Лечение и диагностика болезней позвоночника

Боль в спине все чаще встречается у людей всех возрастов. Сейчас уже вряд ли можно найти человека, который хоть раз не сталкивался с подобными явлениями. А для больше части населения нашей страны нездоровье спины – это уже привычное дело.

При возникновении дискомфорта в этой области тела большинство из нас просто принимает обезболивающий препарат и даже не задумывается о причинах дискомфорта. И это очень плохо, ведь боль может отражать не только усталость организма, но и наличие серьезных патологических процессов. Из нашей статьи вы узнаете, какие бывают болезни позвоночника, названия, список наиболее распространенных и методы их лечения.

Лечение и диагностика болезней позвоночника Позвоночник

Классификация

Большинство заболеваний позвоночника (ЗП) поражает нервную систему. Основываясь на специфике их развития, формы и строения, в медицине выделяют следующие ЗП:

аномалию развития;
поражение дистрофически-дегенеративного и метаболического характера;
последствия травм;
болезни онкологического типа;
воспалительные недуги, спровоцированные вирусами, бактериями и паразитами.

Также ЗП группируются по локации.

Заболевания шейного отдела позвоночника и грудного отдела представлены следующими синдромами:

ирритативно-рефлекторными;
мышечно-тоническими;
нейродистрофическими;
корешковыми.

Недуги поясницы представлены:

люмбалгией и люмбаго;
люмбоишиалгией;
кокцигодинией.

Далее рассмотрим основные причины болезней позвоночника.

Почему возникают ЗП

ЗП могут быть следствием:

возрастных изменений;
малоподвижного образа жизни;
злоупотребления физическими нагрузками;
неправильного положения тела;
травмирования;
избыточного веса;
вредных привычек;
неправильного или несбалансированного питания;
хронических патологий.

Также причинными факторами выступают интоксикации или инфицирования организма.

Симптомы заболеваний, их лечение

Проявления ЗП бывают:

вертебральными (поражаются ткани и позвонковые структуры);
экстравертебральными (патологии поражают ткани, расположенные рядом с позвонком).

Характерными симптомами болезни спины и позвоночника считают:

возникновение боли (она локализуется в пораженном участке позвонка, у них разная интенсивность и характер проявления);
ограниченную подвижность позвоночного столба;
нарушение осанки;
онемение спины и конечностей;
нарушенную целостность позвонковых костей.

К косвенной симптоматике ЗП относят:

головокружение;
нарушение работы органов таза, сердечной и дыхательной функции;
проблемы с пищеварением;
бессонницу;
ушной шум;
ухудшение зрения;
частые ночные кошмары;
частые обморочные состояния.

Рассмотрим детально наиболее распространенные ЗП.

Остеохондроз

Остеохондрозом называют дистрофически-дегенеративный процесс в хряще, соединяющем позвонки. Ткань начинает страдать от дефицита полезных веществ, что приводит к истощению межпозвоночного диска. В итоге, он становится очень хрупким и больше не выполняет свою функцию.

Чем сильнее истончается межпозвоночная перекладина, тем больше она давит на нервы. Поскольку нервы очень чувствительны к любому силовому воздействию, человек начинает испытывать сильный дискомфорт при малейшем движении.

В зависимости от области возникновения остеохондроз бывает:

шейным;
грудным;
поясничным.

Для лечения остеохондроза используют:

медикаментозную терапию;
сеансы массажа и физиотерапевтических процедур;
специальные физические упражнения.

Дополнительно больного человека могут направить на мануальную терапию и иглоукалывание.

Лечение и диагностика болезней позвоночника Грудной остеохондроз

Радикулит

Это заболевание представляет собой воспаление корешков нервов. Спровоцировать радикулит может инфекция, поразившая нервы, или запущенный остеохондроз.

Практически в 90 процентов случаев радикулит сопровождается:

интенсивными и продолжительными болями;
понижением чувствительности спины;
трофическими язвами.

Радикулит весьма негативно отражается на жизни больного, поэтому при малейших симптомах человеку нужно посетить врача и пройти полноценную диагностику. Лечение недуга предполагает использование:

специальных медикаментозных средств;
массажа и физиотерапевтических процедур;
лечебной гимнастики.

Обратите внимание! Остеохондроз и радикулит могут стать причиной инвалидности человека.

Лечение и диагностика болезней позвоночника Радикулит

Межпозвоночные грыжи

Это ЗП в большинстве случаев возникает из-за не вылеченного радикулита или остеохондроза. Межпозвоночная грыжа (МГ) – это смещение пульпозного ядра за пределы позвонка, которое провоцирует разрыв фиброзного кольца. Как показывает практика, МГ чаще всего поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Для этого заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника характерны следующие симптомы:

сильные и длительные болевые ощущения;
ограниченная подвижность;
скованность в области поражения.

Лечение недуга предполагает использование консервативных и хирургических методик. Но если грыжа выросла более 5 мм, ее удаляют только с помощью оперативного вмешательства.

Спондилез

Из-за этого заболевания на краях позвонков начинают расти отростки, похожие на шипы или птичий клюв. Явление может быть спровоцировано травмами позвоночника, остеохондрозом или сколиозом. Эти недуги вызывают сильные боли, из-за них спина напрягается, а позвоночник теряет прежнюю подвижность.

Лечение спондилеза предполагает применение специальных препаратов, сеансов массажа и физиотерапевтических процедур, корректировки питания. Чтобы убрать отростки, проводят операцию.

Лечение и диагностика болезней позвоночника Спондилез

Стеноз позвоночного канала (СПК)

Часто, проводя диагностику пациента методами МРТ или КТ, врач может увидеть хронический неврологический недуг, из-за которого центральный канал позвоночника очень сужен. Это заболевание называется СПК. Данное ЗП возникает как врожденный или приобретенный недуг.

Врожденный СПК может быть вызван:

укорочением позвонковой дуги;
окостенением или ахондроплазией позвоночника;
расщеплением позвоночника.

Но чаще всего СПК является последствием:

болезни Бехтерева;
оссифицированной МГ;
ревматоидного артрита;
спондилолистеза.

К характерным симптоматическим признакам заболевания относят возникновение:

острых болей в спине, отдающих в ноги;
ослабления корсета позвонка.

Лечение СПК предполагает использование консервативной терапии и хирургических методов. Как правило, пациенту прописывают прием НПВС и анальгетиков.

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, проводят декомпрессивную ламинэктомию: больному устанавливают стабилизирующую межостистую систему, которая фиксирует опорные тела позвоночника в правильном положении.

Остеопороз

Патогенез, вызывающий хрупкость костей, называется остеопорозом. Он может поражать все кости, из-за чего те начинают легко ломаться. Чаще всего остеопороз возникает у пожилых людей. Помимо возрастных изменений, он может быть вызван гормональными нарушениями или другими патологиями (например, сахарным диабетом).

Лечение этого ЗП предполагает:

употребление пациентом препаратов с высоким уровнем кальция;
соблюдение определенных диетических рекомендаций;
прием гормональных средств (особенно важно для женщин преклонного возраста).

Всем пациентам с диагнозом «остеопороз» нужно систематически выполнять специальные физические упражнения.

Обратите внимание! Специалисты отмечают, что йога положительно влияет на состояние пациента, больного остеопорозом. Поскольку этот недуг нельзя полноценно вылечить, пациенту важно укрепить мышцы – это поможет защитить кости от повреждения.

Лечение и диагностика болезней позвоночника Остеопороз

Сколиоз

В перечень распространенных ЗП обязательно входит сколиоз. Недуг бывает врожденного или приобретенного типа. При таком заболевании позвоночник приобретает форму латинской буквы S, что вызвано отклонением его боковой оси. Спинной сколиоз может быть последствием не только врожденной патологии, но и:

остеопороза;
туберкулеза;
онкологии;
травм;
нездорового образа жизни.

Для лечения недуга пациенту прописывают лекарственные средства, массаж и мануальную терапию. Улучшить состояние больного можно с помощью адекватной физической нагрузки и специальных ортопедических приспособлений. Если эти методы не дают хороших результатов, проводится операция.

Кифоз

Специалисты этим названием обозначают чрезмерный изгиб позвоночника назад. В народной медицине это явление известно как горб. Данное ЗП может быть вызвано:

наследственной склонностью;
ДЦП (хронической болезнью головного мозга);
полиомиелитом (инфекционным заболеванием, которое чаще всего встречается у детей дошкольного возраста);
нарушением метаболических процессов;
переломами и травмами позвонка.

Даже зрительно сложно перепутать кифоз с другими ЗП: из-за прогиба спины назад, грудь «втягивается» внутрь. Эта деформация негативно влияет на работу всех внутренних органов и систем человека. Кифоз легкой степени можно вылечить систематическим выполнением специальных упражнений. Запущенную стадию нужно лечить исключительно оперативным вмешательством.

Лечение и диагностика болезней позвоночника Здоровый позвоночник и кифоз

Лордоз

Чрезмерный изгиб позвоночника вперед называется лордозом. Это ЗП возникает из-за:

избыточного веса;
вывиха тазобедренного сочленения;
новообразований;
травм позвоночника.

Также лордоз развивается у женщин в период беременности. Как и кифоз, лордоз несложно диагностировать. Из-за этого заболевания нарушается функциональность органов ЖКТ и малого таза. Если о существовании лордоза узнали вовремя, пациенту назначают:

медикаментозные препараты;
ЛФК;
сеансы массажа.

Запущенная стадия вылечивается только операцией.

Спондилоартроз

Поражение фасеточных суставов позвоночника называется спондилоартрозом. Болезнь распространяется на хрящи и межсуставные сумки. Заболевание может возникнуть по причине:

нарушенного метаболизма;
длительного сидения (в группу риска попадают офисные работники, школьники и подростки);
чрезмерных физических нагрузок, из-за которых в позвоночнике возникают мелкие трещинки (наблюдается у спортсменов и парней, проходящих службу в армии).

Терапия спондилоартроза предполагает назначение препаратов, купирующих спазм и воспалительный процесс. Для ускорения процесса выздоровления больному можно заниматься:

плаваньем;
вытягиванием;
гимнастикой;
иглорефлексотерапией.

Лечение и диагностика болезней позвоночника Спондилоартроз

Профилактика ЗП

Метаболизм нарушается по причине старения организма – естественного процесса, которого нельзя избежать, но можно ускорить. В медицине существует понятие под названием дорсопатия. Это не самостоятельное расстройство, а термин, обобщающий любые дискомфортные и болевые ощущения в позвоночнике. Дорсопатия может встречаться у взрослого и ребенка. Чтобы избежать ее развития и уберечь свою шею, поясницу и позвоночник в общем, рекомендуется постоянно соблюдать следующие советы:

целенаправленно не попадать в травмоопасные ситуации;
грамотно распределять нагрузку на спину во время занятий спортом, активного отдыха, сидячей работы;
сбалансировано питаться (соленую, жирную, маринованную и копченую продукцию кушать в малых количествах);
не употреблять никотин;
не злоупотреблять алкогольными напитками;
систематически выполнять гимнастические упражнения;
соблюдать гигиену тела;
избегать инфекций;
не игнорировать неврологические болезни, серьезно подходить к их лечению;
спать в правильной позе, при необходимости использовать соответствующее ортопедическое изделие.

Итог

Если дискомфорт в спине начинает проявляться с завидной регулярностью, лучше всего посетить врача. Своевременная диагностика пациента с помощью рентгена, КТ и МРТ поможет правильно установить породу недуга и подобрать наиболее эффективную терапию.

Источник

Позвоночник человека способен вынести нагрузку в 18 раз больше, чем бетонный столб аналогичной толщины. При этом 80% населения страдает заболеваниями именно этого отдела организма. Как такое возможно и способна ли своевременная диагностика болезней позвоночника предотвратить или остановить развитие патологий?

Московский профессор Л.Ф. Васильева – один из ведущих специалистов в мире по проблемам позвоночника – однажды на семинаре нарисовала «треугольник здоровья». Он состоял из трех компонентов: два катета и основание. Первый катет – это информационное поле, в котором живет человек: телевидение, Интернет, стрессы… Второй катет – это биохимия, то есть питание, экология, окружающая среда. А вот основанием является костная структура нашего организма и, в первую очередь, позвоночник. «Основание» не всегда оказывается в состоянии выдержать стороны «треугольника». Чтобы решить эту проблему, нужно с юных лет и до самой старости внимательно следить за своим здоровьем.

