Лечение грыжи позвоночника заморозка
Одной из основных причин боли в позвоночнике является межпозвонковая грыжа. В общем случае грыжа – это внутренний орган или его часть, выступающие за естественные анатомические пределы. Межпозвонковая грыжа – это часть поврежденного межпозвонкового диска, вышедшая за его пределы.
Межпозвонковый диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку, в середине которой находится ядро. Межпозвонковый диск не имеет своей сосудистой системы и поэтому «питается» за счёт соседних тканей. Зависимость диска от состояния смежных структур лежит в основе возникновения и лечения грыжи. Если поступление жидкости в ядро диска уменьшается, происходит изменение амортизирующей (пружинистой) функции. Диск начинает выступать (пролабировать) в направлении наименьшего сопротивления со стороны окружающих анатомических образований.Именно поэтому причиной остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков служит дистрофия мышц, окружающих позвоночник. Мышечный каркас может не выдерживать возникающих при движении нагрузок, в таких случаях механические повреждения дисков наиболее вероятны. Часто грыжа образуется во время одновременного наклона и поворота в сторону. Вероятность возникновения грыжи повышается, если при этом в руках находиться тяжелый предмет. В этом положении межпозвонковые диски испытывают очень большую нагрузку, позвонки давят на одну сторону диска, а ядро смещается в противоположенную сторону и давит на окружающее его фиброзное кольцо. Кольцо не выдерживает нагрузки и происходит выпячивание диска. При этом кольцо либо просто растягивается, но остается целым, либо, если нагрузка велика, фиброзное кольцо рвется, и через прорыв «вытекает» ядро диска. Межпозвонковая грыжа может выпячиваться в разных направлениях. Если межпозвонковая грыжа «вытекает» вперёд или в стороны возможны нарушения работы некоторых органов и боль. Гораздо опаснее ситуация, когда грыжа выпячивается в сторону спинного мозга и повреждает его. В таком случае последствия образования грыжи могут быть намного серьёзней, вплоть до летального исхода.
Лечение
Хирургическое лечение. Распространено заблуждение, что межпозвонковая грыжа лечится только хирургическим путем. На самом деле хирургическое вмешательство не ведет к избавлению от межпозвонковых грыж. Операция только ликвидирует последствия нарушения обменных процессов и перегрузок дисков, но не устраняет причин возникновения этих нарушений. Хирургическое лечение должно назначаться только по строгим показаниям, а после оперативного вмешательства требуется длительная реабилитация, направленная на предупреждение рецидивов возникновения межпозвонковых грыж. Без реабилитации вероятность возникновения новых межпозвонковых грыж в дальнейшем приблизится к 100%.
Медикаментозные методы. Фармацевты навязывают пациентам мнение, что межпозвонковая грыжа может быть вылечена с помощью медикаментозных препаратов, но это противоречит современным представлениям о развитии процесса. У взрослого человека межпозвонковый диск не имеет сосудов, питание хряща диска осуществляется путем диффузии питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков. Из этого следует, что большинство лекарственных препаратов не достигает хряща диска, поэтому медикаментозные методы лечения только подавляют симптомы и не способны восстановить хрящ. Кроме того, межпозвонковая грыжа вызывает механическое сдавливание сосудистых и нервных структур, таким образом, медикаментозное лечение может привести лишь к временному, незначительному улучшению состояния больного, которое достигается за счет уменьшения воспалительного отека. Из вышеизложенного следует, что медикаментозная терапия является достаточно агрессивным способом лечения межпозвонковой грыжи и сопровождается негативными побочными действиями.
Бодибилдинг. Не соответствует действительности и широко распространенное мнение о том, что для избавления от грыжи надо “накачать” мышцы в тренажерном зале. Рассчитать непосредственную нагрузку на поврежденный межпозвонковый диск невозможно, а при перегрузках можно получить резкое ухудшение состояния дисков. Дозировка нагрузок – необычайно сложная задача, так как требует не только высокого профессионального контроля, но и систематического наблюдения врача. Учитывая вероятность негативных последствий от перегрузки позвоночника, во время лечения межпозвонковой грыжи нельзя использовать спортивные тренажеры с нагрузкой или поднимать тяжести. Эти правила действуют до полного восстановления подвижности пораженного позвоночного сегмента. Двигательная активность способствует обменным процессам в дисках, компенсирует дистрофические процессы и стимулирует иммунитет, поэтому существуют специальные двигательные методики лечения межпозвонковых грыж.
Мануальная терапия. Большой популярностью среди пациентов пользуются мануальные методики– манипуляции, направленные на изменение напряжения мышц позвоночника и уменьшение нагрузки на диск. Эти методы могут приносить пациенту облегчение, но они не восстанавливают диск и не устраняют патологические процессы. Также мануальная терапия создает механическую нагрузку на позвоночник, поэтому возможны осложнения, вероятность которых зависит от профессионализма специалиста.
Физиотерапия. Воздействие физическими факторами направлено на устранение первичных причин повреждения дисков, поэтому физиотерапевтическое лечение наиболее эффективно, в том числе с физиологической точки зрения. С помощью физиотерапевтических методик реализуют целый комплекс физиологических процессов, направленных на восстановление нормального состояния дисков. Принципиальное значение для успеха физиотерапевтического лечения имеет выбор лечебных методик. Традиционные методики лечения межпозвонковой грыжи предполагают использование целого набора физиотерапевтических приемов. Лечение происходит в несколько этапов, с учетом состояния пациента. Достижение цели, поставленной на каждом этапе физиотерапевтического лечения, стимулирует использование универсального метода общей криотерапии. Сеансы в криосауне не только обеспечивают реализацию программы восстановительного лечения, но и значительно ускорят положительные процессы.
Для иллюстрации возможностей общей криотерапии в борьбе с межпозвонковой грыжей рассмотрим известный метод доктора А.В.Ушакова (……….). Метод представляет собой комплекс терапевтических мероприятий по восстановлению нормального состояния позвоночника, которые можно легко заменить одной процедурой – общей криотерапией.
Метод доктора А.В.Ушакова включает в себя следующие этапы лечения:
- Обезболивание. Применяется эффективная рефлексотерапия (влияние на биологически активные участки на поверхности тела; безигольно. При выраженной (мучительной) боли оказывается медикаментозная блокада по ходу прохождения нервов. Медикаментозная блокада позволяет полностью устранить боль, уменьшить воспаление и снять повышенное напряжение мышц спины. Идеальным средством немедикаментозного обезболивания является общая криотерапия, которая избавляет пациента от боли на 6-8 часов. Для подавления боли общую криотерапию проводят до 3 раз в сутки, обеспечивая тем самым круглосуточную защиту от боли без применения анальгетиков. Процедура не вызывает привыкания и не угнетает иммунную систему.
- Противовоспалительное лечение в области пораженного диска. Используется рефлексотерапия (аурикулотерапия, стернотерапия, корпоральная терапия), т.е. медицинское влияние на рефлекторные места на поверхности тела (без игл). Общепризнанным фактом является то, что криотерапия обладает мощнейшим противовоспалительным действием неспецифического типа. После криотерапевтической стимуляции очаг воспаления сам привлекает к себе внимание иммунной системы и подвергается интенсивной обработке. Эффективность противовоспалительного действия общей криотерапии подтверждена успешной практикой лечения ревматоидного артрита.
- Восстановление и коррекция состояния иммунной системы, клетки которой непосредственно участвуют в утилизации разрушенных и омертвевших частей диска, осуществляется при проведении рефлексотерапии. В случае необходимости, назначают или проводят иммуномодуляцию препаратами. Общая криотерапия обладает мощным иммуномодулирующим действием, благодаря которому удается лечить как иммунодефицит, так и тяжелые аутоиммунные заболевания (псориаз, бронхиальная астма).
- Восстановление гармоничных внутрисистемных взаимоотношений и взаимосвязей образований позвоночника. Достигается стойкость результатов лечения. Общая криотерапия способствует активации нервных и сосудистых коллатералей, которые восстанавливают связи, разрушенные под действием деструктивных процессов (травмы, операции и т.д.).
- Восстановление состояния внутренних органов, функционально (посредством нервов и рефлекторно) связанных с пораженным участком позвоночника. Тем самым устраняется негативная (патогенная) импульсация на позвоночник. Проводится с помощью рефлексотерапии; даются важные рекомендации. Криотерапию давно и успешно применяют в качестве источника общевосстанавливающего воздействия. Благодаря криогенной стимуляции, постепенно нормализуется работа всех отделов организма.
- Коррекция внутренней среды организма, влияющей на общий и локальный обмен веществ, и восполнение её при дефиците. Позитивное нормализующее влияние криотерапии на обменные процессы является основой лечения состояний, вызванных нарушением гормонального фона. Например, бесплодие, климакс, сахарный диабет.
Таким образом, на каждом этапе восстановительного лечения межпозвонковой грыжи применение общей криотерапии обеспечивает успешное достижения намеченных автором метода задач. При этом лечение проходит без использования медикаментов и дополнительных процедур.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Русский Медицинский Сервер / Хирургия позвоночника в Германии / Криотерапия в лечении заболеваний позвоночника в Германии
Лечение холодом заболеваний позвоночника в немецких клиниках
Воздействие холодом, или криотерапия, в настоящее время практикуется в различных отраслях медицины, в т.ч. и в сфере вертебрологии. Данный подход позволяет помочь пациентам, мучающимся от болей в спине, обусловленных патологией того либо иного отдела позвоночного столба.
В Германии криотерапия представляет собой минимально-инвазивную процедуру. Перед ее началом немецкие доктора проводят так наз. тестовую инфильтрацию при помощи современного анестетика. Если при этом наблюдается положительный эффект, специалисты, используя особый тонкий (толщиной приблизительно 0,4 мм) зонд, замораживают нервные окончания, благодаря чему у пациента проходят боли. Криотерапия помогает усилить кровообращение в зоне воздействия, уменьшить негативное влияние на нервные корешки и, как следствие, устранить негативные проявления.
В Германии эту методику успешно применяют как при постоянных, хронических, так и при внезапно возникающих болях в спине, протекающих с временной, продолжающейся от нескольких секунд до двух–трех минут, блокировкой позвоночно-двигательного сегмента. Перечень показаний к этой минимально-инвазивной процедуре в настоящее время весьма широк и включает в себя:
- боли, локализующиеся в четко очерченной области шейного (цервикального), грудного (торакального) либо поясничного (люмбального) отдела позвоночного столба;
- боли в каком-либо сегменте позвоночника после перенесенной ранее операции на нем;
- прогрессирующие дегенеративно-деструктивные изменения в тканях позвоночника, при которых по тем либо иным причинам невозможно современными лечебными методами устранить причины боли;
- невозможность купировать болевой синдром в силу определенного физического состояния пациента и т.д.
В Германии в процессе проведения криотерапии зонд в область межпозвоночного сустава устанавливают под контролем современной высокочувствительной рентген-аппаратуры, благодаря чему обеспечивается беспрецедентная точность выполняемых манипуляций. Так как методика не требует обязательного применения наркоза и может проходить в условиях местного обезболивания, к ней можно обращаться и в тех случаях, когда речь идет о больных из группы высокого анестезиологического риска.
Возбужденный нерв, на который необходимо оказать воздействие определяют посредством электростимуляции. Температура заморозки составляет от -50 до -60̊ С. Следует отметить, что первые полминуты процедуры могут быть весьма болезненны. Для достижения должного эффекта замораживание осуществляется в нескольких соседних местах. Длительность сеанса, в зависимости от ситуации, колеблется в пределах 15–30 мин. После непродолжительного наблюдения больному разрешают покинуть клинику.
Целостность нерва при такой заморозке не нарушается. Криовоздействие на возбужденный нерв обеспечивает только его консервирование, вследствие чего он теряет способность передавать дальше болевые импульсы. Риск развития побочных реакций и осложнений в ходе криотерапии в Германии минимален. Так как ткани не рассекаются, а делается только прокол кожи иглой, серьезных кровотечений не возникает. Крайне редко могут появиться кровоподтеки либо локальное покраснение кожного покрова в месте пункции, которые бесследно исчезают спустя несколько дней.
Нужно понимать, что криотерапия – это не метод радикального устранения болей, связанных со спинальной патологией. Полученный положительный эффект, как показывает практика, сохраняется примерно на протяжении одного года, в течение которого человек либо вообще перестает принимать обезболивающие препараты, либо их дозировка намного уменьшается.
Достигнув удовлетворительного результата, пациент может вернуться к активному образу жизни и приступить к занятиям гимнастикой по индивидуально составленной для него программе, что будет способствовать укреплению мышц спины и стабилизации позвоночного столба, а, значит, и улучшению его самочувствия.
+7 (925) 50 254 50 –
срочное лечение боли в спине в Германии
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
Как проводится лазерная вапоризация грыжи позвоночника?
Лазерная вапоризация грыжи позвоночника — малоинвазивный метод удаления грыжевого образования путем воздействия на него тока или лазерного луча, что приводит к нагреванию и постепенному выпариванию мягких и хрящевых тканей и уменьшению патологического образования.
Эффективность данного метода лечения
Несмотря на широкое применение методики вапоризации грыжи позвоночника, нельзя назвать этот метод столь уж эффективным. Объясняется это тем, что после проведения процедуры пациент получает лишь кратковременное облегчение из-за уменьшения образования, благодаря чему снижается интенсивность симптоматической картины. Но через некоторое время образование начнет вновь увеличиваться и потребуется повторное проведение операции по удалению грыжи позвоночника.
После вапоризации рецидив грыжи присутствует всегда, вопрос только во времени, поэтому эффективность данного метода удаления межпозвоночного диска под большим вопросом. Тем не менее к данному методу прибегают часто, особенно в тех случаях, когда провести другую операцию не представляется возможным из-за наличия у пациента противопоказаний.
Можно сказать, что вапоризация с помощью лазера является способом быстрого купирования болезненной симптоматической картины, но не методом лечения.
Эффективность лазерной вапоризации в устранении признаков сложно недооценить. Большинство пациентов отмечают, что неприятные симптомы, вызванные наличием грыжи, пропадают уже в ходе малоинвазивной процедуры. Полное устранение признаков патологии происходит через 2-4 дня после вапоризации. Редко случается так, что на восстановление диска и постепенное устранение боли уходит до полугода.
Преимущества лазерной терапии
Вапоризация грыжевого выпячивания относится к наиболее безопасным хирургическим манипуляциям. Она имеет ряд преимуществ:
- отсутствие боли и дискомфортных ощущений;
- проведение без общего наркоза, применяется местная анестезия;
- отсутствие полостных разрезов кожи и мягких структур;
- отсутствие кровопотерь;
- длительность процедуры — не более 60 минут;
- короткий восстановительный период, занимающий по времени не более 4 суток;
- возможность удаления грыжи всех отделов — шейного, поясничного, грудного.
Хотя есть и более эффективные методы удаления грыжи, большинство из них требует применения общей анестезии, к которой многие пациенты (из-за наличия хронических и тяжелых заболеваний) имеют противопоказания, в связи с чем и прибегают к вапоризации. Преимущество этой методики и в том, что вероятность задеть кровеносные сосуды и нервные окончания во время процедуры, если вапоризацию проводит опытный врач, исключается.
Показания к проведению
Выпаривание мягких структур грыжи межпозвоночного диска проводится в следующих случаях:
- возраст пациента 20-50 лет;
- небольшой диаметр патологического образования, не более 6 мм;
- начальные стадии развития грыжевого выпячивания;
- отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии;
- выраженная симптоматическая картина, а также при частых или постоянных болях в спине;
- остеохондроз.
При грыжах большого размера вапоризация не проводится из-за ее малой эффективности.
Противопоказания
Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи запрещена к проведению в следующих случаях:
- грыжа оказывает давление на спинной мозг, который во время процедуры можно повредить;
- наличие спондилеза и похожих нарушений;
- грыжа секвестрированного вида;
- выпадение пульпозного ядра;
- поражение патологическим образованием корешков нервных окончаний;
- возрастная группа — от 50 лет и старше;
- наличие дегенеративного стеноза;
- дисковое окостенение.
Не проводится вапоризация лазером в тех случаях, когда у пациента присутствуют инфекционные и вирусные заболевания в острой стадии или имеются поражения кожи и дерматиты в месте введения пункционной иглы в ходе хирургического вмешательства. В таких случаях операция откладывается до полного выздоровления, чтобы не спровоцировать у пациента возникновения осложнений и побочной симптоматической картины.
Перед проведением процедуры пациент проходит тщательное медицинское обследование на предмет выявления возможных противопоказаний.
Подготовка к процедуре
Применение лазера хоть и является безопасной процедурой, но, т. к. к ней имеются противопоказания, врачу необходимо получить все данные о состоянии пациента, чтобы хирургическая манипуляция стала максимально безопасной. Подготовка к вапоризации включает прохождение медицинского обследования, в числе тестов:
- анализы мочи и крови;
- исследование крови для проверки уровня глюкозы;
- электрокардиограмма;
- компьютерная томография.
Подготовка включает прохождение консультации у нейрохирурга и терапевта. Терапевт по результатам проведенного обследования делает заключение о возможности проведения операции для каждого пациента. Обязательно пациента консультирует анестезиолог, проводятся аллергенные пробы с препаратом, который будет использоваться для местной анестезии.
Этапы лазерной вапоризации
Хирургическая манипуляция проводится по следующему алгоритму:
- Проведение обезболивания. Наркоз вводится в спинномозговую жидкость, благодаря чему пациент будет находиться в сознании, но чувствовать ничего не будет.
- Врач вводит длинную иглу в хрящевые структуры диска. Глубина прокола составляет не более 2 см.
- Введение через иглу специальной кварцевой нити, являющейся светодиодом.
- Выставление иглы, через которую будет проходить луч лазерного излучения.
- Подача лазерного луча, который нагревает мягкие структуры грыжевого образования. Температура достигает 70°.
Под воздействием высокой температуры хрящевая ткань диска испаряется и размер грыжи уменьшается благодаря ее вытягиванию. Все операция проходит под постоянным контролем рентгена или компьютерной томографии.
Возможные последствия
Осложнения после вапоризации с помощью лазера могут быть следующими:
- Методика дает лишь кратковременное облегчение и избавление от болевого симптома. Облегчение состояния наступает сразу, но через некоторое время боль вновь возвращается. Связано это с тем, что выпаривание тканей приводит только к устранению признаков грыжи, но не влияет на причины ее развития.
- Еще одно последствие лазерной методики — развитие в межпозвоночных дисках дегенеративных процессов. Регенерация тканей, которая активизируется во время уменьшения объема патологического выпячивания — это временный и только визуальный эффект, который достигается за счет того, что после процедуры формируется обширный отек. Как только отечность тканей уменьшается, в диске вновь начинают происходить дегенеративные процессы.
- Вапоризация приводит к постепенному разрушению хрящевых структур межпозвоночного диска. После нагревания диска он лишается большей части жидкости, что провоцирует развитие дегенеративных процессов.
- Воздействие на грыжу лазером не только дает лишь кратковременный эффект, но и ускоряет в дальнейшем процесс стремительного развития образования. В связи с этим вапоризация проводится только среди пациентов не старше 50 лет. У пожилых людей регенерация происходит крайне медленно, а процесс разрушения дисковых структур протекает намного быстрее.
Диску, который подвергся вапоризации, уже невозможно будет вернуть прежнюю опорную функцию. По этой причине у пациента вновь будут появляться боли, вызванные грыжей. Не исключается и распространение болезненного синдрома на суставы, особенно если проводилась вапоризация грыжи поясничного отдела. Усиление боли будет наблюдаться при активной физической нагрузке.
Восстановление после процедуры
После проведенной операции пациент остается в больничном стационаре под врачебным наблюдением в течение 4-6 дней. В течение 1-2 недель после проведенной вапоризации категорически запрещено совершать следующие действия:
- заниматься спортом, в т. ч. плаванием;
- ездить на велосипеде;
- долго сидеть;
- длительное время находиться в позе, подразумевающей нагрузку на область спины (работа в саду, огороде).
Источник статьи: https://gryzha.guru/vidy/pozvonochnika/lechenie/udalenie/lazer/vaporizaciya/
Источник