Лечение позвоночника по методу васильевой
Все мы уже не раз слышали, что болезни опорно-двигательного аппарата, тотальная гиподинамия – серьезные проблемы XXI века. Но сколько бы ни говорили врачи о пользе движения, люди не всегда понимают всю суть этого вопроса. Елена Александровна Васильева, врач-кинезитерапевт, главный врач Медицинского центра доктора Бубновского, в интервью Интернет-Порталу NEDUGAMNET.RU рассказала о том, кто питает наши суставы, почему нельзя лежать, когда болит и почему таблетка не лечит?
– Краткая история профессионального пути. Как пришли в такое необычное направление, как кинезитерапия? Какова, возможно, история самой кинезитерапии в России? Действительно ли принципы кинезитерапии применялись еще славянами?
– Из медицинского института я выпустилась врачом-неонатологом. Вообще считаю такой путь – от неонатолога к кинезитерапевту – весьма символичным. Ведь именно из маленького человечка вырастает потом человек сильный, крепкий, выносливый, при условии, если он будет благодарен за все те возможности и ресурсы своего тела, которые были ему дарованы при рождении.
Нужно признать, что врачи – большие консерваторы, и уйти в такое узкое направление, как кинезитерапия, было сложно. Мне посчастливилось побывать на конференции Бубновского в Москве. Он поразительный человек, который заряжает энтузиазмом и уверенностью в выбранном пути. Это врач-практик, который на основе своей собственной болезни сформировал уникальную методику восстановления позвоночника и суставов.
Хотя стоит отметить тот факт, что сами принципы кинезитерапии не новы, и методика уходит своими корнями еще в Древний Рим. Человек – это единая биологическая система, мы созданы для движения. И наверно, с самого зарождения человечества люди приходили в своем понимании к тому, что движение дарует здоровье.
На конференции Бубновского меня заинтересовал уникальный клинический разбор: присутствовали пациенты с очень сложными заболеваниями. Было показано, в каком состоянии эти люди приходили на лечение и каковы были результаты лечения. Восхитило: без таблеток и скальпеля устраняется грыжа межпозвонкового диска, подтвержденная результатами МРТ (магнитно-резонансная томография). Просто фантастика!
Этой методике порядка 30 лет, она ассимилирует в себе различные восстановительные методы: элементы йоги, дыхательной гимнастики, бодибилдинга, работы с весами и тренажерами. Ценность кинезитерапии в том, что Бубновский взял самые действенные и сильные стороны различных направлений и создал некий их симбиоз, нацеленный на детальную проработку внутренних мышц, так называемых мышц Кора, на проработку мышц, питающих суставы. Нужно понимать, что позвоночник – это наш множественный сустав, и кинезитерапия помогает сформировать активную питающую среду, способствующую восстановлению опорно-двигательного аппарата.
Так получилось, что на самом старте нам пришлось работать сразу с тяжёлыми пациентами. В кинезитерапию тогда еще никто не верил, и к нам шли «безнадежные» пациенты. На тот момент не было ни полноценных тренажеров, ни комфортного помещения – было только знание уникальной методики и энтузиазм «пионеров» кинезитерапии в Тюмени. Но именно это позволило нам адаптировать методику и добиться отличных результатов: к нам приходили на костылях, а уходили, забывая их в углу реабилитационного зала.
– Правильно ли считать, что кинезитерапия – это направление ЛФК, или нет? В чем принципиальное отличие от традиционной лечебной физкультуры?
– Действительно, кинезитерапия – это одно из направлений ЛФК. Методика Бубновского предполагает использование реабилитационных и силовых тренажеров, что дает возможность локально и дозированно отработать любой сустав: то есть дать весовую нагрузку на проблемный сустав, с необходимой амплитудой. Вообще ЛФК – это работа с собственным телом, современная кинезитерапия дает возможность 50% нагрузки забрать на себя тренажёру, что позволяет отработать мышцы в условиях декомпрессии.
– Сейчас заболевания опорно-двигательного аппарата приобрели характер эпидемии. Специалисты уверены, что к этому приводит тотальная гиподинамия. Вы как врач можете разъяснить, а почему так важно для суставов движение, и, главное, почему, когда что-то болит, это движение еще важнее. Ведь многие люди уверены, что при болях нужен покой, и важно объяснить потенциальным пациентам, что в случае с суставами правило “полежи, и все пройдет” не действует.
– Никакого фокуса здесь нет. «Сильная спина – здоровая спина». Эта расхожая фраза есть истина. Можно даже привести такой негативный пример: если взять совершенно здорового человека и оставить без движения, то через год этот организм полностью перестанет существовать. Почему?
