Лечение экструзии и протрузии позвоночника

Статья написанная согласно с научными стандартами и проверена медицинским работником

Этот текст соответствует требованиям медицинской литературы, медицинским установкам и современным исследованиям и был пересмотрен медицинскими работниками. Источники и автор.

Мы не всегда обращаем внимание на боль. Болит спина? Переболит. Стали чаще уставать после работы, мышцы не слушаются? Отдохнем – и завтра снова все будет в порядке. И хорошо, если такая самоуверенность оправдана. Но очень часто болевой синдром в спине – повод обратится к врачу. Чтобы предупредить образование протрузии и экструзии позвоночника.

Протрузия и экструзия: когда размер имеет значение

Протрузия и экструзия – это этапы формирования межпозвонковой грыжи. При неправильных физических нагрузках или наоборот – при недостатке физической активности, а также при неправильном питании, потери упругости хрящом, межпозвоночный диск начинает «растягиваться». Точнее его оболочка – фиброзное кольцо – начинает выходить за пределы позвонков.

Если на этом этапе не обратиться за медицинской помощью – уже вскоре ядро диска (его называют пульпозным) также начнет смещаться и давить на оболочку. Последняя, в свою очередь, поддастся давлению и станет «выпячиваться». На этапе, когда размеры образовавшейся шишки будут в пределах 5 мм – диагностируют протрузию позвоночника.

А вот когда эти размеры нарастут, фиброзное кольцо потеряет свою целостность, или же вовсе разорвется с дальнейшим выпадением ядра, – речь пойдет об экструзии диска.

Различают разные виды протрузии и экструзии в зависимости от локализации проблемы:

• Заднебоковая;
• Латеральная – «выпячивание» по бокам от позвоночника;
• Медианная или центральная – развивается в сторону спинного мозга и является одной из самых опасных;
• Дорзальная (задняя).

Если задняя протрузия или экструзия является одной из самых менее опасных, то при медианной форме заболевания необходимо срочное обращение к врачу. Медианная протрузия, а далее и экструзия, могут закончиться даже инвалидностью.

Причины возникновения протрузии. Первые симптомы

Протрузия дисков – это «выпячивание» стенки межпозвонкового диска с сохранением целостности его оболочки.

Как отличить протрузию от обычной боли в спине после сложного рабочего дня? Симптомы заболевания:

1. Сильные болевые ощущения в том отделе, где зарождается проблема. Распространение боли в конечности – в ноги, руки.
2. В ногах, руках, а также в области паха – ощущения покалывания и необъяснимой дрожи.
3. Изменение в работе мышц, непонятная слабость, утрудненная подвижность.

Среди причин, которые вызывают протрузию межпозвонкового диска выделяют:

• Травмы, ушибы, резкие движения и подъем тяжестей.
• Заболевания позвоночника: патологический лордоз, кифоз или сколиоз.
• Переломы.
• Избыточный вес.
• Малоподвижность.

Чаще всего протрузия возникает в поясничном отделе, реже – в шейном, еще реже – в грудном.

Экструзия и ее симптоматика

Экструзия диска -«выпячивание» фиброзного кольца с нарушением его целостности и частичным выпадением ядра. То есть это уже начальный этап межпозвонковой грыжи. Он сопровождается такими симптомами:

• Боль в месте «разрыва» (бывает не всегда, а только если задеваются нервные окончания).
• Онемение конечностей.
• Отсутствие рефлексов в колене (если экструзия поясничного отдела).
• Ухудшение зрения, головокружение (если проблема в шейном отделе).
• Покалывание в конечностях.

Не стоит ждать, что на этом этапе заболевания будет сильная резкая боль. Она бывает не всегда. А потому многие больные не сразу обращаются за медицинской помощью, даже не подозревая, что происходит с их позвоночником.

Диагностика и лечение протрузии и экструзии

Подтвердить наличие проблемы может только врач и только после конкретных исследований: от пальпации и осмотра пациента до УЗИ, МРТ или рентгена.

