Лечение позвоночника в цито

Группа была основана в 2001 году по инициативе директора института, академика РАН и РАМН С.П.Миронова. Это было связано с большим количеством пациентов детского возраста с заболеваниями позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, инфекционные и туберкулезные поражения, нейромускулярные деформации позвоночного столба).

Вертебрология (вертеброневрология) – современное направление, занимающееся диагностикой и лечением заболеваний позвоночника. В отдельную дисциплину она была выделена в середине ХХ века, в связи с постоянно повышающимся уровнем заболеваний и травм позвоночника.

При этом, если неврология – это в своем большинстве неврологические синдромы (такие как: корешковые, компрессионные), то вертеброневрология изучает их с учетом вторичных биомеханических нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата, мышечно-связочного-капсулярных и фасциальных структур.

Виды оказываемой медицинской помощи

• ультразвуковое исследование – для обнаружения изменений в связочном аппарате, хрящах и дисках;
• миелография – для выявления сужения (спинальный стеноз);
• дискография – для диагностики выпадения или сморщивания межпозвоночных дисков;
• МРТ / КТ – для получения достоверного изображения патологически изменненых отделов послойно, что позволяет врачу установить причину боли, нарушения функции того или иного нерва, выявить наличие протрузий, грыж и т.д.;
• электронейрография и электромиография;
• рентгенография – используется для обнаружения изменений в костной ткани позвоночника, т.к. для диагностики связочного аппарата и дисков этот вид диагностики мало информативен).

Эксклюзивные технологии, разработанные и применяемые в отделении

• Опухоли позвоночника. При доброкачественных опухолях позвоночника (остеоид-остеома) проводится миниинвазивное удаление опухоли с использованием навигационной технологии. При доброкачественных и злокачественных опухолях проводится радикальное удаление в сочетании со стабилизацией позвоночного столба современными имплантатами (фирмы Medtronic, DePuy, Aesculap, Medbiotech).
• Инфекционные поражения позвоночника (Спондилиты, спондилодисциты). В лечении инфекционных поражений позвоночника используется санация очага, удаление патологических тканей с пластикой коллапаном (коллаген+антибиотик) и стабильный остеосинтез позвоночника. Операции проводятся на любом отделе позвоночника из переднего или заднего доступа, в зависимости от локализации процесса.
• Туберкулезные поражения позвоночника. В лечении используется методика санации патологического очага и стабильный остеосинтез, при необходимости проводитс коррекция вторичных деформаций.
• Нейромускулярные деформации позвоночника. Операции проводятся для коррекции и фиксации позвоночника при различных заболеваниях спинного мозга и мышц. (Детский церебральный паралич, полиомелит, мышечная дистрофия, миеломенингоцеле и др.). При этих заболеваниях часто возникают вторичные деформации позвоночника, которые существенно нарушают качество жизни, влияют на функцию дыхания и кровообращения, вызывают болевой синдром. При операциях производится коррекция деформации из комбинированных доступов с использованием современного инструментария.

Специалисты отделения

Прейскурант на платные медицинские услуги

Источник

Главная

:: Лечение/ стационар :: Отделение травматолого-ортопедическое для взрослых №8

Отделение травматолого-ортопедическое для взрослых №8

Отделение ортопедии взрослых (8-ое отделение ЦИТО) как самостоятельное подразделение было открыто в 1933 году, первым заведующим стал Макс Давидович Михельман. Научно-практическая деятельность Макса Давидовича была посвящена восстановлению поврежденных сухожилий кисти, повреждениям и заболеваниям тазобедренного сустава и методам оперативного лечения (артро- и аллопластика). Последние годы особое внимание уделял вопросам этиологии, патогенеза и лечения такого тяжёлого заболевания, как деформирующий артроз тазобедренных и коленных суставов. Он автор более 70 научных работ и 1 монографии, под его руководством защищено 2 докторские и 12 кандидатских диссертаций.

В настоящее время под руководством заведующего отделением д.м.н. проф. кафедры травматологии и ортопедии 1-го МГМУ им. И.М.Сеченова, заслуженного врача РФ Кесяна Гургена Абавеновича проводится активная клиническая работа, сочетающаяся с интенсивной научно-исследовательской деятельностью.

Для диагностики и лечения повреждений внутрисуставных структур коленного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов широко используются малоинвазивные (артроскопические) методики. Разработаны и с успехом применяются реконструктивно-восстановительные операции на голеностопном суставе и стопе при лечении тяжелых и осложненных деформаций, развившихся после травм и различных заболеваний.

Использование современных технологий создает возможности успешного комплексного, в том числе оперативного, лечения артрозов крупных суставов – проведение сохранных реконструктивно-восстановительных операций на ранних стадиях заболевания и эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого и плечевого суставов в запущенных случаях.

Многогранность хирургической деятельности отделения заключается также в лечении ложных суставов и неправильно сросшихся переломов. Проводятся оперативные вмешательства при укорочении длинных костей и посттравматических контрактурах, часто сочетающихся с гетеротопическими оссификатами.

Лечебная работа продолжает успешно сочетаться с научно-экспериментальной деятельностью, обеспечивая более обоснованное использование новых технологий в клинической практике. Отдельное направление клинической и научно-исследовательской работы – клеточные технологии. Разработанные в отделении методики применения PRP (плазма обогащенная тромбоцитами) усовершенствуются и успешно используются при лечении ортопедической патологии.

Преемственность работы сотрудников отделения на протяжении многих десятилетий позволяет эффективно решать тяжелые проблемы пациентов травматолого-ортопедического профиля и возвращать их к полноценной жизни.

Отделение занимается лечением последствий травм и ортопедических заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых:

• эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов;
• несросшиеся и неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы длинных трубчатых костей и другие деформации конечностей;
• повреждения связочного аппарата, сухожильные и капсульные повреждения различной локализации;
• анкилозированные суставы верхних и нижних конечностей: устранение контрактур, восстановление формы и функции суставов с использованием разработанных в клинике методов;
• асептический некроз суставных поверхностей, деформирующий артроз, сложные переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости;
• переломы шейки бедра и вертлужной впадины;
• осложненные переломы лодыжек;
• деформации стопы врожденного и приобретенного характера, деформации пальцев, Hallux valgus: коррекция с использованием современных технологий;
• реконструктивные и диагностические операции с использованием артроскопической техники;
• применение компрессионных и шарнирно-дистракционных аппаратов Оганесяна, разработанных в клинике для лечения переломов и восстановления функции поврежденных суставов.

Специалисты отделения

Прейскурант на платные медицинские услуги

Источник

Опорно-двигательный аппарат человека – это сложная биомеханическая система. Это ОРГАН ДВИЖЕНИЯ с динамично связанными между собой многообразными костями, суставами, связками, мышцами. Работа каждого звена зависит от кровоснабжения, иннервации. Все звенья опорно-двигательного аппарата выполняя специализированную работу служат единой цели. И эта цель – передвижение в пространстве. Движение – есть жизнь, жизнь – есть движение!

И именно эту цель ставит перед собой 15 травматолого-ортопедическое отделение!

Наша цель – восстановление движения, улучшение качества жизни пациента. Максимальное сохранение собственных тканей и суставов.

Отделение специализируется на выполнении высокотехнологических операций на крупных суставах при их травмах, последствиях травм и заболеваниях. Костно-пластические и реконструктивные операции с использованием современных методик реконструкции дефектов и деформаций.

Тотальное, одномыщелковое и ревизионное эндопротезирование суставов.

Артроскопические и другие методики современного малоинвазивного лечение травм и заболеваний крупных суставов. Современные методы остеосинтеза переломов с применением малоинвазивных технологий и методик компьютерного моделирования и навигации. Лечение последствий травм опорно-двигательного аппарата.

Отдельного внимания заслуживают пациенты с последствиями политравмы, где борясь за жизнь пациента, лечение повреждений стопы и голеностопного сустава уходят на второй план. Несмотря на блестяще проведенные операции, сохранившие жизнь пациенту, без восстановления голеностопного сустава и стопы, без радости ходьбы, невозможно говорить о полном восстановлении пациента после перенесенной травмы.

Перечень медицинских услуг, оказываемых в рамках ВМП

Спектр медицинской помощи 15-го травматолого-ортопедического отделения включает современные методы лечения от малоинвазивной хирургии с максимальным сохранением здоровых тканей при ранних стадиях остеоартроза различной этиологии до оперативных вмешательств при сложных случаях, поздних стадиях заболевания.

Восстановительно-реконструктивные оперативные вмешательства:

• Реконструктивные операции на голеностопном суставе, стопе,
• Эндопротезирование голеностопного сустава
• Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
• Тотальное/одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава
• Эндопротезирование голеностопного сустава
• Корригирующие остеотомии суставов и при околосуставных деформациях
• Артроскопическая пластика ПКС (передней крестообразной связки);
• Артроскопическая пластика ЗКС (задней крестообразной связки);
• Артроскопическая резекция и шов мениска;
• Артроскопическая санация, моделирующая коаблация (аблация) внутрисуставных структур;
• Артроскопическая мозаичная аутохондропластика при травматических дефектах и на последних стадиях болезни Кёнига;
• Артроскопическая туннелизация и микрофрактурирование локальных хрящевых дефектов;
• Стабилизация надколенника при привычном вывихе и травматических повреждениях медиального удерживается надколенника;
• Транспозиция бугристости надколенника;
• Артроскопическая стабилизация плечевого сустава;
• Артроскопический шов ротаторной манжеты;
• Артроскопический тенодез бицепса плечевого сустава;
• Артроскопическая субакромиальная декомпрессия;
• Артроскопический артролиз коленного сустава;
• Оперативное и консервативное лечение хронических поражений синовиальный оболочки коленного сустава (синовит, киста Бейкера и т.п.);
• Артроскопическое удаление внутрисуставных, в т.ч. хондромных тел.;
• Диагностическая артроскопия коленного, плечевого и голеностопного суставов;
• Пункция, дренирование полостей и кист в области коленного сустава;
• Пункция суставов с введением лекарственных препаратов;
• PRP – терапия (лечение плазмой);
• SVF – терапия (лечение стволовыми клетками).

Хирургическое лечение патологий голеностопного сустава и стопы:

• Посттравматические деформации стопы и голени;
• Перелом лодыжки (наружной внутренней);
• Перелом таранной кости;
• Перелом плюсневых костей
• Перелом ладьевидной кости;
• Перелом плюсневой кости;
• Перелом пяточной кости;
• Поло-варусные деформации стоп;
• Плоско-вальгусные деформации стоп;
• Артроз голеностопного сустава (артродез подтаранного и голеностопного сустава);
• Вальгус и варус артрозы голеностопного сустава;
• Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава (болезнь Диаса);
• Передний большеберцово-таранный импиджмент;
• Задний большеберцово-таранный импиджмент (синдром триагулярной кости);
• Разрыв Ахиллова сухожилия(острый, застарелый);
• Повреждение связок голеностопного сустава;
• Hallux Limitus et Rigidus;
• Hallux Valgus- и varus- деформация первого пальца стопы;
• Болезнь Келлера I и II;
• Болезнь Хаглунда;
• Когтеобразные и молоткообразные деформации пальцев стоп;
• Неврома Мортона;
• Нейропатии, болезненные невромы.

При себе необходимо иметь на госпитализацию:

1. Группа крови, Rh-фактор, Kell-антиген (в НМИЦ ТО им Н.Н. Приорова)

2. Анализ крови на гепатиты А.В.С, ВИЧ, RW. NB! В случае обнаружения положительного результата анализов на вирусы гепатита В,С, необходима консультация инфекциониста для заключения о возможности нахождения в стационаре общего профиля и отсутствии противопоказаний к операции.

3. Флюорография или рентгеноскопия грудной клетки (заключение)/ Заключение действительно в течении 3 месяцев.

4. УЗАС вен нижних конечностей – при обнаружении патологии – заключение ангиохирурга о возможности выполнения операции и рекомендации по применению антикоагулянтов

5. Консультация эндокринолога (при наличии показаний с рекомендациями)

6. Рентгенограммы

7. КТ (по показаниям)

8. Консультация стоматологом, гинекологом (женщины).

9. Эхо-КГ (старше 50 лет, а так же пациентам с инфарктом миокарда, нарушениями сердечного ритма в анамнезе).

10. ЭГДС

11. При имеющемся хроническом сопутствующем заболевании – заключение специалиста об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения

12. У пациентов с сахарным диабетом необходимо: консультация эндокринолога.

Пункты с №1 по № 12 действительны 3 месяца.

12. Общий анализ крови +тромбоциты

13. Общий анализ мочи

14. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, электролиты, глюкоза)

15. Коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген), ВСК, ВК

16. Показатель гликированного гемоглобина у пациентов с сахарным диабетом.

Пункты № 13 по № 17 действительны 14 дней.

17. Выписки из больниц

18. Выписка из амбулаторной карты

19. Направление на госпитализацию № 057

20. Справка об инвалидности (при наличии)

21. Паспорт, полис медицинского страхования, (для протезирования карточка гос. пенсионного страхования)

22. Предметы личной гигиены

23. Личные вещи (полотенца, халат, тапочки)

24. Эластичные бинты х2 по 5 метров

25. Костыли/ходунки.

26. Лекарственные препараты, принимаемые по поводу сопутствующих заболеваний.

Специалисты отделения

Источник