Потому что мы на 40% состоим из мышц. Все наше тело – это взаимосвязанная система. Любое движение показано нам природой. Любой неработающий орган утрачивает свою функциональность – это закон физиологии: что не используется, то перестает работать. Чем больше мы не пользуемся ресурсами нашего тела, тем ближе мы к нарушениям в работе всех органов нашего тела.
А с правилом «болит – полежи» мы научились бороться. У нас есть опыт работы с пациентами, которые не могут двигаться в виду острого болевого синдрома: специальный комплекс «обезболивающих упражнений», криотерапия и гимнастика – так постепенно мы можем снять болевой синдром и вернуть пациента к «обычной» жизни без боли.
Еще очень важен такой момент: чем меньше работает организм, тем больше нагрузка на сердце. При дефиците движения образуется застой в органах малого таза, конечностях, что приводит к нарушению кровообращения. Ведь наши мышцы – это сотни маленьких «микросердец», помогающих сердцу «прокачивать» кровь по всему организму. С этой точки зрения даже при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы двигаться полезнее, чем бездействовать. И к нам приходят такие пациенты, для них разрабатывается особая, адаптированная программа.
– И сразу резонный вопрос: получается, без движения никакая таблетка не подействует? С другой стороны, есть ли такие заболевания опорно-двигательного аппарата или такие стадии заболеваний, когда кинезитерапия не в силах помочь? Каков, если так можно сказать, спектр действия кинезитерапии?
– Причинно-следственные связи. У нас есть костный скелет, окруженный глубокими группами мышц, именно они определяют питающую среду нашего костного скелета. Протрузии, смещения, а с ними и боль формируются тогда, когда нарушается питание костного скелета. А питание определяется состоянием мышц. Получается замкнутый круг: у человека все болит, он перестает двигаться, еще больше усугубляя проблему. Любое обезболивающее средство или противовоспалительный препарат устраняют поверхностные болезненные синдромы, не устраняя причину заболевания.
Есть случаи, когда кинезитерапия не всесильна, и есть ситуации, когда только скальпель квалифицированного хирурга поможет пациенту. У нас всегда идет жесткий отбор на лечение. И когда наш специалист понимает, что единственный путь лечения – это операция, мы предлагаем пред- и постоперационный курс. Для чего?
Например, при эндопротезировании человеку будет заменён настоящий сустав на металлический. Предоперационная работа с пациентами необходима для укрепления мышц окружающих. Послеоперационная реабилитация помогает включить эндопротез в активную работу, и восстановить биомеханику правильного движения.
– Все-таки, если кинезитерапия – это лечение движением, значит, если человек после лечения продолжит «лежать на диване и сидеть за компьютером», то проблемы вернутся снова? И какие рекомендации вы даете своим пациентам после курса лечения?
– Нет такого способа, чтобы один раз полечиться и потом, ничего не делая, оставаться здоровым. Естественно, для здоровья требуется постоянный вклад в него. Если вы любите свой организм, вы зададите ему активный режим работы для того, чтобы поддерживать результат. После лечения наши пациенты имеют очень хороший, долгосрочный клинический эффект, этот результат ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно поддерживать. Ежедневно своей спине нужно уделять хотя бы пять минут, ведь все мы чистим зубы по утрам и вечерам, и никого это не тяготит. Тот же подход должен быть и к здоровью спины.
– Вот мы говорим о том, что движение полезно, что проблемы с суставами в основном из-за «обездвиженности», но как объяснить тогда профессиональные болезни, например, у спортсменов. Они ведь очень много двигаются, а становится только хуже. Существует ли понятие «изнашиваемости» суставов?
– Дело не в том, что изнашиваются суставы – проблема в другом. У нас очень много спортсменов, особенно из рядов греко-римских борцов. Вся соль кроется опять же в строении нашего тела: внутренние глубокие мышцы, которые составляют каркас тела, у спортсменов, как правило, слабые, а на них «навешиваются» огромные мышечные пласты, рычаги движения. Глубокие структуры подвергаются тотальной физической нагрузке, что опять же нарушает трофику суставов. То есть специфика любого вида спорта подразумевает проработку только определённых мышц, а в нашем теле все мышцы должны быть гармонично развиты.
– Известно, что смещение позвонков сейчас лечат в том числе и посредством мануальной терапии. Скажите, как правильно поступить в случае, когда позвонки «вылетают» по причине отсутствия тонуса мышц, грубо говоря, когда мышцы не способны удерживать позвонки на месте: целесообразно ли вправлять позвоночник или правильно сначала пройти курс кинезитерапии, чтобы восстановить мышечный каркас?
