Лечение грыжи позвоночника вакуумом

Вакуумная терапия (вакуумный массаж) – метод воздействия на ткани организма при помощи воздуха с более низким атмосферным давлением. Для массажа применяют небольшие стеклянные банки с округлым дном и довольно широким утолщенным горлышком.

Этот метод лечения успешно применялся во все времена у народностей Востока, широко используется и в наши дни. Конечно, исторические восточные банки (могли изготавливаться из стекла, керамики, глины или даже бамбука) заметно отличаются от современных пластиковых, оснащенных вакуумными баллонами для регуляции давления.

В нашей стране баночный массаж – несправедливо забытый метод лечения, скорее относящийся к нетрадиционным бабушкиным рецептам, чем к стандартной терапии. Более того, долгое время его считали очень вредным. Понемногу этот достаточно эффективный метод лечения возрождается, особые результаты он показал в комплексе с рефлексотерапией.

Медицинские банки держатся на теле за счет разницы давлений воздуха окружающей среды и внутри банки. Образуется двухстороннее действие, когда кожный покров сжимается краем банки, а мягкие слои тканей втягиваются внутрь вакуумной силой. Таким образом, получается горизонтально-вертикальное воздействие на кожу, что характеризуется глубоким (по сравнению с обычным массажем) проникновением в мягкие ткани. Причем чем больше диаметр банки, тем глубина воздействия на ткани больше.

Вакуумный баночный массаж активизирует кровообращение кожных покровов организма, отток лимфы и ликвидирует застой жидкости в глубоко расположенных тканях и органах, ускоряет рассасывание воспалительных процессов, улучшает питательные и восстановительные процессы в тканях. Также успешно он применяется в косметологии для поднятия тонуса и эластичности мышц, для придания упругости коже и входит в состав антицеллюлитных программ.

Следует отметить, что патологические изменения в мышечных тканях состоят из жестких сгустков и спаек мышечно-соединительных элементов с вкраплениями нервных пучков, кровеносных сосудов, отложениями минеральных солей и т.д. Лечебное воздействие вакуумной терапии будет зависеть от силы и времени воздействия на участки дистрофических изменений. Например, после прохождения пяти процедур наблюдается улучшение тканевого метаболизма, после десяти процедур явно выражено терапевтическое воздействие, после пятнадцатой процедуры реконструктивно-восстановительные процессы работают на всех оборотах.

Применение вакуумного массажа для лечения спины

Как известно, предпосылками развития заболеваний спины и позвоночника являются застойные процессы или нарушения обмена веществ. Главной проблемой становится нарушение кровообращения в позвоночном столбе и прилегающих тканях (костных, мышечных, нервных, сосудистых, суставных и т.д.). На сегодняшний день медицина не способна адекватно разрешить эту задачу. Ведь в большинстве случаев она лечит симптомы заболевания, абсолютно не влияя на причины возникновения болезни.

В тоже время баночный массаж способствует активизации микроциркуляции кровяной жидкости и ликвидации застойных процессов, что в свою очередь может побороть первопричину возникновения заболевания. Причем многовековая практика, абсолютная безвредность и эффективность метода никак не могут переубедить медиков отказаться от стереотипности мышления и применять его в традиционном лечении.

Следует напомнить, что вакуумный баночный массаж – один из самых материально доступных и эффективных методов лечения не только спины, но и всего организма. Данная методика позволяет добиться оздоровления организма без применения медикаментов, что тоже в некоторых случаях очень важно. При лечении различных заболеваний позвоночника вакуумный массаж позволяет быстро купировать болевой синдром, расслабить мышцы и снять спазм, что порой не под силу медицинским препаратам.

Вакуумную терапию назначают при заболеваниях:

остеохондрозе поясничного отдела позвоночника (движения банки по спине вверх прямолинейные с усилием, вниз – свободные, легкие);
остеохондрозе шейного отдела позвоночника (движения банки вдоль шеи, особенно вокруг седьмого шейного позвонка, далее массируют трапециевидные мышцы, направлением от головы к плечам);
миозит поясничный (массаж проводят вдоль поясницы);
миозит предплечный (массируют заднюю часть шеи и спины);
радикулит пояснично-крестцовый (массажируют поясницу, при боли отдающей в ногу и заднюю часть ноги направление движений от подколенной впадины к ягодицам);
болях в спине острых или хронических для снятия болевого синдрома (движения банки вдоль патологической зоны снизу-вверх);
межреберная невралгия (массируют непосредственно проекцию защемленных нервов на коже спины);
сколиозе, кифозе, различных артрозах и прочих заболеваниях спины.

Применение вакуумного массажа при других заболеваниях

Вакуумный массаж действительно можно считать универсальным методом реконструктивного влияния на организм и в частности на патологически поврежденные или измененные мягкие ткани. Ведь он оказывает на тело сосудорасширяющее, противовоспалительное, лимфодренажное, анальгетическое, детоксицирующее, иммуностимулирующее действие.

Активизируя циркуляцию всех жидкостей организма, стимулирует обновление и омоложение клеток, тонизирует мышцы, подтягивает кожу, рассасывает рубцовые образования. Баночную терапию можно применять и для профилактики некоторых болезней и в косметологии, а также при следующих заболеваниях:

ОРВ и простудных заболеваниях (бронхите, пневмонии и пр., поводится массаж от низа лопаток к плечам, затем к бокам больного, что улучшает дыхание, существенно снижает температуру тела и способствует лучшему отведению мокроты);
для поднятия иммунитета (банки ставятся на ягодицы на 1-1,5 минуты);
при травматических повреждениях (непосредственно выше места повреждения, постепенно опускаясь вниз, вокруг зоны поражения – снимает болевой синдром, рассасывает отек, регенерирует ткани);
при патологии сосудистой и нервных систем (бессоннице, депрессии, неврозе, лечении головных болей, недостатке мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонии);
для лечения целлюлита (движение банки круговое, зигзагообразное или прямолинейное вдоль поврежденных участков, для усиления эффекта применяют антицеллюлитные крема или масла);
для лифтинга лица (помогает расслабить мышцы, обогащает кожу питательными веществами, тонизирует, подтягивает, разглаживает морщины);
заболеваниях мочеполовой системы (энурезе, импотенции, воспалительных процессах и др.).

Однако существуют и противопоказания к проведению вакуумной терапии, это: легочные кровотечения, туберкулез, дерматологические заболевания кожи, открытые травмы, опухоли различного происхождения, лихорадки, общее истощение организма или нервно-психическое состояние больного.

Процедура проведения вакуумного массажа

Процедура проведения массажа довольно проста. Пациент ложится на живот, обхватывает подушку руками, голову наклоняет или поворачивает вбок. Массируемый участок смазывается массажным маслом, кремом или вазелином. В специальную медицинскую банку (стеклянную) на одну секунду помещается подожженный фитиль, за счет чего образуется разница давлений и прикладывается на кожу. Если используется пластиковая банка с вакуумным баллоном – подогревать ее не нужно.

Далее следуют определенные движения по кожному покрову пациента по направлениям массажных линий. Продолжительность воздействия и интенсивность определяет лечащий врач, но в среднем не более 15 мин. После процедуры на коже появляются устойчивые покраснения, это нормально и со временем они пройдут. Если на коже появились синие кровоизлияния это ненормально и процедуру следует проводить менее интенсивно или менее длительно.

После массажа пациента накрывают теплым полотенцем или одеялом и ему необходимо находится в покое не менее 30 мин после процедуры. Как правило, вакуумная терапия проводится через день в сочетании с другими методами лечения (например, с ЛФК, общим массажем, физиотерапией или мануальной терапией), все зависит от заболевания.

Воздействие вакуумного массажа

Как мы уже упоминали, вакуумная терапия проводится при помощи банок, где создается перепад давления, и мягкие ткани с кожей втягиваются внутрь сосуда. Это позволяет достаточно глубоко проникнуть под кожный покров и проработать ткани на достаточно большом участке тела, что не под силу при обычном ручном массаже.

Приток лимфы и крови к глубинным тканям стимулирует кровеносную систему внутренних органов, налаживая их работу, активизирует процессы регенерации и обмена веществ. Что наблюдается после проведения курса лечения баночным массажем:

улучшение периферической циркуляции межтканевых жидкостей, лимфы, крови;
усиление кожного дыхания, активизация обмена веществ, устранение застойных явлений;
выведение из организма токсинов и вредоносных недорасщепленных веществ;
активизация процессов регенерации и омоложения тканей;
улучшение снабжения тканей питательными веществами, кровью, а следовательно кислородом;
повышение тонуса мышц, увеличение сократительной способности и эластичности;
регенерация хрящевой ткани и увеличение физической способности связок.

Как видим, применение данной методики способно принести медицине неоценимую пользу при минимальных затратах. Более того, пациенты хотя бы раз прошедшие курс лечения баночным массажем, могут более чем на год забыть о мучавших их долгое время недугах. А при рецидиве организм намного быстрее откликается на повторное лечение, и выздоровление происходит в два раза быстрее.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник

Ударно-волновая терапия при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе, при радикулитах и грыже позвоночника, является относительно новым способом физиотерапии, и применяется преимущественно в артрологии, то есть при патологии суставов. УВТ назначают также как средство реабилитации в спорте, после различных травм и в других разделах медицины, например, в урологии. Также УВТ широко применяется в косметологии. В чём же заключается принцип ударно-волновой терапии?

Что такое ударно-волновая терапия?

Этот вид аппаратного лечения был введён в клиническую практику в последнем десятилетии прошлого века специалистами из Швейцарии и Германии. Суть метода в коротком воздействии на пораженную область ударной звуковой волны, которая отличается высокой энергией и низкой частотой. Это воздействие позволяет свободно проникать энергии сквозь кожу, и подлежащие мягкие ткани, воздействовать на более плотные ткани в очаге заболевания без травматизации и осложнений. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний при лечении способом ударно-волновой терапии у 90% пациентов отмечается стойкое улучшение.

Физическим принципом воздействия является кавитация, или возникновение пузырьков в жидкой среде организма. В том случае, если на такую жидкую среду организма подано определенное количество энергии из узкосфокусированной области, то тогда целостность жидкости нарушается, и внутри нее образуются особые микрополости, содержащие высокоэнергетический пар. Это полость называется фазовой пустотой, или кавитационным пузырём.

Грыжа на МРТ.

Газ, который интенсивно выделяется внутрь такого пузырька, в связи с пониженным давлением обладает высокой энергией, и может разогревать этот миниатюрный пузырёк до нескольких сотен градусов по Цельсию. А при схлопывании такого пузырька возникает локальный всплеск энергии в жидкости в небольшом объеме, и в данном месте бывшего пузырька и возникает мощная ударная волна.

Спонтанная и неконтролируемая кавитация в целом считается вредным явлением, поскольку она разрушает гребные винты судов, детали машин, погружённые в воду и так далее. Однако кавитация широко применяется в народном хозяйстве. Это ультразвуковая очистка, процесс гомогенизации жидкостей, например молочных продуктов или красок. Незаменима кавитация и для обработки топлива, для дробления различных твердых веществ в жидкостях.

Кавитацитя и медицина

В медицине впервые кавитация и рожденные ею ударные волны применялись для дистанционной литотрипсии, то есть для разрушения камней в почечных лоханках, в мочевом пузыре и в мочеточниках. Затем кавитацию стали применять для бескровного рассечения тканей, с помощью ультразвукового лазера. В настоящее время она активно применяется для чистки и отбеливания зубов, и в том числе – в ударно-волновой терапии.

В приборах ударно-волновой терапии амплитуда звука составляет от 16 до 25 герц, то есть, относится к разряду низкочастотных колебаний, которые уже не слышит (или едва слышит) человеческое ухо. Напомним, что частота 16 Гц – это минимальная частота, которую способно расслышать ухо. Это настолько глубокий бас, он воспринимается не как один звук определенной частоты, а как череда щелчков, это «до» субконтроктавы. Что касается диапазона частот около 25 герц, то это «соль» субконтроктавы, но и в этом случае звуки такой низкой частоты чрезвычайно редко используются в современной музыкальной нотации.

Чтобы генерировать импульсы, используются современные аппараты для ударно-волновой терапии. По внешнему виду они могут напоминать пневматический пистолет, на конце которого находится специальный аппликатор, и источником энергии для создания кавитационных пузырьков и ударных волн может быть:

электрический и гидравлический удар;
пьезоэлектрический генератор, в основе которого лежат колебания, возбуждаемые электрическим током в кварцевой пластинке;
наиболее недорогими являются приборы с пневматической генерацией ударной волны, когда рабочим телом будет порция сжатого воздуха, выпускаемая под большим давлением. По сути дела, обычный отбойный молоток, если из него удалить ударную металлическую часть, дробящую асфальт, по своему принципу ничем не будет отличаться от мощного аппарата ударно-волновой терапии, поскольку компрессор также создает избыточное пневматическое давление.

Инфразвуковые низкочастотные волны, в отличие от ультразвука (который принадлежит к высокочастотным волнам) имеют низкую амплитуду и большую длину волны, а это означает, что они не рассеются в пространстве, и будут действовать направленно. Поэтому их итоговый, сконцентрированный вектор воздействия и напоминает удар.

Самые первые приборы, которые работали на этих принципах, были созданы в США еще в середине ХХ века, и тогда считалось, что они могут лечить злокачественные новообразования головного мозга. Оказалось, что это не так, но выяснилось, что ударная волна способна разрушать конкременты в почках и применяться для лечения нефролитиаза, или мочекаменной болезни. Созданные в 90-х годах аппараты для литотрипсии основаны на этом принципе, и они действуют в больницах и в настоящее время.

Устройство Zimmer.

С 2005 года ударно-волновая терапия начала повсеместно использоваться в Европе для лечения болезней опорно-двигательного аппарата и в спортивной медицине. С 2008 года существует международная ассоциация ударно-волновой терапии, а в настоящее время повсеместно происходит совершенствование аппаратов для этого вида лечения, они становятся все более компактными и одновременно – более эффективными.

Основными механизмами воздействия УВТ на организм является улучшение кровообращения и микроциркуляции ткани, нормализация локального обмена веществ, выраженный противовоспалительный эффект. Насколько показано ее применение при осложнениях остеохондроза позвоночника, то есть при протрузиях и грыжах?

Эффективность УВТ при грыже позвоночника

Как и любое средство физиотерапевтического воздействия, ударно-волновая терапия не способна ликвидировать грыжу как патологическое выпячивание. Механически разрушенный и деформированный диск останется таким же, как был, несмотря на значительное улучшение самочувствия. Воздействие ударных волн на место острой боли в спине, возникшей по поводу грыжи, приводит к тем же результатам, что и применение нестероидных противовоспалительных препаратов или лечебных блокад. Вначале уменьшается отек, затем снижаются проявления воспаления, уменьшается патологически высокий тонус поперечно-полосатых мышц, которые раздражаются грыжей. Все это приводит к уменьшению давления на связки и нервные корешки, к уменьшению выраженности болевого синдрома и к повышению объема движений в спине.

Такой универсальный механизм позволяет применять ударно-волновую терапию не только при протрузиях и грыжах, но и при любой острой боли в спине, источником которой являются мышцы и другие структуры опорно-двигательного аппарата, а таких показаний очень много.

Помогает УВТ при заболеваниях сухожилий (тендиниты и тендовагиниты), при деформирующем остеоартрозе, при артритах и периартритах, при плоскостопии.

В последние годы доказано, что методом ударно-волновой терапии можно ускорить срастаемость переломов, и УВТ успешно применяется в случае неконсолидированных и хронически протекающих сложных переломов. Ударно-волновая терапия с успехом применяется при трофических язвах вследствие варикоза и сахарного диабета, поскольку она улучшает заживляемость кожных покровов.

Современные исследования показали, что ударные волны стимулируют закладку сосудистых почек, и улучшают рост новых кровеносных сосудов. Если это чрезвычайно полезно при трофических язвах, то, к сожалению, это не имеет никакого значения при разрушенных тканях межпозвонковых дисков. Известно, что в норме хрящевая ткань не кровоснабжается, а имеет другой, диффузный механизм питания.

Конечно, ударно-волновая терапия, кроме улучшения обменных процессов, формирования кровеносных сосудов, ликвидации воспаления, ещё и способна стимулировать выработку коллагена, но опять-таки, это очень полезно в случае хронических воспалений сухожилий. Сухожилия имеют кровоснабжение из капиллярной сети, активация которой и позволяет улучшить структурусвязочного аппарата. В случае обособленного межпозвонкового диска выработка коллагена не будет происходить, а улучшение опять-таки у пациента с грыжей отмечается от ликвидации вторичных патогенетических проявлений – отека, воспаления и мышечного спазма.

Техника проведения УВТ

Как проводится сеанс ударно-волновой терапии? Обычно оно происходит в физиоотделении, в кабинете физиотерапевта для медицинских процедур. Перед тем, как выполнить назначение лечащего врача, и провести сеансы ударно-волновой терапии, пациента консультирует физиотерапевт. Он попутно уточняет, нет ли противопоказаний, и определяет длительность проведения физиопроцедур, и их кратность.

Сеансы ударно-волновой терапии длятся, в среднем, не дольше 15 минут, и проводятся они довольно редко: никто и никогда не будет назначать сеанс ударно-волновой терапии на следующий день, или даже через день. Второй сеанс обычно назначается минимум через 3 дня, а иногда и через неделю после первого. Такой длительный срок нужен для адаптации организма к новым ощущениям, ведь эффект кавитации организму до первого сеанса УВТ был незнаком.

Отдельный сеанс немного он похож на проведение УЗИ. На поясницу пациента (при наличии межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника) наносится специальный звукопроводящий гель. К коже пациента прикладывается наконечник аппарата, а затем он включается. Человек может ощущать потряхивание, или толчки в одной точке.

Довольно часто у пациента с выраженной болью уже после первого сеанса наблюдается значительное улучшение, а через 2-3 сеанса боль полностью проходит. Да, конечно, во время лечения потряхивание и удары могут ощущаться, как неприятное воздействие, но с каждой последующей процедурой эти ощущения будут беспокоить пациента все меньше, а эффект от лечения будет все более значительным.

После процедуры кожа в области воздействия может быть красноватая, а на следующий день может быть всем хорошо знакомое ощущение мышечной усталости, как после интенсивной физической нагрузки. Именно поэтому и требуется значительный промежуток времени между сеансами, для восстановления функции мышечной и соединительной ткани. После проведения сеанса можно полежать 10-15 минут, а затем – спокойно отправляться домой.

Проведение процедуры.

Проводить сеансы ударно-волновой терапии должен обязательно врач ортопед или физиотерапевт, имеющий, кроме высшего образования, соответствующие сертификаты. Кроме того, специалист должен иметь удостоверение, в котором подтверждается, что он обучен методике работы на данном приборе учебном волновой терапии в течение определенного количества часов.

Пациента следует предупредить, что его могут ждать немного неприятные ощущения, а после первого сеанса может быть в области воздействия прибора даже гематома, или небольшой синяк. Но это не страшно: обычно на втором – третьем сеансе синяк рассасывается, и не приносит никаких неприятностей.

Стоимость одного сеанса ударно-волновой терапии в крупных городах Российской Федерации начинается от 600- 700 руб. за один сеанс, а их стоимость в Москве соответственно выше, в среднем – от 1000 до 1500 руб.

Противопоказания

Как любой другой вид физиотерапия, использующий физические факторы, к проведению ударно-волновой терапии тоже существуют противопоказания. В первую очередь – это высокая температура и лихорадка, наличие инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований, геморрагического синдрома и нарушения свертываемости крови, и особенно – повышенная ломкость и хрупкость кровеносных сосудов. Противопоказана ударно-волновая терапия при декомпенсированном сахарном диабете с высокими цифрами сахара, при интенсивном остром воспалении поверхностных вен, (при тромбофлебите необходимо вначале уменьшить воспаление, и только затем приступать к физиотерапии). Нельзя выполнять сеансы при гипертоническом кризе и высоком давлении, если у пациента имеется кардиостимулятор, или какие-либо эндопротезы в зоне воздействия (например, в соответствующем сегменте заменен межпозвонковый диск на эндопротез), беременность и лактация.

Нельзя направлять генератор ударных волн в проекцию петель кишечника, крупных сосудов, сердце и ткань легких. Также не назначается ударно-волновая терапия детям, подросткам, юношам и девушкам до 18-летнего возраста, когда ещё синтезируется костная ткань и продолжается рост скелета.

Также существуют и специальные противопоказания. Так, если у пациента большая грыжа, достигающая в размерах 5 мм и больше, с компрессией дурального мешка, расположенная дорзально – то УВТ противопоказана. Если у пациента есть секвестрированная грыжа, то делать ударно-волновую терапию тоже нельзя, поскольку грыжа может сдавить мешок и вызвать обострение, а секвестр может сместиться и привести к возникновению резкой корешковой симптоматики. В случае крупных грыж желательно оперативное лечение.

Отзывы больных

Обычные отзывы пациентов сводятся к тому, что во время первого второго – сеанса есть неприятные ощущения, дискомфорт, возможно появление синяков, а также усталости мышц в районе воздействия. Однако уже после первого сеанса исчезает длительно беспокоящая боль в спине, и увеличивается амплитуда движения, например в пояснице.

Но для того, чтобы было улучшение, а не ухудшение, ударно-волновую терапию, так же, как и любой другой вид физиотерапевтического лечения, не следует назначать сразу же, в первые-вторые сутки после возникновения острой боли в спине. В первые сутки воспаление нужно купировать лекарственными препаратами, поскольку отек нарастает, а если применять какие-либо средство воздействия, то отек будет только лишь увеличиваться, и боль соответственно нарастать тоже. Поэтому в первые вторые сутки не назначают физиотерапевтические процедуры, и запрещается использовать различные интенсивно согревающие мази, во избежание нарастание отека и асептического воспаления.

Но если будут соблюдены сроки и учтены все противопоказания, то тогда выраженный противовоспалительный и репаративный эффект от лечения позволят добиться стойкого уменьшения боли и появления свободы движений. Однако следует помнить, что такое улучшение является временным, с протрузией и грыжей ничего не произошло, она осталась на своем месте и просто перестала проявлять себя до следующего обострения.

Если же необходимо радикальное излечение, то нужно вспомнить об опыте таких стран как Великобритания, Израиль, США, Чехия. В этих странах подходы к лечению межпозвонковых грыж в корне отличаются от отечественных. При наличии показаний пациенту делается современная малоинвазивная операция. Пациент просто-напросто забывает о протрузии или грыже, поскольку ликвидируется само выпячивание, грыжа больше не существует и пациент считается здоровым.

Источник