Чаще всего протрузию и экструзию лечат консервативно. Лечение включает в себя:

• Физиотерапевтические процедуры.
• Специальные упражнения для укрепления мышц.
• Медикаментозное лечение обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
• Компрессы.
• Массаж.

В некоторых случаях может понадобится операция.

Массаж при протрузии и экструзии

Массаж при заболевании позвоночника проводится только после снятия воспаления и отека. В этом случае манипуляции опытного массажиста:

• помогут справиться с деструктивными процессами в тканях;
• улучшат кровообращение и питание тканей кислородом;
• снимут напряжение и боль;
• восстановят питание межпозвонкового диска;
• предупредят атрофию мышц;
• помогут предупредить рецидивы заболевания.

Важно пройти полный курс массажа и не останавливаться на этапе, когда «больше ничего не болит». Только комплексный подход к лечению протрузии и экструзии будет результативным и позволит не допустить возникновения новых проблем с позвоночником в дельнейшем. И конечно же придется пересмотреть свой образ жизни и питание, чтобы избавиться от факторов, которые спровоцировали заболевание.

Вся информация, изложенная в блоге, носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача!

Источники:

1. https://radiologyassistant.nl/neuroradiology/spine-lumbar-disc-nomenclature-2-0
2. https://radiopaedia.org/articles/disc-extrusion
3. https://www.verywellhealth.com/disc-extrusion-protrusion-and-sequestration-2549473
4. https://www.spineuniverse.com/conditions/herniated-disc/herniated-discs-definition-progression-diagnosis
5. https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/Degenerative-Conditions/Bulge-Herniation

Источник

Заболевания позвоночного столба поражают всех без исключения. Не важно, занят человек тяжелым физическим трудом или сидячим в офисе, все равно у него высокий риск развития дегенеративного дистрофического изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. К другим факторам риска можно отнести отсутствие регулярных физических нагрузок на мышцы спины, неправильный рацион питания, наличие проблем с обменом веществ и т.д.

Перед тем как лечить экструзию, нужно понимать, что это определённый этап развития остеохондроза. Лучше всего, перед тем, как лечить экструзию дисков, обратиться к опытному вертебрологу или мануальному терапевту. В городской поликлинике в большинстве случаев это состояние лечат неправильно, назначая исключительно симптоматические препараты. Они помогают временно устранить боль и скованность движений. Нов отдаленной перспективе они приведут к тому, что разовьется полноценная грыжа диска и пациент будет отправлен на хирургическую операцию. Для того, чтобы этого не допустить, нужно проводить своевременное лечение в соответствии с рекомендациями мануального терапевта.

В этой статье мы расскажем о том, как лечить экструзию позвоночника в домашних условиях без хирургического вмешательства и различных фармакологических препаратов. Если вам требуется помощью вертебролога, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием к этому специалисту в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Мы занимаемся лечением любых стадий развития остеохондроза. Лечим грыжи позвоночника любых размеров и локализаций. Оказываем быструю и безопасную помощь пациентам с любой интенсивностью болевого синдрома. В ходе первичного приема доктор проводит осмотр, ставит точный диагноз и назначает индивидуальный курс терапии.

Записаться на первый бесплатный прием можно прямо сейчас, воспользовавшись формой внизу страницы.

Что такое экструзия межпозвоночного диска?

Для начала разберемся в вопросе о том, что такое экструзия межпозвоночной диска и как она развивается. Начинается все с первого этапа дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях позвоночного столба.

Позвоночник человека – это сложная по архитектуре и функциям система. Она состоит из тел позвонков, которые в совокупности с дугообразными отростками создают столб, внутри которого располагается овальный спинномозговой канал. В нем располагается спинной мозг, отвечающий за функционирование вегетативной нервной системы. От спинного мозга через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков отходят корешковые нервы. Они разветвляются и соединяются в нервные сплетения.

Между телами позвонков находятся межпозвоночные хрящевые диски. Они состоят из плотной и очень прочной оболочки – фиброзного кольца, и внутреннего студенистого тела – пульпозного ядра. Это образование отделено от тела позвонка с помощью замыкательной пластинки. Именно она и окружающие паравертебральные мышцы отвечают за осуществление диффузного питания хрящевого диска. Своей кровеносной сети у него нет.