– Да, это действительно так. Смысла вправлять позвонки, которые ничем не стабилизируются, нет. При малейшем повороте или наклоне позвонок может «уйти в неизвестном направлении». Конечно, вправить, выпить таблетку – это проще, чем работать над собой, кинезитерапия – это упорный труд, но силы и средства, которые вы затратите, будут долгосрочным вложением в ваше здоровье.
– Здоровье спины закладывается в детстве. Какой образ жизни нужно формировать у ребенка и не вредит ли сидение за школьной партой?
– Действительно, здоровье спины, суставов закладывается в детстве. Задача родителей – заботиться о здоровом позвоночнике с малых лет. Необходимо прививать любовь к активному образу жизни: коньки, лыжи, плавание, футбол и многое другое.
Дома не стоит ограничивать ребенка в движении – пусть бегает и прыгает.
С июня по август 2014 г. «Центром доктора Бубновского» совместно с департаментом образования и науки г. Тюмени на базе МАОУ СОШ №66 был реализован социальный проект «Здоровая спина – аттестат без троек». В рамках проекта детские школьные лагеря стали не просто развлекательными, но и оздоровительными. Для занятий была разработана программа, направленная на профилактику и лечение нарушения осанки и сколиоза, а также плоскостопия.
Вы не представляете, насколько быстро у детей формируются нарушения осанки в период роста. А сколиоз – это не просто «кривая спина» – это нарушение работы всех органов. Если бы принципы кинезитерапии применялись в школах, то мы бы забыли о пугающей статистике: на сегодняшний день каждый третий школьник имеет ту или иную степень искривления позвоночника.
Двери Центра доктора Бубновского открыты. Квалифицированные специалисты проведут диагностику и составят индивидуальный план реабилитации, что позволит быстро справиться с проблемами опорно-двигательного аппарата.
Кинезитерапия – это не просто лечение, это возможность вернуть радость движения и вновь поверить в возможности своего организма!
Команда Интернет-Портала NEDUGAMNET.RU выражает благодарность за сотрудничество Елене Александровне Васильевой, врачу-кинезитерапевту, главному врачу Медицинского центра доктора Бубновского.
г. Тюмень, ул. Валерии Гнаровской, 10, корпус 3/4
Тел.: 8 (3452) 670-100, 670-200
: [ protected]
Сайт: www.kinesis72.ru
Лицензия: ЛО-72-01-001450 от 06.02.2014г.
ЗДОРОВЬЕ В ДВИЖЕНИИ!
Все интервью
Источник
Массаж в общем смысле – это мануальное воздействие на покровные ткани человека, где чаще всего разминаются мышцы в местах боли. Кинезиомассаж в Центре Кинезиологии Васильевой Л.Ф.
Традиционный медицинский массаж не решает основной проблемы – поиска причин болевых ощущений. И здесь на помощь приходит кинезиомассаж, который призван выполнять пять основных задач, дающих нам главные преимущества для полноценного восстановления здоровья.
Первая задача кинезиомассажа – выявление полезности массажного воздействия и причины боли. Кинезиология позволяет определить причины болевых ощущений, которые могут быть связаны с:
а) поражением соматической нервной системы и тогда массаж – механическая активация – будет давать положительный, устойчивый результат;
б) поражением вегетативной нервной системы, как результат дисфункции внутренних органов. В таком случае механическая работа бесполезна, пока с помощью врача-кинезиолога не будет восстановлена функция вегетативной нервной системы.
Боль с которой c пришёл пациент может иметь разную причину: механическая боль, эмоциональная, метаболическая. Ощущения локализации боли будут абсолютно одинаковые. И понять причину не просто. Кинезиология позволяет узнать, что боль провоцирует?
В первую очередь кинезиомассаж работает с механической болью, которая является поражением соматической нервной системы, и меняется по интенсивности в зависимости от различного положения тела.
Периферическая нервная система – система проводников, они проводят импульсы. Если этот импульс пережат, у мышцы возникает гипотония, гипостезия и гипорефлексия. Спазм мышцы – это признак того, что мышца что-то компенсирует. Чтобы снять спазм надо найти место, которое этот спазм провоцирует.
Но случаются и эмоциональные причины боли. На этом фоне зачастую не хватает дыхания, возникают головные боли и боли в плечевых суставах.
Существуют меридиональные причины боли – когда у пациента выраженный временной диапазон возникновения болей. Такой пациент говорит: «У меня плечо болит только ночью, когда я засыпаю.