Согласно статистике, свыше 80% населения земного шара жалуются на боли в спине. Причиной дискомфортных ощущений могут быть серьезные заболевания позвоночника, которые значительно осложняют жизнь страдающему от них человеку. Откладывать посещение специалиста в случае, когда вы почувствовали боли, – неразумно.

Наиболее распространенные заболевания позвоночника – это, прежде всего, грыжа межпозвонкового диска, остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз, анкилозирующий гиперостоз, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, воспалительные заболевания и опухоли позвоночника, воронкообразные и килевидные деформации грудной клетки.

Методы диагностики болезней позвоночника

Высококлассный специалист способен точно определить то или иное заболевание позвоночника у пациента. Существует поучительная история о том, как профессор Пирогов отсеивал интернов. Он представлял им только что поступившего больного. Интерны могли наблюдать за ним, трогать, «прослушивать» с помощью слухового аппарата и выполнять прочие диагностические действия. Но нельзя было задавать никаких вопросов. Если будущий доктор ставил правильный диагноз – он сдавал экзамен.

Насколько было бы проще интернам того времени сдать подобный экзамен сегодня, когда помимо визуального обследования (а хороший специалист обязан владеть им в совершенстве) появились совершенные методы аппаратной диагностики.

Вопрос – какой из методов обследования позвоночника лучше – некорректен. Каждый случай индивидуален. Обычно первичная диагностика предполагает прохождение

рентгенологического обследования

. С его помощью можно детально проанализировать состояние позвоночника. Принято считать, что углубленная диагностика остеохондроза неосуществима без спондилографии (разновидность исследования). Изображения делаются в прямой, боковой и двух косых проекциях. Каждую интересующую область позвоночника снимают отдельно. Бывает, что возникает необходимость функциональных снимков – их делают в положении сгибания, разгибания и боковых наклонов.

Помимо широко распространенного метода рентгенографии, по особым показаниям проводят контрастные рентгеновские исследования:

Пневмомиелография

– в позвоночный канал вводят 20-40 мл воздуха в качестве контраста после проведенной спинномозговой пункции.
Ангиография

– в сонную или позвоночную артерию под рентгеновским наблюдением вводят около 10 мл контраста и срочно, в течение 2–3 секунд, делают снимки в двух проекциях (7 – 9 рентгенограмм в секунду).
Миелография

– обычно в субарахноидальный канал позвоночника вводится окрашивающее вещество, с целью выделения структуры спинного хребта. Рентген позже «высвечивает» эти структуры. Достаточно болезненная процедура, во время которой пациент лежит вниз лицом на рентгеновском столе. Радиолог проводит местную анестезию. После впрыскивания непрозрачного окрашивающего вещества, радиолог аккуратно наклоняет рентгеновский стол, таким образом перемещая окрашивающее вещество вверх по позвоночнику. Давление, которое оказывает на спинной мозг дисковая грыжа или диск с пролапсом, определяют именно с помощью миелографии.
Дискография

– радиолог вводит окрашивающую жидкость в конкретный диск. После этого делается снимок.

Бывает, что после рентген-исследования для уточнения диагноза назначается КТ, или компьютерная томография. Компьютерный томограф – усовершенствованная рентгеновская установка, способная делать снимки с различных ракурсов. Благодаря КТ специалист оценивает данные, позволяющие различать ткани, непохожие друг на друга по плотности. Компьютерная томография в сотни раз информативней, нежели традиционный рентген.

Один из самых востребованных методов диагностики заболеваний позвоночника в передовых медицинских центрах –

спиральная КТ

. Это более точная процедура по сравнению с обычной КТ. Спиральная КТ позволяет выявить в состоянии внутренних органов малейшие изменения, которые при диагностике на обычном КТ, остаются вне поля зрения. Это могут быть, например, опухоли небольших размеров. Даже мелкие артерии и вены не остаются незамеченными. Так называемые мультиспиральные сканеры позволяют получить результаты томографии почти мгновенно.

