Лечение позвоночника по касьяну

Лечение позвоночника по касьяну thumbnail

Лечение позвоночника по касьяну

Из этой книги вы узнаете о двух прославленных докторах: Валентине Дикуле и Николае Касьяне – об их жизни и работе, и главное, о принципах, по которым они лечат самые распространенные болезни нашего века – болезни позвоночника. Сидячий образ жизни, неправильное питание, плохая экология оказывают пагубное влияние на позвоночник, а через него и на весь организм. В этой книге подробно описаны тренажеры и силовая гимнастика Валентина Дикуля для восстановления позвоночника после травм, приемы и принципы мануальной терапии, которыми пользуется доктор Николай Касьян для лечения остеохондроза, грыж позвоночника, а также болезней суставов. Даны показания и противопоказания к занятиям, рассказано о преимуществах каждого из методов. Прославленные доктора также дают советы и рекомендации, как ухаживать за позвоночником, что делать при острой боли, как правильно сидеть, стоять, спать, поднимать тяжести.

Оглавление

Методы немедикаментозного лечения позвоночника, или как лечить позвоночник без таблеток и скальпеля

«Ничто не должно укрыться от глаз и рук опытного доктора, дабы он мог поправить смещенные позвонки. Если манипуляция делается по всем правилам искусства, она не может навредить больному».

Гиппократ

«Ой, что-то спина болит…». Эта проблема наверняка знакома многим. Остеохондроз, радикулит, грыжа, люмбаго. За каждым из этих слов кроется боль. Множество людей в мире испытывали эти, мягко скажем, неприятные ощущения. Да что там говорить, хоть раз в жизни, но спина болит у каждого. Кстати, вы никогда не задумывались, почему же болезни позвоночника в наше время стали настолько «популярными» и с каждым годом становятся все моложе и моложе?

А ведь этому массовому явлению есть множество причин. Впрочем, так же, как и методов лечения. Но мы предпочитаем не разбираться и особо не вникать в суть боли. Как обычно поступает человек, у которого неожиданно что-то заболело в спине? Правильно. Болит спина – проще простого – выпил обезболивающе-противовоспалительную таблетку и побежал на работу. В лучшем случае намазал спину какой-нибудь обезболивающей мазью, обвязал шарфом или платком и вперед – на баррикады. Несомненно, через определенное время облегчение наступит. Но говорить о том, что вы справились с недугом, – слишком рано. И только в крайнем случае, когда не помогло ни первое, ни второе, мы решаемся наведаться к врачу.

А что же врач? Врач пошлет вас сделать снимок и быстренько поставит вам «точный» диагноз, ну, скажем, остеохондроз. Да подумаешь, остеохондроз, успокаиваем мы себя. Сейчас у всех он есть. Этот диагноз для нас вообще как насморк. Можно не лечить, само как-нибудь пройдет.

К великому сожалению, чаще всего мы не воспринимаем заболевания спины серьезно. Ведь считается, что остеохондроз с возрастом появляется у всех людей. Ну что ж, с чистой совестью мы можем думать, что и бороться с болезнями спины особенно не стоит. Тем более что врачи только укрепляют нас в нашем мнении, повторяя, что все болезни спины – награда за прямохождение, что уж тут против природы никак, и так далее. А если откровенно, то, несмотря на множество методов лечения, официальная медицина не всегда может помочь. И хорошо еще, если диагноз был поставлен правильно, а ведь бывают случаи, что оперируют там, где операция была совсем не нужна! Поэтому иногда попытки медиков вылечить болезнь приводят к ухудшению состояния, а то и к инвалидности после хирургического вмешательства. Ни в коем случае не агитирую против медиков. Обследование, рекомендации знающего человека – это уже половина успеха. Моя книга, надеюсь, наоборот убедит вас в том, как важно лечить болезни позвоночника, но лечить правильно. То есть сначала узнать, в чем причина боли, затем как эту причину устранить, и наконец, как жить дальше, чтобы не появились новые проблемы со здоровьем. И это касается не только болезней позвоночника, но и многих других, тем более, что от состояния позвоночника зависит здоровье всего вашего организма. Хотите быть здоровыми, жить без боли – внимательно наблюдайте за состоянием своего позвоночника, отслеживайте все боли в спине, обращайтесь к врачу, но знайте, в вашем распоряжении есть не только скальпель хирурга и таблетки. Об этом моя книга. Но сперва поговорим о том, что может произойти, если игнорировать боли в спине.