Тела позвонков между собой связаны с помощью унковертебральных, фасеточных и дугоотросчатых суставов. Укреплена конструкция длинными продольными и короткими поперечными связками. Вертикальное положение поддерживается многочисленными паравертебральным мышцами.

Как развивается остеохондроз (дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках):

• на первой стадии наблюдается снижение интенсивности диффузного обмена между расположенными рядом мышцами и хрящевыми тканями фиброзного кольца;
• на второй стадии происходит обезвоживание фиброзного кольца и оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра, происходит снижение высоты диска и развитие протрузии;
• третья стадия характеризуется тем, что фиброзное кольцо утрачивает свою прочность и эластичность, на его поверхности образуется большое количество трещин, при значительной физической нагрузке или травме может возникать его разрыв – экструзия;
• если место разрыва располагается вне области поддержки боковыми или продольными связками, то при экструзии может развиваться грыжа диска – выпадение части пульпозного ядра или полностью – это четвертая стадия остеохондроза;
• существует еще пятая стадия – секвестрирование грыжи диска – пульпозное ядро отделяется и может свободно двигаться вдоль позвоночника, провоцируя постоянное воспаление за счет раздражения мягких тканей (эта стадия не поддается консервативному лечению, требуется хирургическая операция).

Экструзия межпозвоночного диска – это серьезная патология, которая приводит к воспалению и отёчности мягких тканей, компенсаторному напряжению окружающих мышц. Требуется незамедлительное начало лечения, поскольку высока вероятность развития полноценной грыжи диска.

Причины развития экструзии

Так как экструзия межпозвоночного диска – это одна из стадий развития остеохондроза, то и потенциальные причины для неё аналогичны тем, что вызывают дегенеративные дистрофические изменения в тканях диска.

Чаще всего провокационными факторами врачи называют следующие состояния и заболевания:

• избыточная масса тела – оказывается повышенная амортизационная и физическая нагрузка на межпозвоночные диски, нарушается процесс их диффузного питания;
• ведение малоподвижного образа жизни без достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины и с преимущественно сидячей работой;
• травматические поражения костной и мягких тканей спины (удары, ушибы, трещины и переломы, растяжения и разрывы связок и сухожилий);
• воспалительные процессы и ревматические заболевания, такие как болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидные спондилоартрит и т.д.;
• неправильная постановка стопы, перекос костей таза и нарушение осанки;
• деформирующий остеоартроз коленного, голеностопного или тазобедренного сустава с укорочение конечности на стороне поражения;
• неправильно составленный рацион питания и недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток;
• неправильная организация спального и рабочего места, в результате чего усиливается амортизационная нагрузка на определённые сегменты позвоночного столба;
• туберкулез, опухоли, патологии внутренних органов.

Существует несомненное влияние гендерных и возрастных факторов. Чаще болеют женщины за счет того, что у них нестабилен гормональный фон и во время беременности происходит физиологическая деформация хрящевой ткани. У мужчин остеохондроз в большинстве случаев развивается в связи с избыточной физической нагрузкой, например, при определённых профессиональных занятиях или при увлечении тяжелой атлетикой. В молодом возрасте дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника встречаются редко. В основном они сопряжены со сколиозом и перекосом костей таза. Во взрослом периоде жизни это заболевание может развиваться на фоне сахарного диабета, гипертиреоза и ряда других эндокринных патологий.

Как лечить экструзию диска поясничного отдела

Чаще всего дегенеративные дистрофические изменения развиваются в шейном и поясничном отделах позвоночного столба. Этос вязано с тем, что грудные тела позвонков жестко зафиксированы реберными дугами. В связи с этим не оказывается значительной амортизационной нагрузки на межпозвоночные грудные диски.