Часто для диагностики позвоночника используется метод

магнитно-резонансной томографии

. Принцип исследования заключается в том, что под воздействием магнитного поля, излучаемого аппаратом, ядра атомов водорода в человеческом организме выстраиваются параллельно направлению магнитного поля, после чего томограф посылает электромагнитный сигнал, перпендикулярный магнитному полю тела. Атомы водорода, имеющие такую же частоту, отвечают сигналом, который фиксируется аппаратом. Понятно, что различные виды тканей человека имеют неодинаковое количество атомов водорода, и их сигналы отличаются по характеристикам. Томограф расшифровывает ответные электромагнитные волны и выводит изображение на монитор, после чего оно может быть распечатано на пленке. При проведении процедуры МРТ отчетливее видны органы с большим содержанием жидкости, скрытые за костями скелета: прежде всего, это мозг, головной и спинной, межпозвонковые диски, суставы и органы малого таза.

При МРТ отсутствует лучевая нагрузка, этот метод более щадящий, чем КТ и рентген. Наличие в организме человека металлических имплантатов, кардиостимулятора предполагает, что обследоваться с помощью МРТ нельзя. Пациенты, имеющие массу тела не более 150 кг, без затруднений пройдут исследование позвоночника, а вот людям более плотного телосложения, скорее всего, придется обратиться к другим методом диагностики. Данной процедуры рекомендовано избегать беременным женщинам.

Другой метод диагностики,

ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

, дает возможность исследовать проходимость сонных и позвоночных артерий. Суть метода состоит в регистрации и оценке частоты посылаемого ультразвукового сигнала при отражении его от движущихся частиц – форменных элементов. Безопасность и эффективность данного способа обуславливают его востребованность в диагностике сосудистых изменений.

С помощью

электромиографии (ЭМГ)

регистрируют биологические потенциалы мышц с целью оценки состояния периферических нервов. При ЭМГ используются накожные и игольчатые электроды, врач вводит их в мышцу. Электромиография регистрирует скорость проведения импульса по нерву после раздражения током.

Какой вид исследования позвоночника подойдет вам

На этот вопрос нет однозначного ответа, поэтому лучше проконсультироваться в медицинском центре. Помните, что комплексное исследование позвоночника всегда дает лучший результат, нежели рекомендации «узкого» специалиста. В подтверждение этому доводу приведем пример из врачебной практики. Однажды на консультацию привели 8-летнего ребенка с жалобами на снижение зрения, прогрессирующие головные боли. До обращения в частную клинику маленький пациент прошел обследование у специалистов. Каждый из них увидел только «свою» проблему. Окулист – изменения на глазном дне, невролог отметил нестабильность шейного отдела позвоночника, ортопед-травматолог – сколиоз, нарушение работы стопы, уролог нашел изменения в анализе мочи…

Множество квалифицированных врачей поставили абсолютно верные диагнозы. Но у ребенка в процессе лечения положительной динамики не наблюдалось. В результате, только в медицинском центре подтвердили аномалию развития позвоночника на уровне верхнего шейного позвонка. Из-за этого был нарушен кровоток в основании мозга. Дело в том, что отсутствовал комплексный, системный подход к лечению пациента. В сложных случаях просто необходима связь множества специалистов и выработка определенной стратегии лечения, в рамках которой все назначения будут оптимально работать.

Печальная статистика

Согласно результатам исследования, опубликованного специалистами Российского научно-исследовательского нейрохирургического института имени профессора А.Л. Поленова, врачебные ошибки на этапе сбора информации составляют от 55 до 80%. Получается, в преимущественном числе случаев первичный сбор информации и осмотр проходят слишком небрежно, пациенты опрашиваются и осматриваются недостаточно скрупулезно. Подобный сбор информации приводит к тому, что 5-10% диагнозов при различных заболеваниях позвоночника оказываются неверными. С учетом всей суммы допущенных неточностей и погрешностей при лечении заболеваний позвоночника, ошибки врачей имеют для пациентов негативные последствия в 2-13% случаев.

Источник