К чему ведет заболевание позвоночника

Самое дорогое в жизни каждого человека – это, конечно же, здоровье. С этим утверждением трудно спорить. Однако хочется напомнить, что здоровье человека во многом определяется здоровьем позвоночника. Без сомненья, позвоночник является очень важной частью нашего организма.

Наш позвоночник состоит из 32 позвонков[1] и более 100 суставов, мышц, связок, нервов. Это очень сложная конструкция – каркас нашего организма. Без позвоночника мы вообще не смогли бы двигаться, стоять и сидеть.

К позвонкам прикрепляются мышцы спины и брюшной стенки. Кроме того, позвоночник является вместилищем спинного мозга – очень важного органа центральной нервной системы. Именно поэтому позвоночник отвечает за работу наших внутренних органов, а любые неполадки – искривления или недостаточное кровоснабжение – приводят к их неправильной работе. И это не голословные факты. Это подтвердили и ученые. Они доказали, что смещения межпозвонковых суставов могут провоцировать обострение или развитие целого ряда заболеваний от мигрени и аритмии до холецистита и болезней мочеполовой сферы.

За что «отвечают» разные отделы позвоночника

Так, шейный отдел позвоночника отвечает за работу верхних дыхательных путей, носа и околоносовых пазух, гортани, глотки, щитовидной железы, а также за кровоснабжение головы. Головные боли, повышенное артериальное давление, головокружение, нервозность, снижение памяти, зрения и слуха, обострение тонзиллита и заболеваний щитовидной железы – все это может быть следствием смещения межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника.

В сферу влияния грудного отдела позвоночника входит сердце, бронхи, легкие, желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, тонкий кишечник, селезенка, почки и надпочечники. Поэтому причиной заболеваний этих органов может быть смещения в грудном отделе позвоночника. Кроме того, обострение бронхиальной астмы, бронхит, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, холецистит, панкреатит, сахарный диабет, гастрит, диспепсия и пиелонефрит тоже может быть следствием все того же смещения.

А вот за работу толстого кишечника и прямой кишки, половых органов, мочевого пузыря и ног отвечает поясничный отдел позвоночника. Смещения межпозвонковых суставов в этом отделе позвоночника могут быть причиной нарушения кровоснабжения ног, судорог, болей в ногах, запоров, нарушений менструального цикла, болезненных менструаций, выкидышей, мужского и женского бесплодия, болезненного или слишком частого мочеиспускания, энуреза, геморроя и даже импотенции.

* * *

Итак, теперь вы имеете какое-то представление, какие последствия может повлечь за собой нарушение работы позвоночника? Но самая большая опасность заболеваний позвоночника в том, что их последствия проявляются не сразу. Конечно, смещения межпозвонковых суставов подчас способны вызвать приступ сильнейшей боли в спине или шее. Но эта боль – полезна. Да, да, не удивляйтесь. Ведь эта боль выполняет физиологическую функцию, она срабатывает как защитный механизм. Но если мы не реагируем должным образом, одна боль сменяется другой болью. Смещение позвонков нарушает передачу сигналов от спинного мозга к внутренним органам и обратно, от внутренних органов к спинному мозгу. И вот тут-то и появляются проблемы в органах грудной клетки, брюшной полости и малого таза.

Как медицина борется с болезнями позвоночника

Как ликвидировать болезнь. Очевидно, что нужно восстановить передачу нервных импульсов и кровообращение, а для этого нужно заставить мышцы и суставы работать, двигаться, потому что именно для этих целей они и созданы, а значит, без движения атрофируются, умирают. Однако, вместо этого, следуя назначениям врачей, мы пьем обезболивающие таблетки. Да, можно убрать последствие – боль, но ведь болезнь от этого не исчезнет. Внутренние органы, итак пострадавшие в результате проблем с позвоночником, вдобавок ко всему получают еще и дозу химии. Ведь лекарственные препараты, используемые для лечения болей в спине, имеют множество побочных свойств и противопоказаний.

Все попытки фармакологов создать действенные, но при этом безопасные лекарства, пока успехом не увенчались. Любая таблетка или микстура имеет свои побочные действия. Как узнать, не перевесят ли они лечебный эффект? Добираясь до нужных клеток и тканей, любое лечебное вещество, так или иначе, задевает по пути то, что задевать не должно. Даже простые противовоспалительные препараты опасны. Вы никогда не читали противопоказания и описание возможных побочных эффектов? Зря. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства в процессе лечения, как правило, угнетают почки, кроветворную систему и даже могут спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, головную боль, головокружение, сонливость.

Читайте также:  Позвоночник боль левая лопатка

Среди лекарственных препаратов для лечения спины есть также и гормональные средства. Гормоны бесспорно способны снять воспаление. Но стоит только их отменить, и организм может взбунтоваться, и болезнь вернется с новой силой. Гормональные препараты могут принести избыточный вес, навредить печени, спровоцировать тромбоз глубоких вен ног.

Врачи утверждают, что безопасных лекарств и процедур вообще нет. А побочный эффект может вызвать любой препарат. И появляется у заболевшего человека, неукоснительно следующего показаниям медиков и принимающего каждый день множество таблеток, всё новые и новые болезни. В результате дисбаланс в организме растет, и, вместо облегчения, мы получаем еще большие страдания и… перемещаемся на следующую ступень болезни. К больному позвоночнику присоединились другие болячки, а мази и таблетки уже не помогают.

Что же делать дальше, чтобы избавиться от боли? Реклама вещает нам о пользе корсета и различных поддерживающих поясов. К этим средствам часто прибегают и врачи. Но мышцы, которые и так мало двигались, теперь просто зажаты в корсет, и обречены на медленную смерть.

Ну, а если остеохондроз еще и осложнен грыжей, тут уж дело совсем плохо. Официальная медицина видит единственный выход из этой ситуации – операция. Что значит перенести операцию, вы, наверное, понимаете. Сама по себе процедура тяжелая. А уж для ослабленного организма и подавно.

Человек попадает в замкнутый круг, из которого не может выбраться. Вы спросите, есть ли другой путь? Конечно. Это немедикаментозные методы лечения позвоночника. Или еще их называют нетрадиционными методами лечения. Суть таких методов именно в отсутствии медикаментов, химии. Тут нет никакой связи с традициями. Ведь мануальной терапии, элементарной гимнастике, да и просто движению уже не одна сотня лет. Сама жизнь заставляет нас обращаться к опыту наших предков, которых называли в народе костоправами, которые лечили болезни позвоночника с помощью только своих рук. Еще Гиппократ, основатель научной медицины, прославлял лечение движением, разрабатывал методы лечения позвоночника путем воздействия на него абсолютно голых рук.

Существует великое множество нетрадиционных методов лечения, таких как массаж, рефлексотерапия, траволечение, лечебная гимнастика, диетолечение. Но среди всех этих методов обособленно стоят два. И не спроста. Они связаны с именами прославленных врачевателей. Это метод Валентина Дикуля и метод Николая Касьяна.

Метод Дикуля

Система Дикуля предназначена для возвращения здоровья людям, имеющим серьезные повреждения позвоночника и конечностей. Валентин Иванович Дикуль уже много лет работает с тяжелыми больными, которым не в силах помочь официальная медицина. Созданная Валентином Дикулем система реабилитации уникальна и кардинально отличается от подходов, существующих в других странах.

Валентин Дикуль прошел через травму позвоночника и создал свой метод реабилитации, хотя не был дипломированным врачом. Возможно, именно потому он и сумел поставить на ноги себя, а также тысячи людей – вопреки приговорам врачей он просто начал бороться с болезнью и вылечил себя.

Каков главный постулат его системы?

Мышцы должны работать! Тогда даже после травмы возможно восстановление. Валентин Дикуль доказал, что нервные импульсы, заставляющие двигаться пораженные мышцы, могут идти вокруг поврежденного участка. Поэтому очень важно при помощи физических упражнений сохранить мышцы и суставы работоспособными. Без нормальной физической активности и привычных нагрузок мышцы и суставы постепенно бесповоротно деградируют. В этом суть единственной в мире методики лечения и реабилитации больных со спинномозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича, которой уже более 20 лет. Методика Дикуля проста и действенна. Для занятий требуются несложные тренажеры, которые можно сделать даже самим. Упражнения на тренажерах не требуют значительных усилий. Их можно использовать для людей всех возрастов, любого уровня физической подготовки и состояния здоровья. Ведь система реабилитации Дикуля изначально создавалась для тех, кто утратил способность двигаться, и потому является едва ли не самой «щадящей» среди известных.

Есть только одно «НО». Вся эта несложность базируется на одной, казалось бы, простой вещи – воля. Без воли, желания трудиться ничего не получится. И даже самые суперсовременные тренажеры и лекарства не смогут совершить чудо без вашей веры. Именно поэтому немалую роль в методике Дикуля играет особый ментальный настрой, который и управляет выздоровлением.

Доктор Касьян

О нем наверняка слышали многие. Кобеляки, город на Украине, где он работает – место паломничества. К Николаю Касьяну люди идут с разными проблемами. В день он принимает по 200-300 человек. Прием он ведет и днем и глубокой ночью. На сон просто не хватает времени, поэтому спать приходится по 2-3 часа.

Его метод пришел к нему от отца, тому – от деда. Все его предки были «мануальщиками». Это сейчас мы используем эти модные слова «мануальный терапевт», а раньше таких людей называли простым понятным словом – костоправ. Метод мануальной терапии, практикуемый Касьяном, описан еще Авиценной около 3000 лет назад. Преимущество его в том, что очень во многих случаях он помогает быстро снимать боль. Это метод ручного восстановления нормальных соотношений между позвонками, ликвидации блоков, зажатостей. Используя только руки, врачи-мануаль-ные терапевты вставляют позвонки на место.

Знаменитый костоправ Николай Касьян уверен, что причина всех наших бед – плохое состояние позвоночника. Нужно позвоночник вылечить – и тогда множество болезней исчезнут как страшный сон.

К Касьяну обращались София Ротару, Таисия Повалий, Николай Басков, Валентина Толкунова, Геннадий Хазанов, Иосиф Кобзон (Иосиф Давыдович даже стал Касьяну кумом). Обратите внимание: именно к нему – мануальному терапевту из далеких Кобеляк, а не к прославленным врачам в современных клиниках. А ведь у этих людей есть деньги, чтобы оплатить самое дорогое лечение.

О чем эта книга

Для многих приехать в центр реабилитации Дикуля, попасть на прием в клинику к Касьяну – это несбыточная мечта. Ведь для этого необходимы несколько составляющих – деньги, время, а иногда и элементарная возможность двигаться – не пускает болезнь. Для таких людей создана эта книга.

Вы можете резонно возразить, что заменить руки доктора, его живое участие невозможно. Конечно, вы абсолютно правы. Но эта книга сможет помочь в поиске пути, по которому нужно идти для достижения вашей заветной цели – здоровья нашего драгоценного позвоночника.

Путь Дикуля – это путь для людей с травмами позвоночника. Вы узнаете об уникальном комплексе упражнений и о том, как создавать ментальный настрой, который поможет укрепить ваш дух. Это важно! Ведь в системе Валентина Дикуля именно укрепление духа ведет к прочному здоровью. Комплекс физических и психических упражнений станет ядром книги, шансом для всех нас быть здоровыми.

В этой книге также вы найдете важную информацию о мануальной терапии. Метод мануальной терапии – это метод, заслуживающий уважения не меньше, чем упражнения Валентина Дикуля. В наше время этот метод стал популярным и модным. Особенно в свете неудач классической медицины. Конечно, научить вас самостоятельно «править спину» я не могу. Да это и не нужно, и даже вредно. Но вот беда, мануальных терапевтов сейчас «развелось» великое множество. Поэтому, уважаемые читатели, прочитайте внимательно следующие строки: мануальная терапия должна проводиться только квалифицированным специалистом! И советы, собранные в книге, помогут вам такого специалиста найти.

Ну, и, конечно, не обойдемся мы без рекомендаций по профилактике болезней позвоночника от двух прославленных докторов: Дикуля и Касьяна. Вы узнаете принципы правильного образа жизни: сон, движение, работа, питание, фирменная зарядка – помогут не довести свой организм до плачевного состояния.

А в заключение книги вас ожидает небольшое Приложение, которое поможет вам сориентироваться в болезнях позвоночника. Я даю его не для того, чтобы вы занимались самолечением. Но для того, чтобы по описанию симптомов вы смогли твердо и однозначно ответить на вопрос: «Мне нужно лечение или только профилактика?»

Читайте также:  Хвост собаки это позвоночник

Конец ознакомительного фрагмента.

Источник

В медиацентре “РГ” прошел совет экспертов, на котором обсуждалась тема, волнующая, без преувеличения, миллионы россиян. Это боль в спине, здоровье и заболевания позвоночного столба.

В дискуссии приняли участие профессор римского Университета Сапиенца, доктор медицины, автор только что вышедшей книги “Если болит спина” Джалал Саидбегов; заведующий кафедрой нервных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук профессор Игорь Стулин; заведующий кафедрой патофизиологии МГМСУ, доктор медицинских наук профессор Игорь Малышев; и.о. руководителя Центра мануальной терапии департамента здравоохранения Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Канаев; доцент кафедры нервных болезней МГМСУ Сергей Труханов.

Уважаемые эксперты, так почему все больше и больше людей сталкиваются с болью в спине, причем во все более раннем возрасте?

Джалал Саидбегов: Действительно, патология позвоночника молодеет. У меня самой юной пациенткой была девочка 12 лет, у которой были диагностированы две межпозвонковые грыжи довольно больших размеров. А по статистике, после 35-40 лет до 80 процентов населения страдает от болей в спине, обусловленными грыжей или протрузией диска, либо дископатией. С чем это связано? С тем, что сегодня человек постоянно сидит – дома, на работе, на отдыхе и т.д. Известный шведский ортопед-травматолог, профессор Нахимсон измерял, как меняется давление в межпозвонковых дисках в зависимости от позы. Так вот, когда человек сидит наклонившись вперед, внутридисковое давление значительно повышается, из-за чего диск изнашивается, образуются дископатии, протрузии и т.д.

Игорь Малышев: В рост заболеваемости вносит свой вклад и качество диагностики. Если раньше с болью в спине никто к врачам не обращался и ни в какую статистику программы не попадал, то сегодня и омоложение патологии, и увеличение количества пациентов отчасти, конечно, связано с улучшением диагностики и верой людей в медицину.

Сергей Канаев: ВОЗ регулярно публикует глобальные данные о заболеваемости, инвалидизации и т.д. В таком отчете за 2017 год первое место среди причин, которые нарушают нормальную жизнедеятельность человека, занимает боль в нижней части спины. Пятое место – боль в шее. Несмотря на то что формально эти состояния не влияют на продолжительность жизни и смертность, они очень сильно снижают качество жизни. А качество жизни – это главная цель современной медицины. Да, главная причина болей в спине – малоподвижный образ жизни, причем с детства. Прежде дети после школы гуляли, бегали, играли на воздухе.

В школе их учили, как правильно сидеть, как пользоваться подставкой для книг. Сейчас дети в основном сидят или даже лежат дома – за компьютером и гаджетами. Сейчас и офисную работу захватили компьютеры, мало того, что человек целый день сидит, он еще и сидит неправильно. Нужно сидеть так, чтобы центр тяжести головы совпадал с центром тяжести туловища, плечи должны быть расслаблены. Вместо этого монитор стоит сбоку, человек сидит вполоборота, в противоестественной позе, плечи приподняты, напряжены. Часто не отрегулирован размер шрифтов на экране, поэтому человек еще и тянет шею к монитору. Естественно, мышцы спины будут перенапряжены, и к вечеру из-за мышечного гипертонуса будут болеть плечи, шея и голова. А если это повторяется изо дня в день, гипертонус становится хроническим, и вот перед нами готовый пациент с хронической болью в шее и пояснице.

80 процентов населения страдает от болей в спине

Из школьного курса анатомии мы помним, что нервы, которые отходят от спинного мозга, иннервируют все внутренние органы, все системы организма. Влияет ли состояние позвоночника на работу головного мозга?

Игорь Стулин: Магистральная артерия, которая снабжает кровью головной мозг, – это сонная артерия. Она подает мозгу до 70 процентов крови от одного сокращения сердца, остальные 30 процентов идут почкам, печени и прочим органам. Но есть еще и позвоночные артерии, которые несут кровь к мозжечку, к стволу мозга, где находится центр равновесия и другие важнейшие отделы. Любая позвоночная артерия, прежде чем она доставит туда кровь, делает пять изгибов. И нарушения в позвоночнике на уровне шейного отдела, конечно, могут этому препятствовать. Поэтому очень важно определять с помощью современных диагностических методов показания и противопоказания для мануальной терапии именно на шейном отделе. К сожалению, далеко не всегда этот отбор проводят тщательно, а это может привести к драматическим исходам.

Сергей Канаев: Я руковожу единственным в России специализированным центром мануальной терапии. В год к нам обращается 9-10 тысяч пациентов. Но мы не всех берем на лечение, потому что к этим методам есть и противопоказания, их довольно много. И если врач не учитывает наличие у пациента противопоказаний для проведения мануальной терапии, это опасно. Но если отбор грамотный, риска нет. Хочу напомнить, что ко всем врачам мануальной терапии министерством здравоохранения и министерством образования и науки установлены единые квалификационные требования. И показания, как и противопоказания, тоже везде одинаковые. Если где-то им не следуют, это говорит только о том, что либо врач неквалифицированный, либо руководство, которое такого врача допускает к работе.

Игорь Юрьевич, вы изучаете иммунный ответ организма на различные заболевания. Есть ли связь между состоянием иммунитета и возникновением проблем с позвоночником?

Игорь Малышев: Патология позвоночника – это не монопатология. Она связана с метаболическими нарушениями и иммунной системой. Почему на одних пациентов мануальная терапия оказывает благотворный эффект, и даже после операции на позвоночнике они быстро и хорошо восстанавливаются? А другим вроде бы все делали тоже правильно, а восстановления нет, даже есть ухудшение. Мысль о том, что иммунная система как-то влияет на позвоночник, возникла давно. Ученые обратили внимание и на то, что у некоторых больных возникает спонтанное рассасывание межпозвонковых грыж. Исследования показали, что очень важную роль играют два фактора. Первый – какие именно клетки присутствуют в междисковом пространстве. Оказалось, что там много иммунных клеток. Среди них есть Т-клетки, которые специализированны на резорбции, то есть разрушении твердых тканей – костной и хрящевой. И есть клетки-макрофаги, которые выделяют вещества, способные лизировать, то есть растворять костную и хрящевую ткань. Второй фактор заключается в том, что в хрящевой капсуле позвонков нет сосудов. И в результате механического давления макрофаги начинают производить фактор, который усиливает рост кровеносных сосудов. А они способствуют снятию воспаления. Когда сравнили гистологическую картину разных пациентов, выяснилось, что у одних людей макрофагов и новых сосудов много – и они выздоравливают хорошо. У других макрофагов и сосудов нет, и результата от лечения тоже. Возможно, именно механическое воздействие на позвоночник, которое используют врачи мануальной терапии, активизирует работу иммунных клеток. Поэтому мне кажется, что нужно внести в практику врачей мануальной терапии, и начальную оценку иммунного статуса. Тогда успех лечения может быть гораздо выше.

Когда возникают проблемы со спиной, жители крупных городов легко найдут адекватную медицинскую помощь. Но многие россияне живут в маленьких городах и селах, где нет ни мануального терапевта, ни иммунолога. К кому там обратиться, чтобы получить помощь?

Сергей Канаев: Логичнее всего обратиться к тому врачу, который его регулярно наблюдает и знает все его сопутствующие заболевания. Это участковый терапевт или врач общей практики. Они могут назначить простейшую терапию, безопасную для пациента. Зачастую достаточно принимать лишь нестероидные противовоспалительные препараты. Но надо иметь в виду, что на рынке их много, и все они имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать их самостоятельно не следует. Врач, который пациента наблюдает и знает его сопутствующие заболевания, назначит препараты, безопасные для него конкретно.

При боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам или метаться по частнопрактикующим медикам, драгоценное время будет упущено

Джалал Саидбегов: Я рекомендую обезболивающие препараты крайне редко. И ни в коем случае не советую применять согревающие мази, перцовый пластырь. Если есть грыжа, то воспаление и так имеется, при согревании оно может только усилиться.

Читайте также:  Лечить позвоночник в екатеринбурге

Сергей Канаев: Второй момент – часто боли в пояснице маскируют гораздо более серьезное заболевание. И если в течение какого-то разумного времени его состояние не улучшается, то врач должен решить, к какому специалисту пациента направить – ревматологу, неврологу или сразу к нейрохирургу. И в ряде случаев методом выбора будет хирургическое лечение. Именно поэтому при боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам, думать, куда ему пойти или метаться по частнопрактикующим медикам, уровень и квалификация которых неизвестны, драгоценное время будет в лучшем случае упущено. Тем более, что греха таить, часто за врачей мануальной терапии или остеопатов выдают себя люди, не имеющие должного образования. Даже за банальный массаж зачастую берутся люди, которые не имеют даже среднего медицинского образования.

А какие методики лечения сегодня считаются наиболее оправдывающими себя?

Сергей Канаев: С точки зрения доказательной медицины сейчас единственный подход к лечению болей в спине – это междисциплинарный мультимодальный подход. Нет какого-то одного метода, который мог бы заменить все остальные. Методы лечения можно условно разделить их на медикаментозные и немедикаментозные. По данным международных обзоров, лечебная физкультура, мануальная терапи показывают эффективность, сравнимую с медикаментозными методами. И при этом нет существенных преимуществ одного метода над другим. Поэтому нужно учитывать еще и доступность того или иного метода, безопасность, а также приверженность пациента к тому или иному лечению.

Сами методики мануального воздействия стандартизованы, разработаны клинические рекомендации? Или это каждый раз некое творческое начало?

Сергей Канаев: Эти методы воздействия строго стандартизованы, врачей мануальной терапии учат одинаково. Но это можно сравнить с тем, что все домохозяйки знают, как приготовить борщ, но все готовят по-разному. Сами манипуляции четко описаны. Но какие из них и как применять к конкретному пациенту – это и есть предмет врачебного опыта, если угодно – врачебного искусства. Это уже никакими стандартами, приказами не пропишешь.

В Москве существует множество центров, в которых оказывают подобные услуги. Есть и врачи, которые утверждают, что разработали собственный метод лечения. Джалал Гаджиевич, вы используете свой метод – неинвазивную репозицию позвонков и суставов. В чем его суть?

Джалал Саидбегов: Эта методика основана на подходах врача Николая Андреевича Касьяна, потомственного мануального терапевта. При манипуляциях в шейном отделе мы применяем методику чешского врача Карела Левита. Некоторым кажется, что это очень легкая профессия – три, четыре приема сделал – и вылечил больного. Я этим занимаюсь 33 года. И каждый день у каждого больного я учусь, что-то новое для себя открываю. И это очень стрессовая работа, если заниматься ею серьезно. Что касается остеопатов, хиропрактиков – на мой взгляд, это беда современной медицины. В США, чтобы стать остеопатом, нужно учиться в университете пять лет. В Италии, да и в России, нередко эти “специалисты” вообще не имеют медицинского образования.

Игорь Дмитриевич, бывали ли у вас пациенты, у которых возникали осложнения после мануальных воздействий?

Игорь Стулин: Я знаю пять случаев с тетрапарезом, то есть параличом всех конечностей. Помочь таким людям может только экстренная операция.

Еще есть такая патология, как нестабильность позвоночника. Анатомия у людей бывает очень разная, связочный аппарат тоже. А позвоночная артерия настолько своеобразна, что она может расслоиться. Таким пациентам я бы не рекомендовал мануальное воздействие.

Лечение позвоночника по касьяну

Время от времени повисеть на турнике полезно для здоровья и гибкости позвоночника. Фото: Шостак Данила / ТАСС

А может ли повыситься артериальное давление после курса массажа?

Игорь Стулин: Вполне. У пациента может быть повышенное давление, какая-то патология внутренних органов, сахарный диабет очень плохо проявляет себя в этом плане.

Сергей Канаев: Но это опять же проблема не мануальной терапии как метода лечения, а проблема отбора пациентов. Вторая проблема – выбор врача. Никому не придет в голову пойти по знакомству к какому-то чудо-доктору, который у себя дома с помощью кухонного ножа проведет операцию на коленном суставе. Но почему-то пойти к человеку, который позиционирует себя как хиропрактик, остеопат, массажист, но а самом деле им не является, – это сплошь и рядом. Естественно, без необходимого обследования и учета сопутствующих заболеваний, человек получит весь спектр осложнений.

Большинство врачей-неврологов выступают за консервативные методики лечения межпозвонковых грыж диска. А в каких случаях операция при грыже неизбежна?

Джалал Саидбегов: Болевой синдром присутствует не при всех грыжах. Примерно о 25 процентах грыж даже больших размеров сам человек и не подозревает. Их находят случайно, выполняя по какому-то поводу МРТ. И напротив, боль может вызывать не только грыжа. Порой ее вызывает избыточное количество внутрисуставной жидкости. Болевые рецепторы может раздражать и воспалительный процесс. Но эти состояния не требуют операции. Поэтому отбор на хирургическое лечение должен быть очень тщательным.

Сергей Канаев: Причиной боли в спине может быть не только поражение диска, нередко ее вызывают связки, мышцы.

На практике нейрохирурги неоправданно расширяют пул “своих” пациентов или, наоборот, кого-то не замечают?

Сергей Труханов: Небольшие исследования на эту тему есть. У нас часто приводят не очень высокие цифры положительных и условно-положительных исходов у тех пациентов, которых оперировали. Это связано, скорее всего, с чрезмерным расширением пула пациентов.

Игорь Стулин: Грыжи диска находят практически у каждого здорового человека. Было проведено обследование 400 молодых врачей, которых готовят для работы на подводных лодках. Им всем сделали МРТ, и у 80 процентов нашли эту пресловутую грыжу, которая не проявлялась и не проявится никогда. У пациента ничего не болит, а ему порой говорят: мы уберем эту молчащую грыжу, и у вас будет гарантия, что не наступит болевого синдрома. Но есть хороший принцип: лучшая операция – та, которую можно не делать. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, надо выслушать мнение трех разных врачей, а то и четырех.

Джалал Саидбегов: Я много лет являюсь членом Eurospine – самой авторитетной в мире ассоциации врачей по патологии позвоночника. На ее конгрессах с каждым годом все чаще говорят: надо меньше оперировать.

Но на каждом конгрессе бывает выставка – новая аппаратура, искусственные диски и т.д. За всем этим стоят интересы компаний-производителей.

Дайте, пожалуйста, свои рекомендации тем, у кого есть проблемы со спиной.

Джалал Саидбегов: Надо проанализировать свой образ жизни, особое внимание уделить детям, особенно когда они идут в школу. Раньше в школах были парты Эрисмана, которые он придумал еще в 1870 году. Под партой была перекладина, на которую можно было поставить ноги. При этом поясница не напрягается. А если этой подставки, нет, то нагрузка идет на межпозвонковые диски. Стоило бы вернуться к этим партам, сделать их адаптированными к росту ребенка, регулировать по высоте, предусмотреть подставку под книгу, планшет и т.д. Не было бы столько сколиозов у детей, как сегодня.

Это, наверное, касается и офисных работников сидят?

Сергей Канаев: Как только человек почувствовал, что ему дискомфортно, начинает испытывать ощущение скованности, зажатости, он просто должен встать, потянуться, походить несколько минут.

Джалал Саидбегов: Я рекомендую повисеть минуту на турнике. А если нет турника, а есть крепкие двери, то на них. Наконец, можно просто встать у стола, опереться на него вытянутыми руками и низом живота, и повисеть, расслабить поясницу, посчитать до десяти. Это дает хорошее расслабление мышцам всей спины. И конечно, заниматься посильной физкультурой: больше ходить, плавать, двигаться.

Важно

Противопоказания к применению мануального воздействия на позвоночник:

– “синдром конского хвоста”;

– смещение спинного мозга, структурные изменения в нем;

– ухудшение состояния после долгого консервативного лечения;.

– повышенная проницаемость сосудистой стенки,

– инфекционные заболевания,

– повышенное артериальное давление,

– нарушение реологии крови;

– онкологические процессы центральной нервной системы и в позвонках;

– острые травмы;

– остеопороз.

Источник