Перед тем, как лечить экструзию дисков позвоночника поясничного отдела, необходимо установить и по возможности исключить те факторы, которые способствовали её развитию. Врач должен в ходе первичного приема установить состояние окружающих паравертебральных мышц, исключить патологию крупных суставов нижних конечностей и перекос костей таза.

Существует несколько способов того, как лечить экструзию диска поясничного отдела:

1. официальная медицина использует выжидательную тактику, при которой сначала назначается симптоматическое лечение с целью восстановления временной трудоспособности пациента, а затем, когда диск окончательно разрушится, больного направляют на хирургическую операцию;
2. мануальная терапия предполагает совершенно иной подход, который направлен на восстановление целостности всех поврежденных тканей и регенерацию межпозвоночных дисков в физиологическом объеме.

Существуют и другие альтернативные способы лечения, но о них поговорим в другой раз. Пока же о том, как лечить экструзию межпозвоночного диска L5-S1 с помощью простых, безопасных и эффективных методов.

Первое, что нужно сделать, перед тем, как лечить экструзию диска L5-S1, это отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков. Это влечет за собой постоянное сужение мелких кровеносных сосудов и значительное ухудшение капиллярного кровоснабжения паравертебральных мышц. Они утрачивают способность полноценно осуществлять диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Второе – организация правильного с точки зрения эргономики спального и рабочего места. В нашей клинике мануальной терапии врач, который проводит лечение пациента, в обязательном порядке дает индивидуальные рекомендации по организации рабочего и спального места. Это очень важно, поскольку никакое, даже самое эффективное лечение, не даст положительного результата, если не устранить действие травмирующего фактора.

Следующее – восстановление полноценного питания и соблюдение питьевого режима. В рационе должны быть сбалансированы белки, жиры и углеводы, в достаточном количестве содержаться витамины и минеральные вещества.

Для лечения экструзии поясничного диска применяются следующие методики:

• вытяжение позвоночного столба ручными методами для восстановления нормальной высоты межпозвоночных дисков;
• остеопатия для ускорения процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, купирования очагов избыточного мышечного напряжения;
• массаж для расслабления мышц и повышения эластичности мягких тканей позвоночника, усиления проницаемости;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют усилить диффузное питание хрящевой ткани, повысить тонус паравертебральных мышц и мышечного каркаса тела;
• лазерное воздействие восстанавливает целостности межпозвоночного диска;
• электромиостимуляция повышает тонус мышц;
• физиопроцедуры ускоряют метаболизм и клеточный обмен веществ;
• рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов человеческого тела.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. В него могут входить лишь некоторые из указанных выше методик. Поэтому целесообразно записаться на первый бесплатный прием к мануальному терапевту или вертебрологу. Доктор расскажет о перспективах и возможностях лечения экструзии в вашем индивидуальном случае.

Как лечить экструзию диска шейного отдела

Многие пациенты задумываются о том, как лечить экструзию диска шейного отдела только в том случае, если появляются неврологические клинические симптомы. Это слабость в верхних конечностях, головные боли, нарушение сердечного ритма, парестезии и т.д. Нужно при появлении подобных признаков как можно быстрее обращаться за помощью к неврологу.

Шейные экструзии очень опасны тем, что они создают условия для развития гипертонической болезни, нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, затрудняют транспортировку крови к структурам головного мозга и т.д. При экструзии диска в области прилегания дуральной оболочки часто развивается воспаление. Это приводит к сужению спинномозгового канала. Затрудняется работа всей вегетативной нервной системы.

Перед тем, как лечить дорзальную экструзию, нужно исключить любые физические нагрузки. Это тот тип локализации, при котором чаще всего наблюдается быстрое развитие межпозвоночной грыжи. Для лечения важно применять комплекс мер, направленных на восстановление целостности фиброзного кольца. Чаще всего это сочетание лазерного воздействия с целью вапоризации и лечебной гимнастики, дополненной остеопатией или массажем.

В нашей клинике мануальной терапии лечение экструзии шейного отдела позвоночника проводится с использованием безопасных методов воздействия. Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Следующая статья –> Лечение растяжения коленного сустава в домашних условиях

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник