Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника медикаментозное
При остеохондрозе поясничного отдела врачи назначают комплексное лечение. В него входят различные группы лекарств: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные, хондопротекторные и мочегонные препараты.
Кроме того, медикаментозная терапия в обязательном порядке дополняется миорелаксантами и лекарствами, которые направлены на улучшение микроциркуляции крови в области пораженного участка.
Статьи рубрики:
Лучшие обезболивающие препараты, применяемые при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Поясничный остеохондроз может проявляться по-разному, но симптомы как правило появляются на более поздних этапах и выражены спазмами мышц таза, постоянной болью в области крестца, которая усиливается при движениях, а также различными нарушениями подвижности.
Все тонкости проведения блокады при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Речь пойдёт о блокаде при поясничном остеохондрозе позвоночника, её разновидностях. Какими препаратами пользуются врачи для проведения процедуры? А также о дальнейшем лечении после манипуляции. Узнайте мнение специалистов и получите ответы на вопросы, прочитав статью.
Все о нестероидных противовоспалительных препаратах при остеохондрозе поясничного отдела. Список популярных средств
О появлении такого заболевания, как остеохондроз, красноречиво говорят боли ноющего характера в поясничном отделе, которые усиливаются при физических нагрузках и поднятии тяжестей, онемение конечностей и снижение двигательной активности. Современная медицина предлагает для лечения остеохондроза разные виды медикаментов: анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами, которые применяют при обострении болезни.
Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
При дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвонки и межпозвоночные диски начинают постепенно разрушаться. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни, экстремальных нагрузок на поясницу, нарушения гормонального фона и водно-солевого баланса в организме. В любом случае, костной и хрящевой ткани нужна поддержка, которую им и дают хондропротекторы.
Инъекции при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: какие уколы назначают, как делать?
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое сегодня встречается у молодых людей старше 30 лет. Характеризуется тяжестью в пояснице, чувством скованности, болями, причем болевые ощущения иногда носят такой сильный характер, что человек теряет сознание, не может двигаться.
Снятие боли и воспаления при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника при помощи мазей. Самые лучшие средства
Остеохондроз — заболевание, в основе которого лежит нарушение питания (трофики) позвонков, межпозвоночных дисков и окружающих тканей. Одним из главных симптомов заболевания является боль, нарушение двигательных функций. Лечение остеохондроза поясничного отдела, как и других отделов позвоночника, должно быть комплексным. Применение наружных средств в виде лечебных мазей и кремов поможет улучшить кровоснабжение пораженной области, снизит болевые ощущения, …
Источник
Использование лекарств – важнейшая часть терапии при дегенеративных и дистрофических патологиях позвоночника. В основном лекарства применяют на острой стадии заболевания и в самом начале комплексной терапии. Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника устраняет болевой синдром, стимулирует физиологические процессы и метаболизм клеток и тканей.
Некоторые средства применяются в виде таблетированных препаратов, другие наносятся наружно в виде мазей и гелей, третьи вводятся в организм посредством инъекций. Некоторые лекарства достаточно принять один раз, другие требуют длительного курсового употребления.
Рассмотрим в подробностях, когда необходимо медикаментозное лечение поясничного остеохондроза, какие препараты применяются при обострении болезни, а какие – в период ремиссии, выясним, когда назначаются сильнодействующие лекарства и стоит ли применять БАДы и витамины.
Когда необходимо медикаментозное лечение
Применяемые при поясничном остеохондрозе лекарства призваны оказывать комплексное воздействие на организм. Задачи медикаментозной терапии следующие:
- Устранения симптоматики остеохондроза в острой фазе болезни;
- Ликвидация причин дегенеративных процессов (по возможности);
- Предупреждение осложнений патологических процессов;
- Стимуляция кровообращения в пораженной зоне;
- Нормализация трофики тканей.
Лекарственное лечение произведёт стойкий оздоровительный эффект при условии его применения в комплексе с другими видами терапии – физиолечением, гимнастикой, диетотерапией, массажными процедурами. Просто принимая таблетки, излечиться от дегенеративных патологий спины невозможно. Более того – монотерапия лекарствами чревата осложнениями и опасными побочными реакциями.
Универсального лекарства от остеохондроза ещё не создано. Не таких таблеток или мазей, которые устранили бы все причины, последствия и симптомы заболевания. Однако комплексная, постепенная и грамотная терапия под контролем специалиста может остановить или затормозить патологические трансформации в позвоночных структурах и окружающих тканях.
В дебютной стадии болезни применяются преимущественно наружные препараты (мази, гели, кремы с обезболивающим и противовоспалительным эффектом). Если болевой синдром выраженный и интенсивный, лекарства вводят в виде инъекций – биодоступность такого способа гораздо выше. Иногда применяются таблетированные препараты (когда наружные средства не помогают, а делать инъекции по каким-либо причинам нецелесообразно).
На стадии восстановления и реабилитации применяют другие группы лекарственных средств – миорелаксанты, витамины, стимуляторы иммунитета и метаболизма. Любые препараты можно применять исключительно после их врачебного назначения. Самостоятельная лекарственная терапия опасна и недопустима.
Какие препараты применяются при остеохондрозе
Для наглядности стоит перечислить все группы лекарств, которые применяют при дегенеративных патологиях крестцовой зоны:
- Обезболивающие (анальгетики) – средства для симптоматического лечения, устраняющие острые боли;
- НПВП – ликвидируют отёк, воспаление, раздражение;
- Спазмолитики и миорелаксанты – устраняют спазмы и расслабляют мускулатуру, снимая компрессию (давление) на нервные окончания;
- Хондропротекторы – стимулируют питание хряща, принимаются длительным курсом;
- Инъекции в виде блокады – эффективный способ снятия боли и воспаления в остром периоде;
- Мочегонные средства (диуретики) – способ быстро уменьшить отёк и купировать признаки воспаления;
- Лекарства для улучшения микроциркуляции крови: усиливают питание тканей, стимулируют метаболизм, обеспечивают насыщение пораженных структур кислородом и питательными соединениями;
- Витаминно-минеральные комплексы – средства для стимуляции иммунных сил организма и повышения общей эффективности лечения.
В отдельных случаях требуется применение более сильных лекарств с многочисленными побочными эффектами. К таким средствам относятся кортикостероиды – гормональные препараты, назначаемые короткими курсами для быстрого купирования выраженных проявлений болезни.
Медикаментозная терапия на острой стадии
Чаще всего медикаментозное лечение поясничного остеохондроза необходимо на остром этапе болезни, когда присутствует выраженный болевой синдром. Боль – сигнал организма о неполадках, но нет смысла терпеть болевые ощущения, когда они постоянные и сильные.
Анальгетики
Купирование болей – основная и главная задача лекарственной терапии в период обострения. Для устранения болевых ощущений применяют ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Анальгетики нарушают нервную передачу: блокируют импульсы, которые посылают болевые сигналы в мозг.
Наиболее актуальные анальгетики при остеохондрозе:
- Анальгин;
- Трамадол;
- Баралгин.
НПВП
НПВП угнетают синтез активных соединений, вызывающих воспалительные реакции, уменьшают выработку медиаторов – веществ, отвечающих за болевое восприятие в очаге поражения. Обезболивающий эффект возникает практически сразу после применения.
Дальнейший приём способствует снижению внешних проявлений болезни – устранению отёка, покраснения в месте воспаления. Нервные корешки и кровеносные освобождаются от компрессии, что уменьшает боль и улучшает трофику тканей. Таким способом купируются ишемические симптомы поясничного остеохондроза.
Самые распространенные препараты данного типа:
- Диклофенак;
- Индометацин.
Лекарства применяются обычно в форме мазей для локального применения (Финалгон, Вольтарен), реже в виде таблеток.
Миорелаксанты
Иногда острая стадия сопровождается сильнейшими мышечными спазмами и блоками: такая реакция развивается в ответ на раздражение нервных корешков сместившимися межпозвоночными дисками и остеофитами. Сдавливание нервной ткани вызывает боль, которая провоцирует мышечные сокращения. Такие сокращения приводят к усилению давления на нервы и сосуды.
Мышечные спазмы – своего рода защитная реакция: тело пытается ограничить активность поясничной зоны путём её обездвиживания. Возникает замкнутый круг – чем сильнее боль, тем интенсивнее сокращения мускулов. Разорвать такой круг можно при помощи миорелаксантов. К ним относятся:
- Баклофен;
- Сирдалуд;
- Тизанидин.
Лечение миорелаксантами – курсовое. Средняя продолжительность терапии – 14-21 суток до исчезновения блокировки и болевых ощущений.
Лекарственные блокады
Блокада – эффективный метод купирования боли, приближенный к местной анестезии. В виде инъекций лекарства проникают в организм максимально быстро, минуя кожные покровы (как при наружном применении) и пищеварительный тракт (как при приёме таблеток). Активные вещества доставляются непосредственно в проблемную зону и производят терапевтический эффект практически сразу.
Основная цель блокады ясна из самого названия метода: препараты блокируют нервные окончания и перекрывают сигналы боли, посылаемые в мозг. Это действенный, но чисто симптоматический метод терапии, который никак не действует на причину остеохондроза, а лишь ликвидирует его наиболее выраженные признаки. Иногда помимо анальгетиков и противовоспалительных лекарств, в организм попутно вводятся витамины и средства, улучшающие кровоток и метаболизм в проблемной области.
Преимущества блокады:
- Анестезия осуществляется путём прямого воздействия на нервные окончания;
- Лекарственные вещества в минимальном объёме попадают в кровь, что радикально снижает вероятность побочных действий;
- Метод можно применять многократно (если есть такая необходимость).
Современные препараты для лекарственной блокады имеют комбинированный состав и обеспечивают комплексное воздействие. Есть несколько видов блокад при поясничном остеохондрозе:
- Паравертебральные (укол ставится в близлежащие к позвоночнику ткани подкожно или внутримышечно);
- Эпидуральные – непосредственно в позвоночник;
- Проводниковые – ставят для блокировки нервных волокон.
Для уколов применяются следующие лекарства:
- Лидокаин и Новокаин (локальные анестетики);
- Гидрокортизон и другие кортикостероиды, устраняющие боль и воспаление;
- Витамины (обычно группы В);
- АТФ (для улучшения питания);
- Лидазу.
Анальгезирующее действие длится 2-3 суток после постановки блокады.
Инъекции назначаются и проводятся исключительно специалистами. Расчет необходимого объёма средств производят заранее. Предварительно выясняются возможные противопоказания. Блокады не проводят при серьёзных сердечных патологиях, низком давлении (гипотонии), миастении (мышечной слабости), аллергических реакциях на действующие вещества, эпилепсии. Процедуры не назначают беременным и кормящим.
Гормональные средства
Гормоны принято считать тяжелой артиллерией в лекарственной терапии. Мощный противовоспалительный и анальгезирующий эффект сопровождается многочисленными побочными эффектами.
Кортикостероиды и прочие гормональные средства применяют в ситуациях, когда другие методы терапии исчерпаны или не оказывают устойчивого оздоровительного действия. Иногда назначают комплексные лекарства (например, Амбене), в составе которых гормоны выступают вспомогательным компонентом.
Лечение на этапе ремиссии и реабилитации
Симптоматическое лечение на острой стадии, безусловно, необходимо, но оно не избавляет от самого остеохондроза и его осложнений. Восстанавливающую терапию следует проводить после купирования острых проявлений. На этом этапе лекарства применяют редко и в небольшом объёме. Основное внимание уделяется гимнастике, мануальной терапии, массажным процедурам, физиотерапии. Иногда аппаратные процедуры имеют комплексный характер: к таким методикам относится, в частности, лекарственный электрофорез.
В состав комплексной терапии поясничного остеохондроза часто включают хондропротекторы – средства, которые питают хрящевую ткань и способствуют её постепенному восстановлению. Эффективность данных препаратов нельзя назвать высокой, но некоторым пациентам приём хондропротекторов помогает улучшить общее состояние организма.
Наиболее популярные препараты данного типа:
- Хондроксин (мазь);
- Алфлутоп (инъекции);
- Терафлекс (капсулы для внутреннего применения);
- Структум.
При психоэмоциональных расстройствах (депрессиях, тревогах, бессоннице) назначают антидепрессанты, седативные лекарства синтетического и растительного происхождения. На любой стадии болезни полезно укреплять иммунитет и поставлять в организм активные микроэлементы и витамины.
Источник
Медикаментозное лечение остеохондроза подразумевает комплексное использование лекарственных средств с разными механизмами действия. При подборе комплексной терапии необходимо учитывать лекарственные взаимодействия между различными препаратами, а также возможность возникновения побочных эффектов. Во избежание развития нежелательных реакций для назначения терапии следует обращаться к специалисту.
1
Принципы терапии остеохондроза
Успешное лечение данной патологии подразумевает комплексный подход и сочетание медикаментозных методов с немедикаментозными.
Лечение с применением лекарственных препаратов осуществляется главным образом при обострении заболевания. Между обострениями широко применяется лечебная гимнастика.
Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника на различных стадиях заболевания находят применение следующие группы лекарственных препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- миорелаксанты (лекарственные средства, понижающие тонус скелетной мускулатуры);
- вазоактивные препараты;
- диуретики;
- препараты из группы глюкокортикоидных гормонов;
- анестетики;
- витамины, преимущественно группы B;
- средства для местного применения, имеющие местнораздражающий, разогревающий эффекты;
- препараты с хондропротективным действием.
Препараты из каждой группы имеют свои показания и особенности использования.
Эффективные мази от боли в спине и пояснице
2
Нестероидные противовоспалительные средства
Препараты данного класса обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами, которые обусловлены способностью ингибировать фермент циклооксигеназу, отвечающий за синтез воспалительных медиаторов — простагландинов. Применяются НПВС в виде пероральных лекарственных форм (таблетки, капсулы, сиропы), инъекций и местных форм (кремов, мазей, гелей, пластырей).
Группа НПВС неоднородна. Выделяют 2 разновидности препаратов:
- Неселективные НПВС, блокирующие циклооксигеназу первого и второго типов. Их систематическое применение приводит к развитию эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
- Селективные НПВС. Ингибирующее воздействие этой группы препаратов распространяется только на циклооксигеназу второго типа. Противовоспалительные препараты селективного действия более щадяще воздействуют на организм и не вызывают побочных эффектов в виде язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.
Примеры противовоспалительных препаратов представлены в таблице.
| Разновидность НПВС | Лекарственные вещества |
| Неселективные | Препараты на основе кетопрофена, диклофенака, ибупрофена (Кетонал, Диклоген, Диклофенак) |
| Селективные | Препараты на основе мелоксикама, целекоксиба, нимесулида (Мовалис, Амелотекс, Целебрекс, Найз) |
Схемы приема нестероидных средств различны, режим дозирования должен определять врач в зависимости от выраженности симптомов заболевания и общего состояния пациента. Продолжительность лечения НПВС не должна превышать 7-9 дней.
Важно! На фоне применения НПВС увеличивается время свертываемости крови. Данную особенность необходимо учитывать при назначении лекарств пациентам с нарушениями свертывающей системы и людям, принимающим средства антиагрегантного и антикоагулянтного действия.
Таблетки и другие обезболивающие препараты при болях в спине, мышцах и суставах
3
Миорелаксанты
Для терапии остеохондроза применяются только миорелаксирующие лекарственные средства центрального механизма действия. Таким действием обладают Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен. Использование их целесообразно в случаях, когда одной из причин формирования болевого синдрома является мышечный спазм. В зависимости от степени тяжести болезни и других обстоятельств рассматривается применение таблетированных форм или уколов.
Основными эффектами лекарственных средств этой группы являются расслабляющий и сосудорасширяющий.
Медикаментозные препараты и народные средства для лечения артрита
4
Сосудорасширяющие лекарственные средства
Сосудорасширяющие средства и лекарства, улучшающие микроциркуляцию, включаются в лечебную схему для терапии и профилактики трофических нарушений мягких тканей, формирующихся в результате длительной компрессии сосудисто-нервного пучка.
Применяются, как правило, в таблетированной форме (например, таблетки Курантил).
Лекарства этой группы, помимо активации микроциркуляции в патологическом очаге, оказывают и общее влияние на организм, поэтому включать их в схему лечения самостоятельно не рекомендуется. Применение сосудорасширяющих средств назначается врачом с учетом состояния пациента и возможных лекарственных взаимодействий.
5
Диуретики
Использование лекарственных препаратов, способствующих выведению из организма излишков жидкости, целесообразно тогда, когда в очаге воспаления резко выражен отек, способствующий формированию компрессионного синдрома (например, короткий курс Диакарба или Гипотиазида).
Следует учитывать, что данная группа медикаментов серьезно влияет на метаболические процессы всего организма. Их использование осуществляется только по назначению врача.
Необходимо помнить, что применение диуретических средств на фоне проведения электрофореза с эуфиллином приведет к увеличению потери жидкости организмом (так как эуфиллин обладает диуретическим эффектом).
6
Глюкокортикостероиды
Препараты данной группы приходят на помощь при резко выраженном воспалительном процессе, когда лекарственные средства нестероидного ряда не справляются с активным воспалением и выраженным болевым синдромом. В частности, распространена практика блокад с Дипроспаном.
В связи с большим количеством побочных эффектов назначение кортикостероидных препаратов требует большой осторожности и учета всех противопоказаний.
Основным принципом использования средств этой группы является короткий курс приема.
В организм гормональные препараты вводятся следующими способами:
- прием внутрь в таблетированной форме;
- внутримышечное введение (паравертебральные блокады с использованием гормонов или их комбинации с другими средствами);
- физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, фонофорез).
Важно! При назначении глюкокортикоидных гормонов пациентам пожилого возраста необходимо учитывать, что их систематический прием способен провоцировать возникновение остеопороза, а при его наличии — провоцировать дальнейшее развитие заболевания.
7
Анестетики
Лекарства, имеющие анестезирующий эффект, применяются в качестве компонентов смесей для паравертебральных блокад. Показаниями для их включения в схему терапии является выраженный, устойчивый, не купирующийся другими препаратами болевой синдром.
В составе смесей для блокад используются:
- Новокаин;
- Тримекаин;
- Лидокаин.
8
9
Витаминотерапия
Комплекс витаминов группы B активизирует трофику тканей, в том числе и нервной ткани, подвергшейся компрессии; в больших дозах эти вещества способны оказывать некоторый анальгетический эффект.
При остеохондрозе витамины группы B применяются следующим образом:
- перорально, в составе поливитаминных комплексов (Нейромультивит, Мильгамма);
- в виде внутримышечных инъекций (в составе комплексов или по отдельности);
- в составе смесей для паравертебральных блокад.
10
Местнораздражающие и согревающие лекарственные средства
Группа препаратов для лечения остеохондроза местного действия представлена следующими лекарственными формами:
- кремы (Финалгон);
- гели (Ксефокам);
- растворы (Меновазин);
- пластыри (перцовый пластырь).
В качестве активных компонентов они содержат:
- пчелиный яд (Апизартрон);
- экстракт жгучего перца;
- ментол;
- димексид;
- камфору;
- спирт.
Терапевтический эффект достигается благодаря следующим действиям:
- улучшение микроциркуляции в очаге воспаления;
- уменьшение спазма скелетной мускулатуры под действием тепла;
- дополнительно: обезболивающее действие компонентов (например, новокаин в составе Меновазина);
- противовоспалительное и рассасывающее;
- отвлекающий эффект: ощущение жара и жжения несколько отвлекает от болевого синдрома.
11
Хондропротекторы
Данная группа лекарственных средств не оказывает ни обезболивающего, ни противовоспалительного воздействия; то есть устранению признаков обострения не способствуют. Поэтому во избежание полипрогмазии прием хондропротективных препаратов назначается в промежутке между обострениями дорсопатии.
Задачи хондропротекторов:
- замедление развития дегенеративных процессов в хрящевой ткани за счет активации трофики;
- улучшение гидратации хрящевых межпозвонковых дисков, что способствует восстановлению их первоначальной высоты (это в дальнейшем препятствует компрессии нервных корешков).
Для получения устойчивого результата необходимы регулярные длительные курсы лечения. Общепринятая схема для начала терапии – 2 раза в год по 3 месяца.
Курсами в периоды ремиссии применяются Артра, Терафлекс.
12
Лечебные методики
Для купирования основных симптомов обострения данного заболевания необходимо сочетание этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии:
- Пероральное или инъекционное введение НПВС, миорелаксантов, вазоактивных средств, хондропротекторов и витаминов.
- Местное применение НПВС, а также средств с местнораздражающим и разогревающим эффектами.
- Физиотерапия. При наличии у пациента противопоказаний к физиотерапевтическим методам лечения данную методику можно заменить компрессами с растворами анестетиков, НПВС и диметилсульфоксидом, способствующим активному проникновению лекарственных веществ в мягкие ткани.
- Паравертебральные блокады.
Сочетание нескольких методов лечения повышает эффективность терапии в целом.
13
Курсовое применение лекарственных средств
Курсовое лечение назначается для устранения основных проявлений обострения — болевого синдрома и ограничения подвижности в поясничном отделе позвоночника.
Между обострениями целесообразно проводить курсовой прием лекарственных препаратов с хондропротективным эффектом.
Во время обострения, во избежание полипрогмазии, плановые курсы хондропротекторов не назначают.
14
Применение местных лекарственных форм
Включение в терапевтическую схему лекарственных форм НПВС для местного применения позволяет поддерживать необходимую концентрацию действующего вещества в очаге воспаления. Кроме того, местное использование НПВС позволяет сократить длительность их приема внутрь или инъекционно, снижая тем самым вероятность развития системных побочных эффектов.
Использование местных лечебных средств, не содержащих НПВС, способствует рассасыванию воспалительного очага и оказывает отвлекающее действие.
15
Физиотерапия
Для транспорта лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг применяются электрофорез и фонофорез. Преимущество данной методики в том, что, способствуя проникновению лекарственного средства в ткани, она не вызывает развития системных побочных эффектов этих препаратов. Оптимальное время для начала курса физиотерапевтических процедур — это период выхода из обострения, когда признаки заболевания еще присутствуют, но острый болевой синдром уже купирован.
При проведении данных процедур используются следующие лекарственные препараты:
- Новокаин — для устранения болевого синдрома;
- глюкокортикоидные препараты — для достижения противовоспалительного и противоотечного эффектов;
- Эуфиллин — для стимуляции микроциркуляции в патологическом очаге (это особенно актуально в случае компрессии нервного корешка, когда необходимо в кратчайшие сроки восстановить трофику).
16
Паравертебральные блокады
Лечебные медикаментозные блокады заключаются во введении лекарственных веществ непосредственно в паравертебральную мышцу в области очага воспаления. В результате достигаются, в зависимости от вводимых медикаментов, следующие эффекты:
- обезболивающий;
- противовоспалительный;
- трофический;
- миорелаксирующий.
Различают медикаментозные блокады монокомпонентные, когда с целью купировать болевой синдром вводится анестетик (Новокаин, Лидокаин), и поликомпонентные, когда используются специально приготовленные медикаментозные смеси, включающие в себя анестезирующие вещества, миорелаксанты, кортикостероиды, поливитаминные комплексы.
Паравертебральная блокада должна выполняться врачом-специалистом в условиях стационара или дневного стационара.
17
Особые рекомендации
Медикаменты, применяемые для лечения дорсопатии, имеют целый ряд противопоказаний. Прежде чем принимать решение о применении того или иного препарата, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Боли, характерные для обострения пояснично-крестцового остеохондроза, у женщин необходимо дифференцировать с проявлениями заболеваний органов малого таза, а в некоторых случаях и с менструальными болями.
Успех лечения дорсопатии позвоночника обеспечивается сочетанием медикаментозной терапии с немедикаментозными методами лечения (лечебная гимнастика и в случае необходимости массаж). Особенно это касается поясничного отдела позвоночника, который берет на себя большую двигательную нагрузку.
Источник