Лечение позвоночника в ниито

Число пациентов, получивших лечение в отделении детской и подростковой вертебрологии, составляет до 300 в год. Всего помощь оказана более 4000 тяжелых больных с прогрессирующими деформациями позвоночника. Здесь получают помощь не только дети и подростки, но и взрослые пациенты, так как специалисты клиники не разделяют мнение некоторых коллег о жёстких возрастных рамках хирургической вертебрологии.

На лечение могут поступать пациенты с любой степенью тяжести заболевания, а в случае отсутствия противопоказаний, включая так называемые сверхтяжелые, – более 120°.

Хирургическое лечение идиопатических сколиозов дифференцировано в соответствии с возрастом больного и особенностями течения болезни.

Пациенты с врожденными кифозами, сколиозами и кифосколиозами также составляют значительную часть от госпитализированных. При лечении этой группы заболеваний применяются различные вертебротомии, резекции позвоночника (SPO, PSO, VCR), в том числе на нескольких уровнях и при использовании как комбинированного переднезаднего, так и только заднего хирургического доступа к позвоночнику.

В отделение поступают дети младшего возраста с синдромом каудальной регрессии, то есть сакральной агенезии. В лечении таких пациентов мы применяем собственные оперативные методики.

Наши специалисты имеют самый большой опыт в стране хирургического лечения тяжелых кифозов на почве болезни Шейерманна. Коррекция таких деформаций позволяет кардинально изменить форму туловища и качество жизни пациента.

Мы принимаем на лечение пациентов с деформациями позвоночника на почве нейрофиброматоза, болезни Марфана, Элерса-Данло и редкими синдромальными поражениями.

В отделении могут быть прооперированы и пациенты после ранее проведенных не вполне удачных вмешательств. Широко применим метод транспедикулярной фиксации, позволяющий существенно повысить качество лечения. Этот метод фиксации элементов инструментария к позвоночнику нашел дальнейшее продолжение в различных современных металлоконструкциях, применяемых в клинике.

В клинике детской ортопедии выполняется полный спектр хирургических вмешательств у детей и подростков с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата, посттравматическими дефектами и деформациями, рецидивами и осложнениями после хирургических вмешательств.

Основными направлениями последних лет стали использование биодеградируемых имплантатов и малоинвазивные методы управления ростом костей у детей и подростков. Данные методы в большинстве случаев позволяют исправить деформацию костей конечностей или разницу их длины без необходимости существенных двигательных ограничений после операции.

Накоплен большой опыт хирургического лечения пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП). Хирургическое лечение данной группы пациентов включает устранение спастической нестабильности тазобедренных суставов, контрактур нижних конечностей, сухожильно-мышечную пластику, корригирующие остеотомии, реконструктивно-пластические вмешательства на стопах. Одно из активно развивающихся направлений хирургической деятельности клиники — лечение эквино-плано-вальгусной деформации стоп у детей и подростков с применением классических методик и собственных модифицированных вмешательств.

В структуре врожденных деформаций грудной клетки (воронкообразная, килевидная, синдром Поланда, врожденная расщелина грудины, изолированные деформации ребер, синдром Куррарино-Сильвермана) превалируют воронкообразные деформации.

Индивидуально планируется оптимальный вид хирургического вмешательства, цель которого – улучшение кардиореспираторных функций, физической активности, повышение трудоспособности пациента, увеличение продолжительности жизни, устранение косметического дефекта и связанных с ним психологических комплексов.

Ортопедическая патология верхней конечности.

Большинству пациентов эффективно помогает своевременно начатое консервативное лечение. С 2009 г. в клинике применяется метод Понсети – методика малоинвазивного лечения врожденной косолапости. Это позволяет устранить все компоненты деформации стопы применением биомеханически обоснованных этапных гипсовых повязок и малоинвазивных (в сравнении с традиционными методами) хирургических вмешательств. Методика эффективна при лечении пациентов раннего возраста и в тяжелых случаях – пациентов старше 3 лет.

На этапе диагностики применяется многосрезовая компьютерная томография. Хирургическое лечение проводится с применением эндоскопической техники, современных металлоконструкций и тканевых имплантатов.

Отдельную сложную группу составляют пациенты с врожденными генерализованными деформациями опорно-двигательного аппарата (хондродистрофия, дисхондроплазия, несовершенный остеогенез, артрогрипоз), нуждающиеся в реконструктивно-пластических вмешательствах, в том числе с применением внешней фиксации.

Выполняются хирургические вмешательства при ортопедической патологии области шеи: врожденная мышечная кривошея, шейные ребра, болезнь Клиппеля-Фейля.

Остеохондропатии – нозологическая группа, хорошо поддающаяся консервативному лечению. Однако некоторым пациентам по показаниям проводится хирургическое лечение.

Клиника нейрохирургии Новосибирского НИИТО основана в 1950 г., является одной из старейших в Сибири. Более 30 лет клиника занимается проблемами нейроонкологии и имеет прекрасную школу, большую практику по данному направлению, как в хирургическом, так и научном аспектах. Клиника признана как «Нейрохирургическая научная школа» под научным руководством профессора Ступака В.В.

Лечение проводится для жителей Новосибирской области и других регионов России. Ежегодно в клинике оперируются более 500 пациентов, большая часть из которых — больные с опухолями центральной нервной системы.

Приоритетная патология в клинике:

Клиника оснащена современным хирургическим оборудованием: микроскопом, навигационными станциями, аппаратом для интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, что позволяет выполнять высокотехнологичные микрохирургические вмешательства. Широко применяется стереотаксическая пункционная безрамочная биопсия у пациентов с объемными образованиями головного мозга. Выполняются хирургические вмешательства на стыке нейрохирургической, вертебрологической и травматолого-ортопедической патологии — ламинопластические доступы к спинному мозгу и лечение опухолей позвоночника и спинного мозга с одномоментным применением систем, стабилизирующих позвоночник, в том числе в области кранио-вертебрального перехода.

Многолетнее сотрудничество клиники с НИИ фундаментальной и клинической иммунологии, Институтом лазерной физики СО РАН, НИИ физиологии и фундаментальной медицины, НИИ молекулярной и клеточной биологии СО РАН способствует разработке и применению новых методов в лечении онкологической патологии центральной нервной системы, комбинированной иммунотерапии при комплексном лечении глиальных опухолей центральной нервной системы, применению лазерных технологий в хирургическом лечении опухолей оболочечного происхождения, мальформации Киари.

Для лечения опухолей головного мозга в клинике применяются современные оригинальные лазерные технологии:

Для закрытия дефектов свода черепа и прилегающих отделов лицевого скелета проводятся реконструктивные вмешательства, в том числе с использованием индивидуальных титановых имплантатов, изготовленных на 3D-принтере, и аддитивных технологий.

Ступак Вячеслав Владимирович – начальник научно-исследовательского отделения нейрохирургии, врач-нейрохирург высшей категории, д-р мед. наук, профессор, руководитель научной школы «Нейроонкология», главный нейрохирург Новосибирской области. Выпускник лечебного факультета НГМИ 1975 г. Опубликовано более 700 научных работ, в том числе монография и главы в двух зарубежных монографиях. Имеет 48 патентов. Осуществлял научное руководство у 19 диссертантов.

Пендюрин Иван Викторович – заведующий нейрохирургическим отделением № 1, врач-нейрохирург высшей категории, канд. мед. наук. Работает в Новосибирском НИИТО им. Я.Л. Цивьяна с 1996 г. В 1998-2000 г. прошел ординатуру в Новосибирском НИИТО по специальности «нейрохирургия», в последующем поступил в аспирантуру, по окончании которой в 2003 г. защитил кандидатскую диссертацию. Имеет сертификат врача-онколога. Основное направление деятельности — нейроонкология, проведение оперативных вмешательств при опухолях головного и спинного мозга сложной локализацией (глубинной, парастволовой, базальной), опухолей позвоночника.

За время работы опубликовано 1 практическое руководство для врачей, более 70 научных публикаций, включая журнальные статьи с высоким рейтингом (в том числе за рубежом), 3 патента на изобретения, разработано более 10 медицинских технологий. Принимал участие, в том числе с докладами, на конференциях, съездах, симпозиумах различного уровня, в России и за рубежом. В 2009 г. прошел две стажировки: в нейрохирургической клинике университета г. Майнц (Германия), в клинике г. Мюнхен (Германия). Участник VI Съезда нейрохирургов России в рамках Сибирского международного нейрохирургического форума (2012 г.), 15-го Всемирного нейрохирургического конгресса (Сеул, Корея, 2013 г.), Азиатского общества нейроонкологов (Стамбул, Турция, 2014 г.). Выполняет все виды хирургических вмешательств, применяемых в клинике.

Мишинов Сергей Валерьевич – врач-нейрохирург высшей категории, канд. мед. наук, старший научный сотрудник; в ННИИТО с 2006 г. За время работы опубликовано 1 практическое руководство для врачей, более 30 научных публикаций, в том числе за рубежом, 2 патента на изобретения, разработано 4 медицинские технологии. Регулярно участвует с докладами на конференциях, съездах, симпозиумах различного уровня, в России и за рубежом. В 2012 г. стажировался в отделении нейрохирургии «Children’s Hospital Boston» Harvard Medical School, США. В 2015 г. победитель конкурса «Молодой нейроонколог», проводимого в рамках ХIV Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». В 2016 г. лауреат премии «Молодой инноватор», учрежденной мэрией города Новосибирска. В 2017 г. призер конкурса молодых нейрохирурго