Лечение позвоночника боли в спине мрт
Поскольку большинство случаев боли в пояснице не связано с единственной причиной, а являются неспецифическими, томография требуется далеко не всем пациентам, обращающимся за помощью.
За исключением случаев полученной травмы, предпочтительно проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При боли в спине исследование срочно проводится пациентам с развитием грубых и нарастающих неврологических нарушений, а также тем, у кого ранее были выявлены злокачественные опухоли с возможностью распространения в позвоночник и другие заболевания, вызывающие поражение или разрушение позвонков (миеломная болезнь, выраженный остеопороз).
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в следующих случаях:
- Развитие синдрома «конского хвоста» – нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки (задержка мочи), седловидная анестезия, двусторонние слабость и онемение нижних конечностей. Синдром «конского хвоста» является неотложным состоянием.
- Подозрение на сдавление спинного мозга: нарушения чувствительности, которые распространяются снизу вверх в сочетании нарушениями мочеиспускания и дефекации, пирамидными знаками с нижних конечностей (симптом Бабинского, клонноидный рефлекторный ответ).
- Прогрессирующие или тяжёлые неврологические нарушения (выпадения чувствительных и двигательных функций).
- Клинические и/или лабораторные признаки инфекционного воспаления (субфебрилитет/лихорадка; лейкоцитоз, повышение СОЭ и/или концентрации С-реактивного белка) без чёткой установленной причины.
- Корешковые нарушения чувствительных и двигательных функций в соответствии со следующим набором (как изолированно, так и в сочетании) (см.таблицу)
- Если этих нарушений нет, МРТ проводится когда продолжительность боли составляет не менее 4-6-ти недель (у большинства пациентов, боль в спине проходит в более короткие сроки, а МРТ не даёт точной информации о причине боли).
Наиболее распространённые области распределения боли при поражении корешков спинного мозга
Клинические признаки поражения корешков спинного мозга
| Корешок | Распространение боли | Область снижения чувствительности | Снижение силы мышц |
|---|---|---|---|
| L1 | Паховая область | Паховая область | Сгибания бедра (редко) |
| L2,3,4 | Боль в спине,иррадиирующая в переднюю поверхность бедра, периодически – в нижнюю поверхностьмедиальной части бедра | Передняя поверхность бедра, редко медиальная поверхность нижней части бедра | Сгибание бедра, отведение бедра, разгибание в коленном суставе |
| L5 | Боль в спине,иррадиирующая в ягодичную область, по латеральной поверхности бедра,латеральной поверхности голени, тыльной поверхности стопы, в большой палец | По латеральной поверхности голени, тыла стопы, межпальцевом промежутке между I и II пальцами стопы | Отведение в тазобедренном суставе, сгибание в коленном суставе, тыльное сгибание стопы, сгибание и разгибание пальцев стопы, супинация и пронация стопы |
| S1 | Боль в спине,иррадиирующая в ягодичную область, в латеральную или заднюю поверхность бедра, заднюю поверхность голени, боковую или подошвенную поверхность стопы | Задняя поверхность голени, латеральная или подошвенная поверхность стопы | Разгибание бедра, сгибание в коленном суставе, подошвенное сгибание стопы |
| S2-S3-S4 | Боль в крестцовом отделе позвоночника или в ягодичной области,иррадиирующая по задней поверхности бедра или в промежность | Медиальная поверхность ягодицы, промежность и перианальная область | Возможна минимальная слабость в сочетании с недержанием кала и мочи, а также с сексуальной дисфункцией |
У части пациентов, у которых боли в спине на основании клинических признаков рассматриваются как неспецифические, могут быть пропущены важные находки. В исследовании установлена следующая вероятность:
- опухолевое или метастатическое поражение позвоночника – 0,7%
- компрессионный перелом – 4%
- инфекционное поражение позвоночника – 0,01%*
Однако, последствия тревоги пациентов от выявленных малозначимых дегенеративных изменений, а также вред от напрасно выполненных нейрохирургических вмешательств, зачастую бывают опаснее.
Если МРТ противопоказана, исследование можно заменить компьютерной томографией. Это метод, основанный на обработке серии рентгеновских изображений, удовлетворительно оценивает межпозвонковые диски. В сомнительных случаях возможно проведение КТ миелографии – контрастного исследования формы спинномозгового канала.
Источник
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника
Заболевания позвоночника приносят много дискомфорта. Именно они являются причиной головных болей, болезненных ощущений в спине, в верхних и нижних конечностях. Проблемы с позвоночником ухудшают качество жизни, отнимая у людей возможность свободно двигаться, полноценно работать и отдыхать. Успех лечения зависит от постановки диагноза, точность которой определяется качеством результатов медицинского обследования.
Наиболее эффективным и современным методом исследования является МРТ позвоночника. Это неинвазивная процедура, главный принцип ее основан на использовании электромагнитного поля. Выполняется с помощью томографа – аппарата, представляющего собой массивную цилиндрическую трубу. Это прицельное исследование, результатом которого является трехмерное изображение исследуемой зоны. Врач изучает его на мониторе, и благодаря этому может увидеть патологические очаги и оценить степень их распространения.
Магнитно-резонансная томография в «СМ-Клиника» это
Более 35 000 исследований в год и даже по ночам
Наши специалисты имеют огромный опыт, ведь ежедневно они проводят десятки исследований. Мы сделали наши услуги максимально доступными – в части наших центров МРТ можно сделать даже ночью.
«Золотой стандарт» 1,5 тесла
Индукция магнитного поля в 1,5 тесла обеспечивает повышенную чёткость изображения, а значит, и постановку точного диагноза при сохранении комфорта пациента во время процедуры.
Повышенный комфорт во время проведения процедуры
При обследовании на нашем оборудовании (с короткой системой тоннеля – 145 см или на томографе полуоткрытого типа) голова пациента будет находиться вне аппарата. Также в наших центрах можно пройти МРТ под седацией (во «сне»).
Для пациентов весом до 200 кг
Лишний вес нередко ограничивает возможности адекватной диагностики, необходимой для начала лечения.
Мы создали для таких пациентов доступную медицинскую среду: наше оборудование позволяет проводить обследование пациентов весом до 200 кг.
МРТ всего тела за 1,5 часа и другие редкие исследования
Всего за 1,5 часа вы получите максимум информации о своём здоровье – в наших центрах можно пройти МРТ всего тела, а ещё МРТ коленного, плечевого, локтевого, голеностопного сустава, нижней полой вены и сосудов малого таза, височно-нижнечелюстного сустава и других органов.
Эффективная диагностика обнаружения рака молочной железы
Магнитно-резонансная маммография – это неинвазивное исследование с очень высокой точностью обнаружения новообразований без рентгеновского облучения. Вы узнаете результат всего через полтора часа и сможете получить 3D или 4D запись исследования.
Цель МРТ позвоночника
МРТ позвоночника позволяет успешно диагностировать:
- различные дегенеративные изменения;
- грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
- травмы позвоночника различной степени тяжести;
- деформации позвоночного столба;
- подвывихи и смещения позвонков;
- сосудистые патологии спинного мозга;
- спондилолистез;
- первичные и вторичные опухоли позвоночника на ранних стадиях;
- инфекционные заболевания спинного мозга и многие другие патологии.
Если вы хотите записаться на МРТ позвоночника в городе Москва, обращайтесь в медицинский холдинг «СМ-Клиника». Обследование проводится опытными диагностами с применением новейших технологий и современного оборудования.
Показания к МРТ позвоночника
Обследование рекомендуется людям, у которых наблюдаются:
- часто повторяющиеся приступы головной боли, природу которых невозможно установить;
- частые эпизоды головокружений, возникающие по непонятным причинам;
- боли в спине, отдающие в руки и ноги;
- болевые ощущения во время движения;
- чувство скованности движений в позвоночном столбе.
МРТ позвоночника также можно проводить в профилактических целях, если в вашей жизни были травмы или операции в этой зоне. Метод позволяет с высокой информативностью и тщательностью отслеживать процесс выздоровления и вовремя предупреждать возможные послеоперационные осложнения. В «СМ-Клиника» МРТ позвоночника проводится недорого и эффективно. Мы предлагаем два вида обследования – с контрастом и без.
Как проходит МРТ позвоночника
Длительность обследования
20-30 минут, 90 минут – с контрастированием
Результаты проведения процедуры:
снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния тканей и структур позвоночника
Метод магнитно-резонансной томографии позволяет исследовать как позвоночник целиком, так и отдельные его зоны. Определиться с тем, какое исследование будет наиболее актуальным именно для вас, помогут специалисты «СМ-Клиника». Если на приеме у врача вы опишете свое состояние, в зависимости от озвученных симптомов вам будет назначена необходимая процедура.
МРТ-обследования той или иной зоны позвоночника не сильно отличаются друг от друга. Порядок процедуры выглядит следующим образом: пациент избавляется от всех металлических предметов, переодевается в больничную одежду и ложится на выдвижной стол. Оказавшись внутри томографа, важно сохранять спокойствие и абсолютную неподвижность. В течение всего сеанса врач контактирует с пациентом через двустороннюю звуковую связь.
Оборудование
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
Результаты МРТ позвоночника
Результаты обследования играют решающую роль в постановке диагноза и выборе последующей тактики лечения.