А если человек поел и сразу всё болит, или он вообще старается не завтракать: «Как поем, сразу спина болит», значит нарушен метаболизм – биохимические причины боли. И просто массажем ему помочь невозможно.
В случае эмоциональных, меридиональных или биохимических причин боли необходимо проходить полноценное обследование и лечение у врача-кинезиолога, массажист-кинезиолог обеспечивает поддерживающее лечение с помощью работы на нейро-сосудистых, нейро-лимфатических и стресс точках. У каждой мышцы и органа есть свои рефлексы, отражающиеся на работе скелетных мышц, когда можно улучшить лимфоотток, кровоснабжение и снять эмоциональные состояния, связанные с конкретной мышцей, с конкретным органом.
Вторая задача кинезиомассажа – поиск слабого звена.
При работе с нарушениями соматической нервной системы на первый план выходит вопрос определения приоритетного региона поражения – слабого звена в системе организма, и кинезиологический массаж выполняет эту задачу с помощью визуальной диагностики или специфическими провокациями в паттерне шага.
Визуальная диагностика позволяет сравнить нормальный стереотип с текущим положением в теле пациента и выявить причину возникновения боли.
Паттерн шага – правильный стереотип ходьбы – критерий правильно совершаемого движения и показатель нарушения движения.
Если при выполнении движения (ходьбе) спина выполняется атипичное, неправильное или дополнительное движение, значит правильное движение где-то не выполнилось. Например, если большая ягодичная мышца не сокращается, то человек совершает движение шага не в тазобедренном суставе, а в поясничном отделе позвоночника. Поднимает ногу вместе с тазом квадратной мышцей поясницы. И тогда поясничный отдел будет болеть, а в тазобедренном суставе будет развиваться коксартроз. Есть в таком случае смысл активно массировать и так укороченные мышцы поясницы?
Другой пример. Человек шагает, но не может поднять ногу, не включаются мышцы бедра. За них работают косые мышцы живота. Такой человек придёт со сколиозом, обусловленным опусканием переднего края рёбер под воздействием спазмированных косых мышц живота, и образованием на спине рёберного горба. Растирая «плотные мышечные тяжи» на спине без восстановления работы мышц-антагонистов мы результата не добьёмся.
Кинезиология позволяет оценить адаптацию организма к нагрузке. Найти причину боли, возникающую в состоянии движения.
Третья задача – подобрать метод лечения. Мышца может быть гипотонична:
1) на периферическом уровне поражения (когда сама мышца не может работать) в ней могут быть:
· триггерные точки;
· фасциальное укорочение;
· нестабильность мест прикрепления.
2) на сегментарном уровне поражения – сдавлен нерв в каком-либо регионе тела, и тогда надо работать с мышцами этого уровня (например, с мышцами таза, чтобы восстановить работу мышц стопы, чтобы прошла боль в шее).
3) на центральном уровне – в работе мышечно-фасциальных цепей, как единой системе взаимодействия костно-мышечных участков напряжения и натяжения.
Методы кинезиомассажа позволяют восстанавливать мышцы и связки именно теми приёмами, которые в данный момент требуются на каждом отдельном участке глобальной системы нашего организма.
Четвёртая задача кинезиомассажа – оценить эффективность терапии.
Всё что делается в рамках кинезиологии в общем, и кинезиомассажа в частности, перепроверяется с помощью биологической обратной связи с организмом – мануальным мышечным тестированием. Такой метод работы наглядно показывает, приносит ли наше воздействие пользу и восстановление организму.
Пятая задача – переобучение двигательного стереотипа.
Если пациент при ходьбе не правильно включает мышцы, то такой ходьбой он разрушает всю работу врача и массажиста. Мы должны помочь понять и обучить человека как правильно сидеть, как стоять, как двигаться. Необходимо сформировать правильное движение, чтобы проблем со здоровьем больше не возникало.
Человеческий организм так устроен, что если есть проблемная мышца, организм подстраивается под проблему, изолирует её, чтобы больная мышца не включалась в движение – так возникает неправильный стереотип движения. Всего за 21 один организм приобретает новую, здоровую привычку движения.
Кинезиомассаж по сравнению с классическим массажем, позволяет выявлять причину боли, даже если она расположена в другом регионе тела, оказывать поддерживающее воздействие соматической нервной системе при лечении более глубинных и сложных причин боли, а также настраивать организм после лечения на правильную и продолжительную работу по самовосстановлению.
Внимательно относитесь к своему здоровью и используйте только эффективные методики лечения.
Источник