонковых дисков способна некоторое время себя не проявлять. Симптомы обычно возникают тогда, когда выпячивание оказывает влияние на нервные окончания, расположенные в этой области.

Чтобы выявить патологию, врач может назначить:

Рентгенографическое исследование. Этот способ диагностики относят к самым простым и доступным. Выпячивание на снимке незаметно, но врач сможет сделать заключение об общем состоянии позвоночного столба, наличии искривления, исключит перелом и другие травмы, оценит состояние позвонков. На наличие протрузии дисков позвоночника может указывать уменьшение их высоты.
КТ или МРТ. Данные методы исследования дают более точную картину. Более информативным является магнитно-резонансная томография, позволяющая просмотреть состояние мягких тканей. Но, если у пациента есть противопоказания к ее проведению, назначается компьютерная томография.

диагностика протрузии

Обратите внимание! На результате томографии, можно увидеть выпячивание хряща за пределы позвонка. В отличие от грыж, здесь ширина краев выпячивания у основания меньше.

После проведения магнитно-резонансной томографии, врач может определить:

вид выпячивания;
место размещения и направление протрузии;
размеры патологического очага;
общее состояние позвоночного столба и спинномозгового канала.

Как лечить протрузию?

Если патология выявлена на начальных этапах развития и назначена комплексная терапия, удается достичь устойчивой ремиссии и исчезновения любых проявлений. Лечение должно быть направлено на избежание дальнейшего развития протрузии и формирования грыжи.

Лечение протрузии дисков проводится разными методиками. Все процедуры направлены на следующее:

обезболивание;
снятие спазма мышц;
улучшение проведения нервных импульсов;
замедление процесса дегенерации хрящевой ткани;
укрепление мышечного корсета;
снижение нагрузок на поврежденный отдел позвоночника.

Терапия во время обострения и в период реабилитации существенно отличается. При обострении главной задачей становится максимально быстрое и эффективное обезболивание.

Медикаментозная терапия

Грудная, поясничная и шейная протрузия лечатся по одному алгоритму. В основе терапии – прием лекарственных препаратов. Их перечень врач подбирает индивидуально.

Ненаркотические анальгетики

В эту группу препаратов входят Анальгин, Парацетамол, Баралгин и т. д. Их назначают нечасто и только короткими курсами, в основном тогда, когда у пациента есть противопоказания к применению нестероидных противовоспалительных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты этой группы используют для купирования болевого синдрома и снятия признаков воспаления. К ним относят:

Ибупрофен, Диклофенак и другие лекарства, проверенные десятилетиями;
препараты нового поколения – Дексалгин, Нимесулид.

НПВС выпускают в форме таблеток, капсул, суппозиториев, растворов для инъекций. Данная группа медикаментов имеет один недостаток. Они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, поэтому одновременно с ними рекомендуется принимать Омепразол.

Иногда врач может комбинировать разные группы препаратов. Нередко курс медикаментозной терапии дополняют витаминами группы В.

Препараты местного действия

Дополнительно к приему лекарств в виде таблеток и инъекций врач обычно назначает пластыри, мази или гели:

с обезболивающим действием – пластырь Версатис с лидокаином;
с противовоспалительным эффектом – Долгит, Вольтарен;
с разогревающим эффектом – перцовый пластырь, мази на основе пчелиного или змеиного яда, камфоры.

Наркотические анальгетики

Если пациента беспокоит очень сильная боль, врач может назначить сильнодействующие лекарства, в состав которых входят наркотические вещества (Трамадол, Кодеин). Купить в аптеке их можно только при наличии соответствующего рецепта.

Миорелаксанты

Назначают в тех случаях, когда присутствует миофасциальный вид боли или после нескольких дней приема других лекарственных препаратов у пациента не наблюдается облегчение состояния. Дозировка и конкретные средства подбираются персонально.

Противосудорожные лекарства

Эти препараты, используемые при эпилепсии, показали хорошие результаты в купировании нейропатического вида боли и снижении таких симптомов, как мышечные судороги, онемение конечностей, парестезия.

Хондропротекторы

В состав этих препаратов входят хондроитин и глюкозамин. Это вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани, повышению ее эластичности и прочности. К ним стоит отнести такие медикаменты, как Терафлекс, Алфлутоп, ДОНА и т. д. Они могут выпускаться в форме таблеток, раствора для проведения инъекций или мази. Назначаются длительным курсом.

Препараты, способствующие улучшению проведения нервных импульсов

Медикаменты из этой группы назначают в том случае, когда выпячивание оказывает влияние на нервные окончания, из-за чего нарушается чувствительность. Сюда относят препараты на основе витаминов группы В (Мильгамма и другие) и антихолинэстеразные вещества (Нейромидин, Прозерин).

Немедикаментозная терапия

Лечение протрузий должно быть комплексным, поэтому, кроме приема лекарственных препаратов, врач назначает курс ЛФК, физиопроцедуры. Во время обострения важно ограничить подвижность позвоночника. Но постельный режим должен продолжаться не дольше 2 дней. После рекомендуется восстановить физические передвижения. При этом используют специальный воротник для шеи или поясничный корсет, фиксирующий позвоночный столб.

ЛФК

Начинать заниматься лечебной физкультурой нужно еще на этапе стихания обострения. После того, как боль исчезнет, нагрузки постепенно увеличивают.

Существуют целые комплексы упражнений. О том, что в этот период можно делать, а чего нельзя, должен рассказать специалист. Главная задача упражнений – укрепление мышечного корсета вокруг позвоночника. При этом большие нагрузки на позвоночный столб противопоказаны.

Если протрузия диагностирована в шейном отделе, необходимо делать статические упражнения, исключающие повороты головы. При лечении выпячивания в пояснице все упражнения важно делать в положении лежа на спине или стоя на четвереньках. Хороший результат дает плавание.

Подробнее о гимнастике при такой патологии:

Обратите внимание! Все упражнения следует выполнять регулярно, даже если наблюдается продолжительная ремиссия.

Массаж

Массаж и мануальная терапия при протрузиях допустимы. Они позволяют:

снять напряжение и спазм мышц;
снизить болезненность;
улучшить кровообращение и метаболизм на поврежденном участке.

массаж при патологии позвоночника

Выполнять процедуры должен исключительно специалист. Массаж спины начинают с расслабляющих движений уже на этапе выхода из обострения. Постепенно манипуляции могут становиться более интенсивными.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры тоже способны дать хороший результат при лечении протрузий. Назначать их можно даже на этапе обострения патологии. Чаще всего пациентам рекомендуют электрофорез с противовоспалительными и обезболивающими препаратами, аппликации парафина, ультразвук, грязелечение, ванны с радоном или сероводородом.

Питание

Эффективность лечения напрямую зависит от качества питания, ведь именно с пищей пациент получает необходимые вещества, способствующие нормализации биохимических реакций в организме. В основе рациона пациентов с протрузией должны быть:

мясо и рыба;
кисломолочные продукты;
овощи и зелень;
орехи.

Также стоит увеличить количество блюд, в состав которых входит природный желатин и ограничить потребление специй, пряностей, алкоголя, жирного и жареного. Питание должно быть дробным.

Хирургическое лечение протрузии

В большинстве случаев лечение этой болезни не требует хирургического вмешательства. Рекомендовать его проведение врач может в таких случаях:

стремительное ухудшение состояния больного;
частые обострения;
отсутствие положительной динамики при использовании консервативной терапии в течение 3-6 недель;
корешковый и рефлекторный синдром хронического характера;
нарушение работы нервных окончаний конского хвоста.

К современным методикам относят пункционную нуклеопластику, которая демонстрирует высокую эффективность при минимальной травматичности. Процедура проводится с целью уменьшения давления на межпозвонковые диски и восстановления их естественной формы.

Ошибки при лечении болей в спине

Боль в спине, которая появилась впервые – не повод для паники и обращения к врачу. Очень часто она становится следствием мышечного спазма и быстро проходит без постороннего вмешательства. Но если она периодически повторяется или усиливается, нужно обратиться к специалисту. Во время лечения боли в спине важно не допускать ошибок, которые могут усугубить ситуацию:

Постельный режим показан только на стадии обострения и не дольше 1-2 дней. В этот период нужно исключить только тяжелые физические нагрузки.
Игнорировать длительные боли недопустимо. Это может усугубить ситуацию.
Нельзя заниматься самолечением. Все препараты должен назначать врач после комплексного обследования.

Если вас беспокоит дискомфорт в спине, имеется подозрение или подтвержденный диагноз «протрузия», обратитесь за помощью к частному неврологу Хусаинову Марсу Рафаилевичу. Более 20 лет практического опыта позволяют ему точно устанавливать диагноз и подбирать наиболее эффективные методы терапии. Все действия врача направлены на устранение причины патологии и восстановление здоровья пациента. Для лечения используются новейшие методики и сертифицированные препараты.

Цена услуг невролога в Казани приемлема для большинства пациентов и гораздо ниже, чем у конкурентов. При этом вызвать специалиста вы можете на дом в удобное для вас время.

Протрузия межпозвонковых дисков – это распространенная патология. При своевременно начатом лечении удается добиться хороших результатов. Если же вы будете игнорировать боль, заболевание будет прогрессировать и приведет к серьезным последствиям, в том числе к инвалидности.

Источник

Среди многочисленных консервативных способов лечения обострений остеохондроза, к которым относятся протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, встречаются не только методы аппаратной физиотерапии, но и многочисленные ручные техники. Пожалуй, самые известные – это мануальная терапия и массаж. Насколько эффективен правильно назначенный, грамотно проведенный массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника? Когда необходимо назначать его пациенту? С помощью каких лечебных факторов массажа удается стабилизировать состояние, уменьшить выраженность болевого синдрома? Когда он будет противопоказан?

Протрузия на МРТ.

Начать следует с объяснения, почему массаж полезен при патологии опорно-двигательного аппарата вообще, и при протрузиях в частности. Но чем протрузия, или экструзия отличается от грыжи?

Отличия протрузии от грыжи диска

Протрузий называется такой дефект межпозвонкового диска, развившейся под избыточным давлением, при котором сам диск ещё остается целым, но его нормальные контуры изменяются. Возникает зона выбухания, которая выступает за пределы тела позвонка, она оказывает давление на окружающие мягкие ткани, чем обуславливаются жалобы и симптомы.

Грыжа со стенозом.

Если наружные слои диска, которые состоят из крепких, циркулярно расположенных фиброзных волокон, всё-таки не выдержат давление центральных областей диска, то они разрываются, и уже не могут сдерживать дальнейшее выпадение внутренних структур пульпозного ядра.

Такая протрузия, когда диск уже разорвался, и не является целостным образованием с нормальным контуром, называется межпозвонковой грыжей. Из этого следует один важный вывод. Не бывает такой ситуации, что вначале в одном и том же межпозвонковом диске возникает грыжа, а затем протрузия. Бывает ровно наоборот: «где тонко, там рвется».

Выпячивание диска и давление на нервный корешок.

Чаще всего выпячивание диска, или протрузия существует долгое время, а затем при воздействии разрешающего фактора, например, физической нагрузки, циркулярные слои диска разрываются, формируется настоящая грыжа. Естественно, грыжа диска вызывает более яркую клиническую картину и выраженность симптомов, чем протрузия. Протрузия всегда первична, при умелом лечении можно предотвратить её трансформацию в грыжу, а следовательно и операцию по удалению грыжи. Существенную помощь в этом оказывает грамотный массаж. Каковы же факторы воздействия лечебно профилактического массажа?

Воздействие массажа

Массаж – это не только простое «разминание мышц», но целый комплекс мероприятий, которые активируют нейроэндокринную систему, нормализуют мышечный тонус, как при его ослаблении, так и при его повышении. Можно выделить три основных лечебных фактора: нервно-рефлекторное, гуморальное, механическое воздействие. Что это за факторы? Вот их краткая оценка:

нервно-рефлекторной фактор возникает вследствие ритмического механического влияния, которые производят руки специалиста. Разнообразные движения, смена давления, темпа приводит к периодической активации больших рецепторных полей афферентной (чувствительной) импульсации в головной мозг. Подключается активация вегетативной нервной системы, связанная с необходимостью изменить кровоток в области воздействия. В коре головного мозга при правильном, спокойном темпе работы формируется очаг разлитого торможения, поэтому после процедуры человек находится в состоянии приятного расслабления. Ему хочется немного поспать или подремать.

После обработки импульса они трансформируются в двигательные сигналы к мышцам, к сосудам, к мягким тканям, внутренним органам. Мышцы восстанавливают нарушенный тонус, в сосудах перераспределяется объем крови, ликвидируется воспалительный отёк, связанный с возникновением протрузии, а также грыжи;

гуморальный фактор связан с выделением в кровь особых биологически активных веществ. Это норадреналин, ацетилхолин, гистамин, брадикинин. Эти вещества, являясь универсальными, могут как помогать восстанавливать иммунный статус организма, так и проявлять негативное влияние при особых условиях. Приток крови к коже после сеанса, покраснение, чувство тепла – это, безусловно, положительный эффект.

В случае же острой аллергической реакции избыток того же самого гистамина вызывает сильнейший кожный зуд, крапивницу, отёк Квинке. Это пример того, как одно вещество может действовать на организм положительно и отрицательно;

механический фактор. Физическая работа массажиста над кожей, подкожной клетчаткой приводит к улучшению кровообращения в наружных слоях мягких тканей, повышается их резистентность к воздействию рук. В случае проводниковых расстройств чувствительности улучшение кровообращения позволяет иногда восстановить тактильную, болевую чувствительность.

Спина после массажа.

Кожа очищается, в подкожной клетчатке поясницы ликвидируется отёчность, а избыток тепла, который дают движения и руки массажиста, способствует притоку крови к коже, оттоку его от глубоких мышц спины, а также зоны воспаления, появившейся под влиянием протрузии и грыжи.

Мышцы с большой благодарностью откликаются на правильно выполненный массаж. Нормализуется их тонус, улучшается кровоснабжение и венозный отток. Из глубоких мышц спины, которые раздражаются протрузией, грыжей и остеофитами, начинает отводиться молочная кислота. Это улучшает сократимость мышц, лимфатический отток от них, усиливается мышечная регенерация.

В случае длительного стажа заболевания и вовлечения мышц во вторичный воспалительный процесс правильный массаж даже может привести к освобождению мышц от рубцово-спаечных процессов, повысить их силу при вялых, или периферических параличах и парезах. Именно эти разновидности расстройства движений встречаются при протрузиях, и тем более грыжах межпозвонковых дисков.

Несмотря на то, что межпозвонковые суставы в каждом отдельном случае являются сравнительно малоподвижными вследствие небольшой амплитуды, воздействие рук улучшает суставное кровообращение, приводит к укреплению связочного аппарата позвоночника. Соответственно, улучшается венозный отток от глубоких фасций спины и продольных связок, которые богаты нервными окончаниями, и вызывают сильную боль при дискогенных осложнениях остеохондроза.

Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник на КТ.

Нельзя забывать о формировании новых условно-рефлекторных связей, которые вызваны регулярно повторяющимися сеансами. Например, грамотный специалист может с помощью приемов вибрации и поколачивания пояснично-крестцовой области усилить перистальтику кишечника, дополнительно помочь пациенту в борьбе с атоническими запорами.

Массаж пояснично-крестцовой зоны может оказать большую помощь в улучшении кровообращения органов малого таза, а также нижних конечностей. Массаж этой зоны, кроме ликвидации боли при протрузиях и грыжах, может быть показан пациентам с неактивной стадией ХНМК – варикозным расширением вен. Помогает он женщинам и мужчинам с хроническими застойными явлениями в малом тазу, например, при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомой простаты).

Существуют другие зоны, богатые вегетативными волокнами, которые могут считаться рефлексогенными. Например, при массаже выступающего 7-го шейного позвонка активизируется рефлекторное влияние на сердце, а воздействие на область 5 грудного позвонка улучшает приток крови к желудку.

Можно ли делать массаж при протрузии?

Если вы дочитали до этого места, то стало ясно, что массаж при протрузии и при грыжах делать не только можно, но и нужно. Однако следует ясно определить цель. Ведь ни массаж, ни мануальная терапия не способны ни вправить грыжу, ни, тем более, радикально вылечить болезнь. Зачем же назначают эту процедуру?

Цель массажа при осложнениях остеохондроза – это существенное улучшение состояния, резкое уменьшение или ликвидация болевого синдрома, повышение амплитуды, силы движений в спине. Соответственно, у пациента улучшается сон, и в целом, качество жизни.

Какими способами массажист добивается этого улучшения? Прежде всего – это растяжение поясничного отдела позвоночника. Специальные приемы повышают отрицательное давление между телом позвонка и межпозвонковым диском в каждом сегменте, это положительно сказывается на протрузии. Пульпозное ядро перестает давить на наружные слои диска, и разрыв фиброзного кольца, приводящий к появлению грыжи, или происходит гораздо позже, или не происходит вообще. Массаж способствует профилактике слабости, атрофии мышц спины, в том числе и глубоких, они начинают лучше выполнять свою функцию. Это приводит к тому, что в положении стоя здоровые мышцы берут на себя часть нагрузки, разгружают межпозвонковые диски. Поэтому правильный массаж профилактирует образование протрузий и грыж в других сегментах. Каковы же показания при дискогенных осложнения остеохондроза и противопоказания к проведению?

Показания и противопоказания

Самое главное показание – это отсутствие острого состояния. Массаж, как любой вид физиотерапии, показан вне стадии обострения. В крайнем случае, массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины можно проводить, начиная со стадии затухающего обострения, или неполной ремиссии.

В данном случае необходимо старательно избегать давления на тот межпозвонковый диск, который имеет грыжу, или протрузию и виноват в развитии симптомов. В стадию ремиссии массаж можно выполнять, и слегка воздействуя на соответствующий позвонок.

Противопоказания – это различные сопутствующие заболевания. Среди них:

любая онкология, в том числе – заболевания крови;
лихорадка, или повышение температуры, острая инфекция;
высокое или низкое артериальное давление, нарушения ритма сердца;
наличие нестабильной стенокардии или стенокардии покоя;
внутричерепная гипертензия;
недавно перенесенный инфаркт миокарда;
выраженная кахексия, или истощение;
чрезвычайно преклонный возраст пациента, риск патологических переломов при остеопорозе;
психические отклонения и заболевания, такие как шизофрения, тяжелые формы эпилепсии;
наличие инфекционных поражений кожи, как бактериальных, так и вирусных. Это пузырьковый лишай или герпес, стрептодермия, рожистое воспаление, гнойничковая инфекция, фурункулёз;
хроническая сердечная, печеночная, почечная недостаточности;
воспаление костного мозга, или остеомиелит, различные формы туберкулеза;
гемофилия, и наоборот, тромботические состояния.

Относительным противопоказанием к проведению массажа может считаться нарушение целостности кожных покровов в местах воздействия, например псориаз и экзема. В случае ремиссии, незначительных проявлений сыпи массаж всё-таки возможен, а вот при обострении его лучше избегать.

Наконец, существуют временные природные состояния, при которых массаж противопоказан. Его нельзя делать во время менструации и в период беременности.

Виды массажа

Чаще всего используется обычный, классический ручной лечебно-профилактический массаж. Проводятся он по общим правилам, начиная с поверхностных, а затем глубоких поглаживаний, затем присоединяются такие приемы, как растирание, разминание, вибрация и поколачивания. Поколачивание, вибрация должны проводиться осторожно, вне зоны нахождения протрузии или грыжи. Смыслом является воздействие не на протрузию и грыжу, а на окружающие мягкие ткани с целью снять воспаление, уменьшить отёк, восстановить мышечный тонус вместе с кровообращением.

Массаж начинают делать от шейной зоны вниз по позвоночному столбу.

Также классический массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины в целом всегда предшествует процедуре лечебного вытяжения, или тракционной терапии. Исключительно полезно сочетать массаж с гидротерапией, лечебными ваннами с минеральной водой, с аквааэробикой при отсутствии противопоказаний. Водные виды воздействия дополнительно нормализуют лимфоотток и венозное кровообращение гораздо лучше, чем аппаратные способы. Дополнительное отсутствие статической нагрузки на позвоночник при нахождении в воде снижает дисковое давление, что способствует быстрой регрессии уменьшению болевого синдрома.

Вакуумный массаж при грыже и протрузии

В стадию затухающего обострения можно применять вакуумный массаж, который создаёт отрицательное давление в мягких тканях. Однако если массажист использует специальные медицинские банки или прибор, называемый аспиратором, то ему тоже необходимо аккуратно обходить локализацию протрузии или грыжи. Ведь у мягких тканей есть тенденция следовать за банкой, втягиваясь в нее, поскольку она создаёт отрицательное давление. Грыжевое выпячивание не является исключением, и, хотя оно надежно прикрыто дужками позвонков и глубокими мышцами, всё-таки интенсивное вакуумное воздействие непосредственно в месте локализации протрузии и грыжи может, наоборот, усилить симптоматику.

Вакуумный массаж.

В заключение следует сказать, что, конечно, наилучший вариант проведения сеансов массажа – это во время прохождения санаторно-курортного лечения. Во-первых, пациент находится под круглосуточным медицинским наблюдением, а массаж усиливается, дополняется необходимыми пациенту сеансами физиотерапии, плаванием, лечебной физкультурой, прогулками, пребывание на свежем воздухе. Пациента осматривает врач, контролируется артериальное давление, прописывается необходимая диета, проводится лечение сопутствующей патологии. Такое сочетание лечебных факторов позволяет не только улучшить состояние опорно-двигательного аппарата и повысить качество жизни, но благотворно влияет на организм в целом.

Если же пациент самостоятельно проходит курсы лечебно-профилактического массажа, то ему следует рассчитывать на средние расценки в 600-800 руб. за один сеанс пояснично-крестцовой зоны на протяжении 20 минут ежедневно или через день. Курс лечения – 10-14 дней. В случае же необходимости общего массажа спины цена приближается примерно к 1000 руб. за сеанс, в зависимости от медицинского центра, от квалификации специалистов.

Источник