В сравнении с другими существующими методами исследования МРТ позвоночника отличается наиболее детальной визуализацией тканей и структур человеческого организма. Однако прежде чем записаться на сеанс, необходимо проконсультироваться с врачом для выяснения целесообразности процедуры.
Подготовка к МРТ позвоночника
МРТ является достаточно простой диагностической процедурой; по этой причине специальная сложная подготовка перед ней не проводится. Вам нужно лишь заранее:
- Позаботиться о снятии всех металлических изделий.
- Рассказать о принимаемых лекарственных препаратах.
- Сообщить врачу, если вы страдаете клаустрофобией или иными заболеваниями, которые могут спровоцировать выраженный дискомфорт при процедуре.
Запись на МРТ позвоночника
Раннее выявление серьезных заболеваний позвоночника даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.
Узнать подробности проведения процедуры, цены МРТ позвоночника и записаться на обследование Вы можете по телефону:
Цены на МРТ позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
Каждый день о вашем здоровье заботится
19
врачей МРТ-диагностов
1
Кандидат
медицинских наук
Источник
Боли в спине беспокоят многих людей, но большинство пускает эту проблему на самотек, что впоследствии приводит к осложнениям. Если движения доставляют вам неприятные или болезненные ощущения, не стоит тянуть с визитом к врачу, который, вероятнее всего, отправит вас на МРТ. Кроме того, обследование назначается перед операциями на позвоночнике или для отслеживания изменения после оперативного вмешательства.
Что представляет собой обследование, какие у него есть показания и противопоказания и что входит в услугу магнитно-резонансной томографии, мы рассмотрим в этой статье.
Особенности МРТ
Магнитно-резонансная томография – это один из самых точных и безопасных методов диагностирования заболеваний.
Метод является не инвазивным. Он основан на получении визуальной информации при помощи воздействия на организм мощных магнитных полей и высокочастотных импульсов, которые обрабатываются и выводятся на экран при помощи специальной компьютерной системы.
Результатом обследования является снимок высокого качества, на котором врач может детально рассмотреть позвоночник, внутренние органы, мышцы и мягкие ткани, оценить состояние межпозвонковых дисков, нервных корешков и спинного мозга.
Процедура намного безопаснее, чем рентгенологическое обследование, и точнее, чем компьютерная томография.
Запишитесь на прием прямо сейчас!
Преимущества МР-томографии
- отсутствие вредного для организма излучения;
- абсолютная безопасность процедуры при соблюдении правил эксплуатации;
- высокая детализация и качество полученных снимков;
- помогает диагностировать заболевания даже на самых ранних стадиях развития;
- снимки могут показывать те заболевания и травмы, которые не удаётся заметить при других методах обследования.
Показания
Помните, что направление на МРТ-обследование вам может дать только специалист!
Сканирование обычно назначается при подозрении на заболевания, которые трудно выявить при помощи других исследований
Возможными показаниями для направления на обследование могут быть болевые ощущения мышц спины, неприятные ощущения или затруднение передвижения.
Противопоказания
Если у пациента есть металлические импланты, то об этом обязательно нужно предупредить врача при первой консультации. Проведение МРТ запрещено, если у пациента имеется:
- кохлеарный имплантат;
- встроенный кардиостимулятор;
- внутрисосудистые металлические элементы;
- металлические пластины, штифты, винты, клипсы, хирургические скобки;
- искусственный сердечный клапан;
- нейростимулятор;
- протезы конечностей или эндопротезы суставов.
Кроме того, присутствуют и некоторые другие ограничения для проведения МРТ.
Так, в капсулах закрытого типа не могут быть обследованы пациенты с избыточным весом (более 120 кг), так как закрытые томографы имеют технические ограничения по диаметру туннеля и пациенты с избыточным весом могут в них не поместиться. Для них существует альтернативный вариант: томографы открытого типа, которые также могут использоваться для обследования пациентов, которые страдают от клаустрофобии.
Детям, людям с клаустрофобией и лицам с повышенной нервозностью перед исследованием вводят седативные препараты, так как любое движение во время обследования запрещено.
По этой же причине пациентам с шизофренией, болезнью Хантингтона, болезнью Паркинсона или другими заболеваниями, вызывающими непроизвольные движения тела, могут отказать в проведении процедуры.
Если пациент испытывает боль, то перед обследованием ему вводят местную анестезию или наркоз (в зависимости от состояния).
Кому запрещено МРТ с контрастом
Перед началом исследования может потребоваться внутривенное введение контрастного вещества. Чаще всего оно не оказывает отрицательного влияния на организм, но определённая аллергия или бронхиальная астма могут стать весомым поводом для отказа от введения контраста.
При почечной недостаточности или других серьёзных заболеваниях почек контрастное вещество может вызвать побочные эффекты или отравление организма. Поэтому подобным пациентам назначают биохимический анализ крови, результаты которого определят возможность использования в исследовании контраста.
Томография с контрастом не рекомендована беременным и кормящим женщинам, она назначается лишь в тех случаях, когда польза превышает возможные риски. Окончательное решение остаётся за лечащим врачом. Если кормящей матери всё же назначают исследование, то ей необходимо отказаться от кормления на 24-48 часов после проведения процедуры и сцеживать молоко до полного его обновления, чтобы все вредные вещества вышли из организма.
Какие болезни поможет выявить МРТ?
Магнитно-резонансная томография поможет лечащему врачу определить по снимку причины болей в мышцах спины. Причинами могут послужить следующие заболевания:
- остеохондроз и межпозвоночная грыжа;
- ущемление нервных окончаний;
- спондилит;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
- артроз;
- артрит;
- сколиоз;
- мышечный миозит.
Какова бы ни была проблема, компетентный радиолог по магнитно-резонансной томограмме сможет выявить заболевание и написать поясняющее заключение для лечащего врача.
Как подготовиться?
МРТ при болях в спине не требует особой подготовки или соблюдения особого режима питания. Непосредственно перед обследованием больному необходимо снять и сдать на хранение все металлические предметы, которые могут повлиять на корректную работу магнита: пирсинг, кольца, цепочки, браслеты, серьги, часы, банковские карты, зубные протезы, ключи, ручки, ремни и прочее. При необходимости перед обследованием просят также снять повседневную одежду.
Не забудьте предупредить врача о наличии пломб, брекетов или татуировок, так как присутствует риск, что может произойти нагрев. Врач должен быть готов к подобной ситуации, чтобы успеть оперативно отреагировать, если подобное произойдёт.
При необходимости на этапе подготовки вводится контрастное вещество, успокоительные препараты или анестезия.
Как проводится?
Всю процедуру можно разделить на несколько этапов:
- Расположение больного в камере томографа.
- Процедура сканирования.
- Передача данных на компьютеризированную систему и обработка информации.
- Получение снимков исследуемой части тела с разных ракурсов.
Как делается МРТ мышц спины?
Исследование проводят, как в амбулаторных условиях, так и при госпитализации больного в стационарное отделение. Пациента переодевают в больничную рубашку (в некоторых случаях одежду разрешают не переодевать, если она достаточно свободна и на ней нет металлических элементов), кладут на выдвигающийся стол, который позднее задвигается в магнитную капсулу. При помощи специальных ремней и валиков фиксируются руки, грудь и голова, так как во время обследования двигаться строго запрещено.
В самом аппарате находится двухстороннее переговорное устройство, чтобы врач-радиолог мог говорить с пациентом, давать ему необходимые указания, а также для того, чтобы пациент мог сообщать об изменении своего состояния, недомоганиях, тошноте, головокружении, затруднении дыхания или каких-либо странных ощущениях. В подобных случаях сканирование принудительно останавливается. Но не стоит пугаться ощущений небольшого покалывания или тепла на определённых участках тела – это считается абсолютно нормальным.
Так как магнит издаёт довольно сильный шум, то для комфорта пациентов чаще всего предусмотрены наушники, которые его заглушают. В некоторых моделях томографов есть возможность включения спокойной музыки, которая не только избавит больного от шума, но и поможет успокоиться, расслабиться.
Перед запуском томографа весь медицинский персонал должен покинуть комнату.
Сколько по времени делается исследование?
К сожалению, ответить на вопрос, сколько, по времени проводится магнитно-резонансная томография мышц спины, однозначно не получится, так как длительность процедуры зависит от нескольких факторов:
- необходимости предварительной подготовки и её сложности (введение контраста, успокоительного, анестезии или наркоза;
- характера диагностируемого заболевания;
- длительности восстановления после окончания диагностики.
В среднем подготовка и сама томография при болях в мышцах спины занимают около 20-40 минут. Период восстановления зависит от использованных седативных препаратов или анестезии.
Расшифровка данных
Расшифровкой полученных данных занимается врач-радиолог, специализирующийся на проведении радиологических исследований и прочтении полученных снимков. Только узкоспециализированный специалист сможет понять, что показывает МРТ спины. После полного анализа снимков выдаётся заключение, на основании которого лечащий врач сможет принять решение о дальнейших действиях и необходимости лечения.
Показать снимок с заключением радиолога своему лечащему врачу вы сможете либо в день проведения процедуры, либо на следующий день после обследования.
При получении плохих снимков или возникновения сомнений у лечащего врача может быть назначена повторная диагностика. Повторное обследование также назначают для того, чтобы проследить за патологией в динамике, проследить процесс изменения патологии во время лечения.
- МРТ поясничного отдела.
- Магнитно-резонансная томография шейного отдела.
- Обследование позвоночника – МРТ или рентгенография.
Источник