Лечение позвоночника и лекарство

Существует множество заболеваний позвоночника, большинство из которых носит дегенеративно-дистрофическую или воспалительную природу. Каждое из них имеет свою отработанную годами тактику медикаментозного лечения, воздействующего на причину их развития и имеющиеся симптомы.

Цели медикаментозной терапии

Спектр современных лекарственных средств огромен. Фармакологическая промышленность развивается бешеными темпами, что позволяет подобрать оптимально подходящие для каждого больного препараты. Благодаря грамотному их сочетанию удается добиться:

• Нормализации обмена веществ, благодаря чему достигается нормализация уровня кальция, калия, магния, фосфора, гормонов и других минералов, а также биологически активных веществ.
• Восстановления микроциркуляции в тканях в области очага поражения, что дает возможность возобновить их полноценное питание, насыщение кислородом и запустить процессы регенерации.
• Устранения мышечных спазмов, рефлекторно возникающих в ответ на воспаление или ущемление анатомическими структурами нервных волокон. Это способствует устранению болей и нормализации трофики тканей.
• Устранения воспалительного процесса.
• Ликвидации отечности и покраснения кожи в области очага поражения, что приводит к улучшению проходимости нервных импульсов и кровообращения.
• Устранения болей.
• Восстановления хрящевой ткани, подверженной дегенеративно-дистрофическим процессам, что особенно характерно для остеохондроза.

Таким образом, в медикаментозной терапии можно выделить 3 направления: этиотропное, патогенетическое и симптоматическое. Первая направлена на ликвидацию причин возникновения заболевания. Вторая способствует остановке его прогрессирования, блокируя патогенетические механизмы. Третья же позволяет быстро добиться улучшения состояния больного даже при сохранении самого заболевания.

Показания к проведению медикаментозной терапии

Прием лекарственных средств назначается практически 100% больных с заболеваниями позвоночника в качестве единственного метода лечения и в комплексе с физиотерапией, ЛФК и мануальной терапией. Также она назначается в рамках подготовки к хирургическому вмешательству и после его проведения.

Наиболее эффективно применение медикаментозного лечения в рамках проведения консервативной терапии при:

• остеохондрозе, независимо от того, какой отдел позвоночника поражен;
• протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков;
• спондилоартрозе;
• болезни Бехтерева и пр.

Составляющие медикаментозного лечения

Для каждого пациента перечень необходимых препаратов подбирается индивидуально, на основании поставленного диагноза, тяжести патологических изменений, наличия осложнений и состояния других органов. В арсенале современных вертебрологов лекарственные средства следующих групп:

• НПВС;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• глюкокортикостероиды;
• препараты, улучшающие циркуляцию крови;
• витамины;
• биостимуляторы;
• гомеопатические.

В рамках проведения медикаментозной терапии больным может назначаться как пероральный прием лекарственных средств, так и их местное применений, парентеральное введение, а также выполнение блокад позвоночника.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства являются практически обязательным компонентом медикаментозной терапии заболеваний позвоночника. Они обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что позволяет их использовать как для купирования болей, так и для устранения воспаления. В основе их действия лежит способность блокировать фермент циклооксигеназу, запускающий продукцию медиаторов воспаления простагландинов и тромбоксанов.

Сегодня существуют НПВС разных поколений. Представители 1 и 2 поколения обладают достаточно обширным перечнем побочных эффектов и слабым терапевтическим действием, что заставляет отказываться от их использования. НПВС 3 и 4 поколения оказывают более щадящее действие на организм и обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому именно им стараются отдавать предпочтение.

НПВС производятся не только в форме таблеток, оказывающих системное действие на организм, но и в форме гелей, кремов и мазей для местного применения. Именно в таких формах они знакомы большинству больных с заболеваниями позвоночника.

Использование НПВС в форме средств для местного применения обеспечивает быстрое устранение болей слабой и средней степени выраженности. Они могут провоцировать охлаждающий или наоборот согревающий эффект, что способствует быстрому наступлению облегчения. Препараты для системного применения обладают более сильным терапевтическим действием и обеспечивают его длительное сохранение.

Хондропротекторы

Хондропротекторами называют группу препаратов, в состав которых входят глюкозамин и хондроитин. Эти соединения являются составляющими протеогликанов, из которых и образуется хрящевая ткань, в том числе межпозвоночных дисков. При ряде дегенеративно-дистрофических нарушений содержание протеогликанов в хряще снижается, что провоцирует их истончение и повышение хрупкости.

Хондропротекторы призваны помочь синтезировать протеогликаны в достаточном количестве и тем самым запустить процессы регенерации хрящевой ткани. Поэтому они лежат в основе медикаментозной терапии большинства заболеваний.

Но вокруг этой группы препаратов ведется немало споров. Хотя они сертифицированы в России и допущены к назначению пациентам, многие специалисты сильно сомневаются в их эффективности. Это в сочетании с высокой стоимостью препаратов, а также необходимостью принимать их как минимум несколько месяцев заставляет их более щепетильно относиться к назначению хондропротекторов своим пациентам.

Дело в том, что на сегодняшний день ни одна фармацевтическая компания, производящая хондропротекторы, не смогла привести клинические доказательства их эффективности. Безусловно, безопасность их использования была доказана.

В аннотации к хондропротекторам указывается, что оценить первые положительные изменениях от их использования можно только через несколько месяцев. В действительности за это время пациенты действительно ощутят улучшение состояния, но будет ли это вызвано применением других назначенных препаратов или хондропротекторов неясно.

Поэтому сегодня вертебрологи стараются назначать лекарственные средства этой группы тем пациентам, для которых их стоимость является приемлемой и не настаивают на их использовании больными с материальными затруднениями.

Миорелаксанты

Очень часто заболевания позвоночника сопровождаются спазмами мышц спины, что приводит к возникновению болевых ощущений, ущемлению нервов и кровеносных сосудов. Именно для устранения повышенного тонуса мышц используются миорелаксанты.

Благодаря им удается эффективно бороться с болями и подготовить тело пациента к проведению мануальной терапии или лечебного массажа, часто применяющимися в комплексе с медикаментозным лечением.

Глюкокортикостероиды

Эти лекарственные средства обладают выраженными противовоспалительными свойствами, что позволяет с их помощью устранять тяжелые воспалительные процессы. Как правило, кортикостероиды назначаются короткими курсами. Они могут вводиться перорально, но большей эффективностью и безопасностью они отличаются при инъекционном методе введения.

Препараты, улучшающие циркуляцию крови

Полноценное насыщение тканей питательными веществами и кислородом весьма важно для их восстановления и поддержания работоспособности. Но это невозможно при нарушениях микроциркуляции в очаге поражения. В таких случаях показано использование препаратов для улучшения кровообращения. Дополнительным их положительным свойством является устранение отеков, поскольку вместе с кровью не только осуществляется доставка питательных веществ, но и удаление продуктов метаболизма.

Витамины

При многих заболеваниях позвоночника наблюдается нарушение нервной проводимости. В таких ситуациях показано использование витаминов группы В. Их применение способствует улучшению нервной проводимости и скорости передачи биоэлектрических импульсов от спинного мозга к мышцам и органам. Витамины назначаются в форме таблеток или растворов для инъекций.

При остеопорозе также показано назначение минеральных добавок, содержащих кальций, магний и другие микроэлементы. Они способствуют повышению плотности костей, уменьшению риска переломов позвоночника и устранению миофасциального синдрома.

Биостимуляторы

Препараты этой группы призваны улучшить течение биологических процессов, повысить иммунитет и адаптационные возможности человека.

Гомеопатия

Гомеопатические средства используются для активизации восстановительных способностей организма. Они принимаются продолжительными курсами. Но при их приме следует внимательно следить за собственным состоянием, поскольку в их состав входит огромное число различных соединений, к каждому из которых может наблюдаться индивидуальная повышенная чувствительность.

Блокады позвоночника

Нередко заболевания позвоночника сопровождаются мощными болями, не просто выводящими человека из равновесия, но и препятствующие нормальному передвижению. Любые сильные боли должны немедленно купироваться, чтобы избежать опасных осложнений. Поэтому если прием НПВС не дает результата, прибегают к помощи блокад позвоночника.

Эта процедура подразумевает введение растворов анестетиков, кортикостероидов, витаминов и хондропротекторов непосредственно в околопозвоночную область. Процедура требует соблюдения абсолютной стерильности и точности каждого действия. Поэтому она проводится только в медицинских учреждениях.

Блокада позвоночника дает моментальный эффект и позволяет практически сразу же вернуться к повседневным делам.

Недостатки медикаментозной терапии

У медикаментозного лечения заболеваний позвоночника есть и существенные недостатки. В первую очередь это развитие побочных эффектов. Иногда они настолько выражены, что доставляют больным больший дискомфорт, чем само заболевание. На фоне приема лекарственных средств возможно развитие:

• аллергических реакций;
• воспалительных процессов в органах ЖКТ, язвенной болезни;
• головокружения, головных болей;
• тошноты, рвоты, запора, диареи;
• нарушений менструального цикла;
• повышения артериального давления и пр.

Многие современные лекарства отличаются высокой стоимостью и остаются недоступными для широкого круга людей. Кроме того, их необходимо принимать в течение длительного периода времени и не всегда, к сожалению, это дает хороший результат. Иногда даже не смотря на все старания, правильно подобранную медикаментозную терапию и выполнение пациентом всех рекомендаций врача, заболевание прогрессирует и требует проведения хирургического вмешательства.

Как повысить эффективность медикаментозной терапии

Для повышения результативности медикаментозного лечения пациентам часто назначают мануальную терапию. Благодаря ей удается снизить дозировку назначенных лекарственных средств, уменьшить частоту и силу болей, а также существенно ускорить процессы восстановления организма и нередко избежать операции.

Огромным достоинством мануальной терапии является возможность оказания комплексного воздействия на организм. Это позволяет не только эффективно бороться с заболеваниями позвоночника, но и устранять их неизбежные последствия в виде нарушений работы внутренних органов, качество функционирования которых находится в прямой взаимосвязи с состоянием позвоночника.

Метод имеет незначительное число противопоказаний и может использоваться даже для улучшения состояния больных, которым противопоказан прием лекарств.

Терапия позвоночника выполняется комплексно. В схему лечения включают сразу несколько препаратов. Наиболее важным лекарственным средством при заболеваниях позвоночника являются хондропротекторы. Их механизм действия основан на реабилитации хрящей и суставов. Кроме этого препараты оберегают их от дальнейшего разрушения. Нас интересуют хондропротекторы для позвоночника нового поколения, список и цена на препараты.

Лечение позвоночника хондропротекторами: механизм действия, показания

Хондропротекторы для позвоночника нового поколения назначают при болезнях позвоночника и суставов. Есть множество причин, по которым могут развиваться эти заболевания. При несвоевременном лечении болезнь может дать необратимые осложнения. Максимальный эффект от хондропротекторов для позвоночника нового поколения обеспечивается только в комплексной терапии.

Список самых эффективных хондропротекторов нового поколения с ценами

В аптеках представлен огромный выбор таких препаратов для позвоночника. Самостоятельно понять какое лекарство является эффективным очень сложно. В этом материале мы рассмотрим список лучших хондропротекторов для позвоночника нового поколения, а так же показания к их применению, узнаем цены на хондропротекторы.

«Алфлутоп»

• Лекарство содержит экстракт морских рыб. Активные вещества – хондроитин и гилауроновая кислота.
• Продается лекарство в форме раствора. Вводить нужно внутримышечно или внутрисуставно.

Показания:

• — болезни позвоночника и суставов;
• — период послеоперационной реабилитации.

Ограничения:

• — детский возраст;
• — период вынашивания плода;
• — персональная непереносимость.

Лекарственное средство может спровоцировать побочные реакции:

• — аллергические проявления;
• — артралгия.

Цена: 1300-1500р.

«Артра»

• Очень эффективное лекарство. Активные компоненты такие же, как у «Терафлекса».
• Выпускается в виде таблеток белого цвета. Назначают средство только пациентам с патологиями позвоночника.

Противопоказания:

• — период вынашивания плода;
• — заболевания почек;
• — период лактации;
• — предрасположенность к кровотечениям.

Принимать препарат в детском возрасте категорически запрещено. Пациенты с астмой и диабетом проходят лечение только под наблюдением специалиста.

Цена: 2900-3100р.

«Дона»

• Однокомпонентный препарат, состоящий из сульфата и глюкозамина.
• Выпускается в форме порошка. Средство растворяют в воде и принимают внутрь. Часто назначают при артрозе, остеопорозе и остеохондрозе.

Противопоказания:

• — персональная непереносимость;
• — аллергические проявления;
• — нарушение метаболизма кислот.

Возможно появление побочных реакций:

• — расстройство желудка;
• — вздутие живота;
• — аллергические высыпания.

Цена: 1000-1200р.

«Структум»

Лекарство продается в виде капсул. Главный активный компонент – хондроитин. Средство назначают пациентам с остеопорозом, остеохондрозом и артрозом.

Ограничения:

• — склонность к тромбозу;
• — дети до 16 лет;
• — чрезмерно ломкие кровеносные артерии.

Цена: 1200-1400р.

«Терафлекс»

Благодаря активной рекламе этот препарат стал очень популярным. Лекарство продается в виде желатиновых капсул. В середине капсулы находится белый порошок.

Активные компоненты: глюкозамин и хондроитин.

Показания:

• — остеохондроз и артроз;
• — травмы суставов и позвоночника;
• — артроз;
• — артрит.

Противопоказания:

• — дети до 16 лет;
• — беременность и лактация;
• — заболевания почек;
• — индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

Лечение пациентов с астмой и диабетом проводится под наблюдением лечащего доктора.

Возможны такие побочные эффекты:

• — расстройство желудка;
• — вздутие живота;
• — учащенное сердцебиение;
• — боль в области затылка;
• — головокружение;
• — бессонница;
• — слабость;
• — отечность;
• — аллергия.

Капсулы можно принимать только по прописанной врачом схеме.

Цена: 1000-3000р.

«Хондроитин»

Активный компонент – сульфат хондроитина. Выпускается в форме капсул, геля и мази.

Показания к приему:

• — остеоартроз;
• — остеохондроз.

Препарат не назначается в таких случаях:

• — период вынашивания плода;
• — лактация;
• — непереносимость лактозы;
• — аллергическая реакция.

Возможно появление побочных эффектов:

• — тошнота;
• — расстройство желудка;
• — аллергические высыпания.

Цена: 300-800р.

Описание хондропротекторов

Суставы человека в здоровом состоянии вырабатывают хондроитин. Это суставная жидкость насыщающая влагой ткани, которые расположены между позвонками. Если этого вещества недостаточно, то позвоночные диски начинают истираться. У человека появляются сильные боли, начинается воспалительный процесс.

Основная составляющая позвоночных дисков – это хрящевая ткань. Смазочная жидкость должна пропитывать эти ткани. При том хрящ остается гибким. Благодаря рабочим суставам позвоночник может безболезненно двигаться.

В основу хрящевой ткани входят такие вещества:

1. — хондробласты и хондроциты формируют ткань на клеточном уровне. Именно они вырабатывают межклеточный компонент (матрикс);
2. — сам матрикс состоит из 80% воды, коллагена, глюкозамина и хондроитина.

При недостаточных количествах этих веществ хрящ уменьшается в размерах. При сильном истончении количество хрящевой ткани уменьшается. Оголенные суставы трутся между собой. Человек начинает испытывать сильные боли. Может возникнуть отечность, малоподвижность. Начинается процесс разрушения. В этом случае смогут помочь только хондропротекторы нового поколения.

Механизм действия препаратов

Результатом недостаточного количества смазочной жидкости являются стертые позвонки. В связи с этим развиваются серьезные патологии в виде остеохондроза, межпозвоночной грыжи, протрузии.

Хондропротекторы нового поколения предотвращают процесс разрушения составов, и помогают хрящевой ткани восстановиться. Лекарственные средства изготавливаются на основе хондроитина, глюкозамина и гилауроновой кислоты.

Это самые главные вещества, питающие и укрепляющие ткань хряща. Кроме этого они блокируют воспаление и дальнейшие осложнения заболевания. Прием хондропротекторов нового поколения блокирует болевой синдром, возвращает суставам подвижность, восстанавливает ткань хряща.

Максимальный эффект хондропротекторов обеспечивается при одновременном приеме таких лекарств:

• — анальгетические препараты;
• — спазмолитики;
• — миорелаксанты;
• — нестероиды.

Так же рекомендуется заниматься специальной гимнастикой и применять физиотерапию.

Какие бывают виды хондропротекторов?

Главный активный компонент таких препаратов может быть изготовлен из вытяжки хрящей крупного рогатого животного или иметь растительное происхождение. Часто для изготовления лекарства используют морских обитателей (рыба и моллюски).

Разновидности препаратов:

1. — на основе хондроитина: «Структум», «Хонсурид», «Хондролон»;
2. — на основе хрящей животных: «Румалон», «Биртрон», «Алфлутоп»;
3. — глюкозамин: «Арторон Флекс», «Сустилак»;
4. — мукополисахарид: «Артепан»;
5. — гилауроновая кислота: «Синокром», «Ферматрон»;
6. — комбинированные средства (хондроитин, нестероиды);
7. — глюкозамин, хондроитин и гилауроновая кислота.

Все эти виды лекарств делятся на препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения.

Хондропротекторы продаются в нескольких формах:

• — раствор для инъекций (внутримышечный, внутрисуставный);
• — таблетки;
• — капсулы;
• — гели;
• — мази.

Нельзя принимать хондропротекторы нового поколения, а также любые другие лекарства без предписаний доктора. Обязательно нужно соблюдать схему и дозировку, которую назначил специалист.

Некоторые биодобавки рекламируют как результативные и быстродействующие хондропротекторы. Это не так. Такие препараты не помогут решить проблему, а наоборот могут принести вред.

В каких случаях назначают хондропротекторы?

Хондропротекторы нового поколения активно назначают пациентам с заболеваниями позвоночника. Так же хондропротекторы могут назначаться при артрозе, остеопорозе, артрите, бурсите и воспалительном процессе в тканях сустава.

При первом появлении данных препаратов в фармацевтике доктора отнеслись к ним с недоверием. Однако после некоторого времени они полностью поменяли свое мнение. Эффективность лекарств при заболеваниях суставов была доказана на практике. Об этом свидетельствует множество положительных отзывов пациентов.

Хондропротекторы работают только в комплексном лечении. Их совмещают с миорелаксантами и противовоспалительными средствами. Лекарства быстро восстанавливают поврежденные суставы.

Назначение при патологиях позвоночника

Для лечения позвоночника активно назначают хондропротекторы нового поколения. Они эффективны при таких заболеваниях:

Остеохондроз

В данном случае чаще всего назначают таблетки «Терафлекс», «Артра» или «Дона». Препараты блокируют болевой синдром, снимают отечность и восстанавливают хрящи на позвоночнике. Хондропротекторы назначают только на начальной стадии заболевания. При запущенном заболевании они бесполезны.

Протрузия

При данном заболевании межпозвонковые диски отклоняются от оси позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо остается не разорванным. В такой ситуации хондропротекторы назначают скорее не для лечения, а для снятия болевого синдрома. Прием данных средств поможет предотвратить деградацию ткани кости с последующим ее разрушениям.

Грыжа

Все происходит так же, как и при протрузии, но здесь фиброзное кольцо полностью разрывается, а позвоночный диск смещается. Это провоцирует защемление нерва, которое сопровождается сильными болями. Для лечения такой болезни нужно использовать не только хондропротекторы и противовоспалительные средства. Чаще всего врачи назначают операцию. Оправданным их применения будет в послеоперационный период.

Спондилоартроз

Это заболевание чаще всего поражает пожилых пациентов. Суставы воспаляются, позвоночник становится малоподвижным. При этом пациент постоянно ощущает острую резкую боль, которая снимается только обезболивающими лекарствами. Некоторые доктора блокируют поврежденный участок с помощью новокаина. Более длительно лечение выполняется хондропротекторами. Эти препараты могут лишь частично восстановить хрящ и вернуть подвижность позвоночнику.

Ограничения к назначению и противопоказания

Однокомпонентные или комбинированные лекарства обладают наименьшим списком противопоказаний. Препараты с содержанием противовоспалительных компонентов отличается большим списком ограничений.

Из основных противопоказаний можно выделить следующее:

• — период вынашивания плода;
• — кормление грудью;
• — язвенная болезнь (кишечник, желудок);
• — персональная непереносимость компонентов препарата;
• — склонность к аллергии.

Самостоятельно применять такие лекарственные средства категорически запрещено. Это может спровоцировать ряд патологических осложнений. Только профильный врач сможет грамотно выбрать лекарство, рассчитать длительность приема и дозировку. Для начала пациенту нужно пройти полную диагностику. По ее результатам доктор определит наличие или отсутствие сопутствующих болезней.

Вывод

1. Основное предназначение хондропротекторов нового поколения заключается в восстановлении тканей хряща на суставах и позвонке.
2. Препараты назначают только в комплексе с нестероидными лекарствами, анальгетиками и лечебной гимнастикой.
3. Запрещено самостоятельно принимать хондропротекторы. Это может спровоцировать ряд серьезных осложнений.
4. Максимальная эффективность препаратов наблюдается на начальном этапе развития болезни.
5. Хондропротекторы нового поколения восстанавливают ткани хрящей на позвоночнике, блокируют воспалительные процессы, утоляют боль, снимают отеки, возвращают подвижность.
6. Наличие первых симптомов должно стать стимулом для посещения специалиста. Ни в коем случае нельзя затягивать с лечением.