Лечение при раке позвоночника
Рак позвоночника – это первичные или вторичные злокачественные опухоли позвоночника. Вторичные опухоли являются метастазами злокачественных новообразований, развивающихся в других органах (желудке, предстательной железе, грудной полости, легких и пр.). Развитие рака позвоночника всегда сопровождается болевыми ощущениями (сначала умеренными, а далее гораздо более ощутимыми), которые на протяжении недель или месяцев постепенно усиливаются. Проникновение метастазов в позвоночник происходит по лимфатическим путям, по эпидуральному венозному сплетению, или гематогенным путем.
Наиболее часто злокачественное новообразование развивается в телах позвонков, что и является причиной развития болевых ощущений в пораженных отделах позвоночника. По месту локализации, злокачественные опухоли позвоночника подразделяются на: опухоли поражающие спинномозговую оболочку, опухоли поражающие спинной мозг. Такие опухоли приводят к болезненным ощущениям в располагающихся ниже нее органах. Зачастую данные места теряют чувствительность, человек ощущает мышечную слабость. Чтобы установить диагноз рак позвоночника, требуется проведение необходимого комплексного обследования, одним из основных компонентов является рентгенологическое, в ходе проведения которого в спинномозговой канал вводят специальную окрашенную жидкость, которая на снимке указывает отсутствие или наличие опухоли позвоночника. Для окончательного уточнения диагноза показано проведение биопсии и компьютерной томографии. Гораздо менее распространенными раковыми опухолями позвоночника, являются те опухоли, которые развиваются непосредственно в костях позвоночника (остеосаркома).
Даже несмотря на проводимые многочисленные исследования, спинальные злокачественные опухоли на сегодняшний день до конца не изучены. Лимфома – рак спинного мозга, поражающий лимфоциты, наиболее часто наблюдается у пациентов с ослабленным медикаментозным лечением или болезнью иммунитетом. Скорость прогрессирования рака позвоночника различна, однако практически все спинальные злокачественные опухоли отличаются стремительным ростом.
Первичные опухоли позвоночника достаточно сложно диагностировать, так как они развиваются очень редко и по своей симптоматике схожи на другие распространенные заболевания. Именно поэтому крайне важным является проведение физикального и неврологического обследований с полным сбором анамнеза. При подозрении на наличие спинальной опухоли, для подтверждения диагноза и выявления места расположения рака, показано проведение сразу нескольких видов исследований
Наиболее частым симптомом рака позвоночника является боль в средней или нижней части спины, которая усиливается в момент пробуждения и в ночное время. Болевые ощущения могут отдавать в бедра, ноги, ступни или руки, периодически усиливаясь и ослабевая. От разновидности и места локализации опухоли зависят и другие симптомы, которые особенно ярко проявляются при росте и последующем давлении раковой опухоли на кости позвоночника, кровеносные сосуды или корешки спинного мозга.
Клиническая картина рака позвоночника охватывает симптоматику повреждения костей позвоночника или/и таза с явными признаками нарушения адекватной деятельности нервных сплетений и корешков. Изменение конфигурации позвоночного столба также относят к симптому поражения костной ткани. Боли могут иметь спонтанный характер, появляться постепенно, или под воздействие любого физического напряжения. Надавливание на пораженные участки в некоторых случаях может вызывать болезненные ощущения, причем болевые ощущения могут появляться сбоку пораженного позвонка. В случае если рак локализуется в подвздошно-крестцовом отделе позвоночника, может наблюдаться синдром сакроилеита. При проведении пальпации подозрительной области, на костях зачастую обнаруживается бугристое болезненное при нажатии уплотнение, которое иногда может быть заметно даже невооруженным глазом. Постоянно наблюдается нервная симптоматика, которая является наиболее выраженным признаком заболевания и проявляется в виде болей в области седалищного нерва. К прочим признакам рака позвоночника относят мышечную слабость (чаще в ногах) и потерю чувствительности. Возникают трудности при передвижении, что является частой причиной падения больного, снижается чувствительность к холоду, теплу и боли. В зависимости от того, на какую область спинного мозга надавливает опухоль, может наблюдаться паралич. Функционирование тазовых органов как правило не нарушается
Рак позвоночника – лечение
Лечение рака позвоночника подразумевает полное удаление злокачественной спинальной опухоли. К сожалению, оперативное вмешательство осложняется риском необратимого поражения окружающих новообразование нервов. Вследствие этого, в первую очередь для назначения адекватного лечения врач должен учитывать общее состояние здоровья, возраст больного, вид опухоли, вторичное или первичное новообразование.
Любое длительно существующее злокачественное новообразование позвоночника приводит к необратимым изменениям в спинном мозге, поэтому проведение оперативного лечения должно начинаться как можно раньше. Также доказано, что при незначительных размерах опухоли оперативное вмешательство гораздо проще выполнять по техническим характеристикам, которые позволяют создать наилучшие условия для полного удаления раковой опухоли.
Одним из хирургических методов лечения является удаление новообразований одноэтапной операцией, которая заключается в частичной резекции или полном удалении пораженных позвонков с дальнейшим замещением возникшего недостатка. В ходе проведения хирургического вмешательства одним из основных моментов является стабилизация позвонка, которая предусматривает возвращение ему опорной функциональности, неподвижности и устойчивости. Для достижения стабилизации применяются костные аутотрансплантаты (материал берется из собственных подвздошных костей), металлические пластины (редко), или аллотрансплантаты (костный материал другого человека).
Лучевая терапия в лечении рака позвоночника применяется для лечения неоперабельных опухолей и после проведенной операции для уничтожения остатков раковых клеток.
Химиотерапия, которая является стандартным методом лечения большинства видов рака, для лечения спинальных злокачественных опухолей по причине неэффективности практически не применяется.
Встречаются случаи, когда спинальные новообразования обнаруживают еще до появления первой симптоматики во время проведения осмотра по поводу совершенно другого заболевания. В случае, если обнаруженные опухоли имеют доброкачественный характер, не создают давления на окружающие ткани и не растут, единственным вариантом лечения является тщательное наблюдение за ними. Особенно это касается людей преклонного возраста, для которых проведение оперативного вмешательства и лучевой терапии является большим риском.
Вы здесь:Рак позвоночника Категория: Суставы, кости, мышцы Просмотров: 83707
Рак позвоночника — основные симптомы:
- Слабость
- Боль в пояснице
- Мышечная слабость
- Боль в спине
- Недержание мочи
- Недержание кала
- Потеря чувствительности
- Боль в нижних конечностях
- Боль при физической нагрузке
- Трудности в ходьбе
- Холодные нижние конечности
- Усиление боли в ночное время
- Паралич
- Холод и липкость кожи
Рак позвоночника может быть актуальным заболеванием, проявляющимся в форме первичной либо вторичной злокачественной опухоли области позвоночника. Опухоли вторичные – это метастазы новообразований злокачественного типа, чье развитие изначально происходит в каком-либо из органов (предстательная железа, легкие, желудок, грудная полость и т.д.). Рак позвоночника, симптомы которого заключаются в болевых ощущениях, развивается постепенно, в течение нескольких недель/месяцев, после чего отмечается усиление этих проявлений.
Общее описание
Что касается особенностей проникновения к позвоночнику метастазов, то происходит этот процесс через лимфатические пути, вдоль эпидурального венозного сплетения, также это может происходить гематогенным путем (то есть через кровь). Чаще всего развитие злокачественных новообразований происходит непосредственно в позвонках, это же, в свою очередь, определяет причину появления и последующего усиления болевых ощущений, отмечаемых в областях поражения позвоночника.
Некоторые из видов опухолей разрушительным образом воздействуют на спинномозговую оболочку, а также на спинной мозг. Помимо этого, данная опухоль также провоцирует возникновение болевых ощущений в тех органах, которые находятся несколько ниже ее непосредственного расположения. Нередко в этих областях может отмечаться пониженная чувствительность в комплексе с мышечной слабостью.
Рак спинного мозга развиться может в виде лимфомы, поражая, тем самым, полностью центральную нервную систему. С возрастом отмечается большая подверженность риску развития рака спинного мозга, что с одинаковой частотой происходит и у женщин, и у мужчин.
В результате роста опухолевого образования происходит определенное воздействие на спинные позвонки, нервы, кровеносные сосуды, мозговые оболочки, а также на клетки мозга.
Рак позвоночника: виды
Исходя из особенностей расположения, рак позвоночника может проявляться в следующих видах:
- Экстрадуральная опухоль. Данный вид опухолей спинного мозга разрастается вне пределов твердой мозговой оболочки. Развитие этого типа опухоли зачастую приводит к появлению метастаз, сосредотачиваемых за рамками ЦНС.
- Интрадуральные опухоли. Для них характерно врастание непосредственно в область твердой мозговой оболочки, которое происходит либо в форме нейрофибромы, либо в форме менингиом. Компрессия спинного мозга при данной разновидности рака является сопровождающим заболевание фактором.
- Интрамедуллярные опухоли. Их развитие происходит в спинном мозге, причем зачастую – при постепенном их развитии в астроцитомы и глиомы. В связи с подобным течением в позвоночнике происходит характерное набухание, в результате чего утрачиваются свойственные ему функции.
Исходя из конкретного типа клеток, которые провоцируют развитие рака, выделяют следующие разновидности заболевания:
- Хондросаркома. Является самым распространенным по частоте видом опухолевых образований, отмечаемым порядка в 80% случаев заболеваемости раком. Область грудного отдела позвоночника – наиболее частое место сосредоточения и развития.
- Саркома Юинга. Данная разновидность рака спинного мозга чаще всего отмечается среди детей.
- Хордома. Наиболее распространенный вид злокачественной первичной опухоли, отмечаемый у взрослых.
- Остеосаркома. Представляет собой достаточно редкий вариант опухоли области спинного мозга, преимущественно локализация ее сосредотачивается в области пояснично-крестцового отдела.
- Множественная миелома. Представляет собой злокачественные первичные опухолевые образования, затрагивающие позвоночник в комплексе с другими костями.
- Плазмоцитома одиночная. В данном случае речь также идет о множественной миеломе, однако здесь, прежде всего, поражению подвержены позвонки. Данный вид рака характеризуется лучшим прогнозом, по сравнению с предыдущим вариантом в виде множественной миеломы.
Причины заболевания
В качестве причин заболевания принято выделять генетическую предрасположенность и наличие лимфомы, лейкоза. Также опухоль спинного мозга может развиться у людей с диагнозом СПИД. Сосредотачиваемые в ЦНС опухоли от иных разновидностей опухолевых злокачественных образований в значительной степени отличаются, также для них характерны более низкие уровни в процессе метастазирования при одновременно медленном прогрессировании данного варианта заболевания в сравнении с другими его разновидностями.
Рак позвоночника: симптомы
Признаки и симптоматика заболевания начинают проявляться в основном к тому моменту, когда произошло существенное разрастание опухоли. Прогрессирование заболевания до этого момента возможно в замедленном темпе, что может составлять порядка нескольких лет. Непосредственно симптоматика включает в себя следующие проявления:
- трудности, связанные с ходьбой;
- общая слабость;
- боль в спине, не устраняемая обезболивающими медпрепаратами, а также ухудшающаяся при принятии лежачего положения;
- мышечные спазмы;
- болевые ощущения в области нижних конечностей;
- ощущение холода в области нижних конечностей;
- липкая и холодная кожа;
- недержание (кал, моча);
- парестезии, проявляющиеся в виде жжения, зуда и покалывания кожи, что в особенности актуально, опять же, для области нижних конечностей;
- паралич.
Как можно заметить, симптомы рака позвоночника имеют определенное сходство с другими видами заболеваний, например, с миозитом или остеохондрозом, актуальны подобные проявления и при травмах. По этой причине в качестве главного определяющего симптома рака выделяют именно боль, сосредотачиваемую в области средней части спины, а также нижней ее части. Усиление боли происходит в особенности при физических нагрузках, в том числе и в ночное время.
Диагностирование
Для установки точного диагноза, требуется, учитывая сходство симптоматики с проявлениями других заболеваний, провести дифференциацию симптоматики при актуальном для больного состоянии. Это требует проведения комплексного обследования, за счет чего и могут быть исключены другие заболевания.
Так, например, в качестве спутника рака нередко выступает рак сигмовидной кишки. Что касается спинальных образований, то здесь, как нами ранее отмечено, они могут быть первичными, происходя из спинномозговых тканей, либо метастатическими, то есть, являясь вторичными разрастаниями, возникающими на фоне опухолевых процессов, актуальных для других органов.
В диагностировании рака спинного мозга применяются такие виды процедур:
- Неврологическое тестирование. За счет физического обследования в данном случае появляется возможность определения степени аффектации, характерной для неврологической системы, а также состояния сенсорных функций, тонуса и мышечной силы в комплексе с рядом рефлексов.
- Магнитно-резонансная томография (или МРТ) позвоночника.
- Электроэнцефалограмма. Применение этого теста определяет мозговую электрическую проводимость.
- Компьютерная томография (КТ) позвоночника.
Лечение рака спинного мозга
При рассмотрении особенностей лечения данного заболевания можно выделить его комплексность, в которой, несмотря ни на что, радикальным решением является хирургическое вмешательство, направленное на устранение отдела, подвергшегося конкретным нарушениям. Определенный недостаток хирургического вмешательства заключается в риске повреждения нервов в его процессе.
В операции применяются микроскопы, с помощью которых обеспечивается возможность отделения хирургами злокачественных клеток от клеток здоровых. Применяются также и электроды, за счет которых определяется степень чувствительности нервов в процессе проведения процедуры – за счет этого можно своевременно предотвратить определенные повреждения. Возвращаясь, опять же, к недостаткам хирургического вмешательства, нельзя не отметить того, что все метастазы хирургом не могут быть удалены из позвоночника. По этой причине в качестве дополнительных методов терапии может быть назначена химиотерапия либо лучевая терапия.
Достаточная эффективность определяется в результате применения радиотерапии в отношении удаления метастатических опухолевых образований, а также в предотвращении последующего их распространения и разрастания.
В качестве метода по уменьшению воспалений используется также кортикостероидная терапия, при которой сама опухоль не удаляется, однако нагрузка, оказываемая на позвоночник, в значительной степени снижается. Самый распространенный кортикостероид, применяемый в лечении рака позвоночника – дексаметазон.
Любая из процедур, направленная на лечение рака позвоночника, должна быть проведена незамедлительно с того момента, как это заболевание было диагностировано у пациента. Причиной тому, как в целом-то нетрудно догадаться, является прогноз касаемо выживаемости, который подкрепляется значительно более улучшенными показателями в том случае, если лечение начинается без промедлений.
В случае возникновения симптоматики, которая может указывать на актуальность рака позвоночника, следует, не откладывая, обратиться к онкологу.
Источник
О раке позвоночника
Первичный рак позвоночника развивается из клеток в спинном мозге или из окружающих его структур (кости, ткани, жидкость или нервы позвоночника).
Являясь частью центральной нервной системы (ЦНС), спинной мозг представляет собой столб нервной ткани, который простирается от основания мозга вниз по спине. Он окружен тремя защитными мембранами и заключен в позвонки. Спинной мозг несет важные сообщения между мозгом и остальной частью тела.
По данным Американского общества рака, в 2018 году в Соединенных Штатах диагностировано 23 880 новых случаев злокачественных новообразований головного или спинного мозга. Рак позвоночника является относительно редким заболеванием, при котором у 1 из 140 мужчин и 1 из 180 женщин заболевание развивается в течение жизни.
Метастазирование в центральную нервную систему встречается гораздо чаще, при этом предполагаемая заболеваемость примерно в 10 раз выше, чем у первичных опухолей.
Как развивается рак позвоночника
Мозг и спинной мозг вместе составляют центральную нервную систему (ЦНС). Рак может начинаться в центральной нервной системе или, что более распространено, метастазировать на неё.
Первичные опухоли спинного мозга или позвоночного столба представляют собой карциномы (злокачественные опухоли), которые образуются из клеток внутри самого спинного мозга или из окружающих его структур.
Большинство опухолей позвоночника представляют собой метастатические опухоли, которые распространяются на позвоночник из другой части организма, например из-за рака костей.
Причины и факторы риска развития рака позвоночника
Причины опухолей позвоночника до сих пор в значительной степени неизвестны. Хотя некоторые генетические состояния могут способствовать развитию рака позвоночника, факторы риска гораздо менее определены для карциномы позвоночника, чем для других видов рака в организме.
Известные факторы риска включают в себя:
- Предыдущий анамнез рака: опухоль, которая с большей вероятностью может распространиться на позвоночник, включает рак молочной железы, легких и простаты, а также множественную миелому.
- Нарушение иммунной системы. У некоторых людей, у которых нарушена иммунная система, развиваются лимфомы спинного мозга.
- Наследственные заболевания: болезнь фон Гиппеля-Линдау и нейрофиброматоз (НФ2) являются наследственными заболеваниями, которые иногда связаны с опухолями спинного мозга.
- Воздействие: Воздействие лучевой терапии или промышленных химикатов может увеличить вероятность развития рака позвоночника.
Симптомы рака позвоночника
Симптомы рака позвоночника зависят от нескольких факторов, включая тип опухоли, размер, местоположение, а также возраст и историю болезни пациента. Некоторые общие признаки рака позвоночника включают боль, онемение, слабость и трудности с мочеиспусканием.
Симптомы рака позвоночника могут возникать очень медленно. В других случаях они происходят быстро, даже в течение нескольких часов или дней. Метастатические опухоли позвоночника, которые распространились на позвоночник из другого места в теле, такого как предстательная железа или почки, часто прогрессируют быстро.
Наиболее заметным проявлением признаков рака позвоночника является боль. Боль может исходить от присутствия опухоли в позвоночнике, толкая чувствительные нервные окончания или вызывая нестабильность позвоночника. Когда позвоночник не выстроен правильно, могут возникнуть другие физически заметные симптомы (например, изменения в позе, кифоз).
Когда опухоль давит на спинной мозг, симптомы могут начаться с онемения или покалывания в руках и ногах. Затем пациенты могут испытывать неуклюжесть, не зная, где находятся их ноги, и трудности с нажатием кнопок или клавиш. По мере прогрессирования заболевания проявления симптомов рака позвоночника могут усиливаться, включая слабость, неспособность двигать ногами и, в конечном итоге, паралич.
Некоторые общие признаки опухолей позвоночника могут включать в себя:
- боль (боль в спине и/или шее, боль в руке и/или ноге);
- мышечная слабость или онемение в руках или ногах;
- трудность при ходьбе;
- общая потеря чувствительности;
- трудность с мочеиспусканием (недержание мочи);
- изменение привычек кишечника (удержание);
- паралич в разной степени;
- деформации позвоночника;
- боль или трудности со стоянием.
Типы рака позвоночника
У каждого пациента рак позвоночника отличается. Опухоли позвоночника классифицируются в зависимости от их расположения на позвоночнике. Большинство опухолей позвоночника представляют собой метастатические опухоли, которые распространились на позвоночник из других мест в организме, таких как грудь, простата или почка.
Другие неврологические раковые заболевания
Помимо опухолей спинного мозга или позвоночного столба, рак может начаться или распространиться на другие области центральной нервной системы, такие как мозг и периферические нервы.
Первичный рак мозга развивается в клетках мозга. Первичные опухоли головного мозга встречаются редко. Метастатический рак мозга, или рак, который распространился в мозг из другого места в теле, встречается чаще.
Стадии рака позвоночника
Принятие обоснованного решения о том, как лечить рак позвоночника, начинается с определения степени заболевания. Врачи используют различные диагностические тесты для оценки карциномы позвоночника. Если вам недавно был поставлен диагноз, вы также можете его дополнительно проверить и подтвердить и другого онколога.
Как только выяснится местоположение, тип, размер и степень опухоли позвоночника, врачи смогут спланировать индивидуальное лечение. Если у вас возникнет рецидив, онкологи проведут комплексное обследование и определят подход к лечению, который соответствует вашим потребностям.
Процесс стадирования оценивает распространение рака за пределы места происхождения. Поскольку опухоли позвоночника редко распространяются за пределы центральной нервной системы (ЦНС), рак позвоночника обычно классифицируется, а не стадируется.
Классификация рака позвоночника помогает врачам подобрать индивидуальное лечение. Например, это может помочь определить риск коллапса (перелома) позвонков и необходимость хирургического вмешательства.
Рак позвоночника классифицируется следующими способами:
- Степень I: опухоль растет медленно и редко распространяется в близлежащие ткани. Может быть возможно полностью удалить опухоль хирургическим путем.
- Степень II: опухоль растет медленно, но может распространяться в близлежащие ткани или рецидивировать.
- Степень III: опухоль быстро растет, вероятно, распространяется в близлежащие ткани, и опухолевые клетки выглядят очень отличающимися от нормальных клеток.
- Степень IV: опухоль растет и распространяется очень быстро, а опухолевые клетки позвоночника не похожи на нормальные клетки. Метастатическое заболевание головного мозга почти всегда IV степени.
Метастатические опухоли позвоночника
Метастатические (или вторичные) опухоли позвоночника, которые распространились на позвоночник из другого места в организме, встречаются гораздо чаще, чем первичные опухоли позвоночника. Некоторые виды рака, которые обычно распространяются на позвоночник, — это легкие, грудь, простата и толстая кишка.
Метастатические раковые заболевания позвоночника обычно оцениваются не с помощью системы классификации рака позвоночника, а с помощью системы стадирования опухоли, узла, метастазирования (распространения). Иногда у людей диагностируется метастатический рак головного или спинного мозга, прежде чем они осознают, что у них другой первичный рак.
Диагностика рака позвоночника
Комплексный план лечения рака позвоночника начинается с точного диагноза. Команда экспертов по лечению раку использует различные технологии визуализации и инструменты, предназначенные для диагностики карциномы.
После того, как врач поставил точный диагноз и определили местоположение, тип и степень опухоли, врачи вместе с вами разрабатывают план лечения с учетом ваших потребностей, предпочтений и целей. Из-за сложности опухолей позвоночника лечение должно основываться на индивидуальном подходе.
Обследования, предназначенные для диагностики рака позвоночника следующие:
Ангиография
Во время ангиографии при раке позвоночника рентгеновские снимки получают множественные подробные трехмерные изображения кровеносных сосудов, питающих позвоночник. Этот тест может быть использован для планирования хирургической резекции опухоли, которая находится вблизи области многих кровеносных сосудов. Иногда этот тест используется для эмболизации или закрытия кровеносных сосудов, питающих опухоль до операции.
Поясничная пункция
Люмбальная пункция (также называемая спинномозговая пункцией) представляет собой процедуру, при которой в нижнюю часть позвоночного столба вводиться игла, чтобы удалить спинномозговую жидкость, или инъекционные лекарства. Врачи также могут использовать люмбальную пункцию для взятия пробы спинномозговой жидкости (CSF) для исследования в лаборатории. Он также может быть использован для инъекций лекарств, таких как спинальная анестезия или химиотерапевтические препараты.
Сцинтиграфия костей
Сцинтиграфия костей включает в себя введение небольшой дозы радиоактивного материала в кровеносный сосуд, где он проходит через кровоток, собирается в костях и обнаруживается с помощью сканера. Снимки изображений костей на экране компьютера, полученные посредством сцинтиграфии может показать, распространился ли рак позвоночника на кость, а также определить местонахождение опухоли.
Другие визуальные методы обследования
Визуальные обследования карциномы позволяют получить изображения позвоночника для определения места и степени опухолей позвоночника. Для выделения структур спинного мозга и нервов используется контрастный краситель. Другие методы диагностики, используемые при карциноме позвоночника, включают:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Компьютерная томография (КТ);
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование).
Варианты лечения рака позвоночника
Лечение рака позвоночника варьируется в зависимости от ряда факторов, включая тип, стадию и локализацию заболевания. Общие процедуры следующие:
Хирургия
Лечение рака позвоночника в онкологических центрах включает хирургическое вмешательство. Онкологи применяют аналогичные хирургические стратегии для опухолей головного мозга и позвоночника. Цель хирургии рака позвоночника зависит от нескольких факторов, в том числе от места и степени опухоли, а также от имеющихся симптомов.
Когда опухоль ограничена одной частью позвоночника, врач можем выполнить операцию по удалению рака. При метастатических опухолях позвоночника врач можем выполнить операцию по облегчению симптомов. Например, онколог обычно использует хирургические методы лечения компрессии и нестабильности позвоночника и облегчения боли. Операция по лечению рака позвоночника может также помочь устранить давление ткани на спинной мозг и нервы или облегчить накопление спинномозговой жидкости.
В прошлом операции по лечению опухолей позвоночника были относительно большими. С развитием технологий многие из этих операций выполняются минимально инвазивным способом. Минимально инвазивные операции на позвоночнике позволяют вам встать на ноги и вернуться к нормальной деятельности быстрее, с меньшей болью. Это также позволяет вам сохранить здоровье и быстрее вернуться к лечению.
Химиотерапия
Химиотерапия — это лечение с применением химиопрепаратов.
Онкологи проводят лечение агрессивного, подбирая препараты для химиотерапии при раке позвоночника и методы доставки, исходя из индивидуальных потребностей.
Химиотерапевтические препараты могут вводиться перорально в форме таблеток или вводиться в вену. Для некоторых опухолей позвоночника лекарства могут вводиться непосредственно в спинномозговую жидкость. Вы можете получать химиотерапию отдельно или в сочетании с другими видами лечения рака позвоночника, такими как хирургическое вмешательство и/или лучевая терапия.
Устранение побочных эффектов химиотерапии рака позвоночника
Химиотерапия направлена на быстрое деление раковых клеток. Тем не менее, некоторые здоровые клетки в организме также быстро делятся, например, в волосяных фолликулах, ротовой полости, желудке и костном мозге. Когда лекарства повреждают эти здоровые клетки, могут возникнуть следующие побочные эффекты химиотерапии:
- потеря волос;
- тошнота и рвота;
- понос;
- повышенный риск заражения (из-за низкого количества белых кровяных клеток);
- усталость (из-за низкого количества эритроцитов);
- легкие кровоподтеки и кровотечение (из-за низкого уровня тромбоцитов в крови).
Перед началом химиотерапии медицинская команда по лечению встретится с вами, чтобы ответить на ваши вопросы и обсудить, что вы можете ожидать от терапии, включая то, как врачи помогут вам справиться с побочными эффектами химиотерапии. Например, ваш врач может назначить определенные лекарства до и во время лечения, чтобы бороться с тошнотой или предотвратить инфекцию. Врачи также проведут обычные анализы крови, чтобы контролировать количество клеток крови. Также могут назначить стероиды, чтобы улучшить неврологическое функционирование и повысить аппетит.
Поддерживающие методы лечения, такие как диетотерапия, натуропатия, реабилитация, могут помочь уменьшить побочные эффекты, связанные с химиотерапией, и поддерживать в вас силу, чтобы вы могли максимально поддерживать качество своей жизни во время терапии.
Радиационная терапия
Лучевая терапия рака позвоночника обычно используется после хирургической резекции опухоли, чтобы уничтожить оставшиеся микроскопические опухолевые клетки. Она также может быть вариантом терапии для метастатических опухолей позвоночника (опухолей, которые распространились на позвоночник из другой части тела).
Специфика вашего режима облучения будет основываться на нескольких факторах, включая тип и размер опухоли позвоночника и степень заболевания. Обычно при раке позвоночника используется внешняя лучевая терапия. Излучается обычно опухоль и область, окружающую опухоль. При метастатических опухолях позвоночника иногда облучение распространяется на весь позвоночник.
Решение проблемы лучевой терапии рака позвоночника
В зависимости от дозы облучения, места и других факторов, вы можете испытывать некоторые побочные эффекты лучевой терапии, включая усталость, выпадение волос, раздражение кожи и повреждение нервов.
Чтобы уменьшить побочные эффекты облучения и помочь вам сохранить свою силу и качество жизни, ваша команда по уходу в онкологическом центре будет активно работать с вами для разработки решений, основанных на ваших потребностях. Например, могут назначить стероиды, чтобы помочь уменьшить отек, или разбавители крови, чтобы растворить сгустки крови и предотвратить их попадание в легкие.
Интервенционная радиология
С помощью интервенционной радиологии врачи могут визуализировать опухоли и выполнять в реальном времени интервенционные процедуры с визуальным контролем. Врачи могут взять биопсию, доставить лечение непосредственно к опухолям, предоставить паллиативную терапию и контролировать ваш ответ на лечение.
Кифопластика и вертебропластика являются примерами малоинвазивных процедур, используемых для лечения компрессионных переломов позвоночных позвонков, вызванных карциномой позвоночника. Компрессионные переломы позвоночника могут вызвать сильную боль в спине, деформацию позвоночника и потерю роста. Врачи могут выполнить кифопластику или вертебропластику, чтобы восстановить треснувшие или разрушенные позвонки.
Как кифопластика, так и вертебропластика требуют минимум времени для хирургического вмешательства и восстановления, а также могут помочь:
- ослабить боль;
- восстановить высоту;
- укрепить позвонок;
- уменьшить деформацию позвоночника;
- стабилизировать переломы.
Таргетная терапия
Таргетная терапия при раке позвоночника направлена на специфические пути или аномалии в опухолевых клетках позвоночника, вовлеченных в рост опухоли. Скорее всего, будет сочетаться целевая терапия с другими методами лечения рака позвоночника, такими как химиотерапия. Это терапия часто является вариантом для пациентов с карциномой позвоночника, у которых после повторного лечения рака позвоночника наблюдается рецидив опухоли.
Одним из видов таргетной терапии, применяемой при опухолях позвоночника, является моноклональное антитело, которое помогает остановить образование новых кровеносных сосудов, необходимых опухоли (процесс, известный как ангиогенез).
Управление побочными эффектами таргетной терапии рака позвоночника
Таргетная терапия может вызывать побочные эффекты, такие как низкие показатели